Бжд итог. бжд итог. По обж 1 Цели дисциплины безопасности жизнедеятельности в медицинском вузе
 Скачать 156.82 Kb.
|
|
Существующие медицинские средства индивидуальной защиты универсальны или специфичны? Специфичны Какие должны быть основные требования медицинских средств индивидуальной защиты населения и спасателей в ЧС? Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются: возможность их заблаговременного применения до начала воздействия поражающих факторов; простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями; эффективность защитного действия; исключение неблагоприятных последствий применения населением и спасателями (в том числе и необоснованного); благоприятная экономическая характеристика (невысокая стоимость производства, достаточно продолжительные сроки хранения, возможность последующего использования в практике здравоохранения при освежении созданных запасов, возможность производства для полного обеспечения ими населения и спасателей). Что относится к средствам профилактики радиационных поражений при внешнем облучении? Для ослабления реакции организма на воздействие ионизирующего излучения используют медикаментозные средства, которые принято называть радиозащитными препаратами, или радиопротекторами. Цистамин относится к серосодержащим препаратам и представляет собой дисульфид хлористоводородной соли — меркаптоэтиламина. Рекомендуемая доза — 1,2 г. Оптимальный срок применения цистамина — за 40-60 мин до воздействия ионизирующего излучения, продолжительность радиозащитного действия — 4-5 ч. Индралин представляет собой гетероциклическое соединение (производное индолилалкиламина) и относится к радиопротекторам экстренного действия. Рекомендуемая доза для человека — 0,45 г на прием. Три таблетки радиопротектора по 0,15 г тщательно разжевывают и запивают водой. Оптимальный срок приема — за 15 мин до предполагаемого облучения. Препарат обеспечивает защиту в течение 1 ч. Допускается повторный прием с интервалом в 1 ч. Радиозащитный эффект индралина проявляется, как правило, при кратковременном воздействии ионизирующего излучения разных видов (гамма-излучение, высокоэнергетические нейтроны, протоны, электроны) с большой мощностью дозы. Эффективность его применения увеличивается в условиях неравномерного облучения и при сочетанном применении со средствами раннего и комплексного лечения радиационных поражений. Индралин сохраняет противолучевую активность в условиях воздействия на организм таких экстремальных факторов, как физическая нагрузка, повышенная температура воздуха и другие, а также при совместном применении с другими медицинскими средствами противорадиационной защиты, в частности со средствами профилактики первичной реакции на облучение. Препарат не оказывает отрицательного влияния на операторскую и другие виды профессиональной деятельности специалистов различного профиля и хорошо ими переносится в экстремальных условиях. При проведении персоналом аварийных работ в условиях воздействия низкоинтенсивного -излучения на радиактивно загрязненной местности при дозах радиации 150-200 мЗв назначают прежде всего средства субстратной терапии, способствующие ускорению пострадиационных репаративных процессов в организме. С этой целью возможно применение рибоксина, аминотетравита, тетрафолевита и препаратов с янтарной кислотой. В настоящее время разработан новый противолучевой препарат — индометафен, предназначенный для защиты персонала от низкоинтенсивного у-из-лучения, прежде всего от лучевого поражения системы кроветворения. Какие существуют средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов (поступление РВ в организм через рот или ингаляционно)? Для ускорения выведения их из желудочно-кишечного тракта и предотвращения всасывания в кровь применяют адсорбенты. К сожалению, адсорбенты не обладают поливалентным действием, поэтому для выведения изотопов стронция и бария применяют адсорбар, полисурьмин, высокоокисленную целлюлозу, альгисорб; при инкорпорации плутония — ингаляцию препарата пентацина; при попадании радиоактивного йода — препараты стабильного йода; для предотвращения всасывания изотопов цезия наиболее эффективны ферроцин, бентонитовая глина, вермикулит, берлинская лазурь. Подобно пентацину цинкацин связывает в устойчивые водорастворимые комплексы изотопы плутония, америция, иттрия, церия, прометия и др. Могут назначаться внутрь катионо- и анионообменные смолы, рвотные средства, промывание желудка, отхаркивающие средства (при ингаляционных поступлениях РВ), комплексоны (препараты, ускоряющие выведение РВ из организма: соли лимонной, молочной, уксусной кислот). Комплексоны применяются ингаляционно в виде аэрозолей и образуют в легких с радиоизотопами комплексные соединения, которые затем всасываются и выводятся с мочой наряду с комплексонами для выведения из организма солей урана и полония используется унитол. Многие лекарственные средства являются не только средствами медицинской защиты, но в большей степени — средства оказания медицинской помощи и лечения радиационных поражений. Какие это средства? адаптогены (повышают общую сопротивляемость организма) — препараты элеутерококка, женьшеня, китайского лимонника; дибазол; пчелиный яд (полипептид из пчелиного яда — меллитин); змеиный яд; экстракты моллюсков (мидий); стимуляторы кроветворения — пентоксил, гемостимулин и др.; стимуляторы центральной нервной системы — эндопам, бемегрид, другие нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, психотропные препараты; антигеморрагические средства — серотонин, мексамин, цистамин (в сочетании с другими препаратами), батилол, линимент тезана (при лучевых ожогах кожи для местного применения) и др. Какие существуют средства и способы профилактики радиационных поражений кожи при ее загрязнении радиоактивной пылью? санитарная обработка в максимально ранние сроки после загрязнения (мытье водой с мылом, целесообразно применение препарата «Защита» и 1-3% р-ра соляной кислоты или цитрата натрия). Какие медицинские средства противохимической защиты способны обезвреживать опасные химические и ядовитые вещества в организме? антидоты Что является важнейшим условием для получения максимального лечебного эффекта от антидотов? Их раннее применение Существуют универсальные антидоты? нет Как подразделяются противобактериальные средства? подразделяются на средства экстренной неспецифической и специфической профилактики. К средствам неспецифической профилактики относятся антибиотики и сульфаниламиды широкого спектра действия, а также интерфероны. К средствам специфической профилактики — антибиотики узкого спектра действия, сыворотки, вакцины, анатоксины, бактериофаги. Что относится к средствам специфической противобактериальной профилактики? антибиотики узкого спектра действия, сыворотки, вакцины, анатоксины, бактериофаги. Что является табельным средством хранения и транспортировки медицинских средств индивидуальной защиты? аптечка индивидуальная (АИ-2), индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10, ИПП-11), пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) и антидот само- и взаимопомощи для ФОВ в шприцтюбиках (атропин, афин, будаксим). Для чего необходим индивидуальный противохимический пакет? частичной специальной обработки с целью обезвреживания фосфорорганических АОХВ и ОВ, а также ядов кожно-нарывного действия на открытых участках кожи, одежде и СИЗ. Что такое санитарная обработка? Для чего необходим пакет перевязочный индивидуальный? для наложения первичной асептической повязки на рану, ожоговую поверхность. Он содержит стерильный перевязочный материал, который заключен в две оболочки: наружную из прорезиненной ткани (с напечатанным на ней описанием способа вскрытия и употребления) и внутреннюю — из бумаги (Рис. 4). Что используется в качестве термопротекторов у специалистов для преодоления внешнего воздействия повышенной или пониженной температуры при проведении аварийно-спасательных работ? Предпочтительными термопротекторами в условиях ограничения испарительной теплоотдачи, а также при необходимости выполнения значительных объемов физической работы являются лекарственные средства с умеренным гипотермическим и кардиостимулирующим действием, обладающие антигипоксической активностью. Таким требованиям соответствуют препараты бемитил, бромантан и особенно их комбинация. Отечественными и зарубежными исследователями ведется активный поиск препаратов, повышающих холодоустойчивость организма, — фригопротекторов. В настоящее время намечены три основных пути фармакологической коррекции состояний, связанных с переохлаждением. Первый и наиболее распространенный связан с усилением теплопродукции за счет калоригенного эффекта катехоламинов. Второй направлен на регуляцию систем энергообеспечения, а третий — на снижение энергозатрат и субъективного ощущения холода за счет применения препаратов, существенно снижающих мышечную активность и блокирующих чувствительность организма к переохлаждению. Представителем первого пути регуляции является сиднокарб с глутаминовой кислотой, второго — яктон (янтарная соль тонибраловой кислоты) и третьего — комбинация диазепама с натрия оксибутиратом. Большой интерес представляют препараты из группы актопротекторов и антигипоксантов, в основе биологического действия которых лежит оптимизация системных и клеточных метаболических реакций, адекватных интенсивности действующего фактора. При выполнении физической работы на холоде наиболее благоприятное влияние на функциональное состояние организма оказывает сиднокарб (10 мг) в сочетании с яктоном (400 мг) или бемитилом (250 мг). Данные препараты улучшают тепловое состояние «оболочки» организма, устраняют нарушения микроциркуляции, восстанавливают реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, стимулируют аэробные процессы. Применение бромантана (100 мг) стабилизирует состояние глубинных структур «ядра» тела и тем самым оказывает фригопротекторное действие. Какие виды санитарной обработки в зависимости от объема и места проведения выделяют? Частичная санитарная обработка — механическая очистка и обработка открытых участков кожи, наружных поверхностей одежды, обуви, средств индивидуальной защиты или протирание их с помощью индивидуальных противохимических пакетов, а также обмывание чистой водой рук, шеи, лица, прополаскивание рта и горла после временного снятия противогаза и респиратора. Проводится она в очаге поражения при проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ и носит характер временной меры. Полная санитарная обработка — полное обеззараживание тела человека дезинфицирующими средствами, обмывка людей со сменой белья и одежды, дезинфекция (дезинсекция) снятой одежды и обуви. Она проводится после вывода личного состава подразделений гражданской обороны и населения из зоны заражения. Проводит её служба санитарной обработки гражданской обороны на пунктах специальной обработки. Что необходимо делать при проведении частичной санитарной обработки в очаге? Частичную санитарную обработку при заражении радиоактивными веществами по возможности проводят в течение первого часа после заражения, а капельно-жидкими ОВ – немедленно. Для этого, не снимая противогаза, нужно вначале обработать раствором из индивидуального противохимического пакета ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10 открытые участки кожи, на которые попало отравляющее вещество, а затем зараженные места одежды и лицевую часть противогаза. Если такого пакета нет, можно использовать бытовые химические средства. Например, тщательно промыть теплой водой с мылом. При заражении радиоактивными веществами частичную санитарную обработку выполняют в следующем порядке: одежду вытряхивают, обметывают, выколачивают; обувь протирают влажной ветошью; открытые участки шеи, рук обмывают; лицевую часть противогаза протирают и только после этого снимают. Если были надеты респиратор, ПТМ, ватно-марлевая повязка – тоже снимают. Затем моют лицо, полощут рот и горло. Когда воды недостаточно, можно открытые участки тела и лицевую часть противогаза протереть влажным тампоном, причем, только в одном направлении, все время поворачивая его. Зимой для этих целей можно использовать незараженный снег. Что входит в оббьем мероприятий полной санитарной обработки? При полной санитарной обработке всё тело обмывается тёплой водой с мылом и мочалкой, обязательно меняется бельё и одежда. Проводится на стационарных обмывочных пунктах, в банях, душевых павильонах или специально развёртываемых обмывочных площадках и пунктах специальной обработки (ПуСО). Летом полную санитарную обработку можно осуществить в незараженных проточных водоёмах. Что подразумевает понятие специальная обработка? представляет собой комплекс мероприятий, проводимых с целью восстановления готовности людей, входящих в состав специальных формирований, и используемой техники к продолжению аварийно-восстановительных работ в очагах поражения, а также подготовки объектов к возобновлению производственной деятельности. Какие мероприятия включает в себя обеззараживание? дезактивацию; дегазацию; дезинфекцию; дератизацию. Что такое дезактивация? это удаление радиоактивных веществ с поверхностей различных предметов, а также очистка от них воды. Различают механический и физико-химический (химический) способы удаления радиоактивных веществ (радиоактивной пыли) с очищаемых поверхностей. Механическое удаление радиоактивной пыли сводится к смыванию ее водой под давлением с поверхности загрязненных предметов. При использовании химического способа радиоактивную пыль связывают специальными растворами, препятствуя тем самым ее распространению в окружающей среде. Для этого используют поверхностно-активные (порошок Ф-2, препарат ОП-7 и ОП-10) и комплексообразующие вещества, кислоты и щелочи (фосфаты натрия, трилон Б, щавелевую и лимонную кислоты, соли этих кислот). Что такое дегазация? Ее используют для разложения отравляющих и сильнодействующих ядовитых веществ до нетоксичных продуктов. В качестве дегазирующих веществ используются также химические соединения, которые вступают в реакцию с отравляющими и сильнодействующими ядовитыми веществами. Как называется процесс уничтожения возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных в окружающей среде? Дезинфекция Какие существуют способы (дезинфекции) уничтожения возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных в окружающей среде? физическими, химическими и механическими методами. Что такое дератизация? истребление грызунов, являющихся источниками или переносчиками инфекционных заболеваний (чума, туляремия, лейшманиозы и др.) и наносящих экономический ущерб хозяйству. Что включает биологический метод дератизации? основан на использовании животных (кошек, собак и др.) и бактериальных культур. Какие стадии изменения психофизиологического состояния наблюдаются у пострадавших в ЧС? I стадия «Витальных реакций» - длительность от 5 до 15 мин, когда поведение подлинно инстинкту самосохранения, с характерным сужением сознания, нарушением восприятия временных интервалов и силы внешних и внутренних раздражителей. 2 стадия «Острого психоэмоционального шока с явлениями сверхмобилизации» - длительность от 2 до 5 часов. Характеризуется общим психическим напряжением, предельной мобилизацией психофизиологических резервов, обострением восприятия и увеличение скорости мыслительных процессов, проявлением безрассудной смелости при одновременном снижении критической оценки ситуации, но сохранении способности к целесообразной деятельности. 3 стадия «Психофизиологическая демобилизация» - длительность до 3-х суток. Понимание масштабов трагедии (стресс осознания). Наиболее характерны для этого периода, явились прогрессирующее ухудшение самочувствия психоэмоционального состояния, резкое снижение умственной и физической работоспособности. ЧС является выраженным психотравмирующим агентом, в результате которого возникает стресс. Кто выделил ниже перечисленные три фазы реагирования любого человека на ЧС? 1 - реакцию тревоги; 2 - фазу сопротивления; 3 - фазу истощения. Селье Что такое стресс? Какие формулировки подходят к определению стресса? используется для обозначения нормальных психологических реакций организма на ненормальные ситуации (стрессовые ситуации). По своему характеру стресс является защитной реакцией: он дает возможность человеку сконцентрировать внимание на потенциальной опасности, мобилизовать психологические ресурсы организма и подготовиться к действиям, которые должны быть адекватной реакцией на стрессовую ситуацию. Однако продолжительные стрессовые ситуации, которые длятся на протяжении нескольких дней, недель или месяцев, становятся серьезной проблемой и могут крайне отрицательно сказаться на состоянии здоровья. Какие признаки характеризуют появление стресса у пострадавшего в ЧС? • Резкие движения, часто бесцельные и бессмысленные действия. • Ненормально громкая речь или повышенная речевая активность (человек говорит без остановки, иногда абсолютно бессмысленно). • Часто отсутствует реакция на окружающих (на замечания, просьбы, приказы). Пострадавший может причинить вред себе и другим. Какие мероприятия необходимы для снятия или ослабления стресса? стремление сохранять душевное равновесие в любой ситуации; концентрация мыслей на задании и на обязательном его выполнении; ориентация на успех; знание о том, что реакция организма на стресс – это вполне нормальное явление; использование приемов релаксации; правильное питание; отказ от алкоголя; хорошее отношение к окружающим; сон не менее 6-8 часов в сутки, если это возможно; обращение за помощью к психологу. |