Практикум Разработка концепции геоинформационной онлайнсистемы
 Скачать 1.77 Mb.
|
Кейс-практикум «Разработка концепции геоинформационной онлайн-системы»В качестве примера выполнения практического задания будет представлен реальный ИТ-проект разработки геоинформационной онлайн-системы (ГОИС) «Очаги туберкулеза» для медицинских учреждений, а также для органов управления, курирующих медицинские учреждения. Описание объекта исследования. Предприятием, на основе статистических данных которого реализована ГОИС, выступил Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии – филиал ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России (УНИИФ), как одно из основных медицинских учреждений, специализирующихся на тяжелых легочных заболеваниях. В настоящее время УНИИФ является региональным центром высокотехнологичной медицинской помощи, организационно-методическим, обучающим и научно-клиническим центром по вопросам организации противотуберкулезных мероприятий в субъектах РФ: Приволжском Федеральном округе и Уральском Федеральном округе. УНИИФ предоставляет полный спектр услуг по профилактике, обследованию и лечению профильных заболеваний. Высокотехнологичная консультативная и стационарная лечебно-диагностическая помощь оказывается в клинике УНИИФ по дифференциальной диагностике туберкулеза всех локализаций с использованием инструментально-биоптических методов диагностики, лечению легочного туберкулеза, в том числе с множественной лекарственной устойчивостью, хирургии легочного туберкулеза и туберкулеза внелегочных локализаций (урогенитального, туберкулеза позвоночника, костей и суставов). Постановка проблемы УНИИФ. В 2018 году, несмотря на снижение общего уровня заболеваемости туберкулезом по некоторым субъектам РФ, наблюдался рост лекарственной устойчивости микробактерии туберкулеза, что делало стандартные методы химиотерапии все менее эффективными. Новых противотуберкулезных лекарственных средств разрабатывалось мало и их стоимость была крайне высока. Из-за тенденции к снижению эффективности стандартных мер по борьбе с туберкулезом становилось ясно, что необходим поиск новых решений для усиления организации управления противодействию его распространения. После осознания проблемы и необходимости ее скорейшего решения, с целью поиска возможных направлений дальнейших действий, было проведено предпроектное обследование деятельности УНИИФ, как ведущего научно-практического и организационно-методического центра по всем направлениям противотуберкулёзной работы в Уральском регионе. Предполагалось, что в случае нахождения и реализации успешного решения проблемы на примере деятельности УНИИФ, можно масштабировать проект на другие медицинских учреждений, а также органы управления, курирующие медицинские учреждения. Результатом предпроектного обследования института стала полная модель его архитектуры и конкретизация цели проекта. Подробное описание процесса моделирования представлено ниже. Предпроектное обследование УНИИФ. Моделирование уровня бизнес-стратегии полной модели архитектуры УНИИФ. Миссией УНИИФ является развитие биомедицины, прогностических и профилактических подходов к лечению пациента, позволяющих раскрыть потенциальные и адаптационные возможности организма человека и увеличить продолжительность его активной жизни. Основными целями УНИИФ являются: научная разработка и совершенствование современной системы и профилактики, диагностики, лечения и реабилитации туберкулеза, силикотуберкулеза, неспецифических заболеваний легких среди взрослого и детского населения промышленного региона; проведение фундаментальных и прикладных медико-биологических, медико-инженерных исследований по проблемам диагностики, лечения, реабилитации, профилактики, своевременного выявления туберкулеза всех локализаций, силикотуберкулеза, а также других болезней органов дыхания среди взрослого и детского населения; совершенствование специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи населению. Для достижения данных целей УНИИФ необходимо выполнение следующих задач: проведение новых экспериментальных разработок; осуществление образовательной деятельности по программам послевузовского образования; содержание, разведение и подготовка лабораторных животных; обеспечение правовой охраны результатов интеллектуальной деятельности УНИИФ; поддержание необходимой готовности к оперативному осуществлению мероприятий по социальной защите населения, пострадавшего от чрезвычайных ситуаций (ЧС); организация фармацевтической деятельности, изготовление и хранение лекарственных средств; оказание населению специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; проведение в медицинском учреждении санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий. Модель взаимосвязи миссии, целей и задач УНИИФ представлена ниже (рис. 1).  Рис. 1. Модель взаимосвязи миссии, целей и задач УНИИФ После осознания рассматриваемой проблемы снижения эффективности стандартных мер по борьбе с туберкулезом, руководство УНИИФ поставило следующие стратегические цели на 2018-2021 год: разработка новых противотуберкулезных препаратов и исследование новых нелекарственных методов лечения; совершенствование технологий хирургического лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза; повышение осведомленности людей о легочных заболеваниях, туберкулезе и его профилактике. Для достижения поставленных целей в назначенный период требуется выполнение следующих задач: проведение фундаментальных исследований по поиску новых методов лечения туберкулеза; изготовление лекарственных средств, их хранение, качественный и количественный анализ, получение и отпуск; содержание, разведение, подготовка лабораторных животных для медико-биологических исследований; приобретение нового высокотехнологичного хирургического оборудования; обучение и повышение квалификации всех сотрудников медицинского учреждения; издание и распространение печатной продукции с результатами научной деятельности УНИИФ; организация и проведение конгрессов, съездов, конференций, семинаров и выставок в соответствии с профилем деятельности учреждения; организация образовательной деятельности по программам послевузовского образования. Модель взаимосвязи стратегических целей и задач УНИИФ представлена ниже (рис. 2).  Рис. 2. Стратегические цели и задачи УНИИФ на 2018-2021 год Аспекты деятельности организации, которые являются крайне важными для обеспечения её деятельности и достижения стратегических целей, называются факторами успеха (иначе, конкурентными преимуществами). Для УНИИФ факторами успеха являются: социальная значимость учреждения для населения; финансовая поддержка со стороны государства; высокий уровень профессионализма сотрудников; наличие высокотехнологичного оборудования для проведения научно-технических исследований и лечения пациентов; государственная значимость организации; способность к быстрому освоению персоналом новых технологий; качественный и количественный анализ новых технологий и лекарственных средств. Ключевые показатели эффективности (англ. Key Performance Indicators) – показатели деятельности организации, которые помогают ей в достижении стратегических целей; это количественно измеримый индикатор фактически достигнутых результатов. Модель стратегии УНИИФ представлена далее (рис. 3).      Рис. 3. Бизнес-стратегия УНИИФ на 2018 год Ключевыми показателями эффективности стратегической деятельности УНИИФ являются: уменьшение процента смертности населения от туберкулеза минимум на 2% и увеличение числа ремиссий на 40% в первые 2 года по результатам работы; увеличение числа патентов УНИ-ИФ на инновационные разработки на 10% в период реализации стратегии; рост числа научных публикаций сотрудников УНИИФ в Российских и зарубежных изданиях на 30% в период реализации стратегии. Анализ уровня бизнес-стратегии УНИИФ показывает, что научно-исследовательский институт имеет грамотную стратегию развития, включающую решение актуальных проблем, направленных на совершенствование организации противотуберкулезных мероприятий. Моделирование уровня бизнес-архитектуры. Бизнес-процессы делятся на 3 категории: процессы управления – это совокупность отдельных видов деятельности, направленных на обеспечение функционирования и развития бизнеса в интересах достижения стоящих перед ним целей; основные процессы – это процессы, определяющие доходы компании, т.е. направленные на предоставление товаров или услуг, которые являются предпочтительными объектами компании и ответственны за получение прибыли; обеспечивающие процессы – это вспомогательные бизнес-процессы, которые обеспечивают выполнение основных процессов и фактически снабжают ресурсами всю деятельность организации. Бизнес-процессы управления УНИИФ: стратегический менеджмент; финансовое планирование; организация и контроль основных процессов; организация и контроль обеспечивающих процессов; управление персоналом. К основным бизнес-процессам УНИИФ относятся: научно-исследовательская деятельность; контроль оборота наркотических и психотропных веществ; оказание населению специализированной медицинской помощи; проведение противоэпидемиологических мероприятий; издание и рассылка печатной продукции научной деятельности; фармацевтическая деятельность; ветеринарная деятельность; создание информационных ресурсов по профилю; образовательная деятельность; заготовка, переработка, хранение, обеспечение безопасности и применения донорской крови; техническое обслуживание оборудования ионизирующих излучений и радиоизотопов короткого действия; деятельность, связанная с использованием возбудителей инфекционных заболеваний; мониторинг распространения инфекции туберкулеза и сочетанных инфекций (ВИЧ, гепатиты). Обеспечивающие бизнес-процессы УНИИФ: административно-хозяйственное обеспечение; юридическое обеспечение; бухгалтерский и налоговый учет; управление персоналом; ИТ-обеспечение. Бизнес-процессы УНИИФ направлены на выполнение бизнес-функций (рис. 4): управление основной деятельностью организации; выполнение работ и оказание медицинских услуг; обеспечение процессов функционирования организации.  Рис. 4. Бизнес-процессы и бизнес-функции УНИИФ Бизнес-процессы должны быть направлены на достижение стратегических целей. Если есть цель, на достижение которой не направлен ни один процесс, то она не сможет быть достигнута. В этом случае организации необходимо заняться разработкой и внедрением новых бизнес-процессов. Матрица взаимосвязи стратегических целей УНИИФ и бизнес-процессов представлена далее (табл. 7). Таблица 7. Матрица связей стратегических целей и бизнес-процессов УНИИФ
Как было отмечено ранее, основные бизнес-процессы направлены на предоставление товаров или услуг. УНИИФ оказывает услуги по 4 основным направлениям (рис. 5): медицинская деятельность; образовательная деятельность; организационно-методическая деятельность; фармакологическая деятельность. Медицинская деятельность в УНИИФ подразумевает оказание населению медицинских услуг по нескольким основным направлениям: врачебные консультации; диагностика; терапия; хирургия. Образовательная деятельность в учреждении ведется по нескольким программам послевузовского образования: аспирантура «Фтизиатрия» (очная, заочная); ординатура «Фтизиатрия», «Торакальная хирургия»; повышение квалификации руководящих специалистов. Направление организационно-методической деятельности в УНИИФ включает в себя: проведение научно-технических исследований по государственным целевым программам; организация конгрессов, съездов, конференций и семинаров; написание и публикация научных статей; издание печатной продукции о научной деятельности организации. К фармакологической деятельности УНИИФ относится: изготовление и получение лекарственных препаратов; хранение и отпуск лекарственных средств населению.  Рис. 5. Услуги УНИИФ Для эффективной организации деятельности, руководству необходимо нанять сотрудников и грамотно распределить между ними бизнес-процессы. На данный момент главой УНИИФ является директор, в его непосредственном подчинении находятся: заместитель директора по научной работе; заместитель директора по организационно-методический работе; заместитель директора по медицинской части; заместитель директора по КЭР И ККМП; главный бухгалтер; заместитель директора по экономическим вопросам; заместитель директора по хозяйственным вопросам; глава служба охраны труда; начальник службы кадров и документационного обеспечения; начальник отдела закупок; начальник технического отдела; главная медсестра; заведующий научной библиотекой. В свою очередь, перечисленные должностные лица также имеют в своем подчинении разных специалистов: начальников отделов, заведующих отделениями, лабораториями, кабинетами и так далее. Моделью, демонстрирующей иерархию внутри компании, является модель организационной структуры. Она схематично выражает направления работы компании, взаимосвязь сотрудников и распределение ответственности, прав и обязанностей (рис. 6).  Рис. 6. Организационная структура УНИИФ Матрица распределения ответственности показывает взаимосвязи между протекающими в организации бизнес-процессами и трудоустроенными сотрудниками. Требуется провести работу по перераспределению обязанностей, если в матрице присутствуют: процессы, не переданные на исполнение ответственным лицам; лица, не ответственные ни за один бизнес-процесс; несоответствие между важностью и сложностью процесса и количеством ответственных (перегруз или недоработки при исполнении обязанностей). Рассмотрим фрагмент (часть должностей и процессов) матрицы распределения ответственности за выполнение бизнес-процессов, протекающих в УНИИФ между сотрудниками данного учреждения (табл. 8). Таблица 8. Фрагмент матрицы распределения ответственности УНИИФ
В результате анализа уровня бизнес-архитектуры УНИИФ не было выявлено проблем в организации его деятельности на этом уровне: все стратегические цели были сопоставлены с соответствующими бизнес-процессами, на которые назначены ответственные лица, что обеспечивает возможность их достижения и говорит о грамотной организации работы института (при данной степени детализации моделей). Моделирование уровня архитектуры приложений. Для организации эффективной деятельности и управления учреждением, в УНИИФ используется комплекс сервисов и программного обеспечения, такого как: 1С: Предприятие, Visocall IP, Федеральная электронная медицинская библиотека и Microsoft Office. Однако основным программным продуктом, который используется при выполнении большинства процессов медицинского учреждения, является Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения, которая создана для обеспечения эффективной информационной поддержки органов и организаций системы здравоохранения, а также граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного получения. Данная система включает в себя 5 основных подсистем: централизованный сервис информирования о взаимодействии лекарственных средств; подсистема мониторинга реализации Федеральных целевых программ; подсистема мониторинга реализации государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета; подсистема ведения расписания приемов специалистов, проведения консультаций, в том числе телемедицинских, и загрузки мощностей организации, а также электронной записи на прием к врачу; подсистема ведения интегрированной электронной медицинской карты и сервисов доступа к ней. 1С: Предприятие служит для эффективного выполнения процессов управления деятельностью организации, а также части обеспечивающих бизнес-процессов. Установленные конфигурации: 1С:Бухгалтерия, 1С:Медицина, 1С:Кадры, 1С: Финансы и учет. Система Visocall IP предназначена для обеспечения внутреннего взаимодействия между всеми сотрудниками данной организации. Базовый пакет приложений Microsoft Office (MS Word, MS Excel) используется при работе специалистов с большинством электронных документов и подготовке печатной продукции о научной деятельности УНИИФ. С помощью программного продукта Microsoft Project в УНИИФ выполняется стратегическое планирование. Федеральная электронная медицинская библиотека необходима для обеспечения всех направлений образовательной деятельности, которую ведет данное учреждение. Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения используется сотрудниками организации при выполнении большинства основных бизнес-процессов, для исполнения которых необходимы специализированные программные средства. Для установления взаимосвязей между приложениями и выполняемыми ими функциями, может быть построена соответствующая модель (рис. 7).  Рис.7. Связь между приложениями УНИИФ и их функциями Для оценки качества автоматизации бизнес-процессов может быть построена матрица связей бизнес-процессов и приложений (табл.9). Таблица 9. Фрагмент матрицы связей бизнес-процессов и приложений УНИИФ
У каждого приложения имеется своя функция и целевое назначение, а, следовательно, есть и определенные категории пользователей, у которых выполнение их должностных обязанностей непосредственно связано с работой в данном программном продукте. Продемонстрировать эти взаимосвязи помогает матрица связей приложений и специалистов (табл. 10). Таблица 10. Фрагмент матрицы связей приложений и специалистов УНИИФ
Анализ уровня приложений показал следующие проблемы УНИИФ: УНИИФ собирает информацию из диспенсеров для дальнейшей аналитики, однако примерно половина диспансеров области не включены в единую базу данных, большая часть первичной информации о случаях заболеваний поступает в институт на бумажных носителях и заносится в базы УНИИФ вручную. Отсутствует бизнес-процесс по оперативному контролю заболеваний, текущий процесс мониторинга осуществляется ежеквартально и не влечет оперативных решений и контроля над ситуацией. Уровень ИТ-инфраструктуры. Для того чтобы деятельность предприятия была действительно эффективна, необходимо чтобы в нем существовала правильно организованная инфраструктура информационных технологий. Функциональная и надежная ИТ-инфраструктура играет важную роль в развитии любой организации и является основой ее жизнедеятельности, а также дает серьезное преимущество перед конкурентами. ИТ-инфраструктура – это организационно-техническое объединение программных, вычислительных и телекоммуникационных средств, связей между ними и эксплуатационного персонала, обеспечивающее предоставление информационных, вычислительных и телекоммуникационных ресурсов, возможностей и услуг работникам (подразделениям) предприятия (организации), необходимых для осуществления профессиональной деятельности и решения соответствующих бизнес-задач. ИТ-инфраструктура УНИИФ состоит из (рис. 8): компьютеров; сервера; маршрутизаторов; различной оргтехники (принтеры, сканеры и т. д.).  Рис. 8. ИТ-инфраструктура УНИИФ Все новые данные в учреждении записываются и хранятся на файловом сервере, их передача осуществляется по локальной сети через маршрутизаторы, расположенные в каждом отделении на автоматизированных рабочих местах специалистов УНИИФ. Данная ИТ-инфраструктура является логичной, удобной и функциональной, что способствует высокому общему темпу работы во всех отделениях и обеспечивает для сотрудников: быстрый обмен данными между подразделениями; использование общих ресурсов, находящихся в сети; доступ в глобальную сеть; использование рабочей электронной почты. Однако, недостатком является то, что документы прошлых лет и данные медицинской статистики не перенесены и хранятся только в бумажном виде, в архиве учреждения и его отделениях, соответственно, не учитываются в ретроспективном (оценочном) анализе данных. Анализ полной модели архитектуры УНИИФ.   МОДЕЛЬ АРХИТЕКТУРЫ УНИИФ Уровень бизнес-стратегии    Уровень бизнес-архитектуры    Уровень приложений    Уровень ИТ-инфраструктуры  Полная модель архитектуры предприятия включает иерархию всех составляющих ее уровней и моделей (рис. 9).     Рис. 9. Полная модель архитектуры УНИИФ Анализ полной модели архитектуры УНИИФ показал, что научно-исследовательский институт ведет очень разноплановую деятельность. При этом, каждое из направлений, так или иначе, требует анализа каких-либо данных. Именно в организации процесса анализа данных выявлены наиболее серьезные проблемы, которые можно сформулировать следующим образом: Долгая доставка данных медицинской статистики из диспансеров. Последствия: до УНИИФ доходит оперативная и сводная информация с большой задержкой, что негативно влияет на контроль заболеваний в целом. Причины: около половины диспансеров области не включены в единую базу данных, большая часть первичной информации о случаях заболеваний поступает в УНИИФ на бумажных носителях. Недостаточный контроль выполнения мероприятий по купированию отдельных очагов заболевания. Последствия: образуются очаги заболеваний высокой степени опасности, что приводит к распространению инфекции. Причины: отсутствует бизнес-процесс по оперативному контролю заболеваний, текущий процесс мониторинга осуществляется ежеквартально и не влечет оперативных решений и контроля над ситуацией. Неточное прогнозирование по распространению заболевания. Последствия: вспышки инфекции в тех локациях, где не было предпосылок для их распространения. Причины: нет единой базы ретроспективных данных об очагах инфекции для построения прогнозных моделей; документы прошлых лет и данные медицинской статистики не перенесены и хранятся в УНИИФ только в бумажном виде в архиве учреждения и его отделениях, соответственно, не учитываются в ретроспективном (оценочном) анализе данных. С целью более подробного изучения проблемного бизнес-процесса анализа данных в УНИИФ, уточнения и конкретизации требований к решению рассматриваемой проблемы, дополнительно были построены и изучены модели бизнес-процессов AS-IS («как есть»). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||