Практическая работа 1 Определение психофизиологических качеств человека
 Скачать 4.23 Mb.
|
|
рот или нос (в зависимости от способа) зажать для того, чтобы при вдувании не было утечки воздуха; вдуть воздух (табл. 1); при этом наблюдать, чтобы поднималась и опускалась грудная клетка. Способ «изо рта в нос» в наилучшей степени способствует дыханию. При этом рот нужно закрыть большим пальцем руки, придерживающей нижнюю челюсть. Пострадавшему вдувается воздух из собственных легких через нос (около 1 секунды), затем убрать для того, чтобы из легких пострадавшего вышел воздух (около 2 секунд). За это время человек, оказывающий первую помощь, вдыхает свежий воздух. Способ «изо рта в рот» применяется, если нос пострадавшего поврежден или носовые ходы резко сужены. При этом нос зажимают большим и указательным пальцем руки, находящейся на лбу, другой рукой нижняя челюсть пострадавшего подается вперед и большим пальцем приоткрывается рот; Признаком успешного проведения искусственного дыхания служат нормализация цвета лица (особенно губ, мочек ушей, пальцев) и постоянное движение грудной клетки пострадавшего. 2. Проверьте наличие пульса. Если у пострадавшего отсутствует пульс
70          продолжайте проведение сердечно-легочной реанимации, пока не прибудет скорая; проверяйте дыхание и пульс через каждые несколько минут. 5. КРОВОТЕЧЕНИЯ И РАНЫ Во многих случаях при ранении мягких тканей достаточно наложить повязку и не беспокоить рану. Но встречаются случаи, когда требуется более квалифицированная помощь. Кровеносные сосуды Кровь выполняет три основные функции:
Кровотечение вызывает несколько реакций в организме. Мозг, сердце и почки стараются моментально компенсировать кровопотерю, чтобы поддержать приток насыщенной кислородом крови к жизненно важным органам. Кровь в области раны начинает свертываться. Свертывание является процессом сгущения крови, направленным на закупорку поврежденного сосуда и остановку кровотечения. Избыточная жидкость в организме, которая в обычной ситуации из него выводится, вновь поступает в кровоток с целью поддержания постоянного объема циркулирующей крови. Угрозу для жизни пострадавшего представляет сильное кровотечение, приводящее к снижению объема циркулирующей крови до критического уровня. В результате жизненно важные органы не получают достаточного количества кислорода. Мягкие ткани Мягкие ткани включают в себя кожные слои, жировую ткань и мышцы, которые предохраняют лежащие глубже отделы (рис. 8). Сама по себе кожа является самым обширным органом тела. Она служит защитой организму, регулирует температуру тела и выступает в качестве органа осязания за счет расположенных в ней нервных окончаний.Кожа имеет два слоя. Внешний слой кожи, эпидермис, служит преградой микробам, вызывающим инфекцию. Более глубокий слой, дерма, содержит нервные окончания, потовые и жировые железы и многочисленные кровеносные сосуды. Большинство повреждений мягких тканей являются болезненными и зачастую сопровождаются кровотечением. Под кожей располагается жировая прослойка. Она   вотечение незначительно, промойте рану антисептиком или водой с мылом. В большинстве случаев мыло удаляет болезнетворные бактерии. Туалет раны: вначале обрабатывают края раны по принципу от чистой половины к грязной, каждая последующая обработка перекрывает предыдущую наполовину. Обработку ведут в направлении от краев раны на периферию, если видна грязь, обрабатывают марганцовкой или фурацилином по способу описанному выше. Наружное кровотечение Наружное кровотечение вызывается повреждением кровеносных сосудов с выходом крови на поверхность кожи. Незначительное кровотечение, как, например, при мелких порезах, обычно останавливается само по себе в течение 10 минут по мере свертывания крови. Но при повреждении крупных кровеносных сосудов, когда кровь вытекает слишком быстро, не успевая свертываться, кровотечение может представлять угрозу для жизни, особенно у детей и младенцев, которые имеют значительно меньший объем крови, чем взрослые. Признаки и симптомы сильного наружного кровотечения Интенсивность кровотечения зависит от вида повреждения кровеносного сосуда. Для артериального кровотечения характерно:
" ярко красный цвет крови (высокая концентрация кислорода), ■ кровотечение под более высоким давлением,
■ кровь темно красного или бордового цвета (низкая концентрация кислорода). Точки пальцевого прижатия артерий При артериальном кровотечении. Метод пальцевого прижатия артерий является еще одним способом остановки артериального кровотечения. Он применяется в сочетании с прямым давлением на рану. Этот способ предусматривает, что человек, оказывающий первую помощь, своей рукой сдавливает артерию выше места повреждения на конечностях (на шее - ниже). Существует много точек пальцевого прижатия артерий, но следует помнить 77       При наложении повязки на руку или ногу, оставляйте пальцы открытыми, за исключением тех случаев, когда их бинтование необходимо. По! пальцам вы можете определить, не туго ли наложена повязка. Если пальцы i на руке или ноге начинают холодеть, неметь или изменять цвет, слегка ослабьте повязку. Помните, что при неправильном использовании эластичные бинты могут блокировать приток крови к конечности. 5. Примите противошоковые меры приподнимите ноги пострадавшего, поддерживайте нормальную температуру у тела у пострадавшего. Накройте его одеялом или пальто, успокойте пострадавшего, следите за его признаками жизни, вымойте руки сразу же по окончании манипуляции, даже если кровотечение остановлено, пострадавший должен обязательно обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Внутреннее кровотечение Признаки и симптомы внутреннего кровотечения. Внутреннее кровотечение выявить гораздо труднее, чем наружное, так как признаки и симптомы его выражены не так ярко и могут появиться^ лишь спустя некоторое время:
Первая помощь при внутреннем кровотечении
82 5. Немедленно позвоните скорую помощь. Не стоит легкомысленно принимать внутреннее повреждение за «про-f й синяк». Осмотрите пострадавшего, стараясь определить, нет ли у него ьезньк травм внутренних органов. Если пострадавший жалуется на ильную боль или не может пошевелить конечностью, а также если вы считаете, что полученная травма достаточно серьезна, чтобы вызвать тяжелые Ьнутренние повреждения, немедленно вызывайте скорую помощь. 6. CI IE] ЩФИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ Ампутация Травмы, связанные с отрезанием или отрывом отдельных частей тела (рука, нога, палец). Характеризуется наличием отчужденной части тела, явно выраженной раной, обильным или слабым кровотечением. Первая помощь:
Инородное тело в ране Если у пострадавшего в кровоточащей ране находится инородное тело, руководствуйтесь следующим:
Первая помощь при кровотечении из органов брюшной полости Так как в брюшной полости расположено много жизненно важных органов, травма в этой области может быть смертельной. Внутренние органы, 83 находящиеся здесь, в отличие от других зон организма лишены защиты. Наиболее важными являются органы, которые легко травмируются и предрасположены к сильному кровотечению при повреждении, например, печень и селезенка. Признаки и симптомы травмы органов брюшной полости:
Кровотечение из органов брюшной полости может быть наружным или внутренним. Даже если крови не видно, при разрыве внутреннего органа не исключено сильное внутреннее кровотечение, приводящее к шоку. Травмы живота бывают очень болезненными. Кроме того, попадание крови или иного содержимого в брюшную полость чревато тяжелыми последствиями. При любой травме живота следуйте принципам оказания первой помощи. Немедленно вызовите скорую помощь и попытайтесь принять противошоковые меры. Поддерживайте нормальную температуру тела. При наружном кровогечении окажите дополнительную помощь:
Проникающее ранение грудной клетки Признаки и симптомы проникающего ранения грудной клетки:
Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки Пострадавшему с проникающим ранением грудной клетки нужно оперативно оказать первую помощь и последующую квалифицированную медицинскую помощь, так как его состояние со временем будет ухудшаться. Поврежденное легкое или легкие не могут функционировать нормально, 84 затрудняется дыхательная деятельность и усиливается внутреннее кровотечение. После вызова скорой помощи придерживайтесь следующего порядка оказания первой помощи при проникающем ранении грудной клетки:
Носовое кровотечение Нос пронизан множеством кровеносных сосудов, повреждение которых может вызвать обильное кровотечение. Обычно кровь выходит из ноздрей, но может при вдохе попасть в дыхательное горло, вызывая удушение или рвоту. Травмы носа обычно бывают вызваны ударом. В результате этого часто открывается кровотечение. Высокое кровяное давление или резкое изменение высоты над уровнем моря также может привести к носовому кровотечению. Окажите следующую первую помощь при носовом кровотечении:
85 Не вставляйте в нос ватные и марлевые тампоны! Травма глаза Травма глаза может затрагивать окружающие костные и мягкие ткани или само глазное яблоко. Тупым предметом можно повредить облашъ глаза или может произойти проникающее ранение глазного яблока. При травмах вокруг глазного яблока помощь оказывается как при прочих повреждениях мягких тканей. Травмы глазного яблока являются очень серьезными и требуют специальной помощи. Используйте следующие рекомендации по оказаншо первой помощи:
• попросите пострадавшего поморгать, пытаясь таким образом удалить инородное тело. Накопившиеся слезы могут вымыть его из глаза. Затем по пытайтесь осторожно промыть глаз водой. Если это не поможет, прикройте глаз салфеткой, приклеив ее лейкопластырем, и обратитесь к врачу. При повреждении глаза таким инородным телом, как например, проволока, щепка, нож, карандаш и т. п., окажите следующую помощь:
При попадании в глаз химического вещества окажите следующую помощь: • осторожно промойте глаз под струей воды (аккуратно, от переносицы в сторону щеки). При попадании химикатов делайте это в течение продол жительного времени (20 минут) до тех пор, пока не прибудет бригада ско рой помощи или боль не прекратится. Поврежденный глаз должен нахо диться ниже здорового глаза, чтобы избежать его заражения. Травма уха Возможно повреждение мягких тканей уха или барабанной перепонки. Если вы уверены, что кровотечение вызвано лишь повреждением мягких тканей, используйте метод непосредственного давления на рану. 86 Однако если у пострадавшего наблюдается серьезная травма головы и из уха вытекает кровь или другая жидкость, выполняйте следующее: 1) не пытайтесь остановить выделения методом непосредственного давления на рану;
Внутренние травмы уха могут быть вызваны прямым ударом в голову или внезапным изменением давления, что происходит, например, при погружении под воду или при взрывах. Пострадавший может жаловаться на потерю слуха, равновесия или испытывать боль внутри уха. В подобных случаях вызывайте скорую помощь. При попадании в ушной канал постороннего предмета, например, грязи, насекомого, ватного тампона, окажите следующую помощь:
Шок Шок представляет собой реакцию организма (сердечно-сосудистой системы) на несоответствие между требуемым и имеющимся кровообращением. Это нарушение ведет к сокращению кровоснабжения через капиллярные сосуды, в результате чего возникает недостаток кислорода в тканях тела, что в свою очередь вызывает поражение клеток, вплоть до их отмирания. Шок может возникать при любой травме, заболевании или в результате отравления. Основными причинами могут служить большая потеря крови, боль, страх, аллергическая реакция и нарушение работы сердца. Наиболее известной формой шока является шок, возникающий в результате получения ожогов, основой для этого шока служит большая потеря жидкости в результате ожога, отягощенная другими факторами шока (боль, страх). Признаки и симптомы шока Признаки и симптомы шокового состояния сходны с теми, которые наблюдаются при сильном внутреннем или наружном кровотечении:
|