ГБПОУ «СМК им. Н. Ляпиной»
ДНЕВНИК
Учебной практики
ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.
МДК 02.02 Основы реабилитации
программы подготовки специалистов среднего звена
по специальности
34.02.01 Сестринское дело
Студента _____________________________________________________
Группа________________________
Место прохождения практики (ЛПУ, отделение) ________________________
_______________________________________________________________________________
время прохождения практики с «_______» __________________ 20 _____ г.
по «_______» __________________ 20 _____ г.
__________________________________________________________________
Непосредственный руководитель практики
САМАРА 20.. г.
Лист ознакомления с инструкциями по охране труда
для среднего медицинского персонала
№
|
Название инструкции
|
Дата
|
Ф.И.О., должность проводившего инструктаж
|
Подпись студента
|
1
|
Инструкция по охране труда
|
|
|
|
2
|
Инструкция по противопожарной безопасности
|
|
|
|
3
|
Инструкция по технике безопасности
|
|
|
|
ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ
Баллы
|
Дата:
|
Формируемые компетенции
|
0-5
0-1
|
Задание №1 Расскажите об особенностях процедуры ультразвуковой терапии в детском возрасте, с какой целью назначают лечение.
УЗ-терапия назначается взрослым и детям старше 7 лет. Ультразвуковая терапия проводится по тем же показаниям, что и для взрослых. УЗ-терапия использует полезные свойства ультразвука. Позволяет сократить время восстановления после операций, острых патологий. Для физ. процедур применяются УЗ-волны с частотой 800-3000 кГц, для хирургических манипуляций – 20-100 кГц. Применяется с лечебно-профилактической и реабилитационными целями.
Задание №2 Классификация физических упражнений. Приведите основные требования к составлению комплекса ЛФК.
Классификация физических упражнений:
1. Динамические.
2. Изометрические.
3. Релаксационные.
4. Идеомоторные.
Основные требования к составлению комплекса ЛФК:
1. Диагноз (основной и сопутствующий).
2.Пол, возраст.
3. Физическое развитие и степень подготовки больного.
4. Определяются задачи ЛФК, с учётом которых выбираются ИП, систематизируются специальные и общеукрепляющие упражнения
5. Указывается темп, число повторений, время.
Задание №3 Расскажите пациенту и его родственникам о положительных эффектах магнитотерапии при остром нарушении кровообращения.
Положительные эффекты магнитотерапии при ОНМК: улучшение циркуляции лимфы, расширение сосудов и повышение интенсивности кровотока, улучшение трофики тканей, активация регенерации и репарации.
Задание №4 Объясните пациенту цель проведения УВЧ-терапии и правила приема процедур.
УВЧ-терапия проводится с целью оградить очаг воспаления от здоровых тканей, предупредить распространение патологии, сократить время выздоровления, стимулировать реакции фагоцитоза.
Одна из конденсаторных пластин фиксируется в проекции патологического очага, а вторая на противоположной стороне. Магнитные поля проникают проникают через тело, оказывая местное и системное действие на организм. Один сеанс УВЧ-терапии длится до 15 минут (детям до 5-10 минут). Курс терапии – до 15 процедур, ежедневно или через день.
|
ОК 1
ОК2
ОК3
ОК4
ОК5
ОК6
ОК9
ПК 2.1
ПК 2.2
ПК 2.3
ПК 2.4
ПК 2.5
ПК 2.6
ПК 2.7
|
Самостоятельная работа
|
Оценка и роспись
|
Дополнительные вопросы: №1
Основные положительные эффекты магнитотерапии при гепатите
Улучшаются обменные процессы в тканях, способствуя их полноценному питанию и восстановлению. Снимается воспаление, локально расширяются сосуды и улучшается кровоснабжение. Снимается боль.
Правила проведения магнитотерапии:
Пациент ложится на кушетку. Устанавливает 1 или 2 действующих индуктора на область правого подреберья. В случаях, когда одновременно работают 2 индуктора, между ними оставляют расстояние не менее 5 сантиметров. Закрепление производится контактно или с зазором 0,5-1,5 сантиметра. Пациент должен почувствовать приятное тепло. Рекомендовать воздержаться от выхода на улицу (несколько мин.) и отказаться от интенсивных физических нагрузок.
Дополнительные вопросы: №2
Положительные эффекты тепловлажных ингаляций
Вызывают гиперемию слизистой оболочки дыхательынх путей, разжижает мокроту и стимулирует мукоцилиарный клиренс, ускоряют эвакуацию слизи, подавляют упорный кашель, улучшают дренирующую функцию бронхов.
Правила приёма тепловлажных ингаляций
Ингаляции проводят не ранее чем, через 1-1,5 ч после приема пищи, физической нагрузки.
Перед процедурой пациент не должен принимать отхаркивающие средства и полоскать глотку антисептическими растворами. Рекомендуется прополоскать полость рта кипяченой водой комнатной температуры.
До и после ингаляций запрещается курение.
Ингаляции следует принимать сидя в удобной позе, ровно, таким образом, чтобы обеспечивалось спокойное дыхание. Следует учитывать, что сильный наклон туловища вперед во время приема процедуры затрудняет дыхание.
При заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки вдох и выдох необходимо делать через нос. При патологии гортани ингаляцию следует делать через рот. После глубокого вдоха ртом, рекомендуется задержать дыхание на 2 сек., а затем сделать полный выдох через нос.
Дыхание во время ингаляции должно быть обычным, не форсированным. Частое глубокое дыхание приводит к гипервентиляции и может вызвать головокружение. При возникновении головокружения прервать ингаляцию
|
|
Баллы
|
Дата:
|
Формируемые компетенции
|
0-5
0-1
|
Задание №1 Объясните пациенту преимущества введения лекарственных веществ при помощи электрофореза по сравнению с обычными способами их использования, подготовку к проведению процедуры.
В сравнении с другими способами доставки в организм лекарственных средств, электрофорез имеет следующие преимущества:
Возможность одновременного введения нескольких препаратов
Лекарства долго воздействуют на организм, но не вызывают общую интоксикацию
Можно напрямую воздействовать на пораженный участок кожного покрова
После сеанса лекарственные препараты долго остаются в коже, потому что формируется специальный очаг. Потом они медленно поступают в организм и разносятся по нему с кровью
Ионы – это хорошо действующая методика лечения
Подготовка к процедуре:
Перед проведением процедуры пациент должен отдохнуть
Проводить процедуру разрешается не менее чем через 40 минут после завтрака или через 1,5 часа после обеда
После сеанса необходимо отдохнуть в течение 20–30 минут
Задание №2 Объясните пациенту цель проведения индуктотермии и правила приема процедур.
Индуктотермия назначается с лечебно-профилактической и реабилитационной целями, оказывает противовоспалительное, обезболивающее, сосудорасширяющее, трофикостимулирующее действие, стимулирует фагоцитарную активность.
Правила приема процедур: объяснить пациенту об ощущениях приятного тепла; объяснить пациенту, что процедура проходит в положении лёжа или сидя; индуктор расположить над участком на расстоянии 1-1,5 см; для того, чтобы зазор не изменялся, сверху накладывают простынь, сложенную в несколько слоёв.
Задание №3 Объясните пациентке положительные эффекты и методику ультрафонофореза.
Положительные эффекты ультрафонофореза: стимулирует кровообращение и обменные процессы, усиливает действие лекарственных веществ, ускоряет процессы восстановления кожи.
Методика проведения ультрафонофореза:
1. Представиться, объяснить ход и цель процедуры, получить информированное согласие.
2. Помочь уложить пациента или усадить на кушетку.
3. Нанести на кожу лекарственное вещество.
4. Включить аппарат, проверить его на исправность.
5. К кожному покрову прикладывается датчик. Производятся круговые движения. Длительность терапии варьируется от 3 до 15 минут.
6. По окончанию процедуры выключить аппарат.
7. Удалить с поверхности излучателя контактную среду.
8. По завершению процедуры обработать излучать 96% этиловым спиртом.
9. Сообщить пациенту о последующей явке.
10. Заполнить медицинскую документацию.
Задание №4 Объясните пациенту положительные эффекты водолечения и основные правила приема процедур.
Положительные эффекты водолечения:
Улучшение кровообращения
Расслабление организма, снятие стресса и невроза
Уменьшение боли
Укрепление сосудов
Восстановление функций ЖКТ
Ускорение регенерации тканей и клеток кожи
Закаливание организма
Укрепление иммунитета
Улучшение обмена веществ
Нормализация сна и нервно-психической деятельности
Основные правила приёма процедур:
При водолечении необходимо строго соблюдать температуру и продолжительность процедуры, рекомендованные врачом. Во время и после водолечебных процедур надо следить за своим самочувствием. Если после процедуры отмечаются плохое самочувствие, появляется апатия или разбитость, раздражительность, и т.д., то это говорит о том, что процедура выполнена неправильно или она не подходит. Важное условие успешного водолечения — систематичность проведения процедур. Пропуски, перерывы, преждевременное прекращение курса снижают или сводят к нулю эффективность водолечения.
Общие водолечебные процедуры надо проводить после предварительного отдыха. Их не следует делать сразу после сильных физических и психических нагрузок, а лишь через 1—2,5 часа после их окончания.
Применять общие водные процедуры желательно не раньше, чем через 1,5—2 часа после приема пищи.
|
ОК 1
ОК2
ОК3
ОК4
ОК5
ОК9
ПК 2.1
ПК 2.2
ПК 2.3
ПК 2.4
ПК 2.5
ПК 2.6
ПК 2.7
|
Самостоятельная работа
|
Оценка и роспись
|
Дополнительные вопросы: №3
Индуктотермия назначается с лечебно-профилактической и реабилитационной целями, оказывает противовоспалительное, обезболивающее, сосудорасширяющее, трофикостимулирующее действие, стимулирует фагоцитарную активность.
Правила приема процедур: объяснить пациенту об ощущениях приятного тепла; объяснить пациенту, что процедура проходит в положении лёжа или сидя; индуктор расположить над участком на расстоянии 1-1,5 см; для того, чтобы зазор не изменялся, сверху накладывают простынь, сложенную в несколько слоёв.
|
|
Баллы
|
Дата:
|
Формируемые компетенции
|
0-5
0-1
|
Задание №1 Объясните пациенту особенность проведения электрофореза по воротниковой методике.
Электрофорез проводится в положении пациента лежа. Специальную прокладку, состоящую из 2-х слоев (один с лекарственным средством, второй смочен теплой водой), с подведенными к ней электродами прикладывают на воротниковую зону и фиксируют. На аппаратуре настраиваются продолжительность воздействия и сила тока. Во время процедуры ощущается незначительное покалывание.
Задание №2 У больного гипертоническая болезнь 2стадии. Жалобы: на периодическую головную боль, головокружение на фоне повышенного АД. Назначена гальванизация воротниковой зоны, по Щербаку. Опишите алгоритм проведения процедуры.
1. Представиться, объяснить ход и цель процедуры, получить согласие.
2. Уложить пациента на спину, постелив пелёнку.
3. Первую смоченную в воде прокладку накладывают на уровень 6 шейного-второго грудного позвонка, вторую – на кожу пояснично-крестцовой области.
4. Прикрепить сверху два электрода на соответствующие зоны, включить аппарат.
5. Отрегулировать силу тока до возникновения лёгкого покалывания.
6. После завершения времени, снять электроды с прокладками, выключить аппарат.
7. Обработать прокладки.
8. Оформить медицинскую документацию
Задание №3 Расскажите пациентке о методике проведения процедуры эндоназального электрофореза.
Пациент укладывается на кушетку лицом вверх;
Гидрофильные тампоны обмачиваются в заранее подготовленном лекарственном средстве и пинцетом поочередно вводятся в носовые проходы;
Электроды присоединяются к тампонам, после чего с аппарата «Элфор-Проф» подается слабый ток в диапазоне от 0,5 до 1 мА.
По истечению 10-15 минут, которые длится сеанс, тампоны удаляются.
Задание №4 Объясните пациенту положительные эффекты магнитотерапии при переломах.
Очень часто магнитотерапию назначают после переломов конечностей, других травмах. Магнитные волны могут проходить сквозь гипс и ускорять процесс срастания переломов. Проведение процедуры в первые дни после травмы уменьшит боль, отек тканей и посттравматическое воспаление.
|
ОК 1
ОК2
ОК3
ОК4
ОК5
ОК9
ПК 2.1
ПК 2.2
ПК 2.3
ПК 2.4
ПК 2.5
ПК 2.6
ПК 2.7
|
Самостоятельная работа
|
Оценка и роспись
|
Дополнительные вопросы: №4
Положительные эффекты УВЧ при омфалите: улучшает микроциркуляцию, снимает отёк. Обладает бактерицидным и подсушивающим действием.
|
|
Баллы
|
Дата:
|
Формируемые компетенции
|
0-5
0-1
|
Задание №1 Пациентке назначена процедура электросна, однако она отказывается принимать процедуру, объясняя страхом перед воздействием электрического тока с закрытыми глазами. Решите проблему.
Проведите процедуру электросна. (Алгоритм действий медсестры)
1. Перед началом работы проверить аппарат «Электросон -4» на исправность.
2. Получить устное согласие пациента на проведение процедуры.
3. Проводить пациента в кабинку.
4. Предложить ему снять стесняющую одежду.
5. Уложить пациента, объяснить ему, что во время процедуры желательно не менять положение тела.
6. Маску аппарата протереть спиртом.
7. Вложить в гнезда маски смоченные в теплой воде и отжатые ватные шарики.
8. Закрепить маску на теле пациента (гнезда должны находиться на глазницах и на сосцевидных отростках височной кости).
9. Включить аппарат.
10. Установить необходимую частоту.
11. Медленно и плавно установить силу тока, при этом пациент должен ощущать легкую вибрацию на веках.
12. Установить процедурные часы.
13. Во время процедуры в кабинете не должно быть постороннего шума. Разрешается включать тихую, спокойную музыку в течение всей процедуры.
14. По окончании процедуры медленно и плавно отключить силу тока.
15. Если пациент спит, то его не будить.
16. Отметить в процедурной карте о прохождении процедуры.
17. Сообщить пациенту о времени следующей процедуры.
Задание №2 Объясните пациенту правила приема минеральной воды.
Минеральную воду начинают пить с 1/4—1/2 стакана, постепенно доводя разовую дозу до 1—1 1/2 стакана. Температура воды —38—45°С. Чаще всего принимают 3 раза в день за 60—90 минут до еды. Гидрокарбонатные воды в последнее время рекомендуют пить через 1 час после еды.
Задание №3 Объясните пациентке положительные эффекты процедуры УФО миндалин, какой тубус необходимо использовать для процедуры.
УФ-лучи производят болеутоляющий, успокаивающий, антирахитический и антиспастический эффекты. УФО нёбных миндалин проводят через тубус с косым срезом. Эффективность лечения зависит от правильной методики выполнения процедуры УФ терапии. Конусообразный тубус вводится поочередно на небольшую глубину в правое или левое наружное отверстие носа.
Задание №4 Объясните маме ребенка о положительных эффектах и особенностях процедур дарсонвализации.
Искровые разряды раздражают рецепторы кожи и слизистых оболочек и оказывают обезболивающее и противозудное действие.
Дарсонвализация лица проводится по массажным линиям, не затрагивая области вокруг глаз и губы.
Более длительной обработке подвергаются места уплотнения тканей и рубцов. При контактном методе дарсонвализация может проводится по сухому лицу (в этом случае используется марля, которая накладывается на лицо или на электрод) или по специальным присыпкам, обладающим противовоспалительными и успокаивающими свойствами.
|
ОК 1
ОК2
ОК3
ОК4
ОК5
ОК9
ПК 2.1
ПК 2.2
ПК 2.3
ПК 2.4
ПК 2.5
ПК 2.6
ПК 2.7
|
Самостоятельная работа
|
Оценка и роспись
|
№5
Правила приёма ингаляций:
Начинать ингаляцию нужно спустя 1–1,5 часа после приема пищи и проведения серьезных физических нагрузок;
Во время процедуры нельзя отвлекаться на чтение и разговоры;
одежда не должна стеснять область шеи, чтобы не затруднять дыхание;
Во время ингаляционной терапии не рекомендуется курение;
При заболеваниях носоглотки, носа или околоносовых пазух рекомендуется проводить назальную ингаляцию (вдыхать аэрозоль лучше всего через нос), используя маску или специальные насадки;
При заболеваниях глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких вдыхать аэрозоль следует через рот, при этом дышать нужно ровно. Глубоко вдохнув, нужно постараться задержать дыхание на 2 секунды и спокойно выдохнуть через нос;
Перед ингаляцией не нужно принимать препараты, улучшающие отхождение мокроты, а также полоскать рот антисептическими средствами;
После процедуры следует прополоскать рот охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой. Если для ингаляции использовалась маска, также необходимо промыть лицо и глаза;
Принимать пищу, пить и разговаривать запрещено в течение 15–20 минут после ингаляции;
Проводить ингаляции с лекарственными средствами следует 3р.\сут.
|
|
Баллы
|
Дата:
|
Формируемые компетенции
|
0-5
0-1
|
Задание №1 Объясните пациентке об особенностях массажа при железодефицитной анемии.
Массаж при анемии: массируют спину (особенно паравертебральные области), нижние конечности, грудь (поглаживание и растирание межреберных мышц), живот и руки. Применяют поглаживание, растирание и неглубокое разминание. Исключаются ударные приемы и выжимание. Необходимы также активизация дыхания (сдавливание грудной клетки на выдохе больного). Продолжительность массажа 10—15 мин, курс 15—20 процедур.
Задание №2 Перечислите и охарактеризуйте основные приемы массажа
Поглаживание (успокаивает, снимает эмоциональное напряжение, способствует расслаблению мышц)
Растирание (увеличивает подвижность тканей, растяжение, размягчение рубцовой ткани, сухожилий, увеличивает приток крови к тканям, уменьшает боль)
Разминание (этот приём используют при массаже конечностей, оказывает возбуждающее действие, улучшает кровоток и лимфоток)
Вибрация (приём выполняют аккуратно, не вызывая болезненности, расслабление мышц, восстановлению глубоких рефлексов, улучшает отток лимфы, снимает боль и отёчность)
Задача №3 Расскажите пациентке о способах приготовления хвойной ванны в домашних условиях, объясните цель процедуры.
В первом случае препарат растворяют в воде согласно инструкции. Обычно для ванны объемом 200 л требуется 50-70 г сухого экстракта или 100 мл жидкого. Температура воды должна быть 36-37ºС.
Для самостоятельного получения отвара понадобится 500 г сухих или 700 г свежих хвойных побегов. Лучше использовать однолетнюю хвою — в ней больше эфирных масел и меньше смолистых веществ. Веточки заливают 5 л холодной воды, доводят до кипения и держат на огне еще 5-10 минут. Правильно приготовленный отвар имеет коричневый оттенок. Теплый раствор процеживают через марлю и выливают в ванну.
Задание №4 Расскажите пациенту и его маме об основных задачах и противопоказаниях для занятий ЛФК пациентам с сахарным диабетом; основные правила при занятиях гимнастикой.
Основные задачи ЛФК при сахарном диабете:
1. Нормализация окислительно-восстановительных процессов.
2. Усиление компенсаторной перестройки обмена веществ.
3. Компенсация относительной инсулиновой недостаточности.
4. Регуляция и снижение гипергликемии.
5. Повышение чувствительности мышечной и жировой ткани к инсулину.
6. Предупреждение развития диабетических осложнений. 7. Снижение и/или поддержание нормальной массы тела (увеличение мышечной и снижение жировой массы).
8. Улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Повышение толерантности к физическим нагрузкам.
9. Улучшение психоэмоционального состояния пациента.
Противопоказания к ЛФК
Тяжелое течение сахарного диабета.
Гипергликемия более 15-16 ммоль/л (300 мг%)
Гликемия на фоне физической нагрузки (до 5-6 ммоль/л)
Микро и макроангиопатии с трофическими расстройствами
Обострение соматического заболевания
Начинают физические тренировки с программы дозированной ходьбы или работы на велоэргометре (тредмиле). Эти виды двигательной активности адекватны даже для пожилых малоподвижных людей. Они позволяют постепенно включиться в регулярные аэробные тренировки с использованием других видов нагрузок. Это важно и с психологической точки зрения. Однако помимо энергетических параметров, необходимо учитывать и некоторые важные особенности этих нагрузок, которые могут способствовать или наоборот затруднять их применение для целей лечения диабета.
|
ОК 1
ОК2
ОК3
ОК4
ОК5
ОК9
ПК 2.1
ПК 2.2
ПК 2.3
ПК 2.4
ПК 2.5
ПК 2.6
ПК 2.7
|
Самостоятельная работа
|
Оценка и роспись
|
Дополнительные вопросы: №6
УФО назначают с целью повышения общей сопротивляемости организма, для закаливания. лечения гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки. при кожных болезнях.
Дополнительные вопросы: №7
Учитывая особенности гипотрофии, необходим строго индивидуальный подход при выполнении массажа и лечебной гимнастики, нельзя забывать, что у больных детей нарушена терморегуляция и резко снижена сопротивляемость организма к инфекциям, поэтому привычные рекомендации полностью обнажать ребёнка во время процедуры в этом случае неприемлемы.
Во время занятий следует обнажать ребёнка лишь частично, при массаже ног надо прикрыть верхнюю часть туловища и руки тёплой пелёнкой, при массаже рук- туловище и ноги. Руки массирующего должны быть особенно чистыми, сухими и тёплыми, массировать следует плавными осторожными движениями, не допуская рывков и толчков. Быстрая утомляемость ребёнка, страдающего гипотрофией, требует строгого соблюдения принципа рассеянной нагрузки, недопустимо длительное упражнение одних и тех же мышечных групп, продолжительное положение в одной и той же позе (на спине, животе, боку).
Противопоказанием является прогрессирующая потеря массы тела.
|
|
Баллы
|
Дата:
|
Формируемые компетенции
|
0-5
0-1
|
Задание №1 Объясните пациенту задачи ЛФК, укажите основные формы ЛФК.
Задачи ЛФК:
Повышение эмоционального состояния и общего тонуса
Улучшение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, стимуляция обменных процессов
Уменьшение атрофии мышц, увеличение подвижности в суставах и позвоночнике
Поддержание двигательных качеств, навыков и умений
Известны следующие формы ЛФК:
занятия лечебной гимнастикой;
самостоятельные занятия физическими упражнениями;
утренняя гигиеническая гимнастика;
ходьба, прогулки;
массовые формы оздоровительной физической культуры;
дозированные восхождения;
элементы спортивных игр;
ближний туризм;
экскурсии;
элементы спорта.
Задание №2 Объясните пациентке основное действие ультразвуковой терапии при сахарном диабете.
Гипогликемизирующее действие данного вида терапии является весомой причиной для назначения данной процедуры больным пациентам. С помощью ультразвука есть возможность воздействовать на пораженные области поджелудочной железы, а также печени, в результате которого, значительно улучшается углеводный обмен и кровообращение в данных органах.
Зачастую ультразвуковую терапию назначают больным с тяжелой степенью заболевания сахарным диабетом, например, в случае диабетической ретинопатии. Процедуры проводятся ежедневно. Для достижения результатов потребуется 10-12 сеансов.
Задание№3 Объясните цель проведения ДМВ-терапии и правила приема процедур.
Метод высокочастотной электротерапии, основанный на применении в лечебно-профилактических и реабилитационных целях сверхвысокочастотных электромагнитных колебаний дециметрового диапазона. Воздействие дециметровыми волнами проводят на обнаженную поверхность тела пациента, в положении лежа или сидя. Из зоны облучения удаляют все металлические предметы. Для воздействия на небольшие участки и область головы используют портативные аппараты, излучатель прикладывают без давления непосредственно к телу пациента (контактная методика). При дистанционной методике излучатели устанавливают над облучаемой поверхностью с воздушным зазором в 3-5 см (обычно на стационарных аппаратах). При внутриорганных воздействиях соответствующий излучатель с пластмассовым колпачком или резиновым мешочком, обработанным спиртом, вводят в полость органа и фиксируют.
Микроволны дозируют по выходной мощности и тепловым ощущениям больных. Принято выделять слаботепловую, тепловую и сильнотепловую дозировки воздействия. Ориентировочно для стационарных аппаратов выходная мощность до 30-35 Вт считается слаботепловой дозой, 35-65 Вт тепловой, выше 65 Вт – сильнотепловой. Для портативных аппаратов это деление выглядит так: выходная мощность до 6 Вт считается слаботепловой, 6-9 Вт – тепловой и более 10 Вт – сильнотепловой. Обращают внимание и на состояние кожи в зоне облучения: при слаботепловых дозировках цвет кожи не меняется, при тепловых отмечается легкая гиперемия. Во время процедуры нельзя допускать появления ощущения жжения у пациента. При жалобах на жжение необходимо уменьшить выходную мощность.
Задание №4 Объясните пациенту цель проведения индуктотермии и правила приема процедур.
Индуктотермия назначается с лечебно-профилактической и реабилитационной целями, оказывает противовоспалительное, обезболивающее, сосудорасширяющее, трофикостимулирующее действие, стимулирует фагоцитарную активность.
Правила приема процедур: объяснить пациенту об ощущениях приятного тепла; объяснить пациенту, что процедура проходит в положении лёжа или сидя; индуктор расположить над участком на расстоянии 1-1,5 см; для того, чтобы зазор не изменялся, сверху накладывают простынь, сложенную в несколько слоёв.
|
ОК 1
ОК2
ОК3
ОК4
ОК5
ОК9
ПК 2.1
ПК 2.2
ПК 2.3
ПК 2.4
ПК 2.5
ПК 2.6
ПК 2.7
|
Самостоятельная работа
|
Оценка и роспись
|
Дополнительные вопросы: №8
Используется с первого месяца жизни при патологии опорно-двигательного аппарата. Интенсивность и время воздействия подбирается индивидуально. У детей в возрасте до 1 года плотность ультразвука составляет около 0,05 Вт/см², в 1 год при проведении процедуры мощность ультразвука не может быть больше 0,1 Вт/см². По мере роста детей она увеличивается, но не может быть больше 0,6 Вт/см². Используется с лечебно-профилактической и реабилитационными целями.
Дополнительные вопросы: №9
Задачи ЛФК при СД:
1. Нормализация окислительно-восстановительных процессов.
2. Усиление компенсаторной перестройки обмена веществ.
3. Компенсация относительной инсулиновой недостаточности.
4. Регуляция и снижение гипергликемии.
5. Повышение чувствительности мышечной и жировой ткани к инсулину.
6. Предупреждение развития диабетических осложнений. 7. Снижение и/или поддержание нормальной массы тела (увеличение мышечной и снижение жировой массы). 8. Улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Повышение толерантности к физическим нагрузкам.
9. Улучшение психоэмоционального состояния пациента.
Противопоказания к ЛФК
Тяжелое течение сахарного диабета.
Гипергликемия более 15-16 ммоль/л (300 мг%)
Гликемия на фоне физической нагрузки (до 5-6 ммоль/л )
Микро и макроангиопатии с трофическими расстройствами
Обострение соматического заболевания
Начинают физические тренировки с программы дозированной ходьбы или работы на велоэргометре (тредмиле). Эти виды двигательной активности адекватны даже для пожилых малоподвижных людей. Они позволяют постепенно включиться в регулярные аэробные тренировки с использованием других видов нагрузок. Это важно и с психологической точки зрения.
|
|
Дополнительные вопросы:
Объясните пациенту основные положительные эффекты и правила проведения магнитотерапии при гепатите.
Объясните пациенту положительные эффекты и правила приема процедуры тепловлажные ингаляции минеральной водой и эфирными маслами (масло чабреца, эвкалипта).
Объясните пациенту цель проведения индуктотермии и правила приема процедур.
Расскажите маме ребёнка об основных положительных эффектах УВЧ-терапии при омфалите.
Расскажите маме ребёнка об основных правилах приема ингаляций у детей.
Расскажите маме ребёнка с какой целью назначают ультрафиолетовое облучение.
Расскажите маме ребёнка об особенностях массажа и ЛФК при гипотрофии, укажите противопоказания.
Расскажите маме пациентки об особенностях процедуры ультразвуковой терапии в детском возрасте, с какой целью назначено лечение.
Расскажите пациенту и его маме об основных задачах и противопоказаниях для занятий ЛФК пациентам с сахарным диабетом; основные правила при занятиях гимнастикой.
|
Скачать 159 Kb.