А - а
Б - б
В - г
Г - а
Д – д
Е – а,б
|
37.
|
При применении метформина возможно развитие лактоацидоза:
А. Верно
Б. Неверно
|
А
|
38.
|
Целесообразна ли комбинация метформина и актоса?
А. Да
Б. Нет
|
Б
|
39.
|
Низкий риск сосудистых осложнений при СД 2 типа (по соглашению Европейской Ассоциации Диабетологов от 1998 г.) отмечается при:
А. Холестеринемии менее 4,8 ммоль/л
Б. Гликированном гемоглобине менее 6,5 %
В. Гликированном гемоглобин более 6,5 %
Г. Холестеринемии менее 6,0 ммоль/л
Д. Гликемии натощак менее 5,5 ммоль/л
Е. Гликемии натощак менее 6,0 ммоль/л
|
А, Б, Д
|
40.
|
Сколько хлебных единиц (ХЕ) содержится в 48 г углеводов?
|
4 ХЕ
|
41.
|
Целесообразна ли комбинация препаратов сульфонилмочевины и новонорма?
А. Да
Б. Нет
|
Б
|
42.
|
Компенсирован ли углеводный обмен, если уровень гликолизированного гемоглобина составляет 9%?
А. Да
Б. Нет
|
Б
|
43.
|
Выберите препарат для лечения сахарного диабета, осложненного нефропатией:
А. Метформин
Б. Глюренорм (амарил)
В. Глибенкламид (манинил)
|
Б
|
44.
|
Основной механизм действия сахаропонижающих препаратов из группы глитазонов:
А. Стимулируют секрецию инсулина
Б. Повышает чувствительность к инсулину
В. Блокирует альфа-глюкозидазы тонкого кишечника
|
Б
|
45.
|
Возможно ли развитие гипогликемических состояний при применении метформина?
А. Да
Б. Нет
|
Б
|
46.
|
Новонорм необходимо принимать за 40 минут до еды.
А. Верно
Б. Неверно
|
Б
|
47.
|
Целесообразна ли комбинация диабетона МВ и метформина?
А. Да
Б. Нет
|
А
|
48.
|
Больная А. 75 лет, страдает сахарным диабетом 2 типа. Сопутствующие заболевания: ИБС, гипертоническая болезнь. Уровень гликемии в течение дня: гликемия натощак – 7,2 ммоль/л, после завтрака – 10,7 ммоль/л, перед обедом – 6,5 ммоль/л, после обеда – 11,4 ммоль/л. Достигнут ли целевой уровень компенсации углеводного обмена?
А. Да
Б. Нет
|
Б
|
49.
|
Какие сахаропонижающие препараты могут увеличить массу тела больного сахарным диабетом?
А. Препараты сульфонилмочевины
Б. Меглитиниды
В. Бигуаниды
Г. Глитазоны
Д. Ингибиторы альфа-глюкозидаз
|
А, Б
|
50.
|
Какие из нижеперечисленных препаратов противопоказаны больным с сахарным диабетом с недостаточностью кровообращения?
А. Метформин
Б. Глюренорм (амарил)
В. Глибенкламид (манинил)
Г. Инсулин
|
А
|
51.
|
При резистентности к сульфаниламидным препаратам больным со сниженным весом следует назначать:
А. Расширенную диету и бигуаниды
Б. Сульфаниламидные препараты в сочетании
с бигуанидами
В. Инсулинотерапию
Г. Малокалорийную диету и бигуаниды
|
В
|
52.
|
Возможно ли развитие гипогликемического состояния при применении новонорма?
А. Да
Б. Нет
|
А
|
53.
|
Адекватным уровнем компенсации при СД 1 типа (по соглашению Европейской Ассоциации диабетологов от 1998 г.) является:
А. Гликемия натощак 5,1-6,5 ммоль/л
Б. Гликированный гемоглобин 6,2-7,5 %
В. Гликемия через 2 часа после еды 7,6-9,0 ммоль/л
Г. Гликемия натощак менее 7,5 ммоль/л
Д. Гликемия после еды 6,0-7,5 ммоль/л
Е. Гликемия перед сном 10 ммоль/л
|
А, Б, В
|
54.
|
Каким действием, помимо гипогликемизирующего, обладает метформин? Выберите:
А. гиполипидемическим
Б. ангиопротекторным
В. антианемическим
Г. гипотензивным
|
А
|
55.
|
Гликлазид повышает активность гликогенсинтетазы. Выберите:
А. Да
Б. Нет
|
Б
|
56.
|
59. При каком уровне гликемии физические нагрузки не рекомендуются?
А. 7 ммоль/л
Б. 10 ммоль/л
В. 16 ммоль/л
|
В
|
57.
|
При впервые выявленном сахарном диабете 2 типа для снятия глюкозотоксичности вводится инсулин?
А. Да
Б. Нет
|
А
|
58.
|
Компенсирован ли сахарный диабет, если уровень гликемии в течение суток натощак – 4,5 ммоль/л и 12 ммоль/л после еды?
А. Да
Б. Нет
|
Б
|
59.
|
Инсулин стимулирует лигпогенез.
А. Да
Б. Нет
|
А
|
60.
|
Выберите противопоказания для назначения бигуанидов?
А. Дыхательная недостаточность
Б. Недостаточность кровообращения
В. Ожирение
Г. Анемия
Д. Оперативное вмешательство
Е. Беременность
Ж. Хроническая почечная недостаточность
|
А, Б, Г, Д, Е, Ж
|
61.
|
Идеальным уровнем НbА1с при сахарном диабете (по соглашению Европейской Ассоциации Диабетологов от 1998 г.) является:
А. Менее 6,5%
Б. Менее 4,5%
В. Менее 7,6%
Г. Более 5,5%
|
А
|
62.
|
Какой препарат целесообразнее назначить больному 2 типом сахарного диабета и ишемической болезнью сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, если гликемия в течение суток – 8,5 – 11,0 – 13,5 – 9 ммоль/л?
А. Глюренорм
Б. Диабетон МВ
В. Манинил 5
Г. Новонорм
|
Б
|
63.
|
Выберите механизм сахароснижающего эффекта глибенкламида (манинила):
А. Снижение активности тирозинкиназы инсулинового рецептора
Б. Стимулирует секрецию инсулина
В. Подавляет глюконеогенез в печени
Г. Стимулирует гликогенолиз в печени
Д. Повышает чувствительность β-клеток к глюкозозависимому инсулинотропному полипептиду
|
Б, В, Д
|
64.
|
Целевым уровнем АД при сахарном диабете является является:
А. 130/80 мм рт.ст. и ниже
Б. 135/85 мм рт.ст.
В. 140/85 мм рт.ст.
Г. 120/80 мм рт.ст
|
А
|
65.
|
Опишите методику (очередность) назначения сахаропонижающих мероприятий у тучного больного с впервые выявленным сахарным диабетом (без кетоацидоза).
А. Сахаропонижающие препараты из группы
секретагогов
Б. Метформин
В. Диета № 9
Г. Инсулин
|
В, Б, А, Г
|
66.
|
Какой препарат целесообразнее назначить больному 2 типом сахарного диабета, нефропатией III стадии, ХПН II стадии?
А. Манинил
Б. Глюренорм
В. Диабетон
Г. Инсулин
|
Г
|
67.
|
У больного К. 60 лет, страдающего сахарным диабетом 2 типа, на правой стопе в области большого пальца имеется язвенный дефект. Углеводный обмен компенсирует приемом манинила 10 мг в сутки. Есть ли показания для назначения инсулинотерапии?
А. Да
Б. Нет
|
А
|
68.
|
Больной К., 38 лет страдает сахарным диабетом и получает инсулин по интенсифицированной схеме. Имеет место гипергликемия перед обедом. Как необходимо изменить схему инсулинотерапии?
А. Уменьшить утреннюю дозу базального инсулина
Б. Увеличить утреннюю дозу базального инсулина
В. Увеличить дозу короткодействующего инсулина, введенного утром
Г. Уменьшить дозу короткодействующего инсулина, введенного утром
|
Б, В
|
69.
|
Какую долю суточной дозы инсулина составляет базальный инсулин при интенсифицированной схеме?
А. 10%
Б. 20%
В. 50%
Г. 70%
|
Б, В
|
70.
|
У больного СД 2 типа с длительностью заболевания 5 лет, получающего для коррекции углеводного обмена манинил 20мг в сутки (максимальная суточная доза), гликемия натощак составляет 16 ммоль/л, на фоне приема пищи – 19,8 ммоль/л. Как следует изменить схему сахаропонижающей терапии для компенсации углеводного обмена?
А. Добавить к манинилу метформин
Б. Назначить инсулин для снятия глюкозотоксичности
|
Б
|
71.
|
Через какое время после введения хумалога можно заниматься физической нагрузкой?
А. Через 40 минут
Б. Через 1,5 часа
В. Через 2 часа.
|
В
|
72.
|
Какие инсулины и как целесообразнее назначать при декомпенсированном кетоацидозе?
А. Инсулин короткого действия человеческий в вену
Б. Инсулин короткого действия животный под кожу
В. Инсулин короткого действия человеческий в мышцу каждые 3 часа
Г. Инсулин средней продолжительности действия человеческий в вену
Д. Инсулин средней продолжительности действия человеческий в мышцу 4 раза в день
|
А
|
73.
|
Что может быть причиной гипогликемии через 1,5 часа после завтрака при нормогликемии до завтрака в режиме интенсифицированной инсулинотерапии?
А. Низкая доза базального инсулина, введенного
накануне вечером
Б. Высокая доза базального инсулина, введенного
накануне вечером
В. Высокая доза инсулина короткого действия,
введенного перед завтраком
Г. Низкая доза инсулина короткого действия,
введенного перед завтраком
Д. Короткий интервал «инъекция – еда»
Е. Большой интервал «инъекция – еда»
|
В, Е
|
74.
|
Какой из ниже перечисленных инсулинов является аналогом базального беспикового инсулина человека?
А. Протофан
Б. Хумулин НПХ
В. Хумалог
Г. Лантус
|
Г
|
75.
|
Базальная секреция инсулина здорового человека составляет …
А. 3 ЕД/час
Б. 10 ЕД/час
В. 1-2 ЕД/час
Г. 4 ЕД/час
|
В
|
76.
|
Сколько единиц инсулина необходимо ввести больному перед завтраком, если в течение завтрака он употребляет 60 г углеводов?
А. 12 ЕД
Б. 10 ЕД
В. 6 ЕД
Г. 24 ЕД
|
А
|
77.
|
У больной М. 35 лет, страдающей СД 2 типа и получающей сахаропонижающие препараты сульфонилмочевины для компенсации углеводного обмена, наступила беременность. Больная хочет сохранить беременность. Какое лечение следует назначить больной?
А. Сахаропонижающие препараты сульфонилмочевины
Б. Инсулин человеческий короткого действия дробно
В. Диетотерапия
Г. Препараты группы бигуанидов
|
Б
|
78.
|
Какое лечение следует назначать больному с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа?
А. Человеческий инсулин
Б. Пероральные сахароснижающие препараты
В. Диетотерапию
|
А
|
79.
|
Выберите недостатки интенсифицированной схемы инсулинотерапии с использованием инсулина короткого действия:
А. Необходим постоянный контроль гликемии
Б. Частые и обязательные приемы пищи
В. Жесткий распорядок дня
Г. Гибкий распорядок дня
Д. Прибавка в весе
Е. Возрастает риск гипогликемии
|
А, Б, В, Д, Е
|
80.
|
Что может быть причиной гипергликемии перед обедом при режиме интенсифицированной инсулинотерапии?
А. Недостаточная доза утреннего базального инсулина
Б. Избыточная доза утреннего базального инсулина
В. Недостаточная доза инсулина короткого действия, введенного перед обедом
Г. Избыточная доза инсулина короткого действия, введенного перед обедом
Д. Короткий интервал «инъекция – еда»
Е. Большой интервал «инъекция – еда»
Ж. Избыточная доза инсулина короткого действия, введенного перед завтраком
З. Низкая доза инсулина короткого действия, введенного перед завтраком
|
А, З
|
81.
|
Можно ли введение Лантуса сочетать с приемом глибенкламида (манинила)?
А. Да
Б. Нет
|
А
|
Скачать 449.5 Kb.