|
|
Чек листы. Сестринское дело (2). По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело
№
|
|
|
|
Форма
|
Отметка о
|
|
|
Перечень практических действий
|
|
выполнении
|
|
п/п
|
|
|
представления
|
|
|
|
|
да/нет
|
|
|
|
|
|
|
|
49
|
|
Наложить давящую повязку в области венепункции
|
Сказать
|
|
|
|
|
Завершение процедуры
|
|
|
|
|
50
|
|
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола
|
Сказать
|
|
|
|
|
дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15
|
|
|
|
|
|
минут методом протирания.
|
|
|
|
|
51
|
|
Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов
|
Выполнить/ска
|
|
|
|
|
класса «Б»
|
|
зать
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
52
|
|
Снять перчатки
|
|
Вып олн ить
|
|
|
53
|
|
Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»
|
Вып олн ить
|
|
|
54
|
|
Снять очки
|
|
Вып олн ить
|
|
|
55
|
|
Поместить очки в емкость для
|
|
|
|
|
|
|
отходов класса «Б»
|
|
Вып олн ить
|
|
|
56
|
|
Снять медицинскую одноразовую маску
|
|
Выполнить
|
|
|
57
|
|
Поместить маску в емкость для отходов
|
|
|
|
|
|
|
класса «Б»
|
|
Вып олн ить
|
|
|
58
|
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
|
Сказать
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
59
|
|
Уточнить у пациента о его самочувствии
|
|
Сказать
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60
|
|
Сделать запись о результатах выполнения процедуры в
|
Выполнить
|
|
|
|
|
медицинской документации
|
|
|
|
|
5
Примерные комментарии при выполнении практического навыка: взятие крови из периферической вены с помощью
вакуумной системы
№
|
Практическое действие
|
|
Примерный текст комментария
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.
|
Установитьконтакт с пациентом:
|
|
«Здравствуйте!»
|
|
|
|
|
|
поздороваться,
|
представиться,
|
|
«Я процедурная медсестра»
|
|
|
|
|
обозначить свою роль
|
|
«Меня зовут _______________ (ФИО)»
|
2.
|
Попросить пациента представиться
|
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к
|
|
|
|
|
Вам обращаться?»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с листом
|
|
«Пациент идентифицирован»
|
|
|
|
назначений
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
|
«Вам назначено взятие крови из вены»
|
5.
|
Убедиться в наличии у пациента
|
|
«У Вас нет возражений на выполнение
|
|
добровольного
|
информированного
|
|
данной процедуры?»
|
|
|
|
|
согласия на предстоящую процедуру
|
|
Ответ:
|
«Возражений
|
пациента
|
на
|
|
|
|
|
выполнение процедуры нет»
|
|
|
6.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
|
«По назначению врача, для проведения
|
|
|
|
|
обследования я возьму у Вас кровь из
|
|
|
|
|
вены. В ходе манипуляции, рука пациента
|
|
|
|
|
должна
|
находиться
|
на
|
твердой
|
|
|
|
|
поверхности, быть вытянута и наклонена
|
|
|
|
|
немного вниз, так чтобы плечо и
|
|
|
|
|
предплечье образовывали прямую линию»
|
|
|
|
|
7.
|
Предложить или помочь пациенту занять
|
|
«Примите удобное положение сидя или я
|
|
удобное положение сидя
|
|
могу Вам в этом помочь»
|
|
|
|
8.
|
Проверить герметичность и срок
|
|
«Герметичность
|
упаковки
|
иглы
|
не
|
|
годности иглы вакуумной системы
|
|
нарушена.
|
Визуальная
|
|
целостность
|
|
|
|
|
упаковки сохранена»
|
|
|
|
|
|
|
|
«Срок годности соответствует сроку
|
|
|
|
|
хранения»
|
|
|
|
|
|
9.
|
Проверить герметичность упаковки и
|
|
«Герметичность упаковок салфеток с
|
|
срок годности салфеток с антисептиком
|
|
антисептиком не нарушена. Визуальная
|
|
|
|
|
целостность упаковки сохранена»
|
|
|
|
|
|
«Срок годности одноразовых салфеток с
|
|
|
|
|
антисептиком
|
соответствует
|
сроку
|
|
|
|
|
хранения»
|
|
|
|
|
|
10.
|
Приготовить держатель вакуумной
|
|
«Готовлюдержатель для вакуумной
|
|
системы
|
|
|
системы»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11.
|
Взять иглу вакуумной системы одной
|
|
«Взять иглу одной рукой за цветной
|
|
рукой за цветной колпачок
|
|
колпачок, другой рукой снять короткий
|
12.
|
Другой рукой снять короткий защитный
|
|
защитный колпачок (серого цвета) с
|
|
колпачок с резиновой мембраны
|
|
резиновой
|
|
мембраны.
|
Вставить
|
13.
|
Вставить освободившийся конец иглы с
|
|
освободившийся конец иглы с резиновой
|
|
резиновой мембраной в держатель и
|
|
мембраной в держатель и завинтить до
|
|
завинтить до упора
|
|
|
упора»
|
|
|
|
|
|
17.
|
Обработать руки гигиеническим
|
|
«Обрабатываем
|
руки
|
гигиеническим
|
|
способом
|
|
|
способом.
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
|
|
21.
|
Подложить под локоть пациента
|
«Подкладываю
|
под
|
руку
|
пациента
|
|
агостойкую подушку
|
|
влагостойкую подушку»
|
|
|
|
24
|
Определить пульсацию на лучевой
|
«Пульс на лучевой артерии определяется»
|
|
|
артерии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25
|
Попросить пациента сжать кулак
|
«Сожмите пожалуйста руку в кулак. «Не
|
|
|
|
|
рекомендуется задавать для руки нагрузку
|
|
|
|
|
«сжать – разжать кулак», т.к. это приводит
|
|
|
|
|
к изменению концентрации в картине
|
|
|
|
|
крови некоторых показателей»
|
|
|
34.
|
Взять необходимую пробирку и вставить
|
«Вставляю пробирку крышкой до упора»
|
|
|
крышкой в держатель до упора
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
37
|
Попросить пациента разжать кулак
|
«Пожалуйста, разожмите кулак»
|
|
|
|
|
38
|
Набрать нужное количество крови в
|
«Набираю необходимое количество крови
|
|
пробирку
|
|
|
в пробирку»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40.
|
Перемешать
|
содержимое
|
наполненной
|
«Очень
|
аккуратно
|
переворачиваем
|
|
пробирки,
|
плавно
|
переворачивая
|
пробирку 5-6 раз для смешивания пробы
|
|
пробирку несколько раз для полного
|
крови с наполнителем»
|
|
|
|
|
смешивания крови и наполнителя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
44
|
Попросить пациента держать салфетку с
|
«Пожалуйста,
|
держите
|
салфетку
|
с
|
|
антисептиком у места венепункции 5-7
|
антисептиком у места венепункции 5-7
|
|
минут, прижимая большим пальцем
|
минут, прижимая большим пальцем второй
|
|
свободной руки
|
|
руки»
|
|
|
|
|
|
|
47
|
Убедиться (через 5-7 минут) в
|
«Через 5-7 минут наружного кровотечение
|
|
отсутствии наружного кровотечения в
|
в области венепункции отсутствует»
|
|
|
области венепункции
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50
|
Наложить давящую повязку в области
|
«Накладываю давящую повязку на область
|
|
венепункции
|
|
|
венепункции»
|
|
|
|
|
|
51
|
Обработать рабочую поверхность
|
«Обрабатываемрабочую
|
поверхность
|
|
манипуляционного стола
|
|
манипуляционного
|
|
|
стола
|
|
дезинфицирующими салфетками
|
дезинфицирующими
|
салфетками методом
|
|
двукратно с интервалом 15 минут
|
протирания двукратно с интервалом 15
|
|
методом протирания.
|
|
минут»
|
|
|
|
|
|
|
58.
|
Обработать руки гигиеническим
|
«Обрабатываем руки при помощи кожного
|
|
способом
|
|
|
антисептика. Не сушить. Дожидаемся
|
|
|
|
|
полного высыхания кожного антисептика.
|
|
59.
|
Уточнить у пациента его самочувствие
|
«Как
|
вы
|
себя
|
чувствуете?»
|
|
|
|
|
|
«Пациент
|
чувствует
|
|
себя
|
|
|
|
|
|
удовлетворительно»
|
|
|
|
|
7 |
|
|
Скачать 1.58 Mb.