ковид. Алгоритм в период пандемии детям. По организации медицинской помощи детям на амбулаторно поликлиническом уровне в период пандемии

• Название: По организации медицинской помощи детям на амбулаторно поликлиническом уровне в период пандемии
• Анкор: ковид
• Дата: 02.11.2021
• Размер: 97.12 Kb.
• Имя файла: Алгоритм в период пандемии детям.docx
• Тип: Протокол; #261645
• страница: 1 из 7

Рекомендации

по организации медицинской помощи детям на амбулаторно- поликлиническом уровне в период пандемии

1. 
   Оказание медицинской помощи детям на амбулаторно- поликлиническом уровне в период пандемии проводится в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами МЗ РК и клиническими протоколами РК.
   
2. 
   В каждой МО первичной медико – санитарной помощи (далее ПМСП) должен соблюдаться противоэпидемический режим в целях защиты пациентов и медицинского персонала по передаче COVID-19 согласно ПГГСВ РК.
   
3. 
   Медицинским работникам необходимо соблюдать гигиену рук до и после любого контакта с пациентом, контакта с потенциально инфекционным материалом и перед надеванием, и после снятия средств индивидуальной защиты, в том числе перчаток согласно Приложения 3 к постановлению ГГСВ РК
   

«Алгоритм использования средств индивидуальной защиты при COVID-19».

4. 
   Во всех МО ПМСП должна быть обеспечена работа по принципу зонирования на «грязную» и «чистую» зоны согласно Приложению 2 к постановлению ГГСВ РК.
   
5. 
   При посещении МО ПМСП дети и их сопровождающие лица (родители, законные представители) проходят через «фильтр», где им проводится бесконтактная термометрия и опрос, с целью выявления больных с повышенной температурой тела.
   
6. 
   Дети, у которых выявлены симптомы, не исключающие COVID-19 временно помещаются в изолятор. После осмотра врачом пациент направляется на амбулаторное лечение или госпитализируется в провизорный стационар.
   
7. 
   Прием детей в МО ПМСП осуществляется по предварительной записи, не допускается ожидание пациентами своей очереди на прием к врачу в коридоре или холле организации ПМСП.
   
8. 
   При каждой МО ПМСП должна быть организована транспортная мобильная бригада для оказания медицинской помощи детям в период пандемии на дому, в составе участкового врача (ВОП, педиатр, фельдшер), медицинской сестры и водителя, с обеспечением средств индивидуальной защиты согласно ПГГСВ.
   
9. 
   Посещение и осмотр детей на дому медицинским персоналом должен проводится в соответствующих средствах индивидуальной защиты согласно Приложения 3 к постановлению ГГСВ РК «Алгоритм использования средств индивидуальной защиты при COVID-19».
   
10. 
    В период пандемии на амбулаторно-поликлиническом уровне с родителями (законными представителями) должна проводиться постоянная информационно – разъяснительная работа о строгом соблюдении правил личной гигиены, частом мытье рук, о правилах использования медицинской маски, социальном дистанцировании, исключения посещения детьми мест массовых скопления людей, больших игровых площадок.
    

11. 
    В МО ПМСП родителям должны выдаваться Памятка по профилактике COVID-19 у детей (Приложение 4 к настоящему приказу), Памятка о первичных и настораживающих симптомах COVID-19 (Приложение 5 к настоящему приказу), Инструкции разработанные в данной МО и утвержденные внутренним приказом руководителя о правилах посещений, графика работы МО, с наличием контактных телефонов для предварительной записи и для получения консультаций по оказанию медицинской помощи детям.
    
12. 
    Состояние всех прикрепленных к МО ПМСП детей с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19 обязательно должно мониторироваться первым руководителем и заместителем руководителя по лечебной работе, с ежедневным представлением информации в Республиканский штаб и МЗ РК.
    
13. 
    Все дети с бессимптомным и легким течением COVID-19 наблюдаются и получают лечение на дому согласно «Алгоритма ведения детей с COVID-19 на уровне ПМСП» (Приложение 6 к настоящему приказу) с дистанционным консультированием участковым врачом.
    
14. 
    Лабораторное тестирование детей на COVID-19 на уровне ПМСП осуществлять согласно Приложению 33 постановления ГГСВ «Алгоритм тестирования на COVID-19».
    
15. 
    Контроль за состоянием ребенка с COVID-19 осуществляется с помощью Чек листа (Приложение 7 к настоящему приказу), который в первый день заболевания ребенка представляется его матери или лицу по уходу.
    
16. 
    Участковый врач ежедневно должен проводить оценку риска возникновения осложнений или перехода заболевания из легкого течения в среднетяжелое или тяжелое, с целью своевременного решения вопроса госпитализации.
    
17. 
    Детям из группы риска по хроническим заболеваниям (дети с дефицитом массы тела более 30%, бронхиальной астмой, врожденных пороков развития в стадии декомпенсации, сахарным диабетом, аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, первичным иммунодефицитом и другими наследственными заболеваниями) должна быть обеспечена по показаниям консультация профильного специалиста.
    
18. 
    Дети, имеющие обострение хронического заболевания на фоне COVID- 19 должны лечиться на стационарном уровне.
    
19. 
    Во всех МО ПМСП провести обучение ВОП и педиатров по ранним признакам диагностики мультисистемного воспалительного синдрома у детей (Кавасаки – подобный синдром ассоциированный с SARS-CoV-2, multisystem inflammatory syndrome in children, MIS-C).
    
20. 
    При выявлении детей с подозрением на мультисистемный воспалительный синдром обеспечить своевременную консультацию по телемедицине с МО республиканского уровня и решением вопроса госпитализации согласно Приложения 8 к настоящему приказу «Алгоритм диагностики и маршрутизации при мультисистемном воспалительном синдроме у детей (Кавасаки – подобный синдром ассоциированный с SARS-CoV-2, multisystem inflammatory syndrome in children, MIS-C».
    

21. 
    Для проведения адекватного дистанционного наблюдения и консультирования детей и своевременного выявления первых признаков заболевания совершенствуются возможности мобильного приложения медицинских информационных систем.
    
22. 
    При выявлении у детей на амбулаторном уровне внебольничной пневмонии, диарейного синдрома осуществлять дифференциальную диагностику пользуясь таблицами «Дифференциальная диагностика типичных и атипичных пневмоний у детей», «Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций по типу диареи» (Приложения 9, 10 к настоящему приказу соответственно).
    
23. 
    В МО ПМСП продолжить плановую иммунизацию детей с учетом Национального календаря прививок согласно Приказа и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 июня 2018 года № 361 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению».
    
24. 
    Плановую и сезонную иммунизацию детей проводить в МО ПМСП в отсеке с отдельным входом и выходом, без пересечения с другими пациентами или с организацией специального дня недели для здорового ребенка.
    
25. 
    Проведение иммунизации осуществлять строго по графику с составлением списка детей, подлежащих вакцинации и оповещения родителей по дате и времени прививки.
    
26. 
    Порядок иммунизации новорожденных с COVID-19 против ВГВ и БЦЖ проводить согласно Приложения 11 к настоящему приказу «Алгоритм действий при рождении новорожденного от матери с подтвержденным COVID-19 или подозрением на COVID-19».
    

При проведении иммунизации детей необходимо соблюдать противоэпидемический режим в целях защиты пациентов и медицинского персонала от инфицирования COVID-19 согласно ПГГСВ РК.