|
|
Терапия. терапия. По специальности 31. 02. 01 Лечебное дело
№ п/п
|
Перечень практических действий
|
|
Форма
|
Отметка о
|
|
|
|
|
|
|
представления
|
выполнении
|
|
|
|
|
|
|
|
да/нет
|
Завершение процедуры
|
|
|
|
|
|
41.
|
Вскрыть упаковку с салфеткой с
|
Выполнить
|
|
|
антисептиком и извлечь ее из упаковки
|
|
|
|
42.
|
Поместить упаковку салфетки в ёмкость-
|
Выполнить
|
|
|
контейнер для медицинских отходов класса
|
|
|
|
А
|
|
|
|
|
|
|
43.
|
Обработать (протереть) оливы и мембрану
|
Выполнить/
|
|
|
стетофонендоскопа
|
салфеткой
|
с
|
Сказать
|
|
|
антисептиком
|
|
|
|
|
|
44.
|
Поместить
|
использованную
|
салфетку
|
в
|
Выполнить
|
|
|
ёмкость-контейнер
|
для
|
медицинских
|
|
|
|
отходов класса «Б»
|
|
|
|
|
|
45.
|
Обработать
|
руки гигиеническим способом
|
Выполнить/
|
|
|
кожным антисептиком
|
|
|
|
Сказать
|
|
46.
|
Сделать записать о результате обследования
|
Выполнить/
|
|
|
в медицинской карте пациента (форма 003/у)
|
Сказать
|
|
Примерные комментарии при выполнении практического навыка: проведение аускультации легких
№
|
Практическое действие
|
|
|
Примерный текст комментариев
|
|
п/п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Установить контакт с пациентом:
|
«Здравствуйте, я фельдшер»
|
|
|
|
поздороваться,
|
|
|
представиться,
|
«Меня зовут ___________ (ФИО)»
|
|
|
обозначить свою роль
|
|
|
|
|
|
«Вам
|
необходимо
|
провести
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аускультацию (выслушивание) сердца
|
|
|
|
|
|
|
|
|
____(указатьнаименованиев
|
|
|
|
|
|
|
|
|
соответствии с условием)»
|
|
|
2
|
Попросить пациента представиться
|
|
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я
|
|
|
|
|
|
|
|
|
могу к Вам обращаться?»
|
|
|
3
|
Сверить Ф.И.О. пациента с медицинской
|
«Пациент идентифицирован»
|
|
|
|
документацией
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Сообщить пациенту
|
|
о
|
назначение
|
«Вам
|
необходимо
|
провести
|
|
фельдшера
|
|
|
|
|
|
|
аускультацию (выслушивание) лёгких»
|
5
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
|
|
«Аускультация
|
|
легких
|
будет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проводится в положении сидя или
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стоя, целью аускультации является
|
|
|
|
|
|
|
|
|
определение
|
характера
|
основных
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дыхательных шумов»
|
|
|
6
|
Убедиться в наличии у пациента
|
«У Вас нет возражений на выполнение
|
|
добровольного
|
информированного
|
данной процедуры?»
|
|
|
|
согласия на предстоящую процедуру
|
|
проговорить «возражений пациента на
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выполнение процедуры нет»
|
|
|
8
|
Обработать
|
оливы
|
|
и
|
мембрану
|
«Обрабатываю оливы и мембрану
|
|
стетофонендоскопа
|
салфеткой
|
|
с
|
стетофонендоскопа
|
салфеткой
|
с
|
|
антисептиком
|
|
|
|
|
|
|
антисептиком»
|
|
|
|
|
9
|
Попросить
|
пациента
|
|
освободить
|
«Освободите
|
пожалуйста
|
верхнюю
|
|
грудную клетку от одежды
|
|
|
|
половину грудной клетки от одежды»
|
|
10
|
Предложить пациенту встать или сесть с
|
«Займите удобное положение на
|
|
опушенными вдоль туловища руками
|
|
кушеткесидяиливстаньтес
|
|
|
|
|
|
|
|
|
опушенными вдоль туловища руками»
|
11
|
Попросить
|
пациента
|
|
|
во
|
время
|
«Дышите ровно через нос»
|
|
|
|
обследования дышать ровно, через нос
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
Обработать
|
руки
|
|
гигиеническим
|
«Обрабатываю
|
|
руки
|
кожным
|
|
способом кожным антисептиком
|
|
|
антисептиком»
|
|
|
|
|
15
|
Поставить мембрану стетофонендоскопа
|
«При аускультации легких головку
|
|
в симметричные участки спереди правой
|
стетофонендоскопа
|
ставлю
|
в
|
|
и левой половины грудной клетки в
|
симметричные участки правой и левой
|
|
точки сравнительной
|
|
перкуссии
|
в
|
половины грудной клетки»
|
|
|
|
последовательности:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16
|
в надключичную ямку
|
|
|
|
|
|
«в надключичную ямку»
|
|
|
17
|
в подключичную ямку
|
|
|
|
|
|
«в подключичную ямку»
|
|
|
18
|
в 1-е межреберье (подключичную
|
«в 1-е межреберье (подключичную
|
|
область) по среднеключичной линии
|
область) по среднеключичной линии
|
|
справа и слева
|
|
|
|
|
|
|
справа и слева»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19
|
во 2-е межреберье по среднеключичной
|
«во 2-е межреберье по среднеключичной
|
|
линии справа и слева
|
|
|
|
линии справа и слева»
|
|
|
|
|
20
|
в 3-е, 4-е и 5-е межреберье по средне-
|
«в 3-е, 4-е и 5-е межреберье по средне-
|
|
ключичной линии справа
|
|
|
|
ключичной линии справа»
|
|
|
|
21
|
|
Предложить пациенту поднять
|
и
|
«Сложите пожалуйста руки в замок и
|
|
сложить кисти рук на затылке или перед
|
заложите за голову»
|
|
|
|
|
|
собой
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22
|
Поставить
|
мембрану фонендоскопа
|
в
|
«Ставлю мембрану фонендоскопа в
|
|
симметричные
|
участки
|
в
|
точки
|
симметричные
|
участки
|
в
|
точки
|
|
сравнительной перкуссии справа и слева
|
сравнительной перкуссии справа и слева
|
|
в последовательности:
|
|
|
|
в последовательности:»
|
|
|
|
23
|
в 4-е и 5-е межреберье по передне-
|
«в 4-е и 5-е межреберье по передне-
|
|
подмышечной линии справа и слева
|
|
подмышечной линии справа и слева»
|
|
24
|
в 4-е и 5-е межреберье по средне-
|
«в 4-е и 5-е межреберье по средне-
|
|
подмышечной линии (в подмышечной
|
подмышечной линии (в подмышечной
|
|
ямке) справа и слева
|
|
|
|
ямке) справа и слева»
|
|
|
|
|
25
|
Попросить пациента опустить руки
|
|
«Опустите, пожалуйста, руки»
|
|
|
27
|
Попросить
|
|
пациента
|
наклониться
|
«Наклонитесь, пожалуйста, вперёд,
|
|
вперёд, скрестить руки на груди,
|
скрестите руки на груди, положив
|
|
положив ладони на плечи
|
|
|
|
ладони на плечи»
|
|
|
|
|
28
|
Поставить мембрану стетофонендоскопа
|
«Ставлю мембрану стетофонендоскопа
|
|
в симметричные участки сзади правой и
|
в симметричные участки сзади правой
|
|
левой половины грудной клетки в точки
|
и левой половины грудной клетки в
|
|
сравнительной
|
перкуссии
|
|
в
|
точки
|
|
сравнительной
|
перкуссии
|
в
|
|
последовательности:
|
|
|
|
последовательности:»
|
|
|
|
29
|
в надлопаточной области справа и слева
|
«в надлопаточной области справа и
|
|
|
|
|
|
|
|
|
слева»
|
|
|
|
|
|
|
30
|
в межлопаточной области в 6-м
|
«в межлопаточной области в 6-м
|
|
межреберье слева и справа
|
|
|
|
межреберье слева и справа»
|
|
|
31
|
в межлопаточной области в 7-м
|
«в межлопаточной области в 7-м
|
|
межреберье слева и справа
|
|
|
|
межреберье слева и справа»
|
|
|
32
|
в 8-м межреберье по паравертебральной
|
«в
|
|
8-м
|
межреберье
|
по
|
|
линии слева и справа
|
|
|
|
паравертебральной
|
линии
|
слева
|
и
|
|
|
|
|
|
|
|
|
справа»
|
|
|
|
|
|
|
33
|
в 8-м межреберье по лопаточной линии
|
«в 8-м межреберье по лопаточной
|
|
слева и справа
|
|
|
|
|
линии слева и справа»
|
|
|
|
34
|
в 8 межреберье по задне-подмышечной
|
«в
|
8
|
межреберье
|
по
|
задне-
|
|
линии слева и справа
|
|
|
|
подмышечной линии слева и справа»
|
|
35
|
в 9-м межреберье по паравертебральной
|
«в
|
|
9-м
|
межреберье
|
по
|
|
линии слева и справа
|
|
|
|
паравертебральной
|
линии
|
слева
|
и
|
|
|
|
|
|
|
|
|
справа»
|
|
|
|
|
|
|
36
|
в 9-м межреберье по лопаточной линии
|
«в 9-м межреберье по лопаточной
|
|
слева и справа
|
|
|
|
|
линии слева и справа»
|
|
|
|
37
|
в
|
9-м
|
межреберье
|
по
|
задне-
|
«в9-ммежреберьепозадне-
|
|
подмышечной линии слева и справа
|
|
подмышечной линии слева и справа
|
|
38
|
Попросить пациента опустить руки
|
|
«Опустите, пожалуйста, руки»
|
|
|
39
|
Уточнить у пациента о его самочувствии
|
«Как вы себя чувствуете?»
|
|
|
|
и ощущениях
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40
|
Сообщитьпациенту,чтоосмотр
|
«Обследование закончено. Вы можете
|
|
закончен и можно одеваться
|
|
|
|
одеваться. Необходима ли Вам помощь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при этом?»
|
|
|
|
|
|
43
|
Обработать
|
|
(протереть)
|
оливы
|
и
|
Обрабатываю
|
оливы
|
имембрану
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мембрану стетофонендоскопа салфеткой
|
тетофонендоскопа
|
салфеткой
|
с
|
|
с антисептиком
|
|
|
|
нтисептиком»
|
|
|
|
|
45
|
Обработать
|
|
руки
|
гигиеническим
|
Обрабатываю
|
руки
|
|
гигиеническим
|
|
способом кожным антисептиком
|
пособом кожным антисептиком»
|
|
46
|
Сделать
|
записать
|
о
|
результате
|
Делаю
|
записать
|
о
|
результате
|
|
обследования
|
в медицинской карте
|
обследования
|
в медицинской
|
карте
|
|
пациента (форма 003/у)
|
|
|
пациента (форма 003/у)»
|
|
|
|
|
|
|
Скачать 0.61 Mb.