неврол взрослая ФД. Поясничное утолщение спинного мозга
 Скачать 0.54 Mb.
|
| + | Рассеянный склероз |
| | Боковой амиотрофический склероз |
| | Острый рассеянный энцефаломиелит |
| | Лейкоэнцефалит Шильдера |
| | Оптикомиелит Девика |
| 38 | Девушка 19 лет самостоятельно обратилась в приемный покой клиники с жалобами на приступообразные головные боли, онемение в конечностях, тошноту и светобоязнь. Выяснено, что болеет с 16 летнего возраста. Объективно: односторонняя, пароксизмальная, пульсирующая цефалгия, сопровождается фотопсией, фотофобией. Двигательных, чувствительных расстройств не выявлено. Ваш предварительный диагноз: |
| | инсульт |
| | эпилепсия |
| | обморок |
| + | мигрень |
| | вегетативно-сосудистая дистония |
| 39 | Девушка 30 лет самостоятельно обратилась в приемный покой клиники с жалобами на боли в шейном отделе позвоночника, тошноту, приступы головокружения, онемение в верхних конечностях, сердцебиение сопровождающееся страхом. Выяснено, что около 12 часов сидела в неудобной позе (перелет на длинное расстояние). Приступ сопровождается нарушением сердечного ритма, непостоянством артериального давления, сосудистыми реакциями в виде «мраморности» кожных покровов. Прием нитроглицерина не приносит облегчение. Ваш предварительный диагноз: |
| | цервикальная миелопатия |
| | эпилепсия |
| | синдром бокового амиотрофического склероза |
| | мигрень |
| + | задний шейный симпатический синдром |
| 40 | Женщина 36 лет стала жаловаться на появление «сверкающих зигзагов, шаров, вспышек», через 20 минут возникла односторонняя пульсирующая боль в лобно-височно-глазничной области с нарастанием в течение 1,5 часов, тошнота, затем рвота. Предварительный диагноз? |
| | Мигрень без ауры |
| + | Мигрень с типичной аурой |
| | Базиллярная мигрень |
| | Ретинальная мигрень |
| | Осложненная мигрень |
| 41 | На прием к врачу невропатологу поликлиники обратилась женщина 46 лет, которая в течение последних 6 месяцев жаловалась на боли в шейном отделе позвоночника, периодически усиливающиеся до интенсивных, напряжение мышц шеи. Последние 3 недели на фоне усиления боли в шее появилась неловкость, слабость в кистях рук больше слева, скованность в ногах, неуверенность при ходьбе, отмечались эпизоды недержания мочи. В анамнезе год назад травма шейного отдела позвоночника в результате ДТП, за медицинской помощью не обращалась. Объективно при осмотре: выраженная болезненность и дефанс мышц шеи. Слабость и гипотрофия мышц предплечий и кистей, умеренный парез в ногах. Тонус мышц в руках умеренно снижен, в ногах повышен по пирамидному типу. Сухожильные рефлексы с рук снижены, с ног высокие, симптом Бабинского с 2х сторон. Проводниковые нарушения чувствительности с уровня С6, С7. Нарушена функция тазовых органов. Какова дальнейшая тактика ведения данной пациентки? |
| | Лечение симптоматическое в условиях дневного стационара |
| + | Консультация нейрохирурга, госпитализация в стационар |
| | Лечение на дому |
| | Консультация травматолога |
| | Лечение симптоматическое |
| 42 | У девочки 12 лет отмечаются приступообразные боли в области живота в течение 2-3 минут, которые сопровождаются гиперсаливацией и неприятными ощущениями «подкатывания» к горлу. Со стороны желудочно-кишечного тракта патологии не выявлено. Какой метод исследованиянеобходимо провести в первую очередь? |
| | электромиография |
| + | электроэнцефалография |
| | УЗДГ сосудов мозга |
| | КТ головного мозга |
| | электрокардиография |
| 43 | У молодого человека,25 лет, гипотрофия мышц лица и верхнего плечевого пояса, лицо амимично, губы «тапира», деформация грудной клетки, слабость и повышенная утомляемость.Ваш предварительный диагноз: |
| | миастения |
| | атаксия Фридрейха |
| | Cмиотония Томсона |
| | миопатия Дюшена |
| + | плече-лопаточная миодистрофия Ландузи-Дежерина |
| 44 | У юноши признаки печеночной недостаточности, гиперкинезы, изменение психики, на радужной оболочке кольцо Кайзера-Флейшера.Ваш предварительный диагноз: |
| + | болезнь Вильсона-Коновалова |
| | атаксия Фридрейха |
| | миотония Томсона |
| | миопатия Дюшена |
| | плече-лопаточная миодистрофия Ландузи-Дежерина |
| 45 | Юноша находится в клинике с наследственным заболеванием нервной системы. Дебют заболевания в препубертатном периоде, с неловкости и неуверенности при ходьбе, особенно в темноте, затем стал пошатываться, часто спотыкался. Изменился почерк, присоединилась слабость в ногах и дизартрия. Больной отмечает постоянное прогрессирование болезни, стали беспокоить боли в области сердца.При осмотре выявляются: сколиоз, высокий вогнутый свод стопы. Сухожильные рефлексы в конечностях не вызываются.Нарушена глубокая (суставно-мышечная и вибрационная) чувствительность. Симптом Бабинского, мышечная гипотония, мозжечковая и сенситивная атаксия, слабость и атрофия мышц ног. Ваш предварительный диагноз: |
| | миастения |
| + | атаксия Фридрейха |
| | миотония Томсона |
| | миопатия Дюшена |
| | плече-лопаточная миодистрофия Ландузи-Дежерина |
| 46 | Мужчина, 53 года, поступил в клинику с жалобами на слабость и утомляемостьв мышцах, двоение в глазах, трудности при глотании, слюнотечение.При осмотре пониженного питания. Птоз век с двух сторон, ограничение движений глазных яблок, снижение глоточных рефлексов. Симметричная слабость конечностей, снижены сухожильно-периостальные рефлексы. Степень слабости в мышцах меняется в течение дня. Положительная прозериновая проба. Ваш предварительный диагноз: |
| | гипотиреоз |
| | миелопатия |
| | полинейропатия |
| | полирадикулопатия |
| + | миастения |
| 47 | Мужчина, 53 года, поступил в клинику с жалобами на слабость и утомляемостьв мышцах, двоение в глазах, трудности при глотании, слюнотечение. При осмотре пониженного питания. Птоз век с двух сторон, ограничение движений глазных яблок, снижение глоточных рефлексов. Симметричная слабость конечностей, снижены сухожильно-периостальные рефлексы. Степень слабости в мышцах меняется в течение дня. Выберите препарат для купирования миастенического криза: |
| | Изокет спрей |
| + | Прозерин |
| | Эуфиллин |
| | МgSO4 |
| | Нифедипин |
| 48 | У больной, вследствие заболевания спинного мозга, развился тетрапарез с исчезновением сухожильных рефлексов на руках, атонией и атрофией мышц; высокими сухожильными рефлексами и высоким мышечным тонусом в ногах. Определите уровень поражения? |
| | Поясничное утолщение спинного мозга |
| | Грудной отдел спинного мозга |
| + | Шейное утолщение спинного мозга |
| | Верхний шейный отдел спинного мозга |
| | Ствол мозга |
| 49 | Девушка, 18лет, танцовщица, поступила в клинику с жалобами на приступы, о которых сама не помнит, перед приступами чувствует боли в животе, во время приступов со слов мамы она жует, глотает, повторяет определенные звуки и бессвязные слова, на окружающих не реагирует, зрачки широкие, слюноотделение. Приступы продолжаются около 2 минут. После этого некоторое время дезориентирована.Определите тип приступа: |
| | генерализованный тонико-клонический припадок |
| + | сложный парциальный припадок |
| | миоклонический припадок |
| | атонический абсанс |
| | типичный абсанс |
| 50 | Студентка, 17лет, доставлена скорой помощью в приемный покой клиники. На занятиях случился приступ. Со слов окружающих перед приступом она пожаловалась на боли в эпигастрии, во время приступа больная жевала, причмокивала, совершала глотательные движения, повторяла определенные звуки и бессвязные слова,на окружающих не реагировала, наблюдалось обильное слюноотделение и потоотделение. Приступ длился не более 3 минут, после приступа она была дезориентирована.Какая аура описана? |
| | дисмнестическая |
| | цефалгическая |
| | обонятельная |
| + | висцеральная |
| | аффективная |
| 51 | Юноша, 19 лет, в течение 5 лет отмечает приступы с периодичностью 1-2 раза в месяц, теряет сознание, падает,наступают судороги тонические и клонические, при этом зрачки расширены,арефлексия на свет, глаза закатываются вверх, гиперсаливация, прикус языка, после приступа наступает сон. Определите вид приступа: |
| + | генерализованный тонико-клонический |
| | генерализованный миоклонический |
| | генерализованный тонический |
| | сложный абсанс |
| | простой абсанс |
| 52 | Школьница 10 лет, со слов мамы периодически по 5-7 раз в месяц, уподобляется статуе с пустым взглядом, в эти моменты не контактна, не реагирует на окружающее, длится приступ 10-15 секунд. Определите вид приступа: |
| | генерализованный тонико-клонический |
| | генерализованный миоклонический |
| | генерализованный тонический |
| | сложный абсанс |
| + | простой абсанс |
| 53 | Девушка 22 лет, доставлена в клинику с повторяющимися судорожными подергиваниями конечностей, между которыми сознание не восстанавливается. Два года назад, впервые потеряла сознание на дискотеке. Больная постоянно принимала антиконвульсанты, но последний месяц самостоятельно прекратила прием препаратов. В неврологическом статусе рассеянная неврологическая симптоматика, тонико – клонические судороги. Ваш предварительный диагноз: |
| | юношеская абсанс эпилепсия |
| | симптоматическая лобная эпилепсия |
| | фотосенситивная эпилепсия |
| | симптоматическая височная эпилепсия |
| + | эпилептический статус |
| 54 | Девочка 7 лет доставлена в приемный покой клиникис жалобами на приступы кратковременной потери сознания длительностью несколько секунд и резким падением из-за выраженной преходящей слабости в ногах. Начало приступов отмечает с 3 лет. Определите тип приступа: |
| + | атонический |
| | тонический |
| | миоклонический |
| | клонический |
| | тонико-клонический |