Главная страница

ковид. Алгоритм в период пандемии детям. По организации медицинской помощи детям на амбулаторно поликлиническом уровне в период пандемии


Скачать 97.12 Kb.
НазваниеПо организации медицинской помощи детям на амбулаторно поликлиническом уровне в период пандемии
Анкорковид
Дата02.11.2021
Размер97.12 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаАлгоритм в период пандемии детям.docx
ТипПротокол
#261645
страница7 из 7
1   2   3   4   5   6   7

Родовая должна быть разделена на 2 зоны:


  1. Зона работы акушер-гинекологов (родильный зал/операционная)

  2. Зона неонатологов для принятия новорожденного (оснащена как ОРИТ). Для новорожденных < 36 недель может потребоваться



Дополнительное оборудование для оказания реанимационных мероприятий*


  • Должны быть отдельные палаты для карантинных, подозрительных и подтвержденных случаев заболевания.

  • До начала родов необходимо получить от матери информированные согласия о потенциальных рисках во время родов и возможного временного отлучения от ребенка и отлучения от грудного вскармливания.

  • Роженицы родоразрешаются в операционной или родильном зале специализированного стационара, определенного по решению УЗ, помещения должны быть оснащены защитным оборудованием, не рекомендовано отсроченное пережатие пуповины и контакт мать-ребенок



Оборудование для неонатальной зоны:


  • Открытая реанимационная система; Кювез;

Неонатальный ИВЛ c фильтром (инвазивный/неинвазивный); Реанимационный набор для доношенных и недоношенных новорожденных; Монитор для слежения за витальными функциями;

Электроотсос.

Лабораторное исследование новорожденного на COVID-19


  • После рождения обязательное однократное взятие мазка из зева методом ПЦР на COVID-19. В дальнейшем контроль ПЦР после выписки по месту жительства на ПМСП согласно ПГГСВ.



Ведение рожениц с подтвержденным или подозрением на COVID-19


  1. Сразу после родов новорожденный передается неонатологу и отделяется в чистую зону до получения результатов исследования на COVID 19.

  2. После родов/операции новорожденному оказать стандартную первичную помощь, если нуждается в интенсивной терапии действия неонатолога по стандарту оказания неотложной помощи новорожденному.

  3. Перевести новорожденного в отдельную палату, по возможности помещение должно быть с обратным потоком воздуха. Использование респираторов с очистителем воздуха.

  4. Вести новорожденного как потенциально инфицированного COVID-19 до получения результатов анализа ПЦР. Отлучить от матери и не кормить грудным молоком!

Ведение новорожденных с подозрением или подтвержденным COVID-19 Новорожденный с подозрением на COVID - 19, мама COVID - 19 полож.


  • изолируется от матери положительной по COVID-19 до выяснения статуса по COVID-19;

  • уход осуществляет персонал, как за больным с подозрением на COVID-19 с использованием СИЗ (описано выше);

  • размещение новорожденного в одноместной палате;

  • наблюдение за симптомами у новорожденного – мониторинг показателей жизненно-важных функций каждые 4 часов;

  • *временно отлучается от кормления грудным молоком до выяснения статуса по COVID-19;

  • во время изоляции проводить мероприятия по сохранению лактации.



Новорожденный COVID - 19 отр, мама COVID - 19 полож.


  • изолируется от матери положительной по COVID-19, ухаживает за ним персонал, как за контактным с использованием СИЗ (описано выше);

  • размещение новорожденного в одноместной палате;

  • соблюдение персоналом мер предосторожности;

  • наблюдение за симптомами у новорожденного – мониторинг показателей жизненно-важных функций каждые 4 часа;

  • *временно отлучается от кормления грудным молоком до выписки;

  • для поддержания грудного вскармливания проводить мероприятия по сохранению лактации;

  • возможна ранняя выписка новорожденного при соответствии критериям выписки, без повторного исследования на COVID-19 с последующей домашней изоляцией и наблюдением на ПМСП.



Новорожденный COVID - 19 полож., рожденный от матери с COVID - 19 полож.


  • соблюдайте меры предосторожности против контактной и капельной передачи, как при проведении генерирующих аэрозоль процедур и во время ухода за интубированным пациентом с подтвержденным COVID-19.

  • строгое использование персоналом СИЗ (описано выше);

  • новорожденный помещается в одну палату с матерью при стабильном ее состоянии и возможности ухаживать за ним;

  • при тяжелом состоянии ребенка или матери размещение в отдельных палатах;

  • помещается в неонатальный инкубатор;

  • на грудном вскармливании с учетом приема матерью лекарственных средств (решение может приниматься индивидуально);

  • симптоматическая терапия по мере необходимости;

  • обследования: панель респираторных патогенов и ПЦР на COVID-19 из образцов, взятых из зева и/или аспират эндотрахеальной трубки;

  • дополнительная психологическая поддержка матери и семьи с младенцем c полож.COVID-19;

  • возможна ранняя выписка новорожденного при соответствии критериям выписки, без контрольного исследования на COVID-19 с последующей домашней изоляцией и наблюдением на ПМСП.


Вакцинация новорожденных при любом статусе по COVID-19 не противопоказана, если позволяет состояние ребенка, и нет медицинских отводов по другим уважительным причинам

*при отказе матери от временного отлучения новорожденного от грудного вскармливания оформляется письменный отказ с информированием о возможном инфицировании COVID-19.
1   2   3   4   5   6   7


написать администратору сайта