Главная страница

неврол взрослая ФД. Поясничное утолщение спинного мозга


Скачать 0.54 Mb.
НазваниеПоясничное утолщение спинного мозга
Дата09.12.2021
Размер0.54 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файланеврол взрослая ФД.doc
ТипДокументы
#297687
страница4 из 6
1   2   3   4   5   6
1   2   3   4   5   6

55

Больной 23 лет госпитализирован с припадками тонического характера с потерей сознания, начинающиеся с поворота головы в правую сторону с последующим переходом клонических судорог на правые конечности. Назовите тип эпилептического приступа:

 +

генерализованный тонико-клонический

 

фокальный адверсивный

 

миоклонический

 

миотонический

 

функциональный

56

Женщина, 58 лет, бухгалтер, перенесла2 года назад, закрытую черепно-мозговую травму, ушиб головного мозга, с тех пор жалуется на головные боли, плохую память, быструю утомляемость. Объективно:в сознании, горизонтальный нистагм, симптомы орального автоматизма, парезов нет, менингеальных знаков нет.
Определите форму энцефалопатии:

 +

травматическая

 

метаболическая

 

алиментарно-токсическая

 

сосудистая

 

инфекционная

57

Женщина, 30 лет, год назад перенесла сотрясение головного мозга, была ограблена и избита неизвестными, с тех пор беспокоят головные боли давящие сжимающие, плохой сон, чувство страха, сменяющееся апатией, слабость, утомляемость,вегетативная лабильность.
Определите ведущий синдром:



астенический

 

нейродинамический

 

дементный

 

когнитивный

 

менингеальный

58

Выберите положения, правильно отражающие тактику оказания неотложной помощи больному с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ), переломом бедра. Что было бы ошибкой при оказании помощи?:

 

На месте перед транспортировкой начатьинфузию солевых растворов

 

Иммобилизировать поврежденную конечность

 

Ввести обезболивающие и 60 мл 10%-го р-ра глюкозы в/в,

 +

Госпитализировать в отделение нейрохирургии.

 

Госпитализировать в отделение интенсивной терапии, где могут оказать и нейрохирургическую помощь,

59

После травмы у больного кратковременное нарушение сознания, головная боль, амнезия, тошнота, однократная рвота, нистагм, неустойчивая неврологическая очаговая симптоматика. Что у больного?

 

ушиб головного мозга тяжелой степени,



сотрясение головного мозга.

 

ушиб головного мозга легкой степени,

 

внутричерепная гематома

 

ЧМТ

60

Через 6-10 часов после травмы у больного обнаруживаются нестойкие глазодвигательные нарушения, нистагм, вегетативные нарушения, симптом Маринеску-Радовичи. Что у больного?

 

транзиторная ишемическая атака

 +

сотрясение головного мозга.

 

ушиб головного мозга легкой степени

 

субарахноидальное кровоизлияние

 

нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне

61

Мужчина 29 лет, после закрытой ЧМТ, ушиба головного мозга, поступил в отделение реабилитации, с жалобами на головные боли, плохой сон, чувство страха, тревогу. Объективно: головная боль напряжения, вегетативные проявления ввидегипергидроза и астении, легкая гемипирамидная симптоматика слева. Какая методика реабилитации показана?

 +

психотерапия

 

трудотерапия

 

мануальная терапия

 

иглотерапия

 

сухое вытяжение

62

Мужчина 49 лет, находится в реанимационном отделениис закрытой ЧМТ, ушиба головного мозга,
Какие меры необходимы вероятно для профилактики тромбоза вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии у пациента:

 

опускание конечностей с кровати вниз



применение компрессионных чулок, эластичных бинтов

 

перетягивание жгутом

 

сокращение приема жидкости

 

назначениедегидратирующих средств

63

Мужчина 29 лет, после закрытой ЧМТ, ушиба головного мозга, поступил в отделение реабилитации, с жалобами на головные боли, плохой сон, чувство страха, тревогу. Объективно: головная боль напряжения, вегетативные проявления в виде гипергидроза и астении, легкая гемипирамидная симптоматика слева. Какая методика реабилитации показана?

 +

психотерапия

 

трудотерапия

 

мануальная терапия

 

иглотерапия

 

сухое вытяжение

64

Мужчина 49 лет, находится в реанимационном отделениис закрытой ЧМТ, ушиба головного мозга.
Какие меры необходимы для профилактики тромбоза вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии у пациента:

 

опускание конечностей с кровати вниз

 +

применение компрессионных чулок, эластичных бинтов

 

перетягивание жгутом

 

сокращение приема жидкости

 

Назначение дегидратирующих средств

65

Ребенок 9 лет во время игры получил травму боковой часть головы. После чего в течение 30 сек оказался оглушенным, но затем полностью оправился, пока внезапно не впал в сопор. Конечности на стороне противоположной травме, стали слабыми.Ребенок госпитализирован в стационар через 1 час, не реагирует на боль. Пульс 40 ударов в минуту без аритмии. АД 170/110 мм/рт столба, на глазном дне венозный застой, при отсутствии пульсации сосудов сетчатки. Какова тактика в ближайшие 4 часа?

 +

краниотомия;

 

антигипертензивное лечение

 

установка водителя ритма

 

вентрикулоперитонеальное шунтирование

 

пртивоэпилептическое лечение

66

Женщина 50 лет. В течение двух месяцев отмечает приступы клонических судорог в правой кисти, на фоне высокой температуры. Впоследние две недели в момент приступов отмечает расстройстворечи-не можетпроизносить слова, однако,понимает обращенную речь. При неврологическом осмотреотмечаются оживление сухожильных и периостальныхрефлексовв правых конечностях,симптом Бабинского справа. ПриМРТ головного мозга выявлено объёмное образование – абсцесс головного мозга.
Определите локализацию абсцесса:

 

теменная доля справа

 +

лобная доля слева

 

затылочная доля

 

лобная доля справа

 

височная доля справа

67

Мужчина68 лет обратился с жалобами на снижение зрения на «левый глаз» и головную боль. Родственники заметили, что левый глаз как-то выпирает из орбиты. При неврологическом осмотре выявлено: снижение остроты зрения на левый глаз, легкий экзофтальм, расходящееся косоглазие слева. Выявлен синдром Фостер-Кеннеди. Повышение сухожильных рефлексов в правых конечностях. Патологических знаков нет. Определите локализацию опухоли:

 +

средний мозг слева

 

мозжечок слева

 

затылочной доли слева

 

оперкулярной доли слева

 

височной доли справа

68

У мужчины, 42 лет, жалобы на боли и слабость в левой ноге в течение двух месяцев. Объективно: центральный парез в левой ноге и снижение глубокой чувствительности в ней, в правой снижение поверхностной чувствительности с уровня Д10. На МРТ спинного мозга выявлена опухоль. Как называется описанный синдром?

 

Брунса

 +

Броун-Секара

 

Мийара-Гублера

 

Валленберга - Захарченко

 

Фостер - Кеннеди

69

У больного с клиникой абсцесса мозга выявлены левосторонняя гемианестезия, гемианопсия, сенситивная гемиатаксия.Гиперпатия. Предварительный диагноз:

 +

абсцесс таламуса справа.

 

абсцесс таламуса слева

 

абсцесс бледного шарасправа,

 

абсцесс внутренней капсулысправа;

 

aбсцесс полосатого теласправа

70

У ребенка 5 лет головные боли, частые эпилептические припадки. Объективно: левосторонний спастический гемипарез, центральный парез 7 и 12 пар чмн. На МРТ – порэнцефалическая киста больших размеров.
В какой стационар госпитализировать ребенка?

 

нейрореабилитационный центр

 +

нейрохирургическое отделение

 

кардиохирургическое отделение

 

неврологическое отделение

 

санаторное отделение

71

Мужчина, юрист, 53 года, обратился в поликлинику с жалобами на приступы зрительных галлюцинаций, сопровождающиеся двоением и преходящим ухудшением зрения на левый глаз. Приступы беспокоят в течение 1 месяца, последние дни присоединились сильные головные боли, тошнота, рвота. Выявлен синдром Фостер-Кеннеди.
Какой специалист должен вести данного больного?

 

окулист

 

психиатр

 

невропатолог

 

психолог



нейрохирург

72

Молодой человек 17 лет обратился в поликлинику в связи с тем, что у него на фоне полного здоровья после бессонной ночи в утреннее время произошел судорожный приступ с потерей сознания. Через месяц судорожный приступ с потерей сознания повторился на фоне дефицита сна. Об-но: б-ой в сознании, контактен. В неврологическом статусе патологии не обнаружено. АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 84 уд. Работает охранником в ночную смену. Ваш диагноз?

 

Вторично – генерализованные судорожные эпилептические припадки

 

Идиопатические генерализованные судорожные припадки



Провокационные генерализованные судорожные эпилептические припадки

 

Симптоматическая эпилепсия с вторично – генерализованными судорожными припадками

 

Эпилепсия с генерализованными судорожными припадками пробуждения

73

Мужчина 61 год, обратился в поликлинику с жалобами на перекос лица справа, жгучие боли в правомухе. Объективно: периферический грубый парез лицевой мускулатуры справа, красная болезненная сыпь и пузыри в ухе справа, изменения вкуса. Определите синдром:

 

Горнера

 +

Рамсея - Ханта

 

Градениго

 



написать администратору сайта