Потливость у больных туберкулезом наблюдается
 Скачать 0.89 Mb.
|
|
+(+) -(++) -(+++) -(++++) ? Рентгенологический синдром просветления в полости грудной клетки не характерен для : -очагового туберкулеза -экссудативного плеврита -пневмонии -ателектаза -пневмоторакса+ ? Укажите первую рентгенологическую стадию первичного туберкулезного комплекса: -рассасывания или "биполярности" -пневмоническая+ -уплотнения -распада -кальцинации ? Наличие каверны можно подтвердить: -томография+ -обзорная рентгенография -бронхоскопия -ангиография -флюорография ? Ребенку 7 лет, ревакцинация БЦЖ проведена в 6лет,проба Манту 2ТЕ-13мм. Жалоб не предъявляет. При осмотре состояние удовлетворительное, периферические лимфатические узлы не увеличены, со стороны дыхательной системы патологии нет. Патологические изменения на рентгенограмме отсутствуют.Какое заключение является наиболее вероятным: -туберкулезный бронхоаденит -вираж туберкулиновой пробы+ -поствакцинальная аллергия -инфекционная аллергия -первичный туберкулезный комплекс ? Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать: -КТ органов грудной клетки -исследование функции внешнего дыхания и газообмена -МРТ органов грудной клетки -КТ легких+ -молекулярно-генетический метод(G-ехpert) ? Первичный туберкулезный комплекс необходимо дифференцировать с: -лимфогранулематозом -с глистной инвазией -пневмонией+ -с саркоидозом -тимомегалией ? Клинически параспецифические реакции проявляются следующими симптомами, исключением является: -артралгия -узловатая эритема -конъюнктивит -микрополиаденопатия -розеолезная сыпь+ ? Ребенок С. 5 лет. Жалобы на сухой кашель, субфебрильную температуру, слабость, вялость, потливость. Проба Манту - 15 мм. Со слов мамы ухудшение состояния ребенка течение 2 месяцев. Метод исследования позволяющий установить диагноз: -диаскинтест -курс неспецифического лечения - рентгенологическое исследование+ -бронхоскопия -общий анализ крови ? Аускультативный симптом, указывающий на увеличение внутригрудных лимфатических узлов: -Филатова -Д*Эспине+ -Франка -Видергоффера -де ла Кампа ? Больной А. 12 лет. На рентгенограмме ОГК наблюдается расширение срединной тени и сосудистого пучка ,корни легких расширены с обеих сторон .Проба Манту - отрицательная. В гемограмме лейкоцитов до 20,0х109 и лимфоцитов до 90%. Ваш предварительный диагноз: -острый бронхит -туберкулез внутригрудных лимфоузлов, туморозная форма. -туберкулез внутригрудных лимфоузлов, инфильтративная форма. -лимфогранулематоз -лимфолейкоз+ ? Наиболее вероятные признаки активности «малой» формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов: -рентгенологические признаки. -клинические признаки активности. -гиперергическая чувствительность к туберкулину.+ -патологические изменения в гемограмме -все перечисленное. ? Больного беспокоит боль в горле, осиплость голоса. В легких рентгенологически обнаружена 2-сторонняя диссеминация полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см). Выберите правильный диагноз: -фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения -кавернозный туберкулез в фазе обсеменения -острый диссеминированный туберкулез+ -подострый диссеминированный туберкулез -туберкулема легких ? Методы раннего выявления туберкулеза органов дыхания среди населения: -флюорография, туберкулин диагностика -флюорография, туберкулин диагноcтика,бактериоскопия мокроты+ -бактериологическое исследование мокроты на МБТ, туберкулин диагноcтика -рентгенотомография, иммуноферментный анализ -профилактичеcкие клиничеcкие оcмотры ? Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов обследования, протекает: -очаговый туберкулез легких+ -инфильтративный туберкулез легких -диссеминированный туберкулез легких -фиброзно-кавернозный туберкулез легких -цирротический туберкулез легких ? При туберкулеме легкого специфические морфологические изменения обычно представлены: -очагом казеозного некроза, окруженным малоизмененной легочной тканью -фокусом казеозного некроза с зоной перифокального воспаления -слившимися экссудативными очагами с микроскопическими участками казеоза -фокусом казеозного некроза, окруженным капсулой+ -округлым полостным образованием, ограниченным трехслойной стенкой. ? Все перечисленное является критериями распознавания силикоза, кроме: -данных проф.маршрута -обнаружения МВТ+ -двусторонней аденопатии, -фиброза и очаговых теней в средне-нижних легочных полях -развитием легочного сердца ? С какими заболеваниями дифференцируется 2 стадия саркоидоза -диссеминированный туберкулез+ -туберкулез внутригрудных лимфатических узлов -очаговый туберкулез -инфильтративный туберкулез -фиброзно–кавернозный туберкулез ? Инфильтративный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленным заболеваниями, кроме: -пневмонии -рака легкого -саркоидоза+ -эозинофильной пневмонии -ателектаза ? Больной Н., 20 лет, обратился к врачу ПСМП с жалобами на длительный кашель с мокротой, повышение температуры тела до 380 , ночные поты. В легких аускультативно справа разнокалиберные влажные хрипы. На рентгенограмме обширное негомогенное затемнение с участками просветления, занимающее всю верхнюю долю правого легкого. В анамнезе – в детстве перенес ПТК.В анализах мокроты в 2-х пробах МТ(++). Укажите тип инфильтрата: -лобит+ -облаковидный -перициссурит -лобулярный -округлый ? Кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах указывают на то, что: -туберкулезный процесс потерял активность+ -туберкулезный процесс активен -туберкулез перешел в хроническую стадию -необходимо провести уточнение активности туберкулезных изменений -необходима дифференциальная диагностика туберкулеза с нетуберкулезными заболеваниями ? Симптом «очковых каверн» или «очков» характерен: -для инфильтративного туберкулеза в фазе распада -для фиброзно-кавернозного туберкулеза -для диссеминированного туберкулеза + -для двустороннего очагового туберкулеза -кавернозного туберкулеза ? Больная К.5 лет. Заболела остро, с подъема температуры тела до 39, слабость, кашель со скудной мокротой. Из анамнеза недавно перенесенный острый ринофарингит. Контакт с больным туберкулезом отцом. Поствакцинальный знак 7мм. Проба Манту отрицательная Аускультативно: на фоне жесткого дыхания выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме в нижнем легочном поле левого легкого гомогенное затемнение низкой интенсивности с нечеткими контурами. В анализах крови лейкоциты 16х109, СОЭ 25мм/ч. Вынесен диагноз: левосторонняя сегментарная пневмония С каким заболеванием прежде всего необходимо провести дифференциальную диагностику: -очаговый туберкулез -инфильтративный туберкулез -милиарный туберкулез -первичный туберкулезный комплекс+ -кавернозный туберкулез ? У больного С.,15 лет, в мокроте имеется рост МТ (120 колоний). Лечится в стационаре по поводу деструктивного туберкулеза. Какое заключение по результату посева является правильным: -скудный рост МТ -умеренный рост МТ -массивный рост МТ+ -роста нет -пророст ? Дети, родившиеся у больных туберкулезом матерей, как правило: -больны туберкулезом -не инфицированы МБТ+ -имеют латентную туберкулезную инфекцию -инфицированы МБТ -обладают противотуберкулезным иммунитетом ? Ребенок Н. 7 лет. Из туб.контакта - отец болен активной формой туберкулеза, МТ-, получает лечение по 2 категории в стационарных условиях. Рубчик БЦЖ-5 мм: пр. Манту с 2 ТЕ-папула 12 мм. Из анамнеза: часто болеет простудными заболеваниями. Материально- бытовые условия- неудовлетворительные. Родители не работают. При обследовании: в гемограмме- умеренный лейкоцитоз-10х109, лимф.-12 %, моноциты-12%, эозинофилы- 8%, СОЭ- 15 мм/час. На обзорной рентгенограмме - легочной рисунок усилен, в проекции S1-2- справа затемнение, сливающееся с расширенным корнем. Укажите клиническую форму заболевания: -ПТК в фазе инфильтрации+ -ПТК в фазе распада -ПТК в фазе рассасывания -ПТК в фазе уплотнения -ПТК в сочетании с пневмонией ? При массовых осмотрах с целью выявления скрыто текущих заболеваний органов дыхания используется: -флюорография+ -рентгеноскопия -обзорная рентгенография -томография+ -микроскопия мокроты на МТ ? Заболеванием, не имеющим общих рентгенологических признаков с туберкулемой, является: -периферический рак легкого -саркоидоз+ -метастатический рак легкого -доброкачественная опухоль легкого -неспецифическая пневмония ? Что такое очаг Гона: -кальцинат внутригрудного лимфоузла -кальцинированный легочный компонент+ -мелкие кальцинаты в корнях -очаговые тени до 1 см -тень более 1 см ? В 5 классах одной из школ поставлена проба Манту со следующими результатами: у 600 детей - положительная, у 300 - сомнительная, у 500 - отрицательная, у 100 – резко положительная. Сколько человек подлежат ревакцинации БЦЖ: -1000 -1500 -500 -800+ -100 ? Туберкулин PPD содержит всё нижеперечисленное, исключение составляют: -продукты жизнедеятельности МТ -элементы среды, на которой выращивались микобактерии -туберкулопротеины -живые МБТ+ -фракции липидов, нуклеиновых кислот и полисахаридов МТ ? Среди температурных реакций для больного туберкулезом наиболее характерна: -гектическая лихорадка -пониженная температура тела в течении дня -постоянная утренняя лихорадка -непостоянная субфебрильная температура к вечеру+ -разница между утренней и вечерней температурой 4-50 ? История заболевания пациентов с инфильтративным туберкулезом нередко включает в себя эпизод лечения по поводу : -неспецифической пневмонии+ -внематочной беременности -астенического невроза -диссеминации неясного генеза -сальмонеллеза ? Больной А.,30 лет, ранее туберкулезом не болел. Выявлен при обращении к врачу по поводу ОРЗ.На рентгенограмме в верхней доле правого легкого нежное слабоинтенсивное гомогенное затемнение 1,5х2см неправильной формы с нечеткими контурами. В анализах мокроты в 3-х пробах МТ не обнаружены.Укажите рентгенологический тип инфильтрата: -лобит -облаковидный -перициссурит -лобулярный+ -округлый ? Какая реакция воспаления преобладает при милиарном туберкулезе легких: -продуктивная -экссудативная+? -альтеративная -уплотнения -кальцинации ? Больной А.7 лет. Жалобы на сухой надсадный кашель,повышение температуры до380 ,потливость слабость. Заболел остро, после перенесенной ОРВИ.На рентгенограмме ОГК в нижней доле левого легкого фокусное затемнение малой интенсивности,без четких границ. Проба Манту-3 мм. ОАК –Нв 112г/л лейк.-12,1х10 9 , СОЭ 24мм/час.Укажите следующий этап диагностического поиска: -диаскинтест -курс неспецифического тест-лечения+ -томографическое исследование -бронхоскопия -мокрота на МТ ? Рентгенологический синдром диффузной диссеминации характерен для: -очагового туберкулеза -туберкулемы -карциноматоза легкого+ -инфильтративного туберкулеза -кавернозного туберкулеза ? Больной А.,30 лет, ранее туберкулезом не болел. Выявлен при обращении к врачу по поводу ОРЗ.На рентгенограмме в верхней доле правого легкого нежное слабоинтенсивное гомогенное затемнение 1,5х2см неправильной формы с нечеткими контурами. В анализах мокроты в 3-х пробах МТ не обнаружены.Укажите рентгенологический тип инфильтрата: -лобит -облаковидный -перициссурит -лобулярный+ -округлый ? Визуальный симптом,указывающий на увеличение внутригрудных лимфоузлов: -Филатова -Д*Эспине -Вирхова -Видергоффера+ -де ла Кампа ? Рентгенологическое исследование при подозрении на заболевание органов дыхания следует начинать: -с флюорографии в прямой и боковой проекциях -с рентгеноскопии в различных проекциях -с обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях+ -с томографии легких в прямой и боковой проекциях -с томографии средостения в прямой и боковой проекциях ? Угрожаемый по туберкулезу контингент населения дифференцируется по: -возрастному и половому признаку -генетическому признаку (ближайшие родственники) -иммунологическому признаку -сопутствующим заболеваниям, а также по признаку социальной дезадаптации+ -все ответы верны ? При проф. исследовании у больного 60 лет в верхней доле правого легкого выявлено «шаровидное» образование диаметром 2 см, расположенное субплеврально. Окружающая легочная ткань не изменена. Жалоб больной не предъявляет. Какова должна быть лечебная тактика врача поликлиники: -рекомендовать повторное обращение в поликлинику через 4-6 месяцев -рекомендовать повторно обратиться в поликлинику только после возникновения жалоб (боли, кашель, кровохарканье, повышение температуры тела) -срочно направить в специализированное лечебное учреждение+ -провести курс антибиотикотерапии с повторным рентгенологическим исследованием в поликлинике -рекомендовать повторное обращение в поликлинику через год ? У мужчины 48 лет, при устройстве на работу в правом легком в S2 выявлено округлое затемнение 2х2 см, гомогенное, с четкими контурами. легочная ткань вокруг не изменена. жалоб нет. Гемограмма не изменена.В анализе мокроты МТ не обнаружены.С какими заболеваниями нужно провести дифференциальную диагностику: -туберкулема, саркоидоз легких -туберкулема, центральный рак легкого -туберкулема, карциноматоз -туберкулема , периферической рак легкого+ -круглый инфильтрат, пневмония ? Фаза распада, это: -расплавление очага с прорывом в бронх -расплавление очага с прорывом в каверну -расплавление очага с прорывом в плевру -расплавление очага с прорывом в средостение -казеозное расплавление ткани+ ? Для какой формы туберкулеза характерно наличие очаговых теней различной величины и интенсивности на фоне диффузного пневмосклероза в обоих легочных полях: хронический диссеминированный + фиброзно-очаговый инфильтративный фиброзно-кавернозный милиарный ? Больной 75 лет, поступил с жалобами на кашель с отделением гнойной мокроты, одышку при физической нагрузке,значительное снижение веса, отсутствие аппетита, раздражительность, нарастающие боли в грудной клетке. Мазок мокроты на МТ отрицательный. Исключите неинформативный метод обследования в данном случае: -флюорография органов грудной клетки.+ -компьютерная томография -фибробронхоскопия с биопсией -бронхиолоальвеолярный смыв на атипичные клетки и КУБ -обзорная рентгенография ОГК ? При какой форме туберкулеза на рентгенограмме расширена тень корня легкого, нарушена его форма и структура: -инфильтративный туберкулез -туберкулез внутригрудных лимфатических узлов+ -туберкулезная интоксикация -диссеминированный туберкулез -туберкулема ? Какой исход типичен при адекватном лечении милиарного туберкулеза легких: -полное рассасывание очагов+ -переход в подострую форму -переход в хроническую форму -формирование пневмосклероза -все перечисленное верно ? У больных милиарным туберкулезом при исследовании бронхиального содержимого обычно отмечают: -значительное количество МБТ -умеренное количество МБТ -единичные МБТ -отсутствие МБТ+ -наличие вторичной микробной флоры. ? Перечислите рентгенологические синдромы заболеваний лёгких,встречающиеся при туберкулёзе лёгких: -синдром тотального и субтотального затемнения лёгочного поля -синдром ограниченной и диффузной диссеминации -синдром лёгочного инфильтрата -синдром круглой тени и патологии корней лёгких -при туберкулёзе лёгких может встречаться любой из перечисленных рентгенологических синдромов+ ? Укажите третью рентгенологическую стадию первичного туберкулезного комплекса: -рассасывания -пневмоническая -уплотнения+ -распада -обызвествления ? Ребенок Б. 6 лет. Находился на стац. лечении течение 6 месяцев с д-зом: первичный туберкулезный комплекс правого легкого.На контрольной рентгенограмме в описании указан симптом «биполярности». Назовите рентгенологическую стадию ПТК: -пневмоническая стадия -стадия рассасывания + -стадия кальцинации -стадия распада -стадия цирроза ? Основной метод раннего выявления туберкулеза у подростков: -туберкулин диагностика -флюорография+ -бактериоскопия -рентгенография -бактериологическое обследован ? Укажите клиническую форму первичного туберкулеза: -очаговый туберкулез -туберкулез внутригрудных лимфатических узлов+ -туберкулезный менингит -туберкулема -туб.иноксикация ? Фаза течения туберкулезной патологии, указывающая на активность процесса: -инфильтрация+ -рассасывания -фиброза -уплотнения -кальцинация ? Вираж туберкулиновой пробы Манту свидетельствует о: - необходимости ревакцинации - наличии туберкулеза - поствакцинальной аллергии +первичном инфицировании - повторном инфицировании ? Время оценки пробы Манту: -через 12 часов -через 24 часа -через 48 часов +через 72 часа -через 36 часов ? Ребенк Н. 7 лет. Из туб.контакта - отец болен активной формой туберкулеза, МТ-, получает лечение по 2 категории в стационарных условиях. Рубчик БЦЖ-5 мм: пр. Манту с 2 ТЕ-папула 12 мм. Из анамнеза: часто болеет простудными заболеваниями. Материально- бытовые условия- неудовлетворительные. Родители не работают. При обследовании: в гемограмме- умеренный лейкоцитоз-10х109, лимф.-12 %, моноциты-12%, эозинофилы- 8%, СОЭ- 15 мм/час. На обзорной рентгенограмме - легочной рисунок усилен, в проекции S1-2- справа затемнение, сливающееся с расширенным корнем. Укажите клиническую форму заболевания: +ПТК в фазе инфильтрации -ПТК в фазе распада -ПТК в фазе рассасывания -ПТК в фазе уплотнения -ПТК в сочетании с пневмонией ? Ведущий путь проникновения МТ в организм ребенка при первичном инфицировании: -фекально-оральный -контактный -алиментарный -плацентарный +аэрогенный ? Больной А.6 лет.Находится на лечении 10 дней с диагнозом: ОРВИ ,острый бронхит. Жалобы на кашель с мокротой , на рентгенограмме отмечается увеличение внутригрудных лимфатических узлов с нечеткими контурами во всех группах. Проба Манту - 2 мм. Получает курс неспецифической терапии, при рентген динамике наблюдается значительное уменьшение лимфатических узлов.Ваш предварительный диагноз: -саркоидоз -лимфосаркома +неспецифическая аденопатия -туберкулезный бронхоаденит -лимфогранулематоз ? Основной туберкулиновой пробой для отбора на ревакцинацию является: -проба Пирке -проба Коха. +проба Манту -проба Михайлова -диаскинтест ? Все перечисленное является вариантами туберкулемы, кроме: +инфильтративно-пневмонической -псевдотуберкулемы -гомогенной -слоистой -конгломератной ? Для картины туберкулезной интоксикации характерны: иктеричность склер, кожный зуд, бесцветный стул отеки и пастозность лица,поли,-анурия, боли в пояснице катастрофическое похудание, боль в груди, диарея отечность, сонливость, снижение памяти, апатия +слабость, потливость, похудание, возбудимость, астения ? Дайте характеристику диаскинтесту: -препарат предотвращающий развитие туберкулеза -модифицированный PPD-L для выявления инфицированности -смесь фильтратов убитых нагреванием культур микобактерий туберкулеза +аллерген туберкулезный рекомбинантный для определения истинного инфицирования -тест-полоски для экспресс метода выявления антител на инфицирование МТ ? Рентгенологические особенности каверн при подостром диссеминированном туберкулезе: +сферическая тонкостенная полость -стенка полости четко очерчена, интенсивная -стенка полости инфильтрирована с неровным внутренним и наружным контуром -стенка полости толстая, интенсивная -стенка полости неправильной полигональной формы ? Следующая патология эндокринной системы отрицательно влияет на течение туберкулезного процесса : -тиреотоксикоз -микседема -аддисонизм +сахарный диабет -акромегалия ? На обзорной рентгенограмме ОГК прослеживается округлой формы гомогенная тень с четкими контурами.Укажите возможный рентгенологический вариант инфильтративного туберкулеза легких: -лобулярный +круглый инфильтрат Ассмана -лобит -облаковидный -перициссурит ? При какой легочной патологии органы средостения смещаются в сторону поражения: -экссудативный плеврит -пневмония -пневмоторакс +цирроз легкого -туберкулема ? У ребенка 7 лет возникла гиперергическая реакция пробы Манту, размер папулы 15 мм. Ревакцинация БЦЖ проводилась. Патологические изменения на рентгенограмме отсутствуют. Ваше заключение: -туберкулезный бронхоаденит +вираж туберкулиновой пробы -поствакцинальная аллергия -инфекционная аллергия -ПТК ? В последние годы наиболее часто встречающимися клиническими формами туберкулёза лёгких у впервые выявленных больных в Казахстане являются: -чаговый туберкулёз, туберкулёма лёгких +инфильтративный, диссеминированный туберкулёз, туберкулёзный плеврит -туберкулёма лёгких, кавернозный туберкулез -туберкулёма лёгких, диссеминированный туберкулез -фиброзно-кавернозный, цирротический туберкулёз ? Какая патоморфологическая форма относится туберкулезу внутригрудных лимфатических узлов : -казеозная -индуративная -язвенно-некротическая -фиброзная +туморозная ? Больной К. 12 лет. Поступил с жалобами на общую слабость, недомогание, кожный зуд. Поствакцинальные знаки БЦЖ 5 и 7 мм. Проба Манту отрицательная. Кожные покровы бледные, сухие. Периферические лимфоузлы увеличены во всех группах, шейные достигают 4см. На рентгенограмме грудной клетки двустороннее увеличение бронхопульмональных внутригрудных лимфоузлов. В анализах крови анемия, лимфоцитоз, ускоренное СОЭ до 40 мм/ч. При биопсии л/у обнаружены клетки Березовского-Штенберга-Рида. Какой рентгенологический синдром соответствует для данного заболевания -синдром очаговых теней -синдром затемнения -синдром просветления -синдром обширного затемнения +синдром патологии корня легкого ? Больной И., 43 года. Жалобы на редкий кашель со скудной мокротой.При рентген обследовании во втором сегменте правого легкого обнаружена кольцевидная тень с нечеткими контурами, вокруг имеются слабо интенсивные единичные очаговые тени. В анализе мокроте МТ (-). В анализе крови изменений нет. Какое диагностическое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза -диагностическая бронхоскопия -спирография -проба Манту -бронхография +рентгенограмма в боковой проекции ? Больной К. 25лет, жалобы на утомляемость,потливость,периодически субфебрильную температуру,умеренный кашель, ранее туберкулезом не болел, при флюорографическом обследовании обнаружены в верхней доле правого легкого средней интенсивности очаговые тени, связанной дорожкой с корнем легкого . В анализе мокроты в трех порциях МТ(-). ОАК без патологии Ваш предварительный диагноз и дальнейшая тактика +очаговая пневмония , провести тест- лечение и рентген контроль -очаговый туберкулез направить к фтизиатру -периферическая рак легкого, направить к онкологу -для уточнения диагноза направить на торакоскопию с биопсией -туберкулез в стадии ремиссии, наблюдение в группе «риска» ? У больной Н. ранее не болевшей, на обзорной рентгенограмме ОГК обширное затемнение справа. Органы средостения смещены в противоположную сторону. Какой диагноз является наиболее вероятным -туберкулема -пневмония -ателектаз +плеврит -оперированное легкое ? Больной 11 лет, находится в течение месяца на лечении с ДЗ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов справа, туморозная форма, МТ (-). Состояние больного ухудшилось, беспокоит мучительный, приступообразный кашель с выделением мокроты. Во время приступов кашля с мокротой выделились « крошки» и прожилки крови, эти явления повторялись несколько раз. На обзорной рентгенограмме - в правом корне значительно увеличенные лимфоузлы бронхопульмональных групп, просвет промежуточного бронха резко сужен. В мокроте методом посева обнаружены МТ. Что из перечисленного является наиболее вероятным осложнением данной патологии -ателектаз -бронхогенная диссеминация +нодулобронхиальный свищ -плеврит -первичная каверна ? Больной А. 45 лет. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, кровохарканье до 100мл в день, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость. В анализе мокроты в двух порциях МТ(+) .На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого определяется несколько кольцевидных теней, фиброзное уменьшение пораженных отделов легкого, полиморфные очаговые тени . Что из перечисленного является следующим шагом в диагностиком поиске -бронхоскопия -спирография -проба Манту -бронхография +?рентген томография ? В дифференциальной диагностике диссеминированных процессов в лёгких наиболее информативным методом исследования (из нижеперечисленных) является: +компьютерная томография лёгких ( в разных доках разные варианты ответов) -магнитнорезонансная томография лёгких -катетеризационная биопсия -трансбронхиальная внутрилёгочная щипцовая биопсия ?-браш-биопсия ? При какой клинической форме туберкулеза встречаются параспецифические реакции -очаговый туберкулез -инфильтративный туберкулез -милиарный туберкулез +первичный туберкулезный комплекс -кавернозный туберкулез ? Больная 14 лет выявлена при обращении с жалобами на слабость, артальгию. Проба Манту отрицательная. При осмотре на коже правой ноги узловатая эритема. Периферические лимфоузлы увеличены в 2 группах до 0,5см, единичные, плотные, безболезненные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. На рентгенограмме грудной клетки двустороннее симметричное увеличение тени средостения с полициклическими наружными контурами. В анализах крови ускоренная СОЭ, лимфоцитопения, моноцитоз. Какой диагноз является наиболее вероятным -саркоидоз I стадии +туберкулез внутригрудных лимфоузлов -лимфогранулематоз -неспецифическая аденопатия -системно-красная волчанка ? Больной И., 33 года. Жалоб нет. При проф.осмотре во втором сегменте правого легкого обнаружена овальная тень с ровными контурами и краевым распадом, вокруг интенсивные единичные очаговые тени. В анамнезе инфильтративный туберкулез легких. В анализе мокроте МТ(-).В анализе крови изменений нет. Укажите рентгенологический синдром: -синдром диссеминация -синдром инфильтративной тени +синдром очаговой тени -синдром круглой тени -синдром кольцевидной тени ? Синдром ограниченное просветления в грудной полости характерен для: -туберкуломы легкого -инфильтративного туберкулеза +пневмоторакса -очагового туберкулеза -экссудативного плеврита ? За клеточный иммунитет к туберкулезу у человека ответственны: -В-лимфоциты -нейтрофилы -гистиоциты +Т-лимфоциты -макрофаги ? Какой клиническое течение является характерным для очагового туберкулеза -острое -подострое +малосимптомное -хроническое -волнообразное ? Одним из клинико-морфологических вариантов туберкулезного инфильтрата является: -подострый +облаковидный -конгломератный -хронически текущий -ложный ? Характер кашля в начальном периоде заболевания легочным туберкулезом: +покашливание, возможно с единичными плевками, слизистой мокроты -сильный мучительный кашель -приступообразный, лающий кашель -кашель с выделением мокроты полным ртом -кашель отсутствует ? Женщину 45 лет, страдающей алкоголизмом, беспокоят кашель с мокротой, повышение температуры до 38°С, ночные поты.В ОАК лейкоциты 20х109, СОЭ 50 мм/час. В мокроте найдены МТ. Рентгенологические изменения охарактеризованы как синдром «снежной бури» .Назовите заболевание проявляющееся названным рентген синдромом: +казеозная пневмония -крупозная пневмония -миллиарный туберкулез -эозинофильная пневмония -экссудативный плеврит ? Обнаружение на рентгенограмме в легких множественных однотипных малой интенсивности очаговых теней размером до 12 мм в сочетании с обеднением легочного рисунка и размытостью тени корней легких позволяет предположить диагноз: -казеозной пневмонии -очагового туберкулеза +милиарного туберкулеза -саркоидоза 2ст. -диссеминированного туберкулеза ? Больной Н., 20 лет, обратился к врачу ПСМП с жалобами на длительный кашель с мокротой, повышение температуры тела до 380 , ночную потливость.В легких аускультативно справа мелко- и средне-пузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме обширное негомогенное затемнение с участками просветления, занимающее всю верхнюю долю правого легкого.В анамнезе – в детстве перенес ПТК.В анализах мокроты вМТ(+). Укажите тип инфильтрата: +лобит -облаковидный -перициссурит -лобулярный -округлый ? Комплекс симптомов: кашель, кровохарканье,боль в грудной клетке, похудание - наиболее характерен для: -туберкулемы легкого +периферического рака -туберкулеза бронхов -бронхоэктазов -пневмонии ? Для туберкулезного лобита характерно всё кроме: -выраженные симптомы интоксикации. -везикобронхиальное дыхание, немногочисленные влажные хрипы. -укорочение легочного звука над зоной поражения. +бессимптомное течение. -кашель с мокротой, возможно кровохарканье. ? У ребенка 3 лет вираж туберкулиновых проб. Какое обследование необходимо сделать в первую очередь: -общий анализ крови -биохимический анализ крови -рентген томографическое обследование грудной клетки +компьютерную томограмму органов грудной клетки -посев мочи на МТ ? Длина корня легкого рентгенологически в норме не превышает: +3 межреберий -2 межреберий -1 межреберья -4 межреберий -не имеет значения ? Размер сомнительной реакции пробы Манту с 2 ТЕ: -0-1 мм +2-4 мм -5 мм и более -15 мм и более -17 мм и более ? На инфекционную аллергию пробы Манту указывает: -уколочная реакция -инфильтрат 2 -4 мм -инфильтрат 5 мм -инфильтрат 10 мм +инфильтрат больше15 мм ? Характерные клинические признаки активного очагового туберкулеза |