1 У больного определяется снижение силы в руках, снижение сухожильных рефлексов и мышечного тонуса, фибриллярные и фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса, движения ног не нарушены.
а) - как называется двигательный синдром?
б) - какие образования поражены?
|
а)- периферический
паралич;
б) – передние рога на
уровне С5-С7 с обеих
сторон;
|
2 У больного отмечается слабость в правых конечностях с ограничением активных движений в них, повышением мышечного тонуса в сгибателях правого предплечья и разгибателях правой голени, повышением сухожильных рефлексов на правой руке и ноге и наличием рефлексов Бабинского и Оппенгейма справа в сочетании с центральным парезом правых лицевого и подъязычного нервов.
А) – как называется двигательный синдром?
Б) – где расположен патологический очаг?
|
А) – правосторонняя
центральная гемиплегия с
центральным парезом
правых VII и XII черепно-
мозговых нервов б) –
поражена левая
внутренняя капсула
|
3 У больного левосторонняя гемианестезия, чувствительная гемиатаксия, гемианопсия и сильные боли в левых конечностях, которые не купируются аналгетиками.
а) - что поражено?
|
- поражён правый
зрительный бугор
|
4 Больной эйфоричен, не оценивает своего состояния, дурашлив, память ослаблена, склонен к плоским остротам, неопрятен, лишен самоконтроля. Выявляются рефлексы орального автоматизма, хватательные рефлексы, симптом противодержания. Где находится топический очаг?
|
Поражена лобная доля
головного мозга.
|
5 У больного изменилась походка (стало тянуть вперёд), скованность во всём теле стало трудно менять позу, начать движение или остановиться. Появился мелкий тремор пальцев рук. При осмотре: парезов конечностей нет. Мышечный тонус повышен по типу «зубчатого колеса».
а) – как называется синдром?
б) – где распложен очаг?
|
). Амиостатический
синдром или
паркинсонизм.
б). Очаг в паллидо-
нигральной системе.
|
6 Больной не узнаёт предметы наощупь правой рукой с закрытыми глазами, но может описать их свойства. Простые виды чувствительности не нарушены.
А) Назовите синдром.
Б) Где находится патологический очаг?
|
А) астереогноз
Б) в верхней теменной
дольке правого
полушария.
|
7 Больного при ходьбе шатает вправо, во время еды дрожит правая рука, изменился почерк. При осмотре: в правых конечностях снижен мышечный тонус. Адиадохокинез. Гиперметрия в правой кисти. Атаксия при выполнении пяточно-коленной пробы.
а - как называется синдром?
б - где очаг поражения?
|
а). Правосторонняя
мозжечковая атаксия.
б). Очаг в правом
полушарии мозжечка. ;
|
8 У больного слева периферический парез лицевого нерва, шум в левом ухе и снижение слуха, гипестезия на левой половине лица, помахивание при пальце – носовой пробе слева, шаткость при ходьбе влево. Где локализуется процесс?
|
Синдром левого мосто-
мозжечкового угла.
|
9 Больной жалуется на слабость в ногах, затруднения при ходьбе. При осмотрё выявляется снижение силы в ногах, повышение мышечного тонуса по спастическому типу в мышцах ног и патологические рефлексы Бабинского. Отсутствие нижних и средних брюшных рефлексов, задержка мочеиспускания.
а) - как называется двигательный синдром?
б) - какие образования поражены?
|
а) - нижний центральный
парапарез;
б) - поражены латеральные
пирамидные пути с обеих
сторон на уровне ТhVIII -
ТhIХ сегментов.
|
10 У больного определяются нарушения речи в виде «салата из слов», плохого понимания обращенной речи, невыполнения инструкций из-за непонимания. В то же время привычные словосочетания (например, собственные фамилию, имя, отчество) проговаривает без затруднений и правильно. В речи много не существующих в природе слов. Как называется синдром? Где очаг поражения?
|
Синдром сенсорной
(акустико-гностической)
афазии. Очаг поражения
располагается в левой
височной доле (центр речи
Вернике)
|
11 У больного атрофия мышц верхних конечностей со снижением сухожильных рефлексов, мышечной силы в руках, фибриллярными подёргиваниями в мышцах рук. Изменилась походка, при ходьбе стал «тянуть» ноги. Резкое повышение сухожильных рефлексов на ногах, рефлексы Бабинского и Оппенгейма с обеих сторон. а) - как называется синдром? б) - где расположен патологический очаг?
|
а) - сочетанная тетраплегия
(верхняя вялая параплегия
и нижняя спастическая
параплегия); б) - поражён
спинной мозг на уровне
шейного утолщения:
передние рога на уровне
СV - ТhII и латеральные
пирамидные пути на тех
же уровнях.
|
12 У больного отмечается слабость в правых конечностях с ограничением активных движений в них, повышением мышечного тонуса в сгибателях правого предплечья и разгибателях правой голени, повышением сухожильных рефлексов на правой руке и ноге и наличием рефлексов Бабинского и Оппенгейма справа в сочетании с центральным парезом правых лицевого и подъязычного нервов.
А) – как называется двигательный синдром?
Б) – где расположен патологический очаг?
|
А) – правосторонняя
центральная гемиплегия с
центральным парезом
правых VII и XII черепно-
мозговых нервов б) –
поражена левая
внутренняя капсула
|
13 У больного отмечается слабость во всех конечностях, затруднены ходьба и самообслуживание. При осмотре выявляется ограничение активных движений в верхних и нижних конечностях, повышение в них мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологические рефлексы на кистях и стопах. Функции черепно-мозговых нервов не наущены.
а) - как называется синдром двигательных расстройств?
б) - где расположен патологический очаг?
|
а) - спастический
тетрапарез;
б) - поражены латеральные
пирамидные пути на
уровне верхних шейных
сегментов (С1-СIV)
|
14 У больного отмечается слабость в дистальных отделах конечностей. При ходьбе стал цепляться носками за пол, из-за чего вынужден высоко поднимать ноги. Повисли кисти и стопы, атрофия их мышц, арефлексия сухожильных и периостальных рефлексов со снижением мышечного тонуса; боль в конечностях, гипалгезия в дистальных отделах конечностей.
а) - как называется двигательный синдром?
б) - где расположен патологический очаг?
|
а) - периферический
тетрапарез;
б) - множественное
поражение
периферических нервов,
содержащих как
двигательные, так и
чувствительные волокна.
|
15 У больного отмечается правосторонний центральный гемипарез (с повышением сухожильных рёфлексов, мышечного тонуса и патологическим рефлексом Бабинского), а слева птоз верхнего века, мидриаз и расходящееся косоглазие.
а) - как называется двигательный синдром?
б) - где расположен патологический
очаг?
|
а) – альтернирующий
синдром Вебера;
б) – поражена левая ножка
мозга.
|
16 Больной жалуется на судорожные припадки, начинающиеся с подёргивания левой стопы с распространениём на голень, бедро, а затем на плечо, предплечье и кисть.
а) - как называется синдром?
б) - где расположен патологический очаг?
|
а) - Джексоновская
эпилепсия;
б) - очаг расположен в
коре головного мозга, в
верхних отделах правой
передней центральной
извилины
|
17 У больного атрофия в области межкостных мышц и мышц в области гипотенара левой кисти. Дистальные фаланги III -V пальцев согнуты, проксимальные - разогнуты («когтистая кисть»). Снижена чувствительность кожи в области V пальца и соответствующего края кисти. а) - что повреждено?
|
а) левый локтевой нерв
|
18 После ранения переднёй области предплечья наблюдается атрофия мышц возвышения большого пальца с уплощением ладони («обезьянья кисть»), гипалгезия и. гиперпатия в области ладонной поверхности I, II, III пальцев и соответствующей им части ладони. а) - что поражено?
|
а) срединный нерв
|
19 Больной жалуется на слабость в ногах, затруднения при ходьбе. При осмотрё выявляется снижение силы в ногах, повышение мышечного тонуса по спастическому типу в мышцах ног и патологические рефлексы Бабинского. Отсутствие нижних и средних брюшных рефлексов, задержка мочеиспускания.
а) - как называется двигательный синдром?
б) - какие образования поражены?
|
а) - нижний центральный
парапарез;
б) - поражены латеральные
пирамидные пути с обеих
сторон на уровне ТhVIII -
ТhIХ сегментов.
|
20 У больного определяется снижение силы в руках, снижение сухожильных рефлексов и мышечного тонуса, фибриллярные и фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса, движения ног не нарушены.
а) - как называется двигательный синдром?
б) - какие образования поражены?
|
а)- периферический
паралич;
б) – передние рога на
уровне С5-С7 с обеих
сторон;
|
Чувсвительный раздел
|
|
20 У больного нарушено мышечно-суставное чувство в пальцах стоп, голеностопных, коленных, тазобедренных суставах, отсутствуёт тактильная чувствительность книзу от пупка.
а) - какие образования и на каком уровне поражены?
|
а) - поражены задние
столбы спинного мозга на
уровне ТhIX - ТhХ
сегментов.
|
21 Приступообразное чувство онемения и «ползанья мурашек» в области левой стопы, распространяющееся затем на левую голень, бедро и всю половину тела.
а) - где очаг поражения?
б) - как называется данный синдром?
|
а) - очаг поражения
находится в верхнем
отделе правой
постцентральной
извилины;
б) - это чувствительный
вариант Джексоновской
эпилепсии.
|
22 У троих больных отмечается нижняя спастическая параплегия с проводниковой гипалгезией:
а) - у первого больного - ниже сосковой линии;
б) - у второго - ниже пупка;
в) - у третьего - ниже уровня паховой
складки.
Определить:
а) - уровни поражения;
б) - какие пострадали проводящие пути?
|
а) - очаги поражения на
уровне сегментов:
- у первого больного –
ТhIII-VIII,
- у второго – ТhVIII-IX,
- у третьего - Тh X-XI.
б) - пострадали боковые
канатики спинного мозга:
латеральные
пирамидные и спино-
таламические пути.
|
23 У больного левосторонняя гемианестезия, чувствительная гемиатаксия, гемианопсия и сильные боли в левых конечностях, которые не купируются аналгетиками.
а) - что поражено?
|
а) - поражён правый
зрительный бугор
|
24 У больного левосторонняя гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия,
а) - что поражено?
|
а) - поражена правая
внутренняя капсула
|
25 У больного отсутствует болевая и температурная чувствительность справа от соска до пупка, а тактильная сохранена.
А). Как называется тип расстройства чувствительности?
Б) Что поражено?
|
А) сегментарный
диссоциированный
Б) в задних рогах
спинного мозга на уровне
Т5-Т10 справа
|
26 После ножевого ранения позвоночной области у больного развился спастический паралич правой ноги, аналгезия слева книзу от пупка и нарушение суставно-мышечного чувства в правой ноге.
А) Назовите синдром.
Б) Что поражено?
|
А) синдром Броун-Секара
Б) поражена правая
половина спинного мозга
на уровне Т7-Т8
|
27 Больной при ходьбе высоко поднимает ногу, т.к. у него свисает стопа. Отмечается гипалгезия в области задне-наружной поверхности голени и тыла стопы.
А) Назовите тип расстройства чувствительности.
Б) Что поражено?
28 Больной не узнаёт предметы наощупь правой рукой с закрытыми глазами, но может описать их свойства. Простые виды чувствительности не нарушены.
А) Назовите синдром.
Б) Где находится патологический очаг?
|
А) невритический тип
Б) малоберцовый нерв
А) астереогноз
Б) в верхней теменной
дольке правого
полушария.
|
29 Больной жалуется на боли и снижение чувствительности в кистях и стопах. Выявляется гипестезия по типу «перчаток и носок» на все виды чувствительности.
А) Назовите тип расстройства чувствительности.
Б) Что поражено?
|
А) полиневритический
Б) периферические нервы
на верхних и нижних
конечностях
|
Экстрапирамида
|
|
30 У ребёнка отмечаются быстрые, неожиданные, размашистые движения, совершаемые без напряжения и лишённые стереотипности. В них принимают участие мышцы лица и конечностей. Мышечный тонус снижен.
а). - как называется гиперкинез?
б). - какие структуры повреждены?
|
а). Хореический
гиперкинез.
б). Поражена стриарная
система
|
31
У больного отсутствуют параличи и.па-резы, но движения его затруднены, выполняются в замедленном темпе, отличаются выраженной бедностью.
а). как называется такой тип поражения движений?
б). какие структуры повреждены?
|
а). Олиго- и
брадикинезия.
б). Поражена паллидо-
нигральная система
|
32 У больного изменилась походка (стало тянуть вперёд), скованность во всём теле стало трудно менять позу, начать движение или остановиться. Появился мелкий тремор пальцев рук. При осмотре: парезов конечностей нет. Мышечный тонус повышен по типу «зубчатого колеса».
а) – как называется синдром?
б) – где распложен очаг?
|
а). Амиостатический
синдром или
паркинсонизм.
б). Очаг в паллидо-
нигральной системе.
|
33 У больного отмечаются ритмические колебания пальцев рук, вызывающие их смещение на несколько миллиметров.
а). - как называется гиперкинез?
|
а). Тремор
|
34 У больного имеются резкие бросковые крупноамплитудные движения в проксимальных отделах правой руки и правой ноги, с вращательным компонентом.
а). - как называется гиперкинез?
|
а). Правостороний
гемибаллизм
|
Скачать 69.14 Kb.