|
|
Терапия. терапия. По специальности 31. 02. 01 Лечебное дело
Примерные комментарии при выполнении практического навыка: проведение сравнительной перкуссии легких
№
|
Практическое действие
|
Примерный текст комментариев
|
п/п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.
|
Установить
|
контакт
|
|
с
|
пациентом
|
«Здравствуйте!» «Меня зовут ____ (ФИО)»
|
|
(поздороваться,
|
|
|
представиться,
|
«Вам необходимо провести сравнительную
|
|
обозначить свою роль)
|
|
|
|
перкуссию (выстукивание) легких»
|
2.
|
Попросить представиться пациента
|
«Представьтесь, пожалуйста»
|
|
3.
|
Сверить
|
Ф.И.О.
|
пациента
|
с
|
«Пациент идентифицирован»
|
|
|
медицинской документацией
|
|
|
|
|
|
|
4.
|
Сообщить пациенту о процедуре
|
«Вам необходимо провести сравнительную
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
перкуссию (выстукивание) легких»
|
5.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
«Целью
|
сравнительной
|
перкуссии легких
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
является выявление патологического очага
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в легких или плевральной полости.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Перкуссия будет проводится в положении
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пациента стоя»
|
|
|
6.
|
Убедиться в наличии у пациента
|
«У Вас нет возражений на выполнение
|
|
добровольного
|
информированного
|
данной
|
процедуры?»
|
Проговорить-
|
|
согласия на предстоящую процедуру
|
«возражения
|
пациента
|
на
|
выполнение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
процедуры нет»
|
|
|
7.
|
Попросить
|
пациента
|
освободить
|
«Освободите,
|
пожалуйста,
|
верхнюю
|
|
грудную клетку от одежды
|
|
|
половину грудной клетки от одежды»
|
8.
|
Предложить
|
или
|
помочь
|
пациенту
|
«Встаньте с опущенными вдоль тела
|
|
занять положение стоя
|
|
|
|
руками»
|
|
|
|
|
9.
|
Попросить
|
пациента
|
во
|
время
|
«Дышите ровно, через нос»
|
|
|
обследования
|
дышать
|
ровно,
|
через
|
|
|
|
|
|
|
нос
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10.
|
Обработать
|
руки
|
|
гигиеническим
|
«Обрабатываю руки кожным антисептиком
|
|
способом кожным антисептиком
|
|
|
|
|
|
12
|
Средний
|
палец
|
(плессиметр)
|
левой
|
«При перкуссии легких палец-плессиметр
|
|
руки плотно прижимают слева над
|
ставлю на симметричные участки правой и
|
|
ключицей – параллельно ей (другие
|
левой половины грудной клетки. Слева – до
|
|
пальцы
|
не
|
|
должны
|
касаться
|
5 межреберья последовательно.
|
|
поверхности
|
грудной клетки) в
|
Справа до 3 межреберья, 4 и 5 межреберья
|
|
качестве
|
|
|
пальца-молоточка
|
пропускаю, из-за расположения сердца»
|
|
используется 3 палец правой
|
|
|
|
|
|
|
|
кисти, концевая
|
фаланга
|
которого
|
|
|
|
|
|
|
согнута под прямым углом к
|
|
|
|
|
|
|
основной, а удары наносятся строго
|
|
|
|
|
|
|
перпендикулярно к плессиметру
|
|
|
|
|
|
23
|
Попросить
|
пациента
|
|
слегка
|
«Прошу
|
пациента слегка
|
наклониться
|
|
наклониться
|
вперёд,
|
руки
|
скрестить
|
вперёд, руки скрестить на груди, положив
|
|
на груди, положив ладони на плечи
|
ладони на плечи»
|
|
|
33
|
Попросить пациента опустить руки
|
«Опустите, пожалуйста, руки»
|
|
34
|
Сообщить
|
пациенту,
|
что
|
осмотр
|
«Осмотр закончен и можно одеваться»
|
|
закончен и можно одеваться
|
|
|
|
|
|
|
35
|
Уточнитьупациентаоего
|
«Как Вы себя чувствуете?»
|
|
|
самочувствии и ощущениях
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
36
|
Сообщить
|
пациенту,
|
что
|
осмотр
|
«Обследование
|
закончено. Вы
|
можете
|
|
закончен и можно одеваться
|
|
одеваться. Необходима ли Вам помощь
|
|
|
|
|
|
при этом?»
|
|
|
|
|
|
37
|
Обработать
|
руки
|
гигиеническим
|
«Обрабатываю
|
руки
|
|
гигиеническим
|
|
способом кожным антисептиком
|
способом кожным антисептиком»
|
|
38
|
Сделатьзаписать
|
орезультате
|
«Делаю
|
записать
|
о
|
результате
|
|
обследования в медицинской
|
карте
|
обследованияв
|
медицинской
|
карте
|
|
пациента (форма 003/у)
|
|
|
пациента (форма 003/у)»
|
|
|
|
|
|
|
Скачать 0.61 Mb.