Нормальная физиология. физио практика. Практические навыки Методы исследования в физиологии
 Скачать 75.07 Kb.
|
|
38.Бинауральный слух Определение локализации источника звука возможно с помощью бинаурального слуха - способности слышать одновременно 2-мя ушами. Бинауральный слух, по сравнению с моноауральным, обеспечивает наиболее четкое определение местоположения источника звука. Слуховой анализатор владеет способностью не только различать направленность звука, но и определять месторасположение его источника, то есть производить оценку расстояние, в котором располагается источник звука. Бинауральный слух дает также возможность воспринимать сложные звуковые комплексы, если звук приходит одновременно с разных сторон, и определять при этом положение источников звука в пространстве (стереофония). 39. Методы исследования слухового анализатора. Начнем с ответа на вопрос «Чем важен слух в жизни человека?». Слух занимает особое место среди анализаторов, позволяет организму человека воспринимать внешний мир, а также обеспечивает человеку разборчивую речь и полноценное общение. Постепенно нарастающее возрастное снижение слуха у человека приводит в свою очередь к снижению его качества жизни, а у людей многих профессий ведет к утрате профессионализма в сфере их трудовой деятельности. В настоящее время существует многочисленные методы исследования слуха, их можно разделить на основные группы, такие как: - Психофизические методы исследования слуха: • акуметрия; • камертональное исследование; • аудиометрический метод исследования: тональная пороговая, надпороговая и речевая аудиометрия; - Объективные методы исследования слуха: • Акустическая рефлексометрия; • Отоакустическая эмиссия. Акуметрия – этот вид исследование слуха человека осуществляется при помощи речи, шепотной речи и камертонов. Задачей является – определение воздушной и костной проводимости звука по слуховому аппарату. Этот метод позволяет, определит глубину нарушения слуха. Камертональное исследование - этот метод основан на ответных реакциях пациента. Результат его зависит от таких факторов, как психоэмоциональное состояние, возраст и другие. Этот метод помогает установить какой из аппаратов, звукопроводящий или звуковоспринимающий преимущественно поражен. Аудиометрический метод исследования: тональная пороговая – это метод исследования слуха у взрослых и у детей. Для проведения этого метода используется специальный прибор - аудиометр. Слух проверяется на частотах в диапазоне от 125 до 8 000 Гц. На каждой частоте пациенту подается звук разной интенсивности, то есть менее громкий и более громкий. Пациент находится в отдельной звукоизолированной комнате. Если пациент слышит звук, он должен нажать на кнопку. Результатом ТПА является - аудиограмма. Аудиометрический метод исследования: надпороговая – этот метод чаще всего используется при воспалительной или медикаментозной интоксикации улитки, гидропсе лабиринта. Помогает выявлению ФУНГа, который указывает на поражение волосковых клеток органа Корти. Аудиометрический метод исследования: речевая – этот метод проводится для оценки разборчивости речи с помощью специально разработанной аппаратуры. Под разборчивостью речи понимают отношение числа правильных ответов к общему числу прослушанных в процентном соотношении. Речевая аудиометрия позволяет оценить возможность разборчивости речи при подборе слухового аппарата, измерить порог слухового дискомфорта. Акустическая рефлексометрия - объективный неинвазивный метод исследования состояния системы среднего уха, который позволяет оценить подвижность барабанной перепонки, давление в среднем ухе, состояние цепи слуховых косточек и работу евстахиевых труб. Данный метод помогает диагностировать варианты заболеваний среднего уха. Отоакустическая эмиссия – этот метод представляет собой постоянную генерацию звуковых сигналов в рецепторе улитки. Регистрация ОАЭ возможна с помощью высокочувствительного микрофона, который вводится в слуховой проход. ОАЭ может быть зарегистрирована у детей уже на 3-4 день после рождения, поэтому следует отметить, что данный метод применяется для обследования детей раннего возраста. 40. Исследование вкусовой чувствительности. Определение вкусовой чувствительности к кислому, горькому, соленому и сладкому. Для определения вкусовой чувствительности к кислому, горькому, соленому и сладкому используется пороговая густометрия. Вкусовая чувствительность показывает порог вкусового ощущения, то есть наименьшую концентрацию раствора вещества, которая вызывает определенное вкусовое ощущение. Пороговая концентрация для кислого - 0,0025% раствор лимонной кислоты, для горького - 0,0001% раствор хинина, для соленого - 0,05% раствор поваренной соли, для сладкого – 0,1% водный раствор сахара. Корень языка наиболее чувствителен к горькому, боковые поверхности – к кислому и соленому, кончик – к сладкому, средняя часть – к кислому. Для проведения густометрии необходимо взять флаконы с 0,001%, 0,01%, 0,1%, 1% концентрированными растворами кислого, горького, соленого и сладкого вещества. Перед началом исследования нужно попросить пациента тщательно прополоскать рот. Затем на язык пациента пипеткой по-капельно наносят раствор, с каждым разом увеличивая концентрацию. Как только пациент точно определит вкус раствора, исследование можно завершать. Одна проба длится 10-12 секунд, после которых нужно ополаскивать рот. Все пробы проводятся с интервалами более 1-2 минут |