Положительная проба с прогестероном означает все, кроме
 Скачать 369.03 Kb.
|
|
Пути эндогенной контаминации ран: а)через нестерильный хирургический инструментарий б)проникновение непосредственно из полого органа в)через руки медицинского персонала г)через бактериально контаминированный экссудат брюшной полости д)с током лимфы или крови из гнойно-воспалительного очага Выберите правильную комбинацию ответов: а, б, в в, г, д а, г, д б, г, д верно все #1114 Что из перечисленного относится к методам профилактики контактного пути распространения микрофлоры? а)стерилизация белья б)стерилизация инструментов в)стерилизация шовного материала г)обработка рук хирурга д)обработка операционного поля Выберите правильную комбинацию ответов: а, б, в, г а, в, г, д а, б, в, д б, в, г, д а, б, г, д #1115 Действие протеолитических ферментов при гнойных процессах заключается в: а)лизисе некротизированных тканей б)повышении свертываемости крови в)фибринолизе г)потенцировании действия антибиотиков д)антибактериальном действии е)противовоспалительном действии Выберите правильную комбинацию ответов: Госпитальная хирургия а, б, в а, в, г б, д, е б, г, е верно все #1116 К экзогенным источникам контаминации операционных ран относятся: а)бактериально контаминированный экссудат брюшной полости б)бактерионосительство среди медицинского персонала в)несанированные очаги хронической инфекции у больного г)микробная загрязненность рук хирургов и инструментария д)микробная загрязненность воздуха операционных залов, палат и перевязочных е)бактериальная контаминация кишечника Выберите правильную комбинацию ответов: а, в, г г, д, е б, в, е б, г, д а, в, е #1117 Организационные мероприятия асептики включают: а)использование одноразового белья, шовного материала, инструментария б)дезинфекцию рук персонала перед каждым контактом с больным и после него в)выявление и санацию бактерионосителей в стационаре г)первичную хирургическую обработку ран д)применение антибиотиков е)обработку операционных ран эффективным антисептиком Выберите правильную комбинацию ответов: в, г, е а, б, в б, в, г в, г, д а, д, е #1118 К эфирным анестетикам относятся: а)лидокаин б)дикаин в)кокаин г)тримекаин д)меркаин е)новокаин Выберите правильную комбинацию ответов: а, д, е а, б, г г, д, е в, г, д б, в, е #1119 Для амидных анестетиков характерно: а)быстрое гидролитическое разрушение в тканях б)продолжительность эффективной регионарной анестезии при однократном введении в ткани в)допустимость повторного введения значительных доз препарата для продления анестезии г)практически не вызывают аллергических реакций в максимально допустимых дозах д)выводятся из организма в неизмененном виде или подвергаются частичному разрушению в печени Выберите правильную комбинацию ответов: а, в,д а, г, д а, б, в б, г, д в, г, д #1120 Больная 30 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс 115 уд/мин. В течение 2 лет периодически лечилась тиреостатическими препаратами без большого эффекта. Поставлен диагноз: диффузный зоб 3 степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Какова лечебная тактика? срочная субтотальная струмэктомия лечение тиреостатическими препаратами субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами лечение радиоактивным йодом гемиструмэктомия после подготовки #1121 У больной 30 лет выявлено в правой доле щитовидной железе опухолевидное образование плотной консистенции размером 22 см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Данные радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз: узловой эутиреоидный зоб. Какова лечебная тактика? резекция части доли щитовидной железы с узлом субтотальная струмэктомия гемиструмэктомия вылущивание опухоли консервативное лечение #1122 Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы: инверсия соска ателия амастия полителия и полимастия дистопия млечных ходов #1123 Для какого доброкачественного заболевания характерно выделение крови из соска? внутрипротоковая папиллома болезнь Педжета узловая мастопатия киста фиброаденома #1124 В клинику для оперативного лечения поступила больная 36 лет с сочетанным ревматическим митральным пороком сердца с преобладанием стеноза, осложненного мерцательной аритмией. Какие характерные осложнения могут возникнуть у больной в дооперационном периоде: а)тромбоэмболия легочных артерий б)отек легких в)гемоперикард г)синдром Бадда-Киари д)эмболия сосудов большого круга кровообращения Выберите правильную комбинацию ответов: все верно а, б, в а, б, г б, г, д б, д #1125 В клинику поступила больная 42 лет с ревматическим сочетанным митральным пороком сердца. С целью уточнения диагноза ей проведено рентгенологическое исследование. Укажите рентгеноскопические и рентгенографические признаки, характерные для митрального стеноза, в отличие от недостаточности митрального клапана: а)отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса б)отсутствие симптома «коромысла» в)резкое увеличение левого желудочка г)отклонение пищевода по дуге большого радиуса д)отсутствие увеличения левого желудочка Выберите правильную комбинацию ответов: а, б, в б, в, г б, г, д а, б, д в, г #1126 У больной 45 лет при проведении эхокардиографии выявлено, что диаметр левого атриовентрикулярного отверстия составляет 2 см. На свободных краях створок митрального клапана имеются единичные участки кальциноза. Полость левого предсердия умеренно увеличена. Ваше заключение о состоянии митрального клапана: а)митральный клапан не изменен б)резкий стеноз в)значительный стеноз г)умеренный стеноз Степень кальциноза: д)I е)II ж)III Выберите правильную комбинацию ответов: а б, д в, е г, д б, ж #1127 При обследовании больной 35 лет диагностирован митральный стеноз. С помощью каких методов исследования можно выявить кальциноз митрального клапана и оценить его выраженность? а)рентгенографии сердца б)эхокардиографии в)электрокардиографии г)фонокардиографии д)сцинтиграфии миокарда Выберите правильную комбинацию ответов: а, в, д б, в, г б, д а, б все верно #1128 Больной 31 года клинически поставлен диагноз ревматического сочетанного митрального порока сердца. С помощью какого метода исследования можно точно определить степень сопутствующей недостаточности митрального клапана? зондирования правых отделов сердца зондирования левых отделов сердца рентгеноконтрастной левой вентрикулографии рентгенографии сердца грудной аортографии #1129 Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при дыхании. При осмотре: выраженная болезненность при пальпации V-VII ребер справа от переднеподмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой области. При аускультации ослабление дыхания справа. При перкуссии тимпанит. Состояние больного относительно удовлетворительное, одышки и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов. Ваш предварительный диагноз? посттравматическая пневмония справа перелом V-VII ребер справа контузия правого легкого перелом V-VII ребер справа, травматический пневмоторакс гематома грудной стенки в области V-VII ребер #1130 Мужчина 40 лет в состоянии алкогольного опьянения в течение 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем повышение температуры до 39°С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз? бронхоэктатическая болезнь острый абсцесс легкого плеврит обострение хронического бронхита рак легкого с развитием пневмонита #1131 Больная 54 лет. Жалоб нет. При диспансерном рентгенологическом обследовании желудка обнаружено округлое просветление с уровнем жидкости в заднем средостении, а после приема контраста выявлено расположение кардии выше диафрагмы. Какое заболевание можно заподозрить у больной? рак кардиального отдела желудка релаксация диафрагмы скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ретростернальная грыжа Лоррея фиксированная параэзофагеальная грыжа #1132 Какие из перечисленных признаков характерны для ущемленной паховой грыжи в ранние сроки заболевания? а)свободный газ в брюшной полости б)внезапная боль в области грыжевого выпячивания в)невправимость грыжи г)флегмона грыжевого мешка д)положительный симптом «кашлевого толчка» Выберите правильную комбинацию ответов: а, б, в а, в, д б, г, д б, в в, г, д #1133 Какие исследования надо назначить при подозрении на рак пищевода? а)эзофагоманометрию б)эзофагоскопию с биопсией в)рентгенологическое исследование пищевода и желудка г)электрокимографическое исследование пищевода д)компьютерную томографию Выберите правильную комбинацию ответов: а, б, г б, в в, г, д б, д в, д #1134 Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапанья в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начала еды появляются дисфагия и припухлость на шее. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Ваш диагноз: инородное тело верхней трети пищевода опухоль верхней трети пищевода киста шеи глоточно-пищеводный дивертикул пищеводно-бронхиальный свищ #1135 Какое вещество вырабатывают G-клетки? пепсин гастрин пепсиноген соляная кислота глюкагон #1136 Какие из приведенных утверждений лучше всего характеризуют желудочно-пищеводный рефлюкс: а)он всегда имеет место при хиатальной грыже б)является следствием пониженного тонуса нижнего пищеводного сфинктера в)встречается при повышенной секреции гастрина г)диагноз ставится по данным манометрии и 24-часового мониторинга рН д)диагноз ставится по данным эндоскопического исследования Выберите правильную комбинацию ответов: а, б б, в а, г б, д в, д #1137 Для болезни Гиршпрунга характерны следующие симптомы: а)запоры б)отставание в физическом развитии в)кишечные кровотечения г)жидкий стул со слизью д)расширение кишки выше аганглионарной зоны Выберите правильную комбинацию ответов: а, б, в а, в, г б, в, д а, б, д все ответы верны #1138 На плановой операции по поводу рака сигмовидной кишки у больного 57 лет обнаружен одиночный метастаз в левой доле печени. Состояние больного удовлетворительное. Тактика хирурга: наличие метастаза указывает, что опухоль неоперабельна, поэтому следует ограничиться наложением двуствольной сигмостомы произвести обструктивную резекцию сигмы произвести резекцию сигмы с наложением анастомоза и резекцию левой доли печени наложить трансверзостому произвести левостороннюю гемиколэктомию #1139 Больной 40 лет резко истощен, поступил с температурой 38°С, с жалобами на кровотечение из ануса, задержку стула в течение 5 дней, неотхождение газов. При осмотре: печень на 7-8 см ниже края реберной дуги, бугристая; при пальцевом исследовании прямой кишки на 4 см от ануса определяется плотная бугристая опухоль, контактно кровоточащая, полностью перекрывающая просвет кишки. Паховые лимфоузлы увеличены. Поставлен диагноз — рак прямой кишки с метастазами в печень и паховые лимфоузлы с явлениями непроходимости. Предположительный объем операции: пробная лапаротомия брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки левосторонняя гемиколэктомия двуствольная сигмостомия передняя резекция прямой кишки #1140 Основной рентгенологический признак рака ободочной кишки: отсутствие или расстройство перистальтики на ограниченном участке кишки ригидность кишечной стенки на определенном участке нарушение эвакуаторной функции дефект наполнения или плоская «ниша» в пределах контуров кишечной стенки усиленная перистальтика кишечника #1141 Больной 56 лет оперируется по поводу острой кишечной непроходимости. Первые признаки непроходимости появились 3 суток назад. На операции выявлена опухоль в средней трети сигмовидной кишки, полностью обтурирующая просвет. Проксимальнее опухоли ободочная и подвздошная кишка резко раздуты, переполнены жидким содержимым и газами. Дистальнее опухоли сигмовидная кишка в спавшемся состоянии. Видимых метастазов не выявлено. Больному следует произвести оперативное вмешательство в следующем объеме: а) мезосигмопликация по Г аген-Торну б)обструктивная резекция сигмовидной кишки, одноствольная колостомия (операция Гартмана) в)обходной илеосигмоанастомоз «бок в бок» г)наложение сигмостомы д)субтотальная колэктомия, энтеростомия Выберите правильную комбинацию ответов: а, г а, в б, г б, д в, г #1142 Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки? асцит острая толстокишечная непроходимость пальпируемая опухоль анемия кровотечение из прямой кишки #1143 Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего проводить: под внутривенным наркозом под местной анестезией с применением сакральной анестезии под перидуральной анестезией с использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезии #1144 Больная 56 лет, длительное время страдающая желчнокаменной болезнью, поступила на 3-и сутки от начала обострения заболевания. Проведение комплексной консервативной терапии не привело к улучшению состояния больной. В процессе наблюдения отмечены значительное вздутие живота, схваткообразный характер болей, повторная рвота с примесью желчи. При аускультации выявлена усиленная перистальтика. При рентгенографии брюшной полости пневматоз тонкой кишки, аэрохолия. Диагноз: острый деструктивный панкреатит острый деструктивный холецистопанкреатит динамическая непроходимость кишечника желчнокаменная кишечная непроходимость острый гнойный холангит #1145 Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным и безопасным при интенсивной длительной желтухе? внутривенная инфузионная холангиография эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография чрескожная чреспеченочная холангиография УЗИ пероральная холецистохолангиография #1146 Больной 30 лет поступил в клинику на 2-е сутки заболевания с диагнозом: острый панкреатит с выраженной ферментативной интоксикацией и панкреатогенным перитонитом. Укажите метод выведения панкреатических ферментов из организма: локальная внутрижелудочная гипотермия перитонеальный диализ перидуральная анестезия катетеризация пупочной вены катетеризация аорты #1147 В какие сроки выполняется поздняя хирургическая обработка инфицированной раны? 18-24 часа 24-36 часов 36-48 часов 48-72 часа более 72 часов #1148 При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного повышение температуры, боли при дефекации, наличие припухлости с гиперемией кожи на промежности. Давность заболевания — 3 суток. Для какого парапроктита характерны такие признаки? кожного подкожного ишиоректального пельвиоректального #1149 В поликлинику к хирургу обратился больной с венозной патологией нижних конечностей (симптомы перечислены ниже). К ранним симптомам посттромботической болезни не относят: расширение мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени отек в области лодыжек болезненное уплотнение кожи в нижней трети голени трофическую язву подкожный варикоз нижних конечностей #1150 На прием к хирургу доставлен больной с постоянными сильными болями в животе. Из анамнеза выявлено, что боли начались около 3 часов назад. Объективно: гемодинамика нестабильная, пульс 90 уд/мин, на уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен. Больной бледен. Какое заболевание можно заподозрить? язвенное кровотечение панкреонекроз расслаивающуюся аневризму аорты инфаркт миокарда мезентериальный тромбоз #1151 |