ПП-Биот. ПП-БиОТ-01 СУОТ -аренда авто. Положение о системе управления безопасностью и охраной труда
Скачать 89.07 Kb.
|
6. Выводы комиссии о связи несчастного случая с производством и о лицах, допустивших нарушения трудового законодательства: В этом разделе фиксируются выводы комиссии: 1) о связи данного несчастного случая с трудовой деятельностью и о необходимости составления акта о несчастном случае, связанном с трудовой деятельностью по утвержденной форме; 2) о степени вины пострадавшего работника и работодателя, исходя из причин несчастного случая; 3) фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность, профессия лиц, ответственных за действия или бездействия, которые привели к несчастному случаю, с указанием статей, параграфов, пунктов законодательных и иных нормативных правовых актов, а также должностных инструкций ответственных лиц, утвержденных в установленном порядке и не соблюденных ими; 4) сведения о встречах членов комиссии с пострадавшими или членами их семей, которым разъяснены их законные права на социальную защиту в соответствии с действующим законодательством. В заключительной части акта специального расследования несчастного случая, связанного с трудовой деятельностью дается перечень прилагаемых материалов. Председатель комиссии ________________________________________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата) Члены комиссии: _______________________________________________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата) _______________________________________________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество (при его наличии), дата) Приложение 9 Утверждаю: Работодатель ____________________________________________________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество (при его наличии) «____»_____________ 20 ____ года Место печати Акт о несчастном случае, связанном с трудовой деятельностью №____ Коды 1. Полное наименование работодателя, вид деятельности _______________________«______» ________________________________________________________________________________ 1) бизнес-идентификационный номер ________________________________________________ либо индивидуальный идентификационный номер работодателя _______________________ 2) адрес работодателя: область, район _______________________________________________ город, улица, № __________________________________________________________ «______» 3) время и дата несчастного случая «_________» «_________» «_________» «_________» (время) (число) (месяц) (год) 4) место несчастного случая________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ (указать цех, участок, дорогу, а также оборудование или машину) 5) вид происшествия, приведшего к несчастному случаю _______________________________ ________________________________________________________________________ «______» 2. Фамилия, имя, отчество (при его наличии) пострадавшего ____________________________ ________________________________________________________________________________ 3. Пол (мужской, женский)________________________________________________ «_______» 4. Возраст (указать число полных лет) ______________________________________ «_______» 5. Профессия, должность _________________________________________________ «_______» 6. Стаж работы по данной профессии, при выполнении которой произошел несчастный случай (профессиональное заболевание)___________________________ «______» 7. Даты проведения инструктажа и проверки знаний: 1) вводный ______________________________________________________________________ 2) первичный (повторный)_________________________________________________________ 3) проверка знаний________________________________________________________________ 8. Даты прохождения медицинских осмотров: 1) предварительного ______________________________________________________________ 2) периодического ________________________________________________________________ 9. Количество полных часов от начала работы _________________________________ «_____» 10. Обстоятельства несчастного случая ______________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 11. Основные причины: 1) ____________________________________________________________________ «_____» 2) ____________________________________________________________________ «_____» (в соответствии с выводами комиссии по расследования несчастного случая ) 12. Очевидцы несчастного случая___________________________________________________ ________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность) 13. Физическое состояние пострадавшего в момент несчастного случая ________________________________________________________________________________ (на основании заключения судебно-медицинской экспертизы) 14. Степень тяжести травмы ________________________________________________ «_____» (легкая, средняя, тяжелая, умер) 15. Диагноз ______________________________________________________________________ (указать диагноз острого профессионального заболевания и отравления) 16. Мероприятия по устранению причин несчастного случая и проведения профилактики направленное на предотвращение несчастных случаев ________________________________________________________________________________ (указать основные мероприятия, со сроком исполнения) _____________________________________________________________________ 17. Степень вины: работодателя _______________, работника _______________ Акт составлен: Представитель работодателя ____________ ___________________________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество (при его наличии) Представитель работников ____________ ____________________________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество (при его наличии) При участии: Представителя государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения_______________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность) Приложение 10 Обложка ЖУРНАЛ регистрации несчастных случаев на производстве Басталды Начат ___________________20___г. Аякталды Окончен _________________20__г. Последующие страницы
|