|
|
Чек листы. Сестринское дело (2). По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело
Примерные комментарии при выполнении практического навыка:
проведение термометрии
№
|
Перечень практических действий
|
Примерный текст комментариев
|
|
п/п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Установить контакт с матерью ребенка:
|
«Здравствуйте, меня зовут (ФИО), я
|
|
(поздороваться,
|
|
представиться,
|
медицинская сестра»
|
|
|
|
|
обозначить свою роль)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Попросить мать ребенка представиться и
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу
|
|
назвать данные ребенка
|
|
|
к Вам обращаться?» «Назовите ФИ
|
|
|
|
|
|
Вашего ребенка»
|
|
|
|
|
3
|
Сверить ФИО ребенка с медицинской
|
«Пациент
|
|
идентифицирован
|
в
|
|
документацией
|
|
|
|
соответствии
|
|
с
|
медицинской
|
|
|
|
|
|
документацией».
|
|
|
|
|
4
|
Сообщить матери ребенка о назначении
|
«Вам назначено врачом проведение
|
|
врача
|
|
|
|
термометрии»
|
|
|
|
|
|
5
|
Убедитьсявналичииуматери
|
«Вы согласны на проведение данной
|
|
добровольного
|
информированного
|
процедуры?» Ответ: «Мама ребенка
|
|
согласия на предстоящую процедуру
|
согласна
|
на
|
проведение
|
данной
|
|
|
|
|
|
процедуры»
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
|
«Врачом
|
|
назначено
|
измерение
|
|
|
|
|
|
температуры тела в паховой складке в
|
|
|
|
|
|
течение 10 минут с помощью ртутного
|
|
|
|
|
|
термометра,чтобыустановитьеё
|
|
|
|
|
|
значение.Дляэтогонеобходимо
|
|
|
|
|
|
разместить ребенка в положение лежа на
|
|
|
|
|
|
пеленальном столе, обнажив ножки»
|
|
7
|
Накрытьповерхность
|
пеленального
|
«Покрываю
|
поверхность
|
пеленального
|
|
стола одноразовой пеленкой
|
|
стола одноразовой пеленкой
|
|
|
8
|
Предложить маме ребенка уложить его
|
«Разместите малыша на пеленальном
|
|
на спину на пеленальном столе, и снять
|
столе и освободите от одежды ножки»
|
|
|
одежду с ножек для доступа к паховой
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
области
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
Обработать
|
руки
|
гигиеническим
|
«Обрабатываю
|
|
руки
|
гигиеническим
|
|
способом
|
|
|
|
способом»
|
|
|
|
|
|
|
11
|
Осмотреть паховую складку на наличие
|
«При
|
осмотре
|
паховой
|
складки
|
|
покраснений,
|
раздражений
|
или
|
покраснений,
|
|
раздражений
|
или
|
|
воспалительного процесса
|
|
|
воспалительного процесса не выявлено»
|
|
12
|
При необходимости вытереть
|
насухо
|
«При необходимости вытираю насухо
|
|
одноразовой бумажной салфеткой
|
кожу
|
паховой
|
области
|
одноразовой
|
|
|
|
|
|
бумажной салфеткой»
|
|
|
|
13
|
Резко стряхнуть термометр сверху вниз
|
«Встряхиваю термометр сверху вниз»
|
|
|
так, чтобы ртуть опустилась по столбику
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вниз в резервуар
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14
|
Предложить маме ребенка согнуть ножку
|
«Согните
|
|
ножку
|
ребенка
|
в
|
|
в тазобедренном суставе
|
|
|
тазобедренном суставе»
|
|
|
|
15
|
Расположить
|
термометр
|
в
|
паховой
|
«Ртутный
|
|
резервуар
|
термометра
|
|
складке ребенка так, чтобы ртутный
|
помещаю в паховую складку так, чтобы
|
|
резервуар со всех сторон плотно
|
всех сторон плотно соприкасался с телом
|
|
соприкасался с телом пациента
|
|
пациента»
|
|
|
|
|
|
|
17
|
Оставить термометр в паховой складке
|
«Удерживайте
|
|
ребенка
|
с
|
согнутой
|
|
не менее чем на 10 мин, при этом
|
ножкой в течение 10 мин»
|
|
|
информировать маму о том, что она
|
|
|
|
|
должна удерживать ребенка
|
|
|
|
|
18
|
По истечении
|
времени
|
измерения
|
«Снимаю пеленку с ножек ребенка»
|
|
|
температуры снять пеленку
|
|
|
|
|
20
|
Предложить
|
матери ребенка
|
разогнуть
|
«Разогните, пожалуйста, ножку малыша»
|
|
ножку ребенка,
|
проводя
|
одновременно
|
|
|
|
|
извлечение термометра
|
|
|
|
|
|
21
|
Произвести
|
считывание
|
показаний
|
«Определяю значения температуры тела
|
|
термометра, держа его на уровне глаз
|
по шкале термометра»
|
|
22
|
Сообщить матери ребенка
|
результаты
|
«Температуры тела составляет ____, что
|
|
измерения температуры тела
|
|
соответствует норме»
|
|
23
|
Уточнить у мамы ребенка о его
|
«Как чувствует себя ребенок?» Ответ:
|
|
самочувствии
|
|
|
|
|
«Ребенок
|
чувствует
|
себя
|
|
|
|
|
|
|
удовлетворительно».
|
|
24
|
Сообщить маме об окончании процедуры
|
«Процедура завершена. Вы можете одеть
|
|
и предложить ей одеть ребенка
|
ребенка»
|
|
|
27
|
Снять пеленку с пеленального стола
|
«Снимаю пеленку методом скручивания»
|
|
методом скручивания
|
|
|
|
|
|
28
|
Поместить пеленку в емкость с отходами
|
«Помещаю пеленку в емкость с отходами
|
|
класса «Б»
|
|
|
|
|
класса «Б»
|
|
|
29
|
Обработать
|
|
руки
|
гигиеническим
|
«Обрабатываю
|
рукигигиеническим
|
|
способом
|
|
|
|
|
способом»
|
|
|
|
|
|
Скачать 1.58 Mb.