|
|
Чек листы. Сестринское дело (2). По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело
Завершение процедуры
53.
|
Снять перчатки
|
|
|
Выполнить
|
|
|
54.
|
Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
|
55.
|
Снять очки
|
|
|
Выполнить
|
|
|
56.
|
Поместить очки в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
|
57.
|
Снять маску
|
|
|
Выполнить
|
|
|
58.
|
Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
|
59.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
|
Сказать
|
|
|
60.
|
Узнать у мамы ребенка о его самочувствии
|
|
Сказать
|
|
|
61.
|
Промаркировать пробирку
|
|
Сказать
|
|
|
62.
|
Сделать соответствующую запись о результатах
|
Сказать
|
|
|
процедуры в журнал учета процедур
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примерные комментарии при выполнении практического навыка: взятие крови из периферической вены с помощью вакуумной системы
№
|
Практическое действие
|
|
|
Текст комментария
|
|
|
|
п/п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.
|
Установить контакт с матерью ребенка:«Здравствуйте,
|
я
|
медицинская
|
сестра
|
|
(поздороваться,
|
представиться,приемного отделения, меня зовут (ФИО)»
|
|
|
обозначить свою роль)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
Попросить мать ребенка представиться и«Представьтесь,
|
пожалуйста. Как я могу к
|
|
назвать данные ребенка, предъявитьВам обращаться?» «Назовите ФИ Вашего
|
|
направление на процедуру
|
|
ребенка» «Предоставьте направление на
|
|
|
|
|
|
взятие крови из вены, пожалуйста»
|
|
|
3.
|
Сверить ФИО ребенка с медицинской«Пациент идентифицирован в соответствии с
|
|
документацией
|
|
|
медицинской документацией».
|
|
|
|
4.
|
Сообщить матери ребенка о назначении«Вашему
|
ребенку
|
врачом
|
назначено взятие
|
|
врача
|
|
|
|
крови из периферической вены с помощью
|
|
|
|
|
|
вакуумной системы»
|
|
|
|
|
|
5.
|
Убедиться
|
в
|
наличии
|
у матери«Вы согласны на проведение данной
|
|
добровольного
|
информированногопроцедуры?» Ответ: «Мама ребенка согласна
|
|
согласия на предстоящую процедуру
|
на проведение данной процедуры»
|
|
|
6.
|
Объяснить цель и ход процедуры
|
«По
|
назначению
|
врача,
|
для
|
проведения
|
|
|
|
|
|
обследования я возьму кровь из вены у
|
|
|
|
|
|
Вашего ребенка. Манипуляция проводится в
|
|
|
|
|
|
положении сидя или лежа на спине в области
|
|
|
|
|
|
локтевого сгиба. В ходе манипуляции рука
|
|
|
|
|
|
ребенка должна находиться на твердой
|
|
|
|
|
|
поверхности, быть вытянута и наклонена
|
|
|
|
|
|
немного вниз, так чтобы плечо и предплечье
|
|
|
|
|
|
образовывали прямую линию»
|
|
|
|
7.
|
Уточнить у матери о соблюдении«Соблюдали ли Вы назначенные врачом
|
|
назначенных
|
ограничений
|
и правилограничения и правила подготовки к
|
|
подготовки к процедуре
|
|
процедуре - взятие крови из вены проводится
|
|
|
|
|
|
натощак, до приема пищи. За полчаса до
|
|
|
|
|
|
процедуры возможен прием воды не более 100
|
|
|
|
|
|
мл»
|
«Ребенок
|
|
соблюдал
|
назначенные
|
|
|
|
|
|
ограничения и правила подготовки к
|
|
|
|
|
|
процедуре»
|
|
|
|
|
|
|
|
8.
|
Предложить
|
маме сесть,
|
удерживая«Садитесь
|
на
|
стул,
|
примите
|
удобное
|
|
ребенка на коленях (ребенка старшегоположение».
|
Проговорить
|
«В
|
|
ходе
|
|
возраста усадить на стул)
|
|
манипуляции,
|
рука
|
пациента
|
должна
|
|
|
|
|
|
находиться на твердой поверхности, быть
|
|
|
|
|
|
вытянута и наклонена немного вниз, так
|
|
|
|
|
|
чтобы плечо и предплечье образовывали
|
|
|
|
|
|
прямую линию»
|
|
|
|
|
|
|
|
9.
|
Проверить
|
целостность
|
упаковки«Упаковка вакуумной системы не нарушена»
|
|
вакуумной системы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10.
|
Проверить срок
|
годности
|
вакуумной«Срок годности упаковки вакуумной системы
|
|
системы
|
|
|
|
не истек»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11.
|
Проверить
|
герметичность
|
упаковки«Упаковка
|
одноразовых
|
салфеток
|
с
|
|
салфеток с антисептиком
|
|
антисептиком не нарушена»
|
|
|
|
|
Проверить срок годности салфеток с«Срок годности одноразовых салфеток с
антисептиком
|
антисептиком не истек»
|
13.
|
Обработать
|
|
руки
|
гигиеническим
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом
|
|
способом кожным антисептиком
|
|
|
кожным антисептиком»
|
|
|
|
|
15.
|
Взять
|
иглу
|
|
вакуумной
|
системы
|
одной
|
«Беру иглу одной рукой за цветной колпачок»
|
|
рукой за цветной колпачок
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16.
|
Другой рукой снять короткий защитный
|
«Другой
|
рукой
|
снимаю
|
короткий защитный
|
|
колпачок с резиновой мембраны
|
|
|
колпачок (серого цвета) с резиновой
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мембраны»
|
|
|
|
|
|
17.
|
Вставить освободившийся конец иглы с
|
«Освободившийся конец
|
|
иглы с
|
резиновой
|
|
резиновой
|
мембраной
|
в
|
держатель
|
|
имембраной ввожу в держатель и завинчиваю
|
|
завинтить до упора
|
|
|
|
|
|
|
до упора»
|
|
|
|
|
|
24.
|
Попросить маму ребенка освободить от
|
«Освободите руку ребенка от одежды»
|
|
|
одежды локтевой сгиб его руки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25.
|
Подложить
|
|
подлокотьпациента
|
«Подкладываю
|
под
|
|
руку
|
ребенка
|
|
влагостойкую подушку
|
|
|
|
|
|
влагостойкую подушку»
|
|
|
|
|
27.
|
Определить
|
пульсацию
|
на
|
лучевой
|
«Пульс на лучевой артерии определяется»
|
|
|
артерии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
28.
|
Попросить
|
маму
|
ребенка
|
сжать ему
|
«Сожмите, пожалуйста, ребенку руку в кулак.
|
|
кулак
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Не рекомендуется задавать для руки нагрузку
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«сжать - разжать кулак», что приводит к
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
изменению концентрации в картине крови
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
некоторых показателей»
|
|
|
|
|
31.
|
Обработать
|
|
место
|
венепункции
|
новой
|
«После
|
обработки
|
места
|
инъекции
|
|
салфеткой с антисептиком в одномсалфетками с антисептиком жду полного
|
|
направлении
|
|
|
|
|
|
|
|
высыхания»
|
|
|
|
|
|
35
|
Попросить
|
|
маму
|
удерживать
|
руку«Прошу Вас удерживайте руку ребенка во
|
|
ребенка для проведения венепункции
|
|
время взятия крови»
|
|
|
|
|
39.
|
Взять
|
не
|
доминантной
|
|
рукой «Вставляю пробирку крышкой до упора»
|
|
|
необходимую пробирку
|
и
|
вставить
|
|
|
|
|
|
|
|
|
крышкой в держатель до упора
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
41.
|
Попросить
|
|
маму ребенка разжать ему«Разожмите, пожалуйста, ребенку руку»
|
|
|
кулак
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
42.
|
Набрать нужное количество крови в«Набираю необходимое количество крови в
|
|
пробирку
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пробирку»
|
|
|
|
|
|
47.
|
Попросить
|
|
маму пациента держать«Пожалуйста,
|
держите
|
салфетку
|
с
|
|
салфетку
|
с
|
антисептиком
|
у
|
местаантисептиком у места венепункции 5-7 минут,
|
|
венепункции
|
5-7 минут,
|
прижимаяприжимая большим пальцем руки»
|
|
|
|
большим пальцем руки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
49.
|
Перевернуть (аккуратно) пробирку 5- 6
|
«Очень аккуратно переворачиваем пробирку
|
|
раз
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5-6 раз для смешивания пробы крови с
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
наполнителем»
|
|
|
|
|
|
|
Убедиться
|
|
(через5-7минут)
|
в«Через 5-7 минут наружное кровотечение в
|
51.
|
отсутствии
|
наружного
|
кровотечения
|
вобласти венепункции отсутствует»
|
|
|
|
области венепункции
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
59.
|
Обработать
|
|
руки
|
гигиеническим«Обрабатываю
|
руки
|
|
гигиеническим
|
|
способом
|
|
|
|
|
|
|
|
|
способом»
|
|
|
|
|
|
60.
|
Узнать
|
у
|
|
мамы
|
ребенка
|
о
|
его«Как себя чувствует Ваш ребенок, все ли в
|
|
самочувствии
|
|
|
|
|
|
|
порядке?» Ответ: «Ребенок чувствует себя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хорошо»
|
|
|
|
|
|
|
61.
|
Промаркировать пробирку
|
|
|
|
|
«Маркирую пробирку»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
62. Сделать соответствующую запись о«Делаю запись о результатах результатах процедуры в журнал учетапроцедуры в журнал учета процедур» процедур
|
|
|
Скачать 1.58 Mb.