анат шпоры. Поверхневі м'язи спини трапецієподібний м'яз, m trapezius. Початок
 Скачать 0.88 Mb.
|
|
ПОВЕРХНЕВІ М'ЯЗИ СПИНИ Трапецієподібний м'яз, m. trapezius. Початок: верхня каркова лінія, зовнішній потиличний виступ, каркова зв'язка, остисті відростки всіх грудних хребців. Прикріплення: зовнішня третина ключиці, акроміон і ость лопатки. Трапецієподібний м'яз плоский, має форму трикутника з основою, поверненою до остистих відростків хребців. Він лежить у верхній частині спини і потилиці. Правий і лівий трапецієподібні м'язи разом утворюють фігуру трапецію. Верхні пучки м'яза мають низхідний напрямок, середні — поперечний, нижні — висхідний. Функція. Верхні пучки тягнуть грудний пояс вгору, нижні — вниз. При скороченні з двох боків м'яз зближує лопатки. Якщо лопатка зафіксована, м'язи нахиляють голову і шию назад, а при односторонньому скороченні — повертають обличчя в протилежний бік. Найшириіий м'яз спини, m. latissimus dorsi.Початок: остисті відростки нижніх 6-ти грудних і всіх поперекових хребців, серединний гребеня крижової кістки, задня частина гребня клубової кістки, нижні — 3-4 ребра.Прикріплення: гребінь малого горбка плечової кістки. М. latissimus dorsi є широким і плоским м'язом, який охоплює нижню частину спини. Верхня частина м'яза покрита m. trapezius. На початку, в нижньому відділі, м'яз має широкий апоневроз, який зростається з поверхневим листком грудо-попе- рекової фасції і становить з ним єдине ціле. Ця ділянка з двох сторін має вигляд широкого сухожилкового ромба. Волокна найширшого м'я- за спини, прямуючи знизу вгору і латерально, переходять поблизу прикріплення до плечової кістки у вузький, але товстий сухожилок. Функція. М'яз тягне руку назад і медіально, повертаючи плече всередину1, підняту руку опускає. Якщо кінцівка зафіксована, тягне тулуб до рук (при вправах на турнику, під час повзання). Великий і малий ромбоподібні м'язи, тлі. rhomboidei major et minor.Початок: остисті відростки 2-х нижніх шийних (малий) і 4 верхніх грудних хребців (великий).Прикріплення: медіальний край лопатки. Обидва м'язи мають косий напрямок волокон і часто зростаються разом. М'язи розташовані безпосередньо під m. trapezius. Функція. Наближають лопатки до серединної лінії, підіймають їх. М'яз-підіймач лопатки, m. levator scapulae.Початок: поперечні відростки 4-х верхніх шийних хребців. Прикріплення: верхній кут лопатки. М'яз розташований під груд- нинно-ключично-соскоподібним і трапецієподібним м'язами. Він має вигляд масивного пасма, яке йде зверху вниз до лопатки. Функція. Підіймає лопатку, при зафіксованій лопатці нахиляє шию назад. Верхнійзаднійзубчастийм'яз, m. serratus posterior superior. Початок: остисті відростки 2-х нижніх шийних і 2-х верхніх грудних хребців.Прикріплення: чотирма зубцями до II-V ребер. М'яз має вигляд тонкої півсухожилкової пластинки, що лежить під ромбоподібними м'язами.Функція. Підіймає ребра. Нижнійзаднійзубчастийм'яз, m. serratus posterior inferior. Початок: остисті відростки 2-х нижніх грудних і 2-х верхніх поперекових хребців.Прикріплення: чотирма зубцями до 4-х нижніх ребер. М'яз має вигляд тонкої м'язово-сухожилкової пластинки, лежить під найширшим м'язом спини і зростається з грудопоперековою фасцією.Функція. Опускає ребра.  ГЛИБОКІ М'ЯЗИ СПИНИ Ремінний м'яз иіиї і голови, m. splenius cervicis et capitis. Початок: остисті відростки 5-ти нижніх шийних і 6-ти верхніх грудних хребців.Прикріплення: ремінний м'яз шиї — до поперечних відростків II - III шийних хребців, ремінний м'яз голови — до соскоподібного відростка скроневої кістки і верхньої каркової лінії.Обидва м'язи зрослися біля свого початку. їх пучки йдуть вгору та латерально і біля точки прикріплення розходяться, прикріплюючись до різних кісткових утворів. Вони розташовані глибше від трапецієподібного і верхнього заднього зубчастого м'язів. На потилиці верхні краї правого і лівого ремінних м'язів голови розходяться под прямим кутом, утворюючи трикутну ділянку, в якій лежить півостьовий м'яз голови.Функція. При односторонньому скороченні м'яз повертає голову та шию в свій бік, при скороченні з двох боків м'язи тягнуть голову і шию назад. М'яз-випрямляч хребта,ш. erector spinae. Початок: м'яз починається загальною масою від дорсальної поверхні крижової кістки, гребеня лубової кістки, остистих відростів поперекових хребців і грудооперекової фасції. М. erector spinae являє собою складну систему численних м'язових і сухожилкових пучків, які фіксуються на всьому протязі до ребер, поперечних і остистих відростків хребців, а також до основи черепа. Єдина м'язова маса виявляється лише в поперековій ділянці. На рівні верхніх поперекових хребців він поділяється на три частини: клубово-ребровий, найдовший і остьовий м'язи:•ш. iliocostalis, клубово-ребровий м'яз, розташований латерально від усіх інших. Його пучки фіксуються до ребер і поперечних відростків шийних хребців (від VII до IV). На всьому потязі він поділяється на клубово-реб- ровий м'яз попереку, грудної клітки і шиї (m. iliocostalis lumborum, thoracis et cervicis);•m. longissimus, найдовший м'яз,розташований медіально від попереднього, його пучки фіксуються до поперечних відростків всіх грудних і шийних хребців, соскоподібного відростка, а також до ребер. На всьому протязі він поділяється на найдовший м'яз грудної клітки, шиї і голови(ш. longissimus thoracis, cervicis et capitis); •m. spinalis,остьовий м'яз,розташований наймедіальніше і є найслабшим. Його пучки фіксуються до остистих відростків грудних та шийних хребців. На всьому протязі він поділяється на остьовий м'яз грудної клітки, шиї і голови (ш. spinalis thoracis, cervicis et capitis).Функція: m. erector spinae є сильним розгиначем спини. При одночасному скороченні з двох боків утримує тіло у вертикальному положенні. Внаслідок наявності численних пучків м'яз може діяти на різні відділи хребтового стовпа. Скорочуючись з одного боку, т. erector spinae нахиляє тулуб в свою сторону. Поперечно-остьовий м'яз, m. transversospinalis.Початок: поперечні відростки хребців. Прикріплення: остисті відростки, а також верхня і нижня каркові лінії потиличної кістки. Поперечно-остьовий м'яз складається з численних косих пучків, які йдуть від поперечних відростків до остистих. Пучки цього м'яза розташовуються в три шари, утворюючи півостьовий, багатороздільний м'язи та м'язи-обертачі:m. semispinalis, півостьовий м'яз,складається з поверхневих довгих пучків, що перекидаються через 5- 6 хребців. На всьому протязі він поділяється на півостьовий м'яз грудної клітки, шиї і голови;• mm. multifidi, багатороздільні м'я- зи, лежать в середньому шарі і перекидаються через 2-4 хребці, тягнучись уздовж всього хребта; mm. rotatores, м'язи-обертачі, розташовані в найглибшому шарі, їх короткі пучки перекидаються через один хребець або йдуть до вищележачого хребця. На всьому протязі м'язи поділяються на обертачі шиї, грудної клітки і попереку.Функція. Поперечно-остьовий м'яз розгинає і обертає хребтовий стовп. Міжостьові м'язи, т т . interspinales, лежать між суміжними остистими відростками. М'язи краще розвинуті в шийному і поперековому відділах. В грудному відділі вони відсутні. М'язи беруть участь у розгинанні хребтового стовпа.Міжпоперечні м'язи, mm. intertransversarii Міжпоперечні м'язи,mm. intertransversarii, розташовані між суміжними поперечними відростками хребців. Вони краще виявляються в шийному і поперековому відділах хребтового стовпа; скорочуючись, нахиляють хребтовий стовп в свій бік.   ФАСЦІЇ ГРУДНОЇ КЛІТКИ: Поверхнева фасція, fascia superficialis, розвинута слабо. Грудна фасція, fascia pectoralis, добре розвинута, вона покриває ззовні великий грудний і передній зубчастий м'язи. Вгорі фасція прикріплюється до ключиці, медіально — до груднини, латерально переходить в дельтоподібну і пахвову фасції. Ключично-грудна фасція, fascia clavipectoralis, лежить під великим грудним м'язом; у вигляді щільної пластинки вона йде від ключиці і дзьобоподібного відростка лопатки вниз і охоплює малий грудний м'яз; внизу з'єднується з грудною фасцією. Фасція грудної клітки, fascia thoracica, покриває ззовні міжреброві м'язи і ребра. Внутріиіньогрудна фасція, fascia endothoracica, вистеляє зсередини грудну клітку (міжреброві м'язи, ребра, діафрагму). ПОВЕРХНЕВІ М'ЯЗИ ГРУДНОЇ КЛІТКИ Великий грудний м'яз, ш. pectoralis major. Початок: В залежності від місця початку в ньому розрізняють три частини: •pars clavicularis, ключична частина;•pars sternocostalis, грудниннореброва частина;pars abdominalis, черевна частина :ключична частина —від медіальної половини ключиці, груднинно-реброва частина — від груднини і хрящів II-VII ребер, черевна частина — від передньої стінки піхви прямого м'яза живота.Прикріплення: гребінь великого горбка плечової кістки. М'яз розташований поверхнево і займає значну ділянку грудної клітки. .Функція. Приводить плече і повертає медіально, згинає плече (ключична частина), підняту руку опускає. Якщо верхні кінцівки зафіксовані, м'яз діє на тулуб (підіймає груднину і ребра). Малий грудний м'яз, m. peetoralis minor.Початок: трьома зубцями від III- V ребер. Прикріплення: дзьобоподібний відросток лопатки. М'яз має трикугау форму, розташований під попереднім.Функція: Тягне лопатку вперед і вниз. Якщо лопатка фіксована — підіймає ребра. Підключичний м'яз, m. subclavius, невеликий розташований між ключицею та І ребром, до цих кісток він і фіксується. Тягне ключицю вниз і медіально. Передній зубчастий м'яз, m. serratus anterior. Початок: зубцями від І-ІХ ребер. Прикріплення: медіальний край і нижній кут лопатки. М'яз займає зовнішньо-задню поверхню грудної клітки, прилягаючи до ребер. Значна частина його покрита м'язами грудної клітки і спини. 4-5 нижиніх зубців м'яза заходять поміж верхні зубці зовнішнього косого м'яза живота.Функція. Тягне нижній кут лопатки вперед і латерально, притискає її до тулуба, обертає лопатку, при цьому верхня кінцівка може підійматися вище горизонтального рівня. Якщо лопатка зафіксована, підіймає ребра. АУТОХТОННІ М'ЯЗИ ГРУДНОЇ КЛІТКИ Зовнішні міжреброві м'язи,шш. intercostales externi. Початок: нижній край вищележачого ребра. Прикріплення: верхній край нижчележачого ребра.М'язи розташовуються в міжребрових проміжках, тягнучись від горбків до хрящів ребер. Волокна мають косий напрямок зверху вниз і ззаду наперед. В передній частині кожного міжребрового проміжка, де м'язові пучки відсутні, знаходиться зовнігиня міжреброва перетинка, membrana intercostalis externa, яка досягає груднини.Функція. Підіймають ребра (вдихальні м'язи),укрепляют реберно-позвоночные суставы.. Внутрішні міжреброві м'язи,mm. intercostales interni Початок: верхній край нижчеле- жачого ребра.Прикріплення: нижній край вищележачого ребра. М'язи розташовуються в міжребрових проміжках глибше від зовнішніх міжребрових м'язів. Вони тягнуться від краю груднини до кутів ребер. Волокна мають косий напрямок знизу вгору і спереду назад. В задньому відділі кожного міжребрового проміжка, де м'язові пучки відсутні, знаходиться внутрішня міжреброва перетинка, membrana intercostalis interna.Функція. Зближують ребра, беручи участь в акті видихання. М'язи — підіймачі ребер, mm. levatores costarum.Невеликі, розташовані ззаду під m. erector spinae. Вони йдуть від поперечних відростків грудних хребців до кутів найближчих ребер. Як підіймачі ребер, значення не мають, в основному зміцнюють ребра. Підреброві м'язи, шш. subcostales, тонкі, розташовані на внутрішній поверхні нижніх (Х-ХІІ) ребер в ділянці їх кутів. Прикріплення: нижній край вищележачого ребра ,але перекидаються через 1-2 ребра. Опускають ребра. Поперечний м'яз грудної клітки, m. transversus thoracis, лежить на задній поверхні передньої стінки грудної порожнини у вигляді віялоподібних пучків між грудниною і хрящами 11-VI ребер.Функція. Опускає ребра. Діафрагма, diaphragma.Діафрагма являє собою тонкий плоский м'яз, ш. phrenicus, випуклий вгору В її центрі міститься сухожилковий центр, centrum tendineum, який має форму трилисника. Діафрагма закриває нижню апертуру грудної клітки.В залежності від місця початку м'язових волокон в діафрагмі розрізняють З частини:•pars lumbalis, поперекова частина, починається двома ніжками від передньої поверхні тіл 1-І 11 поперекових хребців і від двох дугоподібних зв'язок; •pars costalis, реброва частина,починається зубцями від внутрішньої поверхні VI-XII ребер; pars sternalis, груднинна частина, найменша, починається від задньої поверхні тіла груднини і мечоподібного відростка. М'язові пучки всіх трьох частин діафрагми мають дугоподібний висхідний напрямок до сухожилкового центру, де вони і прикріплюються В поперековій частині діафрагми є такі ніжки і дугоподібні зв'язки crus dextrum, права ніжка, розташована справа від середньої лінії, починається від II - IV поперекових хребців, вона дещо довша від лівої;crus sinistrum, ліва ніжка, розташована зліва від середньої лінії, починається від ІТІІ поперекових хребців, вона дещо коротша від правої. Обидві ніжки з'єднуючись по середній лінії, обмежують аортальний розтвір (hiatus aorticus);•lig. arcuatum medianum, серединна дугоподібна зв'язка, являє собою сухожилкову дугу, яка перекидається між правою і лівою ніжками над аортальним розтвором, вона охороняє аорту від здавлення при скороченні діафрагми; lig. arcuatum mediale, медіальна дугоподібна зв'язка, парна, у вигляді сухожилкової дуги йде від тіл І-ІІ поперекових хребців до верхівки поперечного відростка II поперекового хребця, перекидаючись над m. psoas major.lig. arcuatum laterale, латеральна дугоподібна зв'язка, парна, у вигляді сухожилкової дуги йде від поперечного відростка II поперекового хребця до XII ребра, перекидаючись над ш. quadratus lumborum. В діафрагмі єтакі отвори:hiatus aorticus, аортальний розтвір, знаходиться посередині між правою і лівою ніжками; вгорі він обмежений серединною дугоподібною зв'язкою, яка перешкоджає стисканню аорти. Через аортальний розтвір, крім аорти, проходить грудна лімфатична протока; •hiatus oesophageus, стравохідний розтвір, розташований вище і зліва від аортального, через нього проходять стравохід і блукаючі нерви;•foramen venae cavae, отвір порожнистої вени, розташований справа в сухожилковому центрі:через нього проходить нижня порожниста вена. В діафрагмі є такі слабкі місця, які мають практичне значення: •trigonum lumbocostale, попереково-ребровий трикутник, розташований ззаду між поперековою і ребровою частинами. Тут м'язові волокна розходяться, утворюючи трикутну щілину, яка зверху закрита фасцією і плеврою, знизу — фасцією і очеревиною. В цьому місці можуть бути прориви гнійників і діафрагмові кили; •trigonum sternocostale, груднинно-ребровий трикутник, міститься між грудниною і ребровою частинами, через нього проходять судини і нерви. В цьому місці можливий перехід запального процесу з грудної порожнини в черевну і навпаки. Функція . Діафрагма є головним дихальним м'язом. При скороченні діафрагми її купол стає плоским, а об'єм грудної порожнини збільшується. Це відбувається під час вдиху.  Діафрагма, вигляд зверху. 1 - foramen venae cavae; 2 - hiatus oesophageus; 3 - hiatus aorticus; 4 - centrum tendineum; 5 - pars sternalis diaphragmatis; 6 - pars costalis diaphragmatis; 7 - pars lumbalis diaphragmatis.ПЕРЕДНІ М'ЯЗИ ЖИВОТА: Прямий м 'яз живота, m. rectus abdominis. Початок: мечоподібний відросток і хрящі V-VII ребер.Прикріплення: верхній край лобкової кістки між лобковим горбком і лобковим симфізом.М'яз розташований збоку від середньої лінії і лежить в апоневротичній піхві, яка утворена плоскими сухожилками бічних м'язів живота. У верхньому відділі м'яз широкий, внизу він звужується. Уздовж м'яза розташовані 3-4 сухожилкові переділки, intersectiones tendineae1.Одна з переділок знаходиться на рівні пупка, дві інші — вище і четверта (непостійна) — нижче пупка. Сухожилкові переділки міцно зростаються з передньою стінкою піхви, ззаду такого зрощення немає.Функція. Нахиляє тулуб вперед, якщо тулуб зафіксований, підіймає таз.БІЧНІ М'ЯЗИ ЖИВОТА: Зовнішній косий м'яз живота, m. obliquus externus abdominis Початок: великими зубцями відV – ХІ1 ребер.Прикріплення: біла лінія живота, гребінь клубової кістки та верхняя передня клубова ость, лобкова кістка. М'яз розташований поверхнево, займає передню і бічну поверхні живота.. Верхні його зубці чергуються із зубцями переднього зубчастого м'яза, а нижні —із зубцями найширшого м'яза спини. Пучки зовнішнього косого м'яза живота спрямовані косо заду наперед і відповідають напрямку пучків зовнішніх міжребрових м'язів (рис. 101). Спереду м'яз переходить в широкий апоневроз який розташований перед прямим внутрішнім косим м'язами живота. По середній лінії він з'єднується з апоневрозом такого ж м'яза протилежного боку, утворюючи білу лінію живота (linea alba). Нижні пучки м'яза проходять майже вертикально вниз і прикріплюються до зовнішньої губи клубового гребеня.Функція. Повертає тулуб в протилежний бік, згинає, якщо тулуб зафіксований, підіймає таз. Внутрішній косий м'яз живота, m. obliquus internus abdominis.Початок: грудо-поперекова фасція (ззаду), гребінь клубової кістки і зовнішні 2/3 пахвинної зв'язки (внизу).Прикріплення: нижні краї Х-ХІІ ребер (вгорі) і біла лінія живота (посередині).М'яз лежить під ш. obliquus externus abdominis і є найтовщим серед широких м'язів живота. Його пучки йдуть віялоподібно знизу вгору і ззаду наперед, відповідаючи напрямку пучків внутрішніх міжребрових м'язів.Спереду і медіально м'яз переходить в плоский апоневроз, який вгорі ділиться на дві пластинки, що охоплюють спереду і ззаду прямий м'яз живота. В нижній частині живота такого поділу немає і апоневроз повністю переходить на передню стінку піхви прямого м'яза живота. |