Пояснительная записка практическая значимость принципы восстановительного обучения
 Скачать 106.56 Kb.
|
|
Программа восстановительного обучения пациентов с локальным поражением головного мозга. Разработала Перепелятникова Наталья Николаевна. Содержание: Пояснительная записка ………………………………….………….1 Практическая значимость ………………………………………….2 Принципы восстановительного обучения…………………………5 Основные этапы занятия ……………………...……………………8 Перечень необходимых пособий…………………………………...9 Библиографический список ……………………………...……......12 Приложения: Программа восстановительного обучения пациентов с эфферентной моторной афазией. Программа восстановительного обучения пациентов с динамической афазией. Программа восстановительного обучения пациентов с афферентной моторной афазией. Программа восстановительного обучения пациентов с акустико-гностической афазией. Программа восстановительного обучения пациентов с акустико-мнестической афазией. Программа восстановительного обучения пациентов с семантической афазией 1. Пояснительная записка В настоящее время проблема восстановительного обучения становится актуальной, т.к. возросло количество афазий сосудистого и травматического генеза. Афазия – это системное нарушение речи, которое возникает при органических поражениях мозга, охватывает разные уровни организации речи, влияет на ее связи с другими психическими процессами и приводит к дезинтеграции всей психической сферы человека, нарушая, прежде всего коммуникативную функцию речи [56, С.15]. Афазии, возникающие при поражении верхневисочных и нижнетеменных зон, входящих во второй функциональный блок, называются задними формами афазии. Это афазии, при которых нарушаются парадигматические отношения. Афазии, возникающие при поражении заднелобных отделов мозга, входящих в третий функциональный блок, называются передними афазиями. При этих формах афазии нарушаются синтагматические соотношения [27, С.404]. Причинами возникновения афазии являются нарушения мозгового кровообращения (ишемия, геморрагия), травмы, опухоли, инфекционные заболевания головного мозга. Афазия вызывает ряд нарушений: речевых, двигательных и психологических, которые приводят к инвалидности, дезинтеграции человека и потере трудоспособности, поэтому восстановительное обучение обусловлено социальной и практической значимостью. Восстановительное обучение должно проводиться по специальной, заранее разработанной программе и включать определённые задачи и соответствующие им методы работы, дифференцированные в зависимости от формы афазии (апраксии, агнозии), степени выраженности дефекта, этапа заболевания, индивидуальных особенностей нарушений речи, но восстановительная работа в ней должна вестись над всеми сторонами нарушенной функции, а не только над теми, которые пострадали первично. Кроме того, восстановительное обучение прежде всего должно быть направлено на восстановление коммуникативных способностей больных. В решении этих проблем нельзя недооценить роль логопеда в комплексе восстановления утраченных психических функций. Поэтому возникла необходимость создания нашей программы восстановительного обучения. Теоретико-методологическую основу нашей работы составили учения классиков неврологии: Поля Брока и Карла Вернике. Исследования советских психологов во главе с профессором Александром Романовичем Лурией. Концепции о высших психических функциях – их генезе, структуре, связи с мозгом, разработанные в отечественной психологии ведущими советскими психологами: Львом Семеновичем Выгодским, Петром Яковлевичем Гальпериным, Дмитрием Борисовичем Элькониным. Научные труды Юлии Алексадровны Флоренской, Татьяны Григорьевны Визель, Любовь Семеновны Цветковой, Марианны Константиновны Шохор-Троцкой, Эсфирь Соломоновны Бейн, Виктора Марковича Шкловского. 2. Практическая значимость Из теоретических основ изучаемой проблемы значим вывод о том, что поражение коры головного мозга человека может привести к тяжелым нарушениям важнейших психических процессов таких, как речь и мышление, письмо и чтение, память и конструктивная деятельность и т. д. Независимо от формы дефекта и степени его выраженности нарушения психических процессов неизбежно ведут к тяжелому страданию деятельности человека, нередко изменяют его личность, глубоко травмируют всю психическую сторону жизни, нарушая тем самым нормальную жизнь человека и взаимоотношения с окружающими его людьми, выключают его из общения, интеллектуальной жизни и труда. В нашей программе учитывается тот факт, что существуют особенности логопедической работы с пациентами с локальными поражениями головного мозга при повреждениях 2 и 3 блоков мозга, которые требуют дифференцированного подхода. При поражениях передних отделов речевых зон левого полушария больной теряет плавную синтагматически организованную речь, хотя овладение сложными парадигматическими конструкциями язык остается в основном сохранным. Просодические (ритмико-мелодические) компоненты высказывания грубо страдают и не могут быть использованы для компенсации речевых дефектов. Особенностью работы с пациентами с передними формами афазии является опора на сохранную парадигматическую систему и широкое использование развернутых внешних опор и постепенная их интериоризация по мере перестройки и автоматизации нарушенной функции. Для этого логопед превносит извне программы и схемы речевого высказывания, начиная от программирования и планирования слоговой структуры слова и кончая восстановлением планирования фразы и текста. При поражениях задних отделов речевых зон левого полушария, в основном нарушается возможность овладения системой иерархических, парадигматически построенных конструкций языка, в то время как плавная синтагматически организованная речь остается потенциально ненарушенной и может страдать лишь в результате специальных причин (поисков звуков, слов или сложных логико-грамматических конструкций). Возникают нарушения фонематического, либо логико-грамматического строя речи, при этом плавные синтагматические компоненты речевого высказывания, так же как и его интонационно-мелодическая сторона остаются в основном сохранными и могут использоваться для компенсирования речевых затруднений (прием «ритмизированной прозы»). При афазиях, возникающих при поражении височной или теменной долей левого полушария, прежде всего используется планирующие, программирующие и контролирующие функции левой лобной доли, обеспечивающие сознательность восстановительного обучения. Сохранность третьего «функционального блока» позволяет воспитать у больного установку на восстановление нарушенной речи. Используются приемы работы, которые помогают реорганизовать сохранные звенья речевой функции: акустический контроль при афферентной моторной афазии, оптический и кинестетический при сенсорной афазии и т.д. Следует отметить необходимость раннего восстановительного обучения, которое может предотвратить появление патологических симптомов и направить восстановление по более рациональному пути. Поэтому особенностью нашей программы является совмещение процесса логопедического обследования с процессом восстановительного обучения, посредством использования разработанной нами логопедической карты обследования, а также выполнение принципа непрерывности обучения посредством использования пациентами индивидуальных рабочих тетрадей. Практическая значимость заключается в том, что данная программа восстановительного обучения может быть использована в работе логопедов-афазиологов реабилитационных центров, неврологических отделений и в логопедических кабинетах поликлиники, индивидуальные тетради пациенты с афазией могут использовать для самостоятельной работы в домашних условиях. 3. Принципы восстановительного обучения Большой вклад по разработке принципов и приемов преодоления афазии внесли Э. С. Бейн, М. К. Бурлакова (Шохор-Троцкая), Т. Г. Визель, А. Р. Лурия, Л. С. Цветкова. В логопедической работе по преодолению афазии используются общие дидактические принципы обучения (наглядность, доступность, сознательность и т. п.), однако в связи с тем, что восстановление речевых функций отличается от формирующего обучения, что высшие корковые функции уже говорящего и пишущего человека организованы несколько иначе, чем у начинающего говорить ребенка (А. Р. Лурия, 1969, Л. С. Выготский, 1984), при разработке плана коррекционно-педагогической работы следует придерживаться следующих положений: 1. После завершения обследования больного, логопед определяет, какая область второго или третьего «функционального блока» мозга больного пострадала в результате инсульта или травмы, какие области мозга больного сохранены: у большинства больных с афазией оказываются сохранными функции правого полушария; при афазиях, возникающих при поражении височной или теменной долей левого полушария, прежде всего используются планирующие, программирующие и контролирующие функции левой лобной доли, обеспечивающие принцип сознательности восстановительного обучения. Именно сохранность функций правого полушария и третьего «функционального блока» левого полушария позволяет воспитать у больного установку на восстановление нарушенной речи. Продолжительность логопедических занятий с больными при всех формах афазии составляет два-три года систематических (в стационаре и амбулаторно) занятий. Однако нельзя информировать больного о столь долгом сроке восстановления функций речи. 2. Выбор приемов коррекционно-педагогической работы зависит от этапа, или стадии восстановления речевых функций. В первые дни после инсульта работа ведется при относительно пассивном участии больного в процессе восстановления речи. Используются методики, растормаживающие речевые функции и предупреждающие на раннем этапе восстановления такие речевые расстройства как аграмматизм типа «телеграфного стиля» при эфферентной моторной афазии и обилие литеральных парафазии при афферентной моторной афазии. На более поздних этапах восстановления речевых функций больному объясняется структура и план занятий, даются средства, которыми он может пользоваться при выполнении задания и т. п. 3. Коррекционно-педагогическая система занятий предполагает такой выбор приемов работы, который позволил бы либо восстановить первично нарушенную предпосылку (при ее неполной поломке), либо реорганизовать сохранные звенья речевой функции. Например, компенсаторное развитие акустического контроля при афферентной моторной афазии — это не просто замещение нарушенного кинестетического контроля акустическим для восстановления письма, чтения и понимания, а развитие сохранных периферийно расположенных анализаторных элементов, постепенное накопление возможности их использования для деятельности дефектной функции. При сенсорной афазии процесс восстановления фонематического слуха осуществляется путем использования сохранной оптической, кинестетической, а главное, смысловой дифференциации слов, близких по звучанию. 4. Независимо от того, какая первичная нейропсихологическая предпосылка оказывается нарушенной, при любой форме афазии ведется работа над всеми сторонами речи: над экспрессивной речью, пониманием, письмом и чтением. 5. При всех формах афазии восстанавливается коммуникативная функция речи, развивается самоконтроль за ней. Лишь при понимании больным характера своих ошибок можно создать условия для его контроля за своей речью, за планом повествования за коррекцией литеральных или вербальных парафазии и т. п. 6. При всех формах афазии ведется работа над восстановлением словесных понятий, включением их в различные словосочетания. 7. В работе используются развернутые внешние опоры и постепенная их интериоризация по мере перестройки и автоматизации нарушенной функции. К таким опорам относятся при динамической афазии схемы предложения и метод фишек, позволяющие восстанавливать самостоятельное развернутое высказывание, при других формах афазии — схема выбора участии больного в процессе восстановления речи. Используются методики, растормаживающие речевые функции и предупреждающие на раннем этапе восстановления такие речевые расстройства как аграмматизм типа «телеграфного стиля» при эфферентной моторной афазии и обилие литеральных парафазии при афферентной моторной афазии. На более поздних этапах восстановления речевых функций больному объясняется структура и план занятий, даются средства, которыми он может пользоваться при выполнении задания и т. п 4. Основные этапы занятия Для занятий необходимо состояние психической готовности, т.е. должна быть сформирована мотивация. Больной с афазией, как и мы все, действует лучше, когда он находится в психологическом состоянии высокой мотивированности. Поэтому важной задачей логопеда будет являться повышение мотивированности и ослабление психологического блока к восстановлению. Умение провести беседу, расположить к себе, вселить веру больному в успешность дальнейших занятий обеспечивает в значительной степени дальнейшую эффективность его нейропсихологической реабилитации. Установление контакта зависит в целом как от больного (его личности, установок, возраста, профессии и т.п.), так и от личности и умений логопеда. Правильная организация восстановительного обучения требует также и строгого учета особенностей каждого конкретного случая заболевания, а именно: преморбитного фона, индивидуальных свойств личности, тяжести соматического состояния, условий жизни и т.д. Следует отметить большую утомляемость больных с афазией, особенно на первых занятиях. Поэтому во время коррекционно-логопедического занятия необходимо делать паузы; длительность и количество занятий в неделю зависят от неврологического и психического состояния каждого больного. Рекомендуемы нормы занятий с логопедом на раннем этапе по 15 минут 2 раза в день, постепенно продолжительность занятий увеличивается до 1 часа в день. Мы рекомендуем соблюдать следующие этапы занятия: Формулирование цели занятия. Проверка письменного задания. Исправление допущенных ошибок. Повторение предыдущего материала. Объяснение нового материала. Выполнение практических заданий на новый материал. Задания для самостоятельной работы. Подведение итогов занятия. 5. Перечень необходимых пособий Какие же пособия нужны логопеду для проведения занятий по восстановлению речи? Мы рекомендуем следующие предметы: 1. Настенное зеркало. 2. Набор бытовых предметов (очки, ложка, вилка, нож, тарелка, чашка, ручка, карандаш, спички, набор коробок, различных по величине, форме и цвету, тетрадь, книга, ключи, нитки различных цветов, платок, бумага, кружка, конверт и др.). 3. Наборы картинок: а) для называния одного, двух и нескольких действий; б) серия картин с постепенно развивающимся действием; в) сложные картины для их писания; г) наборы картинок, изображающих отдельные предметы (желательно, чтобы тематика картинок, перечисленных в пунктах «а, б, в», по содержанию своему соответствовала возрастным и, по возможности, профессиональным интересам пациентов). 4. Набор элементов букв печатного и письменного шрифта, вырезанный из фанеры или картона, с достаточным количеством каждого элемента. 5. Разрезная азбука с достаточным количеством отдельных букв и всевозможных слогов. 6. Наборы плакатиков с текстом, написанным печатным и письменным шрифтами, которые обязательно индивидуализируется для каждого пациента в зависимости от его конкретных интересов и возможностей произношения 7. Наборы цифр, математические примеры, задачи. 8. Наборы плакатиков со специальными слогосочетаниями для работы: а) над слоговым чтением; б) над переменным ударением; в) над дифференцировкой звуков, близких по произношению и близких по звучанию; г) над запоминанием звукового ряда. 9. Наборы плакатиков с пословицами и поговорками. 10. Наборы плакатиков для исследования тонкости семантического различения (например, «у склада с оружием стоял солдат» - «у склада стоял солдат с оружием»). 11. Слоговые таблицы для отработки дифференцировки звуков, близких по артикуляции, и звуков, близких по звучанию. 12. Наборы конструкторов, головоломок по Кузнецову, а также кубики Кооса для восстановительной работы посредством конструктивной деятельности. 13. Счетные палочки, связанные по десяткам. 14. Два набора одинаковых картинок и картинок, мало отличающихся друг от друга. 15. Логопедические профили и пособия для логопедического моделирования для пациентов с афферентной моторной афазией. 16. Набор печатных букв крупного шрифта и набор полосок плотной бумаги с прорезями различной длины для восстановления чтения у больных с атаксией взора. 17. Набор различных монет. 18. Макет часов. Все перечисленные наборы пособий должны быть портативны, чтобы их можно было разложить либо на постели, либо на столе перед больным. Крупные таблицы и картины, развешиваемые обычно на стене, неудобны для работы с пациентами, страдающими афазией, поэтому рекомендуемый формат - А4. Библиографический список: Ахутина, Т.В. О локализации построения высказывания [Текст] / Т.В. Ахутина - М., Теревинф, 2002. – с.415. Бейн, Э.С. Афазия и пути ее преодоления [Текст] / Э.С. Бейн - Л., Медицина, 1964. – с.314. Бейн, Э.С. Восстановление речи у больных с афазией [Текст] / Э.С. Бейн, М.К. Бурлакова, Т.Г. Визель - М.: Медицина, 1982. – с.183 – с.541. Бейн, Э.С. Клиника и лечение афазий [Текст] / Э.С. Бейн, П.А. Овчарова - София, 1970. – с.280. Бодалев, А.А. Личность и общение [Текст] / А.А. Бодалев - М., 1983. – с.560 – с.380. Брудный, А.А. Понимание и общение [Текст] / А.А. Брудный - М.: Знание, 1989. – с.64. Бурлакова, М.К. Речь и афазия [Текст] / М.К. Бурлакова - М., Медицина, 1997. – с.314. Визель, Т.Г. Как вернуть речь [Текст] / Т.Г. Визель - М., 1998. – с.224 – с.198. Винарская, Е.Н. Клинические проблемы афазии (Нейролингвистический анализ) [Текст] / Е.Н. Винарская - М., Медицина, 1971. – с.388. Выготский, Л.С. Мышление и речь [Текст] / Л.С. Выготский // Собр. соч. в 6-ти томах. М.: Педагогика, 1982. – с. 6 – 361. Выготский, Л.С. Развитие устной речи [Текст] / Л.С. Выготский // Собр. соч.: В 6 т. - М., Просвещение. 1982. - Т.3. – с.618. Глезерман, Т.Б. Психофизиологические основы нарушения мышления при афазии [Текст] / Т.Б. Глезерман - М., 1986. – с.516. Степанов, С.С. Дефектологический словарь-справочник [Текст] / С.С. Степанов - М, Новая школа, 1996. – с.346. Дмитрова, Е.Д. Логопедические карты для диагностики речевых расстройств [Текст] / Е.Д. Дмитрова – М.: АСТ: Астрель, 2008. – с.143. Жинкин, Н.И. Механизмы речи [Текст] / Н.И. Жинкин - М.: 1958. – с.370. Жинкин, Н.И. Речь как проводник информации [Текст] / Н.И. Жинкин - М., Наука, 1982. – с. 156. Зейгарник, Б.В. Патология мышления [Текст] / Б.В. Зейгарник - М., 1982. – с.516. Зимина, З.В. Особенности расстройства чтения при очаговых поражениях мозга [Текст] / З.В. Зимина - Луцк, 1960. – с.480. Зимкина, A.M. О физиологических основах компенсации нарушенных функций [Текст] / А.М. Зимкина -Л., 1988. – с.415. Кацнельсон, С.Д. Психология языка и речевое мышление [Текст] / С.Д. Кацнельсон - Л., Наука, 1972. – с.284. Кошелева, Н.В. Тематические лексико-грамматические упражнения для восстановления речи у больных с афазией [Текст] / Н.В. Кошелева. - М.: АКТ: Астрель, 2006. – с.207. Критчли, М. Афазиология [Текст] / М. Критчли - М., 1974. – с. 194. Леонтьев, А.А. Психолингвистические единицы и порождение речевой высказывания [Текст] / А.А. Леонтьев - М., Наука, 1969. – с. 397. Леонтьев, А.А. Язык. Речь. Речевая деятельность [Текст] / А.А. Леонтьев - М., 1971. – с. 218. Леонтьев, А.Н. Проблемы развития психики [Текст] / А.Н. Леонтьев - М, 1981. – с. 584. Лурия, А.Р. Лобные доли и регуляция психических процессов [Текст] / А.Р. Лурия – Изд-во МГУ, 1966. – с. 315. Волкова, Л.С. Логопедия [Текст] / Л.С. Волкова - М., 2002. – с. 680. Волкова, Л.С. Логопедия. Системные нарушения речи: Алалия. Афазия [Текст] / Л.С. Волкова - Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2003. – с. 312. Лойко, Н.А. Методы контроля динамики восстановления речи при афазии [Текст] / Н.А. Лойко - М. 1974. - №4. – с. 15-17. Лурия, А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга [Текст] / А.Р. Лурия - М., Академический проект, 2000. – с. 512. Лурия, А.Р. Высшие корковые функции человека [Текст] / А.Р. Лурия - М., 1969. – с. 356. Лурия, А.Р. Мозг человека и психические процессы [Текст] / А.Р. Лурия - М., Изд-во АПН РСФСР, 1963; Т.2 - М., Педагогика, 1971. – с. 480. Лурия, А.Р. Основные проблемы нейролингвистики [Текст] / А.Р. Лурия - М., 1975. – с. 348. Лурия, А.Р. Основы нейропсихологии [Текст] / А.Р. Лурия - М., 1973. – с.314. Лурия, А.Р. Потерянный и возвращенный мир [Текст] / А.Р. Лурия - изд-во МГУ, 1971. – с. 280. Лурия, А.Р. Язык и сознание [Текст] / А.Р. Лурия - Ростов-на-Дону: изд-во «Феникс», 1988. – с. 416. Лурия, А.Р. Нейропсихологический анализ решения задач [Текст] / А.Р. Лурия, Л.С. Цветкова - М., Просвещение, 1966. – с. 564. Лыков, В. Учение об афазиях [Текст] / В. Лыков - Дефектология. 1971. - №6 – с. 3-5. Львов, M.P. Основы теории речи [Текст] / М.Р. Львов – М., 2002. – с. 312. Марушевский, М. Афазия, вопросы теории и терапии [Текст] / М. Марушевский - Варшава, 1970. – с. 417. Мартынов, Ю.С. Нервные болезни [Текст] / Ю.С. Мартынов - М.: Медицина 1988. – с. 496. Скоромца, А.А. Нейропротекция острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения [Текст] / А. А. Скоромца, М.М. Дьяконова - СIIб.; Наука. 2007. – с. 200. Оппель, В.В. Восстановление речи после инсульта [Текст] / В.В. Оппель - Л., 1972. – с. 564. Пенфильд, В. Речь и мозговые механизмы [Текст] / В. Пенфильд, Л. Робертс - Л., 1964. – с. 408. Поваляева, М.А. Справочник логопеда [Текст] / М.А. Поваляева - Ростов-на-Дону: Феникс, 2003. – с. 448. Селиверстов, В.И. Понятийно-терминологический словарь логопеда [Текст] / В.И. Селиверстов - М.: ВЛАДОС, 1997. – с. 400. Цветкова, Л.С. Проблемы афазии и восстановительного обучения. Тексты [Текст] / Л.С. Цветкова, Ж.М. Глозман. - М., 1983. – с. 205. Симерницкая, Э.Г. Доминантность полушарий [Текст] / Э.Г. Симерницкая - М., 1978. – с. 350. Скоромец, А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы [Текст] / А.А. Скоромец – Л.:Медицина,1989. – с. 320. Тонконогий, И.М. Инсульт и Афазия [Текст] / И.М. Тонконогий - Л., Медицина, 1968. – с. 263. Ушакова, Т.Н. Речь в общении человека [Текст] / Н.Д. Павлова, И.Д. Зачесова - М, 1989. – с. 295. Хамская, Е.Д. Мозг и активация [Текст] / Е.Д. Хамская - Изд-во МГУ, 1973. – с. 491. Волкова, Л.С. Хрестоматия по логопедии [Текст] / Л.С. Волкова, В.И. Селиверстова - М, 1997. – с. 680. Цветкова, Л.С. Афазиология - современные проблемы и пути их решения [Текст] / Л.С. Цветкова - М., Изд-во «Институт практической психологии», Воронеж: НПО «МОДЭК», 2002. – с. 431. Цветкова, Л.С. Афазия и восстановительное обучение [Текст] / Л.С. Цветкова - М., 1988. – с. 534. Цветкова, Л.С. Восстановительное обучение при локальных поражениях мозга [Текст] / Л.С. Цветкова - М., Педагогика, 1972. – с. 588. Цветкова, Л.С. Мозг и интеллект: Нарушение и восстановление интеллектуальной деятельности [Текст] / Л.С. Цветкова - М., Просвещение, АО «Учеб. лит.», 1995. – с. 432. Цветкова, Л.С. Нейропсихология и афазия: новый подход [Текст] / Л.С. Цветкова - М., Московский психолого-социальный институт, Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 2001. – с. 280. Цветкова, Л.С. Процесс называния предметов и его нарушения [Текст] / Л.С. Цветкова – М. 1972, №4. – с. 28-33. Цветкова, Л.С. Проблемы афазии и восстановительного обучения [Текст] / Л.С. Цветкова - М., 1979. – с. 355. Цветкова, Л.С. Исследование диалогической речи у больных с афазией [Текст] / Л.С. Цветкова, Т.В. Ахутина, Н.Н. Полонская, Н.М. Пылаева - М. Дефектология.1987. – с. 21-24. Цветкова, Л.С. Афазия и восприятие [Текст] / Л.С. Цветкова, Н.Г. Торчуа - М., Изд-во «Институт практической психологии», Воронеж: НПО «МОДЭК», 2001. – с. 219. Шкловский В.М., Визель Т.Г. Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии. — М.: «Ассоциация дефектологов», В Секачев, 2000. — 96 с. Шкловский, В.М. К возможности использования неречевых уровней коммуникации при афазии [Текст] / Т.Г. Визель, Т.Г. Боровенко – М. Дефектология, 1982. – с. 17-20. Шохор-Троцкая, М.К. Речь и афазия [Текст] / М.К. Шохор-Троцкая - М, ЭКСМО-Пресс, 2001. – с. 319. Шохор-Троцкая, М.К. Сборник упражнений для преодоления сложных речевых расстройств [Текст] / М.К. Шохор-Троцкая - М., 1997. – с. 354. Шохор-Троцкая, М.К. Коррекционно-педагогическая работа при афазии [Текст] / М.К. Шохор-Троцкая - М., «Институт общегуманитарных исследований», 2002. – с. 419. Шохор-Троцкая, М.К. Коррекция сложных речевых расстройств: Сборник упражнений [Текст] / М.К. Шохор-Троцкая - М.: ТЦ Сфера, 2006. – с. 272. Шохор-Троцкая, М.К. Логопедическая работа при афазии на раннем этапе восстановления [Текст] / М.К. Шохор-Троцкая -М.: 2002. – с. 121. Якобсон, Р. Избранные работы [Текст] / Р. Якобсон -М: 1985. – с. 312. Яковлева, М.Г. Инсульт: Как вернуться к полноценной жизни [Текст] / М.Г. Яковлева - СПб.: ИД «Мсинский проспект», 2007. – с. 160. Интернет, адрес сайта: http://www.galactic.org.ua/index.html Программа восстановительного обучения пациентов с эфферентной моторной афазией. Содержание: Характеристика нарушений.……………………….…………..1 Задачи восстановительного обучения пациентов с эфферентной моторной афазией…………………..…………….………….2 Типовая программа восстановительного обучения (В.М. Шкловского и Т.Г.Визель)………………………………………………….2 Методы восстановительного обучения пациентов с эфферентной моторной афазией………………………………….…………5 |