Главная страница
Навигация по странице:

  • Завершение процедуры

  • Примерные комментарии при выполнении практического навыка

  • Практическое действие

  • Чек листы. Сестринское дело (2). По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело


    Скачать 1.58 Mb.
    НазваниеПо специальности 34. 02. 01 Сестринское дело
    АнкорЧек листы
    Дата14.04.2022
    Размер1.58 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаСестринское дело (2).docx
    ТипДокументы
    #472183
    страница98 из 160
    1   ...   94   95   96   97   98   99   100   101   ...   160



    Перечень практических действий

    Форма

    Отметка о

    п/п




    представления

    выполнении










    Да/нет













    18.

    Наложить два пальца левой руки на предплечье в месте

    Выполнить/







    прощупывания пульса

    сказать




    19.

    Другой рукой закрыть вентиль груши прибора для

    Выполнить







    измерения артериального давления.







    20.

    Произвести нагнетание воздуха грушей прибора для

    Выполнить/







    измерения артериального давления до исчезновения пульса.

    сказать
















    21.

    Зафиксироватьпоказанияприборадляизмерения

    Сказать







    артериального давления в момент исчезновения пульса



















    22.

    Спустить воздух из манжеты прибора

    Выполнить




    23.

    Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края

    Выполнить







    манжеты над проекцией плечевой артерии в области










    локтевой впадины, слегка прижав к коже







    24.

    Повторно накачать манжету прибора для измерения

    Выполнить/







    артериального давления до уровня, превышающего

    сказать







    полученный результат при пальцевом измерении по пульсу










    на 30 мм рт.ст.







    25.

    Сохраняя положение стетофонендоскопа медленно спустить

    Выполнить







    воздух из манжеты







    26.

    Фиксировать по шкале прибора появление первого тона–

    Выполнить/







    значение систолического давления

    сказать




    27.

    Фиксировать по шкале прибора прекращения громкого

    Выполнить/







    последнего тона Короткова – значение диастолического

    сказать







    давления







    28.

    Для контроля полного исчезновения тонов продолжить

    Выполнить/







    аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20

    сказать







    мм.рт.ст. относительно последнего тона







    29.

    Выпустить воздух из манжеты

    Выполнить
















    30.

    Снять манжету прибора для измерения артериального

    Выполнить







    давления с руки пациента







    31.

    Сообщить маме ребенка результат измерения артериального

    Сказать







    давления







    32.

    Уточнить у мамы ребенка о его самочувствии

    Сказать




    33.

    Сообщить, что процедура завершена и можно одеть ребенка.

    Сказать







    Завершение процедуры







    34.

    Вскрыть упаковку и извлечь одноразовую антисептическую

    Выполнить







    салфетку







    35.

    Утилизировать упаковку от одноразовой антисептической

    Выполнить







    салфетки в емкость с отходами класса «А»







    36.

    Обработать мембрану и оливы стетофонендоскопа

    Выполнить







    одноразовой салфеткой с антисептиком







    37.

    Утилизировать салфетку в емкость для отходов класса «Б»

    Выполнить
















    38.

    Обработать руки гигиеническим способом, осушить

    Сказать
















    39.

    Сделать запись о результатах процедуры в медицинскую

    Выполнить







    документацию








    Примерные комментарии при выполнении практического навыка:

    измерение артериального давления механическим тонометром







    Практическое действие







    Примерный текст комментариев







    п/п




















































    1

    Проверить исправность прибора для измерения

    «Прибор для измерения артериального







    артериального давления в соответствии с

    давления

    исправен,




    готов

    к







    инструкцией по его применению.







    применению»



















    2

    Определитьразмерманжетыприборав

    «Определяю размер манжеты прибора в







    соответствие возрасту










    соответствие возрасту»











































    3

    Установить

    контакт

    сматерью

    ребенка:

    «Здравствуйте!»

    «Меня

    зовут

    __







    (поздороваться, представиться, обозначить свою

    (ФИО)» «Вам необходимо провести







    роль)













    измерение артериального давления»







    4

    Попросить мать ребенка представиться и назвать

    «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу







    к Вам

    обращаться?»

    «Назовите

    ФИ







    данные ребенка

























    Вашего ребенка»

















































    5

    Сверить ФИО ребенка с медицинской




    «Пациент

    идентифицирован

    в










    соответствии




    с




    медицинской







    документацией































    документацией»

















































    6

    Сообщить матери ребенка о назначении врача

    «Вашему ребенку необходимо провести







    измерение АД для контроля уровня»































    7

    Убедиться в наличии у пациента добровольного

    «Мама ребенка




    не возражает против







    информированного

    согласия на

    предстоящую

    проведения процедуры»
















    процедуру





































    8

    Объяснить ход и цель процедуры







    «АД является одним из важнейших






















    показателей функционирования организма,






















    поэтому необходимо знать его величину.






















    АД измеряется специальным прибором






















    в удобном положении (сидя или лежа)






















    косвенным методом, который основан






















    на пережатии артерии плеча манжетой и






















    выслушивании




    тонов,

    которые






















    появляются при медленном выпускании






















    воздуха из манжеты. Верхнее и нижнее






















    давление определяются по появлению и






















    исчезновению звуков»













    9

    Предложить маме занять удобное положение,

    «Вам необходимо присесть на стул,







    сидя на стуле, ребенок находится на коленях -

    ноги и руки ребенка не должны быть







    нижние конечности его не скрещены, руки

    скрещены»






















    разогнуты в локтевых суставах































    10

    Проверить герметичность упаковки одноразовой

    «Герметичность

    упаковки

    одноразовой







    антисептической салфетки.







    антисептической

    салфетки

    не






















    нарушена»



















    11

    Проверить

    срок

    годности

    одноразовой

    «Срок

    годности




    одноразовой







    антисептической салфетки.







    антисептической







    салфетки






















    соответствует сроку хранения. Годен»




    12

    Обработать

    руки

    гигиеническим

    способом

    «Руки

    обрабатываю

    гигиеническим







    (кожным антисептиком)







    способом»



















    13

    Попросить маму освободить от одежды руку

    «Освободите, пожалуйста, руку ребенка,







    ребенка, выше локтевого сгиба, оставив одни тур

    выше локтевого сгиба»
















    одежды или положив одноразовую салфетку.




























    16

    Проверить, что между манжетой и поверхностью

    «Между манжетой и поверхностью




    плеча помещается два пальца










    плеча помещается два пальца»




    17

    Убедиться,чтонижнийкрайманжеты

    «Нижний край ее располагается на 2,5




    располагается на 2,5 см выше локтевой ямки

    см выше локтевой ямки»




    18

    Наложить два пальца левой руки на предплечье

    «Прощупываюпульсналучевой




    в месте прощупывания пульса.










    артерии»







    20

    Произвести

    нагнетаниевоздуха

    грушей

    «Нагнетаю воздух до исчезновения




    прибора для измерения артериального давления

    пульса»










    до исчезновения пульса.



















    21

    Зафиксировать




    показания

    прибора

    для

    «Вмоментисчезновенияпульса




    измерения артериального давления в момент

    артериальное давление равно (называет




    исчезновения пульса










    показатель давления )»




    24

    Повторно накачать манжету прибора для

    «Накачиваю манжету на 30 мм рт. ст




    измерения артериального давления до уровня,

    выше предыдущего показателя»







    превышающего

    полученный

    результат

    при













    пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст.










    26

    Фиксировать по шкале на приборе появление

    «Систолическое

    давление

    равно




    первого тона
















    (называет показатели давления )»




    27

    Фиксировать по шкале на приборе прекращение

    «Диастолическое

    давление

    равно




    громкого последнего тона










    называет показатели давления )»




    28

    Для контроля полного исчезновения тонов

    «Продолжаю

    аускультацию

    до




    продолжить

    аускультацию

    до

    снижения

    снижения давления в манжете на 15-20




    давления в манжете на 15-20 мм.рт.ст.

    мм.рт.ст.относительнопоследнего




    относительно последнего тона










    тона»







    31

    Сообщить маме ребенка результат измерения

    «Артериальное давление ребенка равн»




    артериального давления










    (назвать показатели давления)




    32

    Уточнить у мамы ребенка о его самочувствии

    «Как чувствует себя ребенок?» Ответ:






















    «Ребенок

    чувствует

    себя






















    удовлетворительно»




    33

    Сообщить, что процедура завершена и можно

    «Процедура завершена и можно одеть




    одеть ребенка.
















    ребенка»







    38

    Обработатьруки

    гигиеническим

    способом

    «Рукиобрабатываюгигиеническим




    (кожным антисептиком)










    способом»







    1   ...   94   95   96   97   98   99   100   101   ...   160


    написать администратору сайта