Zachetnye_testy_po_endokrinke - копия. Пп Вопрос Эталоны ответов
 Скачать 449.5 Kb.
|
| 125. | При какой диабетичесой коме нарушается кислотно-основное состояние? Выберите: А. кетоацидотической Б. гиперосмолярной В. гипогликемической Г. лактацидотической | А, Г | ||
| 126. | Больной Л., 18 лет, находится в реанимации с диагнозом кетоацидотическая кома, анурия. Вес больного - 60 кг. Гликемия - 35 ммоль/л, К+ - 5 ммоль/л, креатинин 110 мкмоль/л, рН - 7,2. В течение часа введено 500 мл изотонического раствора хлорида натрия, 500 мл 4% р-ра бикарбоната натрия, 2 г в/в капельно хлорида калия. Гликемия через 1 час - 33 моль/л, рН - 7,25, К+ - 6 ммоль/л. Определите тактические ошибки врача. А. Введена недостаточная доза хлорида калия Б. Хлорид калия вводить не следовало В. Введена избыточная доза бикарбоната натрия Г. Бикарбонат натрия вводить не следовало | Б Г | ||
| 127. | При введении больших доз инсулина при выведении больного из гипергликемической комы может развиться отек мозга. А. Да Б. Нет | А | ||
| 128. | Следует ли, вводить хлорид калия при выведении из кетоацидотической комы при его уровне в плазме крови 5 ммоль/л? А. Да Б. Нет | А | ||
| 129. | Следует ли, вводить изотонический раствор хлорида натрия при содержании его в крови 170 ммоль/л при выведении из гиперосмолярной комы? А. Да Б. Нет | Б | ||
| 130. | Можно ли снизить гликемию при выведении из кетоацидотической комы в первый час на 10 ммоль/л? А. Да Б. Нет | Б | ||
| 131. | Какой оптимальный уровень гликемии необходимо поддерживать при выведении больного из гипергликемической комы? А. 6-7 ммоль/л Б. 8-11 ммоль/л В. 4-5 ммоль/л Г. 11-13 ммоль/л | Б | ||
| 132. | Какова методика инсулинотерапии у больного, находящегося в кетоацидотической коме, если после проведения регидратации и инсулинотерапии гликемия снизилась с 35 ммоль/л до 12 ммоль/л, рН=7,2, сознание полностью не восстановилось? А. Хумулин Регуляр в/в капельно в дозе 3 ЕД/час Б. Перевод на Хумулин НПХ двухкратно за сутки в дозе 14 ЕД утром и 14 ЕД вечером В. Актрапид НМ под кожу ежечасно по 3 ЕД | А | ||
| Тиреоидология | ||||
| 133. | Показатель эффективности антитиреоидной терапии А. Определение основного обмена Б. Содержание свободного Т3 и Т4 В. Количество тироксинсвязывающих белков Г. Определение 17КС Д. Определение ТТГ | Б | ||
| 134. | О каком заболевании можно думать при наличии тиреотоксикоза и диффузном снижении эхогенности щитовидной железы при УЗИ? А. Диффузный токсический зоб Б. Аутоиммунный тиреоидит В. Узловой нетоксический зоб Г. Подострый тиреоидит Д. Гигантоклеточный тиреоидит Е. Токсическая аденома Ж. Тиреоидит Хашимото | А | ||
| 135. | Для характеристики функции щитовидной железы более информативно: А. Сканирование щитовидной железы Б. Определение в крови Т3, Т4, ТТГ В. Лимфография Г. Определение в крови антител к тиреоглобулину Д. УЗИ щитовидной железы | Б | ||
| 136. | Тиреотоксическое сердце характеризуется всем перечисленным, кроме: А. Постоянной мерцательной аритмии Б. Увеличения размеров сердца В. Недостаточности кровообращения Г. Значительных изменений в большом круге кровообращения (периферические отеки, увеличение печени, асцит, гидроторакс) Д. Развития застойных явлений в малом круге кровообращения | Д | ||
| 137. | Противопоказанием к радиойодтерапии является: А. Легкая форма тиреотоксикоза Б. Рецидив токсического зоба после струмэктомии В. Возраст 25-50 лет Г. Загрудинно расположенный зоб Д. Период беременности и лактации Е. Стойкая лейкопения | А, Д, Е | ||
| 138. | Наиболее частыми признаками при сдавлении органов шеи большими размерами зоба являются: А. Затрудненное дыхание Б. Сердцебиение В. Неприятные ощущения при глотании Г. Чувство комка в горле Д. Все перечисленное | Д | ||
| 139. | Наличие тиреоидстимулирующих антител свидетельствует о диффузном токсическом зобе. А. Да Б. Нет | А | ||
| 140. | К группе тиреостатиков относятся: А. Анаприлин Б. Пропилтиоурацил В. Мерказолил Г. Преднизолон Д. Ретаболил Е. Тирозол | Б, В, Е | ||
| 141. | Для токсического зоба характерно все перечисленное, кроме… А. Увеличения уровня свободного Т4 в крови Б. Увеличения уровня свободного Т3 в крови В. Увеличения уровня общего Т4 в крови Г. Увеличения уровня общего Т3 в крови Д. Увеличения уровня ТТГ в крови | Д | ||
| 142. | Тиреотоксический криз сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме: А. Тошноты, рвоты, профузного поноса Б. Профузного потоотделения В. Мышечной адинамии Г. Нормальной температуры Д. Значительной тахикардии | Г | ||
| 143. | Для клинической симптоматики тиреотоксической аденомы характерно все перечисленное, кроме: А. Увеличения массы тела Б. Незначительного похудания В. Умеренной тахикардии Г. Офтальмопатия Д. Претибиальная миксидема | А, Г, Д | ||
| 144. | Различают следующие стадии подострого тиреоидита: А. Раннюю (тиреотоксическую) Б. Переходную (эутиреоидную) В. Промежуточную (стадию временного гипотиреоза) Г. Восстановительную (нормализация функции) Д. Все перечисленные стадии | Д | ||
| 145. | Выберите характерные для тиреотоксикоза изменения на ЭКГ: А. Низкий вольтаж зубцов Б. Удлинение интервала PQ В. Мерцательная аритмия Г. Экстрасистолия Д. Низкий вольтаж и реверсия зубца Т Е. Брадикардия Ж. Снижение сегмента ST ниже изолинии З. Тахикардия | В, Г, З | ||
| 146. | Что такое экзофтальм? А. Боль в глазных яблоках Б. Ощущение песка в глазах В. Выталкивание глазного яблока из глазницы Г. Инъекция сосудов склер Д. Отечность век | В | ||
| 147. | Тиреотоксикоз может быть проявлением всех перечисленных заболеваний, кроме: А. Диффузно-токсического зоба Б. Начальной стадии подострого тиреоидита В. Рака щитовидной железы Г. Тиреотоксической аденомы щитовидной железы Д. Нейроциркуляторной дистонии | Д | ||
| 148. | Длительность терапии мерказолилом составляет не менее… А. 2-3 мес Б. 4-6 мес В. 7-11 мес Г. 12-18 мес Д. 19-24 мес | Г | ||
| 149. | При типичном диффузном токсическом зобе секреция ТТГ… А. Нормальная Б. Подавлена В. Повышена | Б | ||
| 150. | Выберите показания для лечения радиоактивным йодом при диффузном токсическом зобе: А. Наличие небольшого диффузного увеличения щитовидной железы Б. Возраст 25- 40 лет В. Большие размеры зоба Г. Загрудинно расположенный зоб Д. Рецидив ДТЗ после хирургического вмешательства Е. ДТЗ, осложненный сердечно-сосудистой недостаточностью | Б, В, Г, Д, Е | ||
| 151. | У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение у больной? А. Гипотиреоз Б. Тиреотоксический криз В. Травма гортанных нервов Г. Гипопаратиреоз Д. Остаточные явления тиреотоксикоза | Г | ||
| 152. | Для средней тяжести тиреотоксикоза характерно все перечисленное, кроме: А. Значительного повышения нервной возбудимости Б. Снижения трудоспособности В. Появления мерцательной аритмии Г. Уменьшения массы тела на 20% от исходной Д. Постоянной тахикардии 100-120 ударов в минуту | В | ||
| 153. | Тиреотоксическая печень характеризуется всем перечисленным, кроме: А. Увеличения печени в объеме Б. Болезненности В. Желтухи в ряде случаев Г. Нарушения всех функций печени Д. Необратимых функциональных расстройств печени | Д | ||
| 154. | Больные с легкой формой ДТЗ подлежат всему перечисленному, кроме: А. Освобождению от сверхурочной работы Б. Освобождения от ночной работы В. Освобождения от тяжелой физической нагрузки Д. Направления в МСЭК для установления группы инвалидности | Д | ||
| 155. | Выберите показания к хирургическому лечению ДТЗ: А. Тиреотоксикоз тяжелой степени Б. Тиреотоксикоз легкой и средней степени В. Зоб больших размеров Г. Отсутствие эффекта от консервативной терапии Д. Тиреотоксикоз у беременных | А, В, Г | ||
| 156. | Механизм действия радиоактивного йода при ДТЗ обусловлен: А. Воздействие на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью Б. Воздействие на аутоиммунный процесс в щитовидной железе В. Блокирование поступления йода в щитовидную железу Г. Превращением Т4 в rТ3 | А | ||
| 157. | Выберите симптомы, характерные для ДТЗ: А. Боль в горле при глотании Б. Тремор В. Экзофтальм Г. Тахикардия Д. Боль в области щитовидной железы Е. Претибиальная миксидема Ж. Похудание З. Миопатия | Б, В, Г, Е, Ж, З | ||
| 158. | У больного имеется экзофтальм; симптомы Грефе и Кохера положительные, симптом Мебиуса отрицательный. Субъективных жалоб со стороны глаз у больного нет. Какая степень офтальмопатии у больного? А. Офтальмопатии нет Б. Офтальмопатия I степени В. Офтальмопатия II степени Г. Офтальмопатия III степени Д. Не могу сказать | А | ||
| 159. | При ДТЗ имеется все перечисленное, кроме А. Врожденного дефекта иммунного контроля Б. Дефекта или дефицита Т-супрессоров В. Появления запрещенных клонов Т-лимфоцитов Г. Повышенного образования стимулирующих иммуноглобулинов Д. Увеличения количества Т-супресоров | Д | ||
| 160. | К побочным действиям препаратов имидазола (мерказолил, тирозол) относят все, кроме: А. Диспепсических явлений Б. Кожных реакций В. Увеличения размеров щитовидной железы Г. Лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза Д. Нарушений сердечного ритма | Д | ||
| 161. | Тиреотоксический криз может развиться во всех случаях, кроме: А. Недиагностированного токсического зоба Б. Оперативного вмешательства на щитовидной железе В. Лечения радиоактивным йодом при достижении эутиреоза Г. Резкой отмены антитиреоидных препаратов Д. Инфекций, интоксикаций, стрессов | В | ||
| 162. | Особенностью функциональной активности тиреотоксической аденомы является: А. Секреция тироксина автономна, не зависит от секреции ТТГ Б. Секреция тироксина зависит от секреции ТТГ В. Секреция Т3 зависит от секреции ТТГ Г. Аденома, не подавляющая продукцию ТТГ Д. Снижение функции остальной такни щитовидной железы не происходит | А | ||
| 163. | Тиреоидные гормоны… А. Стимулируют липолиз Б. Угнетают липолиз В. Повышают основной обмен Г. Понижают основной обмен | А В | ||
| 164. | При лечении ДТЗ у беременных методом выбора является оперативный метод. А. Да Б. Нет | Б | ||
| 165. | Поражения ЖКТ при токсическом зобе проявляются всем, кроме: А. Изменения аппетита (повышения или снижения в зависимости от тяжести заболевания) Б. Нарушения секреции желудочного сока (повышения или снижения в зависимости от тяжести заболевания) В. Частого стула Г. Приступов боле в животе Д. Запоров | Д | ||
| 166. | Какой период времени принимают поддерживающие дозы мерказолила после достижения эутиреоидного состояния? А. 3-5 мес Б. 6-8 мес В. 9-11 мес Г. 1-1,5 года Д. 1.5-2 года | Г | ||
| 167. | Показанием к радиойодтерапии при токсическом зобе является все перечисленное, кроме: А. Отсутствие эффекта от проводимой в течение длительного времени консервативной терапии Б. Наличия небольшого диффузного увеличения щитовидной железы у лиц старше 40 лет В. ДТЗ с выраженной средечно-сосудистой недостаточностью Г. Молодого возраста больного с токсическим зобом Д. Рецидива токсического зоба после струмэктомии | Б | ||
| 168. | Чем характеризуется гипотиреоидная (микседематозная) кома?
| А, Б, В | ||
| 169. | Гипотиреоидная (микседематозная) кома может развиться при легком течении гипотиреоза.
| Б | ||
| 170. | Для лечения манифестного гипотиреоза используется доза тироксина…
| Б | ||
| 171. | Для манифестного первичного гипотиреоза характерно…
| А, Е | ||
| 172. | Диагноз аутоиммунного тиреоидита может быть выставлен на только на основании…
| Д | ||
| 173. | Какова начальная доза L-тироксина для заместительной терапии гипотиреоза у лиц старше 65 лет или имеющих кардиальную патологию?
| А | ||
| 174. | Больная Г., 65 лет, страдает гипотиреозом 10 лет. Получает 75 мкг L-тироксина. Страдает ИБС, стенокардией 8 лет. При обследовании: ТТГ - 8 мЕД/л, (норма- 0,3- 4,3 мЕД/л) свободный Т4– 9 пмоль/мл (норма 10-28 пмоль/л). Как следует изменить схему терапии L-тироксином?
| В | ||
| 175. | Какие осложнения могут наблюдаться при передозировке левотироксина?
| Г | ||
| 176. | Оценкой эффективности лечения гипотиреоза является:
В. Уровень свободного Т3 | А, Б | ||
| 177. | Какой из препаратов быстрее оказывает биологический эффект?
| |||