Главная страница
Навигация по странице:

  • Диагностичес- кий признак Шигел- лезы Сальмонел- лезы

  • Пути инфициро- вания

  • Гепатолиена- льный синдром

  • Показатели периферичес- кой крови

  • АЛГОРИТМ действий при рождении новорожденного от матери с подтвержденным COVID-19 или подозрением на COVID-19 Одежда для неонатологов при работе в изоляции (СИЗ)

  • ковид. Алгоритм в период пандемии детям. По организации медицинской помощи детям на амбулаторно поликлиническом уровне в период пандемии


    Скачать 97.12 Kb.
    НазваниеПо организации медицинской помощи детям на амбулаторно поликлиническом уровне в период пандемии
    Анкорковид
    Дата02.11.2021
    Размер97.12 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаАлгоритм в период пандемии детям.docx
    ТипПротокол
    #261645
    страница6 из 7
    1   2   3   4   5   6   7

    Дифференциальная


    диагностика острых кишечных инфекций по типу диареи


    Диагностичес- кий признак

    Шигел- лезы

    Сальмонел- лезы

    Кишечный иерсиниоз

    Эшерихиозы

    Ротавирусная инфекция

    УПФ

    Энтеровирусная инфекция

    COVID-19

    Возраст

    Чаще > 3

    лет

    Разный

    Разный, чаще 2–7 лет

    Разный, чаще до 3

    лет

    Разный, чаще

    1–3 года

    Чаще до 1 года

    Разный

    Разный

    Сезонность

    Летне- осенняя

    Зимне- весенняя при контактном пути, летняя

    при пищевом

    Зимне-весенняя

    Зимне-весенняя

    Осенне-зимняя

    Круглогодично

    Летне-осенняя

    Rруглогодич но

    Пути инфициро- вания

    Контактно- бытовой, пищевой и водный

    У детей до 1 года чаще контактно- бытовой,

    старше 1-го года – пищевой

    Пищевой

    Контактно-

    бытовой, пищевой

    Контактно- бытовой, возможен пищевой, водный

    Наличие

    других очагов. При вторичной стафилококков ой инфекции кишечные

    симптомы

    развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного

    отита, пневмонии,

    стафилодермии ангины и пр.

    Воздушно капельный,

    пищевой и водный (в зависимости от клинических вариантов)

    Аэрозольно- капельный и контактно- бытовой

    Начало заболевания

    Острое

    У детей старше 1 года – острое, у детей до 1 года – разное

    Острое, но у детей

    раннего возраста может быть постепенное

    Чаще постепенное

    Острое

    Чаще

    постепенное, имеет

    волнообразный характер

    течения

    Острое

    Острое, могут

    предшествова ть появлению респираторн ых признаков заболевания или

    одновременн ое начало

    респираторн ых признаков и диареи




    Температура тела

    Фебрильная в том числе гипертер- мия 1–2 дня

    Фебрильная, в том числе гипертермия,

    волнообразная до 2 нед

    Фебрильная, в том числе гипертермия 2–7 дней

    Субфебрильнаяфебр ильная

    1–5 дней

    Субфебрильная фебрильная

    2-3 дня

    Субфебрильная

    , фебрильная 1–5 дней

    Фебрильная, в том числе гипертермия 3-5 дней, возможно

    двухволновая

    Субфебрильн ая, реже

    фебрильная 1–5 дней

    Рвота

    Чаще 1–2 раза в сутки

    в течение 1–

    2 дн

    Часто, длитель- но немотивиро- ванная, 3–5

    дней

    Чаще у детей многократная2–7 дней

    Срыгивание, упорная рвота, 7–10 дней

    У большинства многократная, 1-3 дня

    Срыгивания, рвота 3-5 дней без тошноты

    У большинства

    детей многократ- ная, 2–5 дней

    Тошнота, рвота редко, до 2–5 дней

    Боли в животе

    Схваткообр азные,

    перед

    дефекацией, в левой

    подвздошн. области,

    тенезмы

    Умеренные, в эпигастрии и вокруг пупка

    Очень интенсивные, вокруг пупка или в правой подвздошной

    области, с симптомами раздражения брюшины

    Умеренные,

    приступообразные

    Редко,

    умеренные

    Умеренные в эпигастрии и вокруг пупка

    Умеренные,

    приступообразные (более

    выраженная в илеоцекальной области)

    Редко,

    умеренные боли

    Метеоризм

    Не

    характерен

    Часто, у детей

    до 1 года

    Не характерен

    Характерен

    Не характерен

    Часто, у детей

    до 1 года

    Часто, у детей до 1

    года

    Характерен

    Гепатолиена- льный

    синдром

    Не

    характерен

    Часто, у детей до 1 года

    Часто, у детей до 1 года

    Редко

    Не характерен

    Не характерен

    Возможен

    Не

    характерен

    Экзантема

    Не

    характерна

    Не характерна

    Не характерна

    Часто,

    разнообразная

    Не характерна

    Не характерна

    Может в сочета-

    нии с энантемой

    Возможна

    Характерис- тика стула

    Частый, жидкий, теряет каловый

    вид, много слизи, прожилки крови, типичен "ректальны

    й плевок"

    Частый, жидкий, обильный, цвета

    "болотной тины", со слизью, у половины больных с

    прожилками крови

    Частый, жидкий,

    обильный, зловонный, со слизью, зеленью, редко – с прожилками крови

    Энтеропатогенные: частый, жидкий, водянистый, ярко- желтого цвета, без патологических примесей

    Энтероинвазивные: частый, жидкий, со слизью и кровью

    Частый, жидкий,

    пенистый, с резким

    запахом, без патологически х примесей

    Учащение

    стула до 10-15 раз в день.

    Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с

    небольшой примесью слизи.

    Частый, жидкий, иногда со слизью, но всегда без крови

    Частый, жидкий, водянистый

    Показатели периферичес- кой крови

    Лейкоцитоз нейтрофил- лез,

    ускоренная СОЭ

    Лейкоцитоз, нейтрофилез, у детей до 1 года

    анэозинофи-

    лия, анемия, моноцитоз

    Гиперлейкоцитоз, нейтрофилез, резко ускоренная СОЭ

    Незначительный лейкоци-тоз, лимфоци-тоз, умеренно

    ускоренная СОЭ

    Лейкопения, лимфоцитоз

    Лейкоцитоз, нейтрофилез, у детей до 1 года может быть

    анэозинофили

    Лейкопения, лейкоцитоз, относительный лимфоцитоз, моноцитоз,

    ускорение СОЭ.

    Лейкопения, лимфопения, возможно

    ускорение СОЭ






















    анемия,

    моноцитоз







    Показатели

    Лейкоциты

    Разные,

    Признаки нарушения

    Энтеропатогенные

    Признаки

    Лейкоциты и

    Признаки

    Признаки

    копрограммы

    и

    зависят от

    переваривания и

    формы: признаки

    нарушения

    эритроциты в

    нарушения

    нарушения




    эритроциты

    клинического

    всасывания в тонком

    нарушения

    переваривания

    большом

    переваривания и

    переваривани




    в большом

    варианта

    кишечнике, реже

    переваривания и

    и всасывания в

    количестве

    всасывания в

    я и




    количестве




    наличие лейкоцитов и

    всасывания в

    тонком




    тонком

    всасывания в










    эритроцитов

    тонком кишечнике.

    кишечнике




    кишечнике, реже

    тонком













    Энтероинвазивные







    наличие

    кишечнике













    формы: лейкоциты







    лейкоцитов
















    и эритроциты

























    большом кол-ве.













    АЛГОРИТМ

    действий при рождении новорожденного от матери с подтвержденным COVID-19 или подозрением на COVID-19
    Одежда для неонатологов при работе в изоляции (СИЗ):

    • Маска N95, водонепроницаемые халат (комбинезон), одноразовые перчатки, шапочка, бахилы, очки (маска для лица прозрачная).

    • Предметы диагностики и лечения (стетоскоп, термометр, датчик пульсоксиметра и др.) должны быть индивидуального использования.



    1   2   3   4   5   6   7


    написать администратору сайта