9 Основы фармацевтического консультирования. Понятие и структура фармацевтического консультирования. Фармацевтическое консультирование при
 Скачать 56 Kb.
|
|
Понятие и структура фармацевтического консультирования. Фармацевтическое консультирование при вирусных инфекциях Фармацевтическое консультирование • оказание помощи покупателю в подборе препарата безрецептурного отпуска с предоставлением информации, ориентированной на персональные потребности покупателя • предоставление информации по эффективному и безопасному применению рецептурных и безрецептурных лекарственных средств Надлежащая аптечная практика (GPP) — правила организации аптечной деятельности • изготовление и/или реализация лекарственных средств населению • обеспечение ответственного самолечения • содействие надлежащему прописыванию и применению лекарственных средств • пропаганда здорового образа жизни и профилактики заболеваемости Фармацевтическая помощь • обеспечение населения и конкретно каждого человека всеми товарами аптечного ассортимента • оказание научно-консультационных услуг медицинскому персоналу и отдельным гражданам по вопросу выбора наиболее эффективных и безопасных ЛС и других предметов аптечного ассортимента, способов хранения, использования, порядка приобретения • удовлетворение пациента квалифицированной помощью в сфере здравоохранения Задачи провизора при оказании услуги фармацевтического консультирования • повышение эффективности и безопасности фармакотерапии • привлечение лояльных покупателей • увеличение конкурентоспособности аптеки Типовой алгоритм фармацевтического консультирования Фармацевтическое консультирование при вирусных заболеваниях • ОРВИ — это острая респираторная вирусная инфекция. ОРВИ передается воздушно- капельным путем. Характеризуется острым началом, лихорадкой, общей интоксикацией и поражением дыхательных путей Средства этиотропной терапии • Римантадин • Осельтамивир • Умифеновир Группы средств симптоматической терапии • Жаропонижающие • Деконгестанты • Муколитики и отхаркивающие • Противокашлевые • Антисептики/анестетики/анальгетики для лечения боли в горле Жаропонижающие средства • Ацетилсалициловая кислота • Парацетамол • Ибупрофен • Метамизол Деконгестанты • Короткого действия: нафазолин • Продолжительного действия: ксилометазолин, оксиметазолин Муколитики и отхаркивающие • Муколитики – Ацетилцистеин – Карбоцистеин – Амброксол – Бромгексин • Отхаркивающие – Трава термопсиса – Корень алтея – Йодиды Противокашлевые средства • Центрального действия – Кодеин – Этилморфин • Периферического действия – Преноксдиазин – Бутамират Антисептики/анестетики/анальгетики для лечения боли в горле • Антисептики: хлоргекседин, гексэтидин, бензалкония хлорид • Местные анестетики: тетракаин, лидокаин, бензокаин • Анальгетики и НПВС: флурбипрофен, бензидамин Спасибо за внимание! Фармацевтическое консультирование при инфекциях мочевыводящих путей Фармацевтическое консультирование • оказание помощи покупателю в подборе препарата безрецептурного отпуска с предоставлением информации, ориентированной на персональные потребности покупателя • предоставление информации по эффективному и безопасному применению рецептурных и безрецептурных лекарственных средств Надлежащая аптечная практика (GPP) — правила организации аптечной деятельности • изготовление и/или реализация лекарственных средств населению • обеспечение ответственного самолечения • содействие надлежащему прописыванию и применению лекарственных средств • пропаганда здорового образа жизни и профилактики заболеваемости Типовой алгоритм фармацевтического консультирования Строение мочевыделительной системы Бактериальные инфекции мочевыводящих путей • Цистит • Пиелонефрит Основной возбудитель • E. coli Этиотропная терапия • Препараты 1 ряда: фторхинолоны (только у взрослых) • Препараты 2 ряда: амоксициллин/клавуланат, пероральные цефалоспорины 3 поколения, фосфомицина трометамол (только цистит) Условия эффективного применения • По назначению врача • Соблюдение режима назначения (доза, кратность, продолжительность курса) • Прием через равные промежутки времени Критерии и сроки оценки эффективности • Критерии эффективности: улучшение самочувствия, уменьшение выраженности симптомов заболевания • Срок оценки эффективности: 48-72 часа Группы средств симптоматической терапии • Жаропонижающие • Спазмолитики Жаропонижающие средства • Ацетилсалициловая кислота • Парацетамол • Ибупрофен • Метамизол Спазмолитики • Дротаверин, папаверин Фитотерапия • кукурузные рыльца, толокнянка, черная смородина, семена льна, шиповник, земляника (листья и плоды), полевой хвощ, можжевельник Спасибо за внимание! Фармацевтическое консультирование при бактериальных инфекциях респираторного тракта и ЛОР-органов Фармацевтическое консультирование • оказание помощи покупателю в подборе препарата безрецептурного отпуска с предоставлением информации, ориентированной на персональные потребности покупателя • предоставление информации по эффективному и безопасному применению рецептурных и безрецептурных лекарственных средств Надлежащая аптечная практика (GPP) — правила организации аптечной деятельности • изготовление и/или реализация лекарственных средств населению • обеспечение ответственного самолечения • содействие надлежащему прописыванию и применению лекарственных средств • пропаганда здорового образа жизни и профилактики заболеваемости Типовой алгоритм фармацевтического консультирования Строение респираторного тракта Бактериальные инфекции респираторного тракта и ЛОР-органов • Риносинусит • Отит • Тонзиллофарингит • Обострение хронического обструктивного бронхита • Пневмония Основные возбудители • S. pneumoniae • H. influenzae • M. catarrhalis Этиотропная терапия • Препараты 1 ряда: амоксициллин, амоксициллин/клавуланат • Препараты 2 ряда: пероральные цефалоспорины 2-3 поколения, макролиды, респираторные фторхинолоны Условия эффективного применения • По назначению врача • Соблюдение режима назначения (доза, кратность, продолжительность курса) • Прием через равные промежутки времени Критерии и сроки оценки эффективности • Критерии эффективности: улучшение самочувствия, уменьшение выраженности симптомов заболевания • Срок оценки эффективности: 48-72 часа Группы средств симптоматической терапии • Жаропонижающие • Деконгестанты • Муколитики и отхаркивающие • Противокашлевые • Антисептики/анестетики/анальгетики для лечения боли в горле Жаропонижающие средства • Ацетилсалициловая кислота • Парацетамол • Ибупрофен • Метамизол Деконгестанты • Короткого действия: нафазолин • Продолжительного действия: ксилометазолин, оксиметазолин Муколитики и отхаркивающие • Муколитики – Ацетилцистеин – Карбоцистеин – Амброксол – Бромгексин • Отхаркивающие – Трава термопсиса – Корень алтея – Йодиды Противокашлевые средства • Центрального действия – Кодеин – Этилморфин • Периферического действия – Преноксдиазин – Бутамират Антисептики/анестетики/анальгетики для лечения боли в горле • Антисептики: хлоргекседин, гексэтидин, бензалкония хлорид • Местные анестетики: тетракаин, лидокаин, бензокаин • Анальгетики и НПВС: флурбипрофен, бензидамин Спасибо за внимание!, Фармацевтическое консультирование при бронхиальной астме и других заболеваниях органов дыхания Фармацевтическое консультирование • оказание помощи покупателю в подборе препарата безрецептурного отпуска с предоставлением информации, ориентированной на персональные потребности покупателя • предоставление информации по эффективному и безопасному применению рецептурных и безрецептурных лекарственных средств Надлежащая аптечная практика (GPP) — правила организации аптечной деятельности • изготовление и/или реализация лекарственных средств населению • обеспечение ответственного самолечения • содействие надлежащему прописыванию и применению лекарственных средств • пропаганда здорового образа жизни и профилактики заболеваемости Типовой алгоритм фармацевтического консультирования Строение дыхательной системы человека Бронхиальная обструкция комплекс симптомов, возникающий вследствие нарушения проходимости бронхиального дерева Бронхиальная астма (БА) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступами удушья вследствие гиперреактивности бронхов Хронический бронхит (ХБ) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся наличием кашля с продукцией мокроты на протяжении, по крайней мере, трех месяцев в течение последующих двух лет Основные симптомы бронхообструктивных заболеваний экспираторная одышка кашель сухие свистящие хрипы Лекарственные средства, применяемые при БА Базисная противовоспалительная терапия ингаляционные ГКС ингаляционные ГКС + β 2 -агонисты длительного действия кромоны антилейкотриеновые препараты системные ГКС Симптоматическая терапия β 2 -агонисты короткого действия М-холиноблокаторы короткого действия Лекарственные средства, применяемые при ХБ Базисная терапия М-холиноблокаторы длительного действия β 2 -агонисты длительного действия ингаляционные ГКС Лечение обострений пенициллины цефалоспорины макролиды фторхинолоны Признаки приступа БА внезапно возникший приступ удушья одышка с затруднением выдоха малопродуктивный кашель шумное, свистящее дыхание Общие мероприятия при приступе БА элиминация аллергена (если возможно) обеспечение доступа свежего воздуха обеспечение оптимального положения – сидя или стоя с фиксированным плечевым поясом Медикаментозная помощь при приступе БА Ингаляция 1 дозы сальбутамола/фенотерола Критерии и сроки оценки эффективности Купирование бронхоспазма через 3-5 минут после ингаляции При отсутствии облегчения дыхания через 5 минут, ингаляцию 1 дозы повторить Симптоматические средства при обострении ХБ Жаропонижающие средства Отхаркивающие средства и муколитики Спасибо за внимание! Фармацевтическое консультирование при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Фармацевтическое консультирование • оказание помощи покупателю в подборе препарата безрецептурного отпуска с предоставлением информации, ориентированной на персональные потребности покупателя • предоставление информации по эффективному и безопасному применению рецептурных и безрецептурных лекарственных средств Надлежащая аптечная практика (GPP) — правила организации аптечной деятельности • изготовление и/или реализация лекарственных средств населению • обеспечение ответственного самолечения • содействие надлежащему прописыванию и применению лекарственных средств • пропаганда здорового образа жизни и профилактики заболеваемости Типовой алгоритм фармацевтического консультирования Артериальная гипертензия • Синдром повышения систолического артериального давления свыше 140 мм рт.ст. и/или диастолического свыше 90 мм рт.ст. Классификация уровней АД (мм рт. ст.) Категории АД САД ДАД Оптимальное < 120 < 80 Нормальное 120-129 80-85 Повышенное нормальное 130-139 85-89 Артериальная гипертензия ≥ 140 ≥ 90 Ишемическая болезнь сердца • хронический патологический процесс, в основе которого лежит несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой Хроническая сердечная недостаточность • патологическое состояние, при котором работа сердечно-сосудистой системы не обеспечивает потребностей организма в кислороде из-за понижением сократительной способности сердечной мышцы Классификация антигипертензивных средств • Ингибиторы АПФ • Бета-адреноблокаторы • Диуретики • Блокаторы АТ рецепторов • Антагонисты кальция (блокаторы медленных кальциевых каналов) • Альфа-адреноблокаторы • Агонисты имидазолиновых рецепторов Классификация средств, применяемых при стенокардии • Для купирования приступа – Нитраты короткого действия • Для предупреждения приступа – Бета-адреноблокаторы – Антагонисты кальция (блокаторы медленных кальциевых каналов) – Нитраты продленного действия – Блокаторы If-каналов • Для улучшения прогноза – Антиагреганты – Бета-адреноблокаторы – Статины – Ингибиторы АПФ Основные группы средств, применяемых при ХСН • Ингибиторы АПФ • Бета-адреноблокаторы • Антагонисты альдостерона • Диуретики • Гликозиды • Блокаторы АТ-рецепторов Самопомощь при АГ Гипертонический криз (ГК) – резкое повышение АД выше 180/120 мм рт.ст. или до индивидуально высоких величин Лечебные мероприятия при ГК Неосложненный ГК • Каптоприл 25 мг под язык или • Нифедипин 10-20 мг под язык или • Нитроглицерин 0,5 мг под язык под контролем АД • При отсутствии эффекта – вызов скорой помощи Осложненный ГК Вызов скорой помощи • Каптоприл 25 мг под язык или • Нифедипин 10-20 мг под язык каждые 20-30 мин или • Нитроглицерин 0,5 мг под язык под контролем АД Медикаментозная помощь при ангинозном приступе • Нитроглицерин в таблетках или капсулах (капсулу раскусить) по 0,5 мг или нитроглицерин в спрее 1 ингаляцию под язык каждые 5-10 минут (всего – до 3 мг под контролем АД) • При отсутствии эффекта от применения нитроглицерина или при приступе длительностью более 20 минут – вызов скорой помощи Спасибо за внимание! |