Дай бог вспомнить. Пнс (1 Тема) периферический нерв
 Скачать 43.85 Kb.
|
|
ПНС (1 Тема) ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ НЕРВ – это пучок нервных волокон (миелиновых и безмиелиновых). В составе нерва имеются следующие оболочки: 1.Эндоневрий – рыхлая соединительная ткань между отдельными нервными волокнами 2.Периневрий состоит из наружной и внутренней частей. Наружная – плотная соединительная ткань окружающая каждый пучок нервных волокон. Внутренняя часть – несколько слоев периневральных клеток, образующих эпителиоподобный пласт, соединенных плотными контактами, покрытых толстой базальной мембраной снаружи и изнутри. Внутренняя часть периневрия образует периневральный барьер, контролирующий транспорт молекул к нервным волокнам и защищающая нервные волокна от повреждений, а также предотвращает проникновение в эндоневрий инфекционных агентов. 3.Эпиневрий – волокнистая соединительная ткань, объединяющая все пучки в составе нерва. В состав пери- и эпиневрия входят артериолы и венулы(трофическая функция), а в состав эндоневрия – кровеносные капилляры. Во всех трех слоях присутствуют nervi nervorum, которые являются ветвями самого нерва. ФУНКЦИИ ОБОЛОЧЕК НЕРВА – ВЫДЕЛЕНЫ ЖЕЛТЫМ РЕГЕНЕРАЦИЯ НЕРВА При повреждении нерва центральный отрезок и периферический отрезок претерпевают разные изменения. Дегенерация нервных волокон происходит на небольшом протяжении центрального и на всем протяжении периферического отрезка. Позднее происходит регенерация периферического отрезка. В этом процессе ведущую роль играют шванновские клетки. Шванновские клетки стимулируют удлинение аксона и контролируют его направленный рост к мишени. При отсутствии шванновские клеток не могут расти на значительные расстояния. Они утратившие связь с аксоном формируют Бюнгнеровские ленты и начинают продуцировать фактор роста нервов и рецепторы к нему же. Шванновской клеткой выделяются различные медиаторы, которые поглощаются аксоном, транспортируются в перикарион, где стимулируют синтез белка. Конус роста аксона перемещается по Бюнгнеровским лентам, отслаивая базальную мембрану, покрывающую шваннвскую клетку. Те шванновские клетки, до которых дорос регенерирующий аксон, прекращают синтез факторов роста нервов. Скорость роста составляет 0, 25 мм/сут, а после прохождения зоны травмы - 3-4 мм/сут. ФУНКЦИИ ШВАННОВСКИХ КЛЕТОК Шванновские клетки входят в состав миелиновых и безмиелиновых периферических нервых волокон, синтезируют белки Р0, Р1, Р2, охватывают нервные волокна: в безмиелиновых они образуют мезаксон, а в миелиновых мембрана шванновской клетки концентрически наслаивается на нервное волокно, образуя миелин. Шванновские клетки между собой образуют щелевые контакты. При повреждении нервного волокна в составе периферического нерва, шванновские клетки принимают участие в его регенерации, образуя бюнгнеровские ленты – направляющие пути для регенерации аксонов. Шванновские клетки в составе бюнгнеровских лент синтезируют и секретируют нейротрофические факторы и рецепторы к ним. Те шванновские клетки до которых дорос регенерирующий аксон прекращают синтез нейротрофических факторов. ЦНС(2 Тема) КОРА МОЗЖЕЧКА. СЛОИ Кора мозжечка (серое вещество) имеет три слоя: 1) Молекулярный слой (наружный). Содержит: - Корзинчатые клетки – мультиполярные нейроны. Образуют многочисленные длинные и сравнительно мало разветвленные дендриты. Аксон образует ветви, заканчивающиеся в виде корзинок на телах клеток Пуркинье. - Звёздчатые клетки расположены ближе к поверхности коры. Синапсы с дендритами клеток Пуркинье. 2) Ганглионарный слой (средний). Образуют тела клеток Пуркинье. Перикарионы имеют грушевидную форму и образуют пласт ровным слоем от поверхности коры. В молекулярный слой отходят 2-3 ветвящихся дендрита. Через зернистый слой в белое вещество от тела клетки Пуркинье отходит аксон. Вблизи тела клетки от аксона отходят коллатерали, направляющиеся обратно в ганглионарный слой и глубокие части молекулярного слоя, здесь они контактируют с другими клетками Пуркинье. На клетках Пуркинье заканчиваются все афферентные пути мозжечка. 3) Зернистый слой (внутренний). Содержит: - Клетки-зёрна. Невелики. 3-4 коротких дендриты образуют концевые разветвления (птичьи лапки). Аксоны поднимаются в молекулярный слой, где образуют разветвления, которые образуют синапсы. - Клетки Гольджи типа 2. Аксоны клеток, входя в состав клубочков мозжечка, заканчиваются синаптическими контактами на розетках моховидных волокон. На них заканчивается часть коллатералей аксонов грушевидных клеток Пуркинье. КОРА ПОЛУШАРИЙ. СЛОИ Слои коры (снаружи внутрь): 1) Молекулярный. Содержит редкие перикарионы, проходят аксоны и дендриты. 2) Наружный зернистый. Присутствуют небольшие пирамидные и звёдчатые нейроны. 3) Наружный пирамидный. Многочисленные пирамидные нейроны средней величины. 4) Внутренний зернистый. Мелкие звёздчатые клетки. 5) Внутренний пирамидный (ганглионарный). Крупные пирамидные и небольшое количество звёздчатых нейронов. 6) Полиморфный. Множество нейронов различной величины, а также пирамидных и зернистых нейронов. ФУНКЦИИ ГРУШЕВИДНЫХ КЛЕТОК(ПУРКИНЬЕ) На клетках Пуркинье заканчиваются все афферентные пути мозжечка. НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ(СВОБОДНЫЕ) Латеральный спиноталамический путь. Проходит в боковом канатике. Периферические окончания – свободные нервные окончания кожи СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО СПИННОГО МОЗГА Серое вещество состоит из отростков нервных клеток и их перикарионов, образующих скопления- ядра, объединенные в пластинки. Каждая половина серого вещества формирует на протяжении всего спинного мозга выступы-серве столбы: передний, задний и боковой. Столб в поперечном разрезе получает название рога, соответственно передний, задний и боковой. Перикарионы нейронов серого вещества по длине спинного мозга картированы по десяти пластинкам. Топография ядер, как правило, соответствует топографии пластинок, хотя они не всегда совпадают В сером веществе спинного мозга находятся тела двигательных, вставочных и вегетативных нейронов. Различают альфа-мотонейроны наиболее крупные, чьи аксоны образуют нервно-мышечные синапсы с поперечно- полосатыми волокнами скелетной мышцы и гамма-мотонейроны, которые иннервируют интрафузальные волокна мышечных веретен Вегетативные нейроны расположены в висцеральных ядрах грудного и поясничного отделов, а также в крестцовом отделе промежуточной зоны серого вещества. БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО Состоит из нерных волокон и клеток нейроглии. Разделено на три канатика: - Задние, между задней бороздой и задними корешками; - Боковые, между корешками; - Передние, между передней щелью и передними корешками. Кпереди от серой спайки – белая спайка, соединяет передние канатики. Проводящие пути – цепи нейронов, соединённые своими отростками, проводящие возбуждение. ОРГАНЫ ЧУВСТВ (3 Тема) РОГОВИЦА Наружная оболочка глаза представлена роговицей (в передней части глаза) и склерой (в его задней части). Роговица – прозрачная оболочка передней стенки глаза. Слои роговицы: -Многослойный плоский неороговевающий эпителий; -Передняя пограничная мембрана (боуменова оболочка) не содержит клеток, представлена гомогенным слоем основного вещества и неупорядоченно расположенными тонкими коллагеновыми и ретикулиновыми волокнами. Она поддерживает форму роговицы; -Собственное вещество роговицы – правильно расположенные коллагеновые пластинки и уплощённые фибробласты; -Задняя пограничная мембрана (десцеметова оболочка) – прозрачный слой роговицы, состоящий из коллагеновых волокон (VIII типа) и аморфного вещества; -Эндотелий ограничивает спереди переднюю камеру глаза. Склера – наружная непрозрачная оболочка глаза, состоящая из плотных коллагеновых волокон, между которыми находятся фибробласты. Границей между прозрачной роговицей и непрозрачной склерой является ЛИМБ. В месте, где склера соединяется с роговицей, расположены сообщающиеся полости, образующие шлеммов канал, обеспечивающий отток жидкости из передней камеры глаза. ХРУСТАЛИК Хрусталик состоит: 1) из собственного вещества хрусталика, образованного длинными шестигранными волокнами с двумя широкими и четырьмя узкими поверхностями, содержащими кристаллины 2) из окружающей его эластической капсулы или сумки хрусталика- толстая базальная мембрана со значительным соержанием ретикулиновых волокон; 3) из эпителия хрусталика, расположенного субкапсулярно на передней поверхности органа и состоящего из одного слоя кубических или плоских клеток. Эпителий покрывает лишь внутреннюю поверхность передней капсулы, поэтому носит название эпителия передней сумки. У экватора клетки приобретают вытянутую форму и превращаются в хрусталиковые волокна. Образование волокон совершается в течение всей жизни, что приводит к увеличению хрусталика. Однако чрезмерного увеличения хрусталика не происходит, так как центральные, более старые волокна, теряют воду, уплотняются и постепенно в центре образуют компактное ядро. Плазматическая мембрана клеток содержит поры, облегчающие прохождение через них питательных веществ ВКУСОВАЯ ПОЧКА Это образование эллипсовидной формы, в апикальном отделе которого находится вкусовой канал, заполненный аморфным веществом и открывающийся на поверхность эпителия вкусовой порой. Все клеточные типы вкусовой почки образуют афферентные синапсы с терминалями нервных волокон, проникающих в почку из подэпителиального нервного сплетения, содержащего миелиновые и безмиелиновые нервные волокна. Выделяют 4 типа клеток вкусовых почек: - I тип. В апикальной части имеется до 40 микроворсинок, выступающих в полость вкусового канала. В базальной части есть митохондрии и развитая гранулярная ЭПС. Цитоскелет представлен хорошо выраженными пучками микрофиламентов и микротрубочек, которые образуют компактный пучок, конец которого связан с парой центриолей. - II тип. Имеет более светлую цитоплазму, в которой содержатся расширенные цистерны гладкой ЭПС. В апикальной части располагаются редкие микроворсинки. Кроме того, в клетках присутствуют лизосомы и электроноплотный материал. - III тип. В апикальной части имеются невысокие микроворинки, центриоли и мало пузырьков. Гранулярная ЭПС развита слабо, гладкая ЭПС развита хорошо. Особенность – наличие в цитоплазме гранулярных пузырьков и светлых пузырьков (меньших по размеру), имеющих отношение к афферентным синапсам. Функцию хемовосприятия связывают преимущественно с клетками III типа. Сладкие раздражители активируют во вкусовых почках аденилатциклазу, что приводит к увеличению уровня цАМФ, горечи действуют через систему ИТФ. - IV тип. Располагаются в базальной части вкусовой почки и не достигают вкусового канала. Содержат крупное ядро и пучки микрофиламентов. Функция не ясна, возможно они являются предшественниками клеток вкусовых почек других типов. СЕТЧАТКА Сетчатка – это внутренняя оболочка глаза, имеет зрительный отдел, переходящий по зубчатому краю в слепой отдел. Слепой отдел покрывает сзади цилиарное тело и радужку. У заднего края оптической оси глаза сетчатка имеет округлое жёлтое пятно, в средней части которого имеется углубление – центральная ямка – место наилучшего восприятия. Медиальнее жёлтого пятна из сетчатки выходит зрительный нерв. В этом месте образуется диск зрительного нерва, или слепое пятно, в центре которого имеется углубление, в котором находятся сосуды, питающие сетчатку. 6 слоёв сетчатки: 1. Пигментный эпителий, который простирается на всем протяжении оптической части сетчатки и имеет непосредственную связь с сосудистой оболочкой. Клетки пигментного эпителия имеют форму шестигранной призмы и расположены в один ряд. Пигментный эпителий поглощает и трансформирует лучи света, устраняя его диффузное рассеивание внутри глаза. 2. Наружный ядерный слой состоит из волокон и ядер палочковых и колбочковых клеток и разветвлений мюллеровых волокон между ними. 3. Наружный сетчатый слой - это слой, с которого начинается мозговой слой сетчатки. Здесь свободные окончания фоторецепторных клеток соприкасаются с отростками биполярных клеток. В фовеолярной области (в области ямок) этого слоя нет. 4. Внутренний ядерный слой - это биполярные клетки, которые содержат ядро и два отростка. Здесь находятся амакриновые клетки, горизонтальные ядра мюллеровых волокон. Биполярные клетки объединяют от 1 до 30 колбочек или до 500 палочек, В этом слое начинается второй нейрон сетчатки. 5. Внутренний сетчатый слой состоит из клеток и волокон внутреннего ядерного слоя. В нем также встречаются единичные биполярные, амакриновые и горизонтальные клетки. В этом слое заканчивается второй нейрон сетчатки. 6. Слой ганглиозных клеток образован крупными клетками с двухконтурным ядром и большим ядрышком. Клетки отделены друг от друга мюллеровскими волокнами. Ганглиозная клетка вступает в контакт с группой биполяров, а один биполяр - с гроздьями палочек и колбочек. Лишь биполярная клетка, соединяющаяся с фовеолярной колбочкой, имеет свою ганглиозную клетку. Ганглиозная клетка - это третий нейрон сетчатки. КОРТИЕВ ОРГАН Кортиев орган содержит несколько рядов ВОЛОСКОВЫХ КЛЕТОК, которые являются рецепторными и образуют синаптические контакты с терминалями чувствительных нейронов спирального ганглия. 1. Внутренние волосковые клетки образуют ОДИН РЯД, имеют РАСШИРЕННОЕ ОСНОВАНИЕ, от 30 до 60 СТЕРЕОЦИЛИЙ (неподвижных микроворсинок, находящихся в апикальной части волосковых клеток). Они расположены полукругом, открытым в сторону наружных структур кортиева органа. 2. Наружные волосковые клетки располагаются в ТРИ-ПЯТЬ РЯДОВ, имеют ЦИЛИНДРИЧЕСКУЮ ФОРМУ и СТЕРЕОЦИЛИИ. 3. Поддерживающие клетки: - Внутренние фаланговые клетки располагаются на базальной мембране и вступают в контакт с волосковыми клетками. - Наружные фаланговые клетки идут отростками параллельно наружным волосковым клеткам и на уровне апикальной части волосковой клетки вступают с ней в контакт. - Внутренние и наружные клетки-столбы, клетки Гендена, Клаудиуса и Бёттхера. КОЖА (4 Тема) ЭПИДЕРМИС + ФУНКИИ КОЖИ + КЛЕТКИ Общий план строения. Кожа состоит из эпидермиса и дермы. Эпидермис включает в себя базальный, шиповатый, зернистый, блестящий слой (только в толстой коже подошв и ладоней) и рогового слоя. Дерма состоит из двух слоев: сосочкового и сетчатого. Условной границей между сосочковым и сетчатым слоями является уровень конечных отделов сальных желез. Сосочковый слой представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью, которая в сетчатом слое постепенно переходит в плотную соединительную ткань. В сосочковом слое расположены небольшие пучки ГМК, несвязанные с волосом, также тут находятся фибробласты, макрофаги и тучные клетки. В сетчатом слое присутствуют потовые железы и корни волос, а также фибробласты. Эпидермис образован четырьмя клеточными типами: кератиноциты (85%), меланоциты (не менее 10%), внутриэпидермальные макрофаги – клетки Лангерханса, клетки Меркеля, также в базальном и шиповатом слоях присутствуют Т-лимфоциты. Слои эпидермиса: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий (только в толстой коже), роговой. Функции кожи. Рецепторная (осязательная, тактильная, болевая и температурная чувствительностя), терморегуляторная, иммунологическая, защитная (от повреждения, высыхания), синтез витамина D3 (в кератиноцитах образуется предшественник D3, который под действием УФ излученияпревращается в витамин D3). СЛОИ ДЕРМЫ Дерма состоит из двух слоев: сосочкового и сетчатого. Условной границей между сосочковым и сетчатым слоями является уровень конечных отделов сальных желез. Сосочковый слой представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью, которая в сетчатом слое постепенно переходит в плотную соединительную ткань. Содержит три типа волокон: коллагеновые, ретикулиновые, эластические. Коллагены: I тип – образуют коллагеновые волокна сосочкового и сетчатого слоев, III типа – содержатся в подэпителиальной ткани сосочкового слоя в составе ретикулиновых волокон, IV тип – содержится в базальной мембране, VII тип – образуют сеть якорных волокон под эпидермисом, которые вплетаются в базальную мембрану и стабилизируют структуру кожи, укрепляя связь эпидермиса с подлежащей соединительной тканью. В сосочковом слое расположены небольшие пучки ГМК, несвязанные с волосом, также тут находятся фибробласты, макрофаги и тучные клетки. Сетчатый слой состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, здесь содержится коллаген I типа, обеспечивающий прочность кожи. В сетчатом слое присутствуют потовые железы и корни волос, а также фибробласты. ССС (5 Тема) ТИПЫ КАРДИОМИОЦИТОВ Атипичные кардиомиоциты – миоциты, формирующие проводящую систему сердца. Среди них различают водители ритма и проводящие миоциты. Водители ритма – совокупность специализированных кардиомиоцитов в виде тонких волокон, которые окружены рыхлой соединительной тканью. Отличия от рабочих кардиомиоцитов: меньший размер, в саркоплазме мало гликогена и немного миофибрилл, лежащих в основном по периферии, имеют богатую васкуляризацию и двигательную вегетативную иннервацию. Главное свойство водителей ритма – спонтанная деполяризация плазматической мембраны, вследствие чего возникающий ПД распространяется на рабочие кардиомиоциты. Главный водитель ритма – клетки синусно-предсердного узла. Он генерирует 60-90 импульсов в минуту. Предсердно-желудочковый узел (к нему переходит функция синусно-предсердного узла при его патологии). Проводящие кардиомиоциты – специализированные клетки, выполняющие функцию проведения возбуждения от водителей ритма. 1. Предсердно-желудочковый пучок Гиса состоит из ствола, правой и левой ножек (левая ножка распадается на переднюю и заднюю ветви). Скорость проведения - 1-1,5 м/с, частота генерации импульсов – 30-40 в минуту. Кардиомиоциты этого пучка проводят возбуждение от водителей ритма к волокнам Пуркинье, содержат длинные миофибриллы, имеющие спиральный ход. 2. Волокна Пуркинье – самые крупные клетки миокарда, содержат редкую неупорядоченную сеть миофибрилл, не имеют Т-трубочек и не образуют вставочных дисков, связаны при помощи десмосом и щелевых контактов. Скорость проведения импульса – 2-4 м/с, частота их генерации – 20-30 в минуту. Секреторные кардиомиоциты В части кардиомиоцитов предсердий (особенно правого) у полюсов ядер располагаются хорошо выраженный комплекс Гольджи и секреторные гранулы, содержащие атриопептин (натрийуретический фактор) – гормон, регулирующий АД. У плода и в послеродовом периоде антриопептин синтезируется кардиомиоцитами желудочков сердца при его гипертрофии, а также некоторые нейроны ЦНС. Клетки-мишени: клетки почечных телец ВИДЫ КАПИЛЛЯРОВ Капилляры с непрерывным эндотелием — наиболее распространённый тип. Диаметр их просвета менее 10 мкм. Эндотелиальные клетки связаны при помощи плотных контактов, содержат множество пиноцитозных пузырьков, участвующих в транспорте метаболитов между кровью и тканями. Капилляры этого типа характерны для мышц. Капилляры с фенестрированным эндотелием присутствуют в капиллярных клубочках почки, эндокринных железах, ворсинках кишки, в эндокринной части поджелудочной железы. Фенестра — истончённый участок эндотелиальной клетки диаметром 50–80 нм. Предполагают, что фенестры облегчают транспорт веществ через эндотелий. Наиболее чётко фенестры видны на электронограммах капилляров почечных телец. Капилляр с прерывистым эндотелием называют также капилляром синусоидного типа, или синусоидом. Подобный тип капилляров присутствует в кроветворных органах, состоит из эндотелиальных клеток с щелями между ними и прерывистой базальной мембраны. СЛОИ СЕРДЦА Стенка сердца состоит из трёх оболочек: эндокард, миокард и эпикард. Эндокард Эндокард — аналог t. intima сосудов — выстилает полости сердца. В желудочках он тоньше, чем в предсердиях. -Эндотелий. Внутренняя часть эндокарда представлена плоскими полигональными эндотелиальными клетками, расположенными на базальной мембране. Клетки содержат небольшое количество митохондрий, умеренно выраженный комплекс Гольджи, пиноцитозные пузырьки, многочисленные филаменты диаметром 10 нм. Эндотелиальные клетки эндокарда имеют рецепторы атриопептина и a1-адренорецепторы. -Подэндотелиальный слой представлен рыхлой соединительной тканью. -Мышечно-эластический слой. Мышечно-эластический слой, расположенный кнаружи от эндотелия, содержит ГМК, коллагеновые и эластические волокна. -Наружный соединительнотканный слой. Наружная часть эндокарда состоит из волокнистой соединительной ткани. Здесь можно встретить островки жировой ткани, мелкие кровеносные сосуды, нервные волокна. Миокард В состав мышечной оболочки сердца входят рабочие кардиомиоциты, миоциты проводящей системы, поддерживающая рыхлая волокнистая соединительная ткань, коронарные сосуды. Эпикард Эпикард (epicardium) — висцеральный листок перикарда образован тонким слоем соединительной ткани, срастающейся с миокардом. Свободная поверхность покрыта мезотелием. Перикард Основу перикарда (pericardium) составляет соединительная ткань с многочисленными эластическими волокнами. Поверхность перикарда выстлана мезотелием. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА (6 Тема) ЩИТОВИДКА Трийодтиронин(Т3) и тироксин(Т4), кальцитонин Строение щитовидной железы. В щитовидной железе различают строму и паренхиму. Строма состоит из: - капсулы, сформированной из плотной волокнистой соединительной ткани. От капсулы внутрь органа отходят тяжи – септы, содержащие кровеносные и лимфатические сосуды, нервы; - пространство органа заполняет рыхлая волокнистая соединительная ткань, поддерживающая элементы паренхимы. Она содержит капилляры фенестрированного типа, лимфатические сосуды и нервы. Паренхима щитовидной железы представлена совокупностью синтезирующих и секретирующих тиреоидные гормоны клеток и С-клеток, синтезирующих кальцитонин. Структурно-функциональной единицей щитовидной железы является ФОЛЛИКУЛ - однослойный пузырёк, образованный тиреоцитами, высота которых прямопропорциональна функциональной активности железы (в активной – цилиндрическая форма, в угнетённой – кубические или плоские). Полость фолликулов заполнена коллоидом. С-клетки (си-клетки) расположены одиночно между фолликулами. ПАРАЩИТОВИДКА ПТГ(паратиреокрин) Строение. Четыре паращитовидные железы расположены на задней поверхности щитовидной железы ПОД ЕЁ КАПСУЛОЙ. Каждая паращитовидная железа имеет также собственную капсулу, от которой внутрь органа отходят септы, содержащие кровеносные сосуды. Паренхима железы образована тяжами и островками паратиреоцитов, между которыми залегают многочисленные капилляры, и содержит ГЛАВНЫЕ и ОКСИФИЛЬНЫЕ клетки, а также жировые клетки. ЕСЛИ ПРОСТО ГИПОФИЗ, ТО ИЗ ДРУГОГО ФАЙЛА АДЕНОГИПОФИЗ СТГ (соматотропный), ТТГ (тиреотропный гормон), АКТГ( адренокортикотропный гормон), ФСГ(фолликулостимулирующий гормон) Аденогипофиз состоит из передней и промежуточной долей, а также туберальной части ножки гипофиза. Передняя доля гипофиза – эпителиальная эндокринная железа, клетки которой синтезируют и секретируют в кровь тропные гормоны. Она образована клетками, расположенными анастомозирующими тяжами и островками между прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани и кровеносными капиллярами фенестрированного типа (в которые выводятся тропные гормоны и из которых к эндокриноцитам поступают либерины и статины). Эндокринные клетки передней доли, синтезирующие пептидные гормоны, содержат элементы гранулярной ЭПС, комплекс Гольджи, много митохондрий и секреторных гранул. НЕЙРОГИПОФИЗ Нейрогипофиз состоит из задней доли гипофиза (здесь в кровь секретируются вазопрессин и окситоцин), нейрогипофизарной части ножки гипофиза (здесь в заднюю долю проходят аксоны гипоталамо-гипофизарного тракта) и срединного возвышения (здесь располагаются аксо-вазальные синапсы, в кровь поступают рилизинг-гомоны – первичная капиллярная сеть). Нейрогипофиз содержит: 1. отростки и терминали нейросекреторных клеток супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса, по которым транспортируются и выделяются в капилляры задней доли гипофиза вазопрессин и окситоцин; 2. многочисленные капилляры фенестрированного типа; 3. клетки нейрогипофиза – питуициты – отростчатые глиальные клетки, выполняющие опорную и трофическую функцию (эндокринной функции они не выполняют). Они содержат многочисленные промежуточные филаменты, пигментные гранулы и липидные включения. НАДПОЧЕЧНИКИ Надпочечник окружён капсулой из плотной волокнистой соединительной ткани, от которой в толщу железы отходят соединительнотканные перегородки. Строма надпочечника состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, поддерживающей эндокриноциты и содержащей большое количество кровеносных капилляров фенестрированного типа. В связи с тем, что эпителиальные тяжи паренхимы надпочечника имеют различную ориентацию в разных участках коркового слоя, которые также отличаются характером синтеза гормонов, в коре надпочечника выделяют 3 зоны: 1. Клубочковая зона (15% всей коры) ГОРМОНЫ МИНЕРАЛКОРТИКОИДЫ– пучки эндокриноцитов подворачиваются под капсулу и на срезе имеют вид клубочка. Эндокринные клетки данной зоны синтезируют минералокортикоиды (альдостерон, секретирующийся ТОЛЬКО В КЛУБОЧКОВОЙ ЗОНЕ); 2. Пучковая зона (75% всей коры) ГОРМОНЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ– тяжи эндокринных клеток и находящиеся между ними кровеносные капилляры расположены параллельно друг другу, в виде пучков. Спонгиоциты (эндокриноциты данной зоны) синтезируют глюкокортикоиды (кортизол и кортизон), а также андрогены; 3. Сетчатая зона (10% всей коры) ГОРМОНЫ АНДРОГЕНЫ– тяжи эндокриноцитов переплетаются, образуя подобие сети. Здесь синтезируются глюкокортикоиды и стероидные гормоны типа андрогенов. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ Панкреатические островки (островки Лангерганса) представляют собой эндокринную часть поджелудочной железы. Разбросаны по всей железе в виде округлых компактных скоплений эндокринных клеток (инсулоцитов) между ацинусами (экзокринная часть поджелудочной железы). Общее количество островков у взрослых составляет 0,5-2 млн. в хвосте железы островков больше. Островки Лангерханса состоят из нескольких сотен или тысяч инсулоцитов, между которыми располагаются ретикулярные волокна, фенестрированые кровеносные капилляры и нервные волокна. Инсулоциты характеризуются овальной или полигональной формой, развитым синтетическим аппаратом, образованием и накоплением в цитоплазме окруженных мембраной секреторных гранул различных размеров, формы и плотности, содержащих полипептидные гормоны. КЛЕТКИ И ГОРМОНЫ Эндокринная часть – выработка гормонов. Включает пакреатические островки, состоящие из инсулиноцитов: α-клетки - в гранулах глюкагон, под его влияние гликоген распадается на простые сахара, β-клетки - выделение инсулина, стимулирует усвоение клетками простых сахаров, синтез гликогена из простых сахаров и депонирование в печени (при избытки снижается уровень сахара в крови), D-клетки - соматостатины, задерживают выделение инсулина и глюкагона, ингибирует синтез ферментов ацинозными клетками, D1-клетки - вазоактивный интерстинальный пептид, снижающий АД и стимулирующий секрецию ферментов и гормонов пожделудочной железы, PP-клетки – панкреатический полипептид, стимулирующий выделение желудочного и панкреатического сока. ИММУНКА (7 Тема) ТИМУС Строение. Капсула тимуса и отходящие от нее внутрь органа септы построены из плотной волокнистой соединительной ткани. Объём тимуса заполнен эпителиальным каркасом, в котором располагаются тимоциты. В дольке зрелого тимуса различают корковый и мозговой слои: 1. Корковый слой содержит делящиеся клетки – лимфобласты (предшественники Т-лимфоцитов), которые взаимодействуют с дендритными эпителиальными клетками. Дендритные эпителиальные клетки имеют длинные отростки, соединяющиеся между собой при помощи десмосом, а в их цитоплазме имеются гранулы, содержащие гормоны тимуса: тимозины и тимопоэтин. Кроме того, эти клетки экспрессируют большое количество молекул МНС-II. Функционально важна внутренняя часть коркового слоя, которая содержит потомки лимфобластов, неделящиеся малые тимоциты и дендритные эпителиальные клетки. По мере созревания, что происходит именно во внутренней части коркового слоя тимуса, протимоциты утрачивают дифференцировочный антиген CD1, но приобретают CD3, CD4 и CD8. Дальнейшая их дифференцировка протекает в мозговой части дольки тимуса. 2. Мозговой слой принимает тимоциты, поступающие из коркового слоя тимуса, где они дифференцируются в CD4+ и CD8+ лимфоциты. Зрелые Т-клетки (в процессе обучения их остаётся 3-5% от общего количества поступившего в тимус из красного костного мозга клеток-предшественниц Т-лимфоцитов) выходят из мозгового слоя по венулам и выносящим лимфатическим сосудам. Остальные клетки фагоцитируются макрофагами, находящимися в мозговом слое тимуса. Функции тимуса: 1. уничтожение лимфоцитов, способных узнавать антиген собственного организма. Молекулы рецепторов в мембране тимоцита взаимодействуют с комплексом МНС-аутоантиген в мембране эпителиальной клетки. Клоны тех тимоцитов, рецепторы которых узнают комплекс [МНС-аутоантиген], уничтожаются. 2. выработка гуморальных факторов иммунной системы: тимозин и тимопоэтин. Тимозины способствуют дифференцировке Т-лимфоцитов и появлению специфических рецепторов в их мембране; они стимулируют выработку лимфокинов и продукцию иммуноглобулинов. Тимопоэтин является стимулятором дифференцировки предшественников Т-лимфоцитов, а также влияет на дифференцировку Т-лимфоцитов. ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ Лимфатический узел снаружи покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят трабекулы. В нём различают корковую и мозговую части, между которыми расположена тимус-зависимая паракортикальная зона, а также синусы. Корковое вещество. Здесь расположены скопления лимфоидной ткани в виде вторичных узелков. Это округлые образования диаметром до 1 мм. Центральную часть узелка называют центром размножения, или реактивным центром. Здесь происходит антигензависимая пролиферация В-лимфоцитов и дифференцировка их в предшественники плазматических клеток. По периферии вторичного узелка расположена корона полулунной формы, состоящая из малых лимфоцитов (рециркулирующих В-лимфоцитов, В-клеток памяти, незрелых плазматических клеток). На границе центра размножения короны обнаруживаются Т-лимфоциты (хелперы), которые способствуют развитию В-лимфоцитов в иммунобласты. Последние мигрируют в мозговые тяжи, отходящие от паракортикальной зоны и узелков внутрь мозгового вещества. Лимфатические узелки являются динамическими структурами. Они то образуются, то исчезают. Паракортикалъная зона лимфатического узла находится на границе между корковым и мозговым веществом. Она называется тимусзависимой зоной, так как при удалении тимуса происходит ее исчезновение. В паракортикальной зоне осуществляются бласттрансформация Т-лимфоцитов, их пролиферация и превращение в специализированные клетки иммунной системы. Здесь много дендритных клеток. Они появляются в результате миграции из покровных тканей внутриэпидермальных макрофагов. Кроме того, в этой зоне находятся особые венулы, выстланные эндотелиоцитами кубической формы. Через стенку этих венул происходит переход Т- и В-лимфоцитов из крови в строму лимфатического узла. Мозговое вещество лимфатических узлов является местом созревания плазматических клеток. Вместе со вторичными узелками коркового вещества мозговые тяжи составляют тимуснезависимую зону, или В-зону, лимфатических узлов. Мозговые тяжи кроме В-лимфоцитов и плазмоцитов содержат Т-лимфоциты и макрофаги. Синусы. Под капсулой расположен краевой синус, куда поступает лимфа из приносящих лимфатических сосудов. Краевой синус через промежуточные синусы переходит в синусы мозгового вещества, а из них лимфа по выносящим лимфатическим сосудам в области ворот выходит из органа. СЕЛЕЗЕНКА Селезёнка снаружи покрыта соединительнотканной капсулой, содержащей ГМК и много эластина. От капсулы внутрь органа отходят трабекулы, содержащие артерию и растянутые кровью трабекулярные вены. Между трабекулами расположена паренхима органа, в которой выделяют: - красную пульпу, окружающую лимфатические фолликулы. Здесь преобладают эритроциты, есть много макрофагов, уничтожающих отжитые эритроциты; эллипсоиды и венозные синусы растянуты заполняющей их кровью. Ткань фолликулов располагается вокруг центральной артерии. Лимфатические фолликулы – тимус-независимая зона. В нём выделяют 2 зоны: § центр размножения – центральная часть фолликула, где присутствуют макрофаги, фолликулярные отростчатые клетки и В-лимфоциты; § краевая зона – граница между фолликулом и красной пульпой, где присутствуют активно фагоцитирующие макрофаги. Во внутренней части этой зоны расположены синусы, куда поступает кровь из артериальных сосудов фолликула. Кровь вступает в контакт с паренхимой органа, из нее в ткань выходят Т- и В-лимфоциты, распределяющиеся по специфическим для каждого клеточного типа зонам селезёнки. - белую пульпу – совокупность лимфоидной ткани селезенки, представленной скоплением Т-лимфоцитов вокруг артерий, выходящих из трабекул (тимус-зависимая зона). Функции селезёнки: 1. продукция иммуноглобулинов, необходимых для быстрого и эффективного удаления бактерий из кровотока. Селезёнка участвует в удалении плохо опсонизированных бактерий (хорошо опсонизированные бактерии из кровотока удаляются в печени); 2. фагоцитоз повреждённых и старых эритроцитов; 3. гуморальная функция: селезёнка – место образования гуморальных факторов, влияющих на систему мононуклеарных фагоцитов. Гормоны селезёнки: КЛЕТОЧНЫЙ ИМУННЫЙ ОТВЕТ Такой тип иммунного ответа, в котором не участвуют ни антитела, ни система комплемента. В процессе клеточного иммунитета активируются макрофаги, натуральные киллеры, антиген-специфичные цитотоксические Т-лимфоциты, и в ответ на антиген выделяются цитокины. В случае клеточного иммунитета защитная функция связана именно с клетками иммунной системы. Лимфоциты кластера дифференцировки CD4 или Т-хелперы осуществляют защиту против различных патогенов. |