Главная страница

Практическая работа 1 Определение психофизиологических качеств человека


Скачать 4.23 Mb.
НазваниеПрактическая работа 1 Определение психофизиологических качеств человека
АнкорPraktikum_po_BZhD.doc
Дата26.12.2017
Размер4.23 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаPraktikum_po_BZhD.doc
ТипПрактическая работа
#13020
страница8 из 20
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   20

рот или нос (в зависимости от способа) зажать для того, чтобы при вду­вании не было утечки воздуха;

вдуть воздух (табл. 1);

при этом наблюдать, чтобы поднималась и опускалась грудная клетка.

Способ «изо рта в нос» в наилучшей степени способствует дыханию. При этом рот нужно закрыть большим пальцем руки, придерживающей нижнюю челюсть. Пострадавшему вдувается воздух из собственных легких через нос (около 1 секунды), затем убрать для того, чтобы из легких постра­давшего вышел воздух (около 2 секунд). За это время человек, оказываю­щий первую помощь, вдыхает свежий воздух. Способ «изо рта в рот» при­меняется, если нос пострадавшего поврежден или носовые ходы резко су­жены. При этом нос зажимают большим и указательным пальцем руки, на­ходящейся на лбу, другой рукой нижняя челюсть пострадавшего подается вперед и большим пальцем приоткрывается рот;

Признаком успешного проведения искусственного дыхания служат нормализация цвета лица (особенно губ, мочек ушей, пальцев) и постоянное движение грудной клетки пострадавшего.

2. Проверьте наличие пульса. Если у пострадавшего отсутствует пульс

  1. Вызовите скорую помощь.

  2. Найдите правильное положение для рук:

70














































продолжайте проведение сердечно-легочной реанимации, пока не при­будет скорая;

проверяйте дыхание и пульс через каждые несколько минут.

5. КРОВОТЕЧЕНИЯ И РАНЫ

Во многих случаях при ранении мягких тканей достаточно наложить повязку и не беспокоить рану. Но встречаются случаи, когда требуется бо­лее квалифицированная помощь.

Кровеносные сосуды

Кровь выполняет три основные функции:

  1. подача кислорода и питательных веществ к тканям организма и вы­вод продуктов жизнедеятельности;

  2. защита организма от заболеваний путем выработки антител и защита от инфекции;

  3. поддержание постоянной температуры тела за счет циркуляции кро­ви по всему организму.

Кровотечение вызывает несколько реакций в организме. Мозг, сердце и почки стараются моментально компенсировать кровопотерю, чтобы под­держать приток насыщенной кислородом крови к жизненно важным орга­нам. Кровь в области раны начинает свертываться. Свертывание является процессом сгущения крови, направленным на закупорку поврежденного сосуда и остановку кровотечения. Избыточная жидкость в организме, кото­рая в обычной ситуации из него выводится, вновь поступает в кровоток с целью поддержания постоянного объема циркулирующей крови.

Угрозу для жизни пострадавшего представляет сильное кровотечение, приводящее к снижению объема циркулирующей крови до критического уровня. В результате жизненно важные органы не получают достаточного количества кислорода.

Мягкие ткани

Мягкие ткани включают в себя кожные слои, жировую ткань и мышцы, которые предохраняют лежащие глубже отделы (рис. 8). Сама по себе кожа является самым обширным органом тела. Она служит защитой организму, регулирует температуру тела и выступает в качестве органа осязания за счет расположенных в ней нервных окончаний.Кожа имеет два слоя. Внешний слой кожи, эпидермис, служит преградой микробам, вызывающим инфек­цию. Более глубокий слой, дерма, содержит нервные окончания, потовые и жировые железы и многочисленные кровеносные сосуды. Большинство по­вреждений мягких тканей являются болезненными и зачастую сопровожда­ются кровотечением. Под кожей располагается жировая прослойка. Она







вотечение незначительно, промойте рану антисептиком или водой с мылом. В большинстве случаев мыло удаляет болезнетворные бактерии.

Туалет раны: вначале обрабатывают края раны по принципу от чистой половины к грязной, каждая последующая обработка перекрывает преды­дущую наполовину. Обработку ведут в направлении от краев раны на пери­ферию, если видна грязь, обрабатывают марганцовкой или фурацилином по способу описанному выше.

Наружное кровотечение

Наружное кровотечение вызывается повреждением кровеносных сосу­дов с выходом крови на поверхность кожи. Незначительное кровотечение, как, например, при мелких порезах, обычно останавливается само по себе в течение 10 минут по мере свертывания крови. Но при повреждении круп­ных кровеносных сосудов, когда кровь вытекает слишком быстро, не успе­вая свертываться, кровотечение может представлять угрозу для жизни, осо­бенно у детей и младенцев, которые имеют значительно меньший объем крови, чем взрослые.

Признаки и симптомы сильного наружного кровотечения

Интенсивность кровотечения зависит от вида повреждения кровенос­ного сосуда. Для артериального кровотечения характерно:

  • быстрое и обильное кровотечение,

  • сильная боль в поврежденной части тела,

  • слабость,

" ярко красный цвет крови (высокая концентрация кислорода),

■ кровотечение под более высоким давлением,

  • кровь обычно бьет из раны фонтаном. Артериальное кровотечение значительно труднее остановить. Для венозного кровотечения характерно:

  • кровь ровно вытекает из раны, а не бьет фонтаном,

■ кровь темно красного или бордового цвета (низкая концентрация
кислорода).

Точки пальцевого прижатия артерий

При артериальном кровотечении. Метод пальцевого прижатия артерий является еще одним способом остановки артериального кровотечения. Он применяется в сочетании с прямым давлением на рану. Этот способ преду­сматривает, что человек, оказывающий первую помощь, своей рукой сдав­ливает артерию выше места повреждения на конечностях (на шее - ниже). Существует много точек пальцевого прижатия артерий, но следует помнить

77






























При наложении повязки на руку или ногу, оставляйте пальцы откры­тыми, за исключением тех случаев, когда их бинтование необходимо. По! пальцам вы можете определить, не туго ли наложена повязка. Если пальцы i на руке или ноге начинают холодеть, неметь или изменять цвет, слегка ос­лабьте повязку. Помните, что при неправильном использовании эластичные бинты могут блокировать приток крови к конечности.

5. Примите противошоковые меры

приподнимите ноги пострадавшего,

поддерживайте нормальную температуру у тела у пострадавшего. На­кройте его одеялом или пальто,

успокойте пострадавшего,

следите за его признаками жизни,

вымойте руки сразу же по окончании манипуляции,

даже если кровотечение остановлено, пострадавший должен обязатель­но обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Внутреннее кровотечение

Признаки и симптомы внутреннего кровотечения.

Внутреннее кровотечение выявить гораздо труднее, чем наружное, так как признаки и симптомы его выражены не так ярко и могут появиться^ лишь спустя некоторое время:

  • посинение кожи (образование синяка) в области травмы,

  • мягкие ткани болезненны, опухшие или твердые на ощупь. Напри­мер, «твердый» живот при внутреннем кровотечении в брюшную полость, I

  • чувство волнения или беспокойства у пострадавшего,

  • учащенный слабый пульс,

  • частое дыхание,

  • бледная кожа, прохладная или влажная на ощупь,

  • тошнота и рвота,

  • чувство неутолимой жажды,

  • снижение уровня сознания,

  • кровотечение из естественных отверстий организма (рот, нос и т. д.).

Первая помощь при внутреннем кровотечении

  1. При любой ситуации придерживайтесь основных принципов оказа­ния первой помощи.

  2. Оказывайте помощь, как при шоке или предотвращении его разви­тия.

  3. Холодный компресс облегчает боль и снимает припухлость. При ис­пользовании льда заверните его в марлю, полотенце или ткань, прежде чем прикладывать к поврежденной области.

  4. Прикладывайте холод на 15 минут через каждый час.

82

5. Немедленно позвоните скорую помощь.

Не стоит легкомысленно принимать внутреннее повреждение за «про-f й синяк». Осмотрите пострадавшего, стараясь определить, нет ли у него ьезньк травм внутренних органов. Если пострадавший жалуется на ильную боль или не может пошевелить конечностью, а также если вы счи­таете, что полученная травма достаточно серьезна, чтобы вызвать тяжелые Ьнутренние повреждения, немедленно вызывайте скорую помощь.

6. CI IE] ЩФИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

Ампутация

Травмы, связанные с отрезанием или отрывом отдельных частей тела (рука, нога, палец). Характеризуется наличием отчужденной части тела, явно выраженной раной, обильным или слабым кровотечением.

Первая помощь:

  • остановить кровотечение: на пострадавшую часть тела наложить сте­рильные тампоны до прибытия врача или машины скорой медицинской по­мощи; или же, если возможно, наложить тугую повязку;

  • сохранить ампутированные ткани: завернуть их в исходном состоя­нии в сухое стерильное полотно, платок, не очищать и не промывать. Затем (по возможности) поместить ампутированные ткани в полиэтиленовый па­кет, перекрыть доступ воздуха. Первый пакет поместить во второй, боль­ший по величине; второй пакет заполнить водой со льдом;

  • ампутированные ткани, упакованные как указано выше, передать врачу или персоналу машины скорой медицинской помощи. Ампутирован­ные ткани должны находиться при достаточно низкой температуре, но не должны напрямую соприкасаться с холодным материалом (льдом), т. к. мо­жет возникнуть поражение тканей.

Инородное тело в ране

Если у пострадавшего в кровоточащей ране находится инородное тело, руководствуйтесь следующим:

  1. не извлекайте предмет из раны;

  1. для фиксации инородного тела наложите объемную салфетку. Пом­ните, что любое движение инородного тела можег привести к еще большим повреждениям внутренних тканей;

  1. остановите кровотечение, наложив повязку вокруг инородного тела.

Первая помощь при кровотечении из органов брюшной полости

Так как в брюшной полости расположено много жизненно важных ор­ганов, травма в этой области может быть смертельной. Внутренние органы,

83

находящиеся здесь, в отличие от других зон организма лишены защиты. Наиболее важными являются органы, которые легко травмируются и пред­расположены к сильному кровотечению при повреждении, например, пе­чень и селезенка.

Признаки и симптомы травмы органов брюшной полости:

  • сильная боль; болезненность или чувство сдавленности в животе,

  • появление синяков,

  • тошнота,

  • рвота (иногда с кровью или черного цвета),

  • слабость,

  • кровь в кале (черный кал).

Кровотечение из органов брюшной полости может быть наружным или внутренним. Даже если крови не видно, при разрыве внутреннего органа не исключено сильное внутреннее кровотечение, приводящее к шоку. Травмы живота бывают очень болезненными. Кроме того, попадание крови или иного содержимого в брюшную полость чревато тяжелыми последствиями.

При любой травме живота следуйте принципам оказания первой помо­щи. Немедленно вызовите скорую помощь и попытайтесь принять проти­вошоковые меры. Поддерживайте нормальную температуру тела. При на­ружном кровогечении окажите дополнительную помощь:

  1. осторожно положите пострадавшего на спину;

  2. удалите одежду вокруг раны;

  3. наложите на открытую рану влажную чистую тампон-повязку (мож­но использовать теплую воду из-под крана);

  4. не прижимайте рану для остановки кровотечения;

  5. при выходе внутренних органов из раны наружу не вправляйте их обратно в брюшную полость.

Проникающее ранение грудной клетки

Признаки и симптомы проникающего ранения грудной клетки:

  • затрудненное дыхание,

  • кровотечение из открытой раны грудной клетки,

  • всасывающий звук, исходящий из раны при каждом вдохе,

  • сильная боль в области раны,

  • очевидная деформация, характерная для перелома,

  • кровохаркание.

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки

Пострадавшему с проникающим ранением грудной клетки нужно опе­ративно оказать первую помощь и последующую квалифицированную ме­дицинскую помощь, так как его состояние со временем будет ухудшаться. Поврежденное легкое или легкие не могут функционировать нормально,

84

затрудняется дыхательная деятельность и усиливается внутреннее кровоте­чение. После вызова скорой помощи придерживайтесь следующего порядка оказания первой помощи при проникающем ранении грудной клетки:

  1. попросите пострадавшего сделать глубокий выдох;

  2. закройте рану повязкой, не пропускающей воздух, например, можно использовать кусок полиэтиленового пакета или пластиковую обертку. Если этого нет под рукой, возьмите сложенный кусок материи или что-нибудь из одежды;

  3. закрепите повязку лейкопластырем, оставив один ее край открытым. За счет этого воздух не будет поступать в рану при вдохе, но сможет выхо­дить при выдохе;

  4. при огнестрельном ранении обязательно проверьте место возможно­го выхода пули. В случае обнаружения второго отверстия окажите помощь, как описано выше.

Носовое кровотечение

Нос пронизан множеством кровеносных сосудов, повреждение которых может вызвать обильное кровотечение. Обычно кровь выходит из ноздрей, но может при вдохе попасть в дыхательное горло, вызывая удушение или рвоту.

Травмы носа обычно бывают вызваны ударом. В результате этого часто открывается кровотечение. Высокое кровяное давление или резкое измене­ние высоты над уровнем моря также может привести к носовому кровотече­нию.

Окажите следующую первую помощь при носовом кровотечении:

  1. попросите пострадавшего сесть, слегка наклонить голову вперед, за­жав при этом ноздри на 10 - 15 минут;

  2. как только кровотечение остановится, попросите пострадавшего не тереть нос, не ковырять в нем и не сморкаться, чтобы не вызвать повторно­го кровотечения;

  3. если перечисленные меры не помогают, если кровотечение возобно­вилось или оно является результатом высокого кровяного давления, обрати­тесь к врачу;

  4. если пострадавший теряет сознание, положите его на бок, чтобы дать крови свободно вытекать из носа. Немедленно вызовите скорую помощь;

  5. если вы считаете, что в нос попало инородное тело, загляните в ноз­дрю. Если за него можно без труда ухватиться, постарайтесь его извлечь. Однако никогда не пытайтесь нащупать инородное тело пальцем, так как вы можете протолкнуть его еще глубже и вызвать сильное кровотечение. К тому же этим вы осложните его извлечение. Если удалить посторонний предмет из носа не представляется возможным, пострадавшему следует об­ратиться за врачебной помощью.

85

Не вставляйте в нос ватные и марлевые тампоны!

Травма глаза

Травма глаза может затрагивать окружающие костные и мягкие ткани или само глазное яблоко. Тупым предметом можно повредить облашъ глаза или может произойти проникающее ранение глазного яблока. При травмах вокруг глазного яблока помощь оказывается как при прочих повреждениях мягких тканей.

Травмы глазного яблока являются очень серьезными и требуют специ­альной помощи. Используйте следующие рекомендации по оказаншо пер­вой помощи:

  1. помогите пострадавшему занять наиболее удобное положение;

  2. не пытайтесь извлечь инородное тело из глаза каким-либо инстру­ментом;

  3. никогда не трите поврежденный глаз. При попадании в глаз инород­ного тела, например, грязи, песка, древесных или металлических стружек, пострадавший может испытывать сильную боль и быть не в состоянии от­крыть глаз. В таком случае окажите следующую помощь:

• попросите пострадавшего поморгать, пытаясь таким образом удалить
инородное тело. Накопившиеся слезы могут вымыть его из глаза. Затем по­
пытайтесь осторожно промыть глаз водой. Если это не поможет, прикройте
глаз салфеткой, приклеив ее лейкопластырем, и обратитесь к врачу.

При повреждении глаза таким инородным телом, как например, прово­лока, щепка, нож, карандаш и т. п., окажите следующую помощь:

  • не пытайтесь извлечь инородное тело. Наложите стерильную салфет­ку на глаз вокруг этого предмета и закрепите ее бинтом,

  • если глаз поврежден, а инородное тело отсутствует, наложите на глаз стерильную повязку,

  • в обоих случаях необходимо обратиться к врачу.

При попадании в глаз химического вещества окажите следующую по­мощь:

• осторожно промойте глаз под струей воды (аккуратно, от переносицы
в сторону щеки). При попадании химикатов делайте это в течение продол­
жительного времени (20 минут) до тех пор, пока не прибудет бригада ско­
рой помощи или боль не прекратится. Поврежденный глаз должен нахо­
диться ниже здорового глаза, чтобы избежать его заражения.

Травма уха

Возможно повреждение мягких тканей уха или барабанной перепонки. Если вы уверены, что кровотечение вызвано лишь повреждением мяг­ких тканей, используйте метод непосредственного давления на рану.

86

Однако если у пострадавшего наблюдается серьезная травма головы и из уха вытекает кровь или другая жидкость, выполняйте следующее:

1) не пытайтесь остановить выделения методом непосредственного
давления на рану;

  1. наложите на ухо легкую стерильную повязку;

  2. немедленно вызовите скорую помощь.

Внутренние травмы уха могут быть вызваны прямым ударом в голову или внезапным изменением давления, что происходит, например, при по­гружении под воду или при взрывах. Пострадавший может жаловаться на потерю слуха, равновесия или испытывать боль внутри уха. В подобных случаях вызывайте скорую помощь.

При попадании в ушной канал постороннего предмета, например, гря­зи, насекомого, ватного тампона, окажите следующую помощь:

  1. если вы видите предмет и можете за него ухватиться, удалите его из уха;

  2. не старайтесь извлечь инородное тело при помощи булавки, зубочи­стки или другого острого предмета. Вы можете протолкнуть инородное тело еще глубже или проколоть барабанную перепонку;

  3. попробуйте удалить посторонний предмет, потянув за мочку уха вниз и попросив пострадавшего осторожно потрясти головой или похлопать по ней, наклонив ее в нужную сторону;

  4. если вышеуказанные меры не помогают, пострадавшему следует как можно скорее обратиться к врачу.

Шок

Шок представляет собой реакцию организма (сердечно-сосудистой системы) на несоответствие между требуемым и имеющимся кровообраще­нием. Это нарушение ведет к сокращению кровоснабжения через капилляр­ные сосуды, в результате чего возникает недостаток кислорода в тканях те­ла, что в свою очередь вызывает поражение клеток, вплоть до их отмирания.

Шок может возникать при любой травме, заболевании или в результате отравления. Основными причинами могут служить большая потеря крови, боль, страх, аллергическая реакция и нарушение работы сердца. Наиболее известной формой шока является шок, возникающий в результате получе­ния ожогов, основой для этого шока служит большая потеря жидкости в результате ожога, отягощенная другими факторами шока (боль, страх).

Признаки и симптомы шока

Признаки и симптомы шокового состояния сходны с теми, которые на­блюдаются при сильном внутреннем или наружном кровотечении:

  • бледная, холодная и влажная кожа,

  • слабость,
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   20


написать администратору сайта