626 приказ. 626 приказ(1). Правила оказания консультативнодиагностической помощи Общие положения Настоящие Правила оказания консультативнодиагностической помощи (далее Правила) разработаны в соответствии с
 Скачать 492.06 Kb.
|
Правила оказания консультативно-диагностической помощи 1. Общие положения 1. Настоящие Правила оказания консультативно-диагностической помощи (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 2 статьи 46 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и определяют порядок оказания консультативно-диагностической помощи. Консультативно-диагностическая помощь (далее – КДП) оказывается: 1) в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП); 2) в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС). Сноска. Пункт 1 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 29.08.2019 № ҚР ДСМ-121 (вводится в действие с 01.01.2020). 2. Консультативно-диагностическая помощь оказывается субъектами здравоохранения, имеющими государственную лицензию на указанный вид деятельности, полученную в порядке, установленным Законом Республики Казахстан от 16 мая 2014 года "О разрешениях и уведомлениях". Сноска. Пункт 2 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 30.03.2019 № ҚР ДСМ-17 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования). 3. В настоящих Правилах используются следующие основные понятия: 1) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат по определенной специальности; 2) высокотехнологичные медицинские услуги – услуги, оказываемые профильными специалистами при заболеваниях, требующих использования инновационных, ресурсоемких и (или) уникальных методов диагностики и лечения; 3) консультативно-диагностическая помощь (далее – КДП) – специализированная медицинская помощь, в том числе с применением высокотехнологичных медицинских услуг без круглосуточного медицинского наблюдения; 4) специализированная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая профильными специалистами при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины; 5) врач первичной медико-санитарной помощи – врач общей практики (далее – ВОП), участковый терапевт или педиатр, оказывающий квалифицированную медицинскую помощь без круглосуточного медицинского наблюдения; 6) пациент – физическое лицо, являющееся (являвшееся) потребителем медицинских услуг; 7) повторный прием - повторное обращение к одному профильному специалисту на следующий день и в течении одного месяца с момента первичного обращения по одному и тому же случаю заболевания. Сноска. Пункт 3 с изменениями, внесенными приказами Министра здравоохранения РК от 30.03.2019 № ҚР ДСМ-17 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования); от 29.08.2019 № ҚР ДСМ-121 (вводится в действие с 01.01.2020). 2. Порядок оказания консультативно-диагностической помощи 4. КДП пациентам оказывается медицинскими организациями путем предоставления профилактических, диагностических и лечебных услуг, при наличии у них лицензии на осуществление медицинской деятельности, включающей проведение экспертизывременной нетрудоспособности. 5. Оказание КДП в рамках ГОБМП и в системе ОСМС осуществляется по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП) в соответствии с поводами обращения, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 апреля 2015 года № 281 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 90643). Оказание КДП осуществляется без направления специалиста ПМСП в следующих случаях: 1) при направлении профильным специалистом на дополнительные лабораторно-инструментальные исследования и консультации других профильных специалистов для верификации диагноза в рамках одного случая; 2) при обращении на повторный прием к профильному специалисту; 3) при обращении пациента по поводу травмы или оказания экстренной и плановой стоматологической помощи; 4) при обращении пациента по поводу заболеваний дерматовенерологического профиля; 5) при обращении участников, инвалидов Великой Отечественной Войны и лиц, приравненных к ним; 6) услуг, оказываемых передвижными медицинскими комплексами и консультативно-диагностическими поездами. Сноска. Пункт 5 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 29.08.2019 № ҚР ДСМ-121 (вводится в действие с 01.01.2020). 5-1. Выдача направления специалиста ПМСП на КДП осуществляется согласно поводам обращения для направления на консультативно-диагностические услуги в рамках ГОБМП и в системе ОСМС согласно приложениям 1 и 6 к настоящим Правилам. Сноска. Правила дополнены пунктом 5-1 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 29.08.2019 № ҚР ДСМ-121(вводится в действие с 01.01.2020). 6. Ведение учетной и отчетной документации при оказании профильным специалистом КДП осуществляется по формам, утвержденным приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6697) (далее – приказ 907), в том числе в системах электронного здравоохранения. Сноска. Пункт 6 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 30.03.2019 № ҚР ДСМ-17 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования). 7. КДП оказывается в рамках перечня ГОБМП, определяемого в соответствии с пунктом 1 статьи 34 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" и перечня медицинской помощи в системе ОСМС, определяемого в соответствии с пунктом 3 статьи 7 Закона Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года "Об обязательном социальном медицинском страховании" и включает: 1) перечень медицинских услуг, оказываемых на уровне КДП в рамках ГОБМП согласно приложениям 2 и 7 к настоящим Правилам; 2) перечень медицинских услуг, оказываемых на уровне КДП в рамках ГОБМП и в системе ОСМС согласно приложениям 3 и 8 к настоящим Правилам. Сноска. Пункт 7 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 29.08.2019 № ҚР ДСМ-121 (вводится в действие с 01.01.2020). 7-1. Динамическое наблюдение на уровне КДП осуществляется при социально-значимых заболеваниях, подлежащих динамическому наблюдению профильными специалистами в рамках ГОБМП. Перечень, объемы, периодичность проведения осмотров участковой медицинской сестры, врача ПМСП, профильных специалистов, лабораторных и инструментальных исследований, сроки наблюдения, критерии снятия с учета определяются по перечню социально-значимых заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению профильными специалистами на уровне КДП в рамках ГОБМП согласно приложениям 4 и 9 к настоящим Правилам. При хронических заболеваниях, подлежащих наблюдению профильными специалистами, наблюдение на уровне КДП осуществляется в рамках ГОБМП и в системе ОСМС. Перечень, объемы, периодичность проведения осмотров участковой медицинской сестры, врача ПМСП, профильных специалистов, лабораторных и инструментальных исследований, сроки наблюдения, критерии снятия с учета определяются по перечню хронических заболеваний, подлежащих наблюдению профильными специалистами на уровне КДП в рамках ГОБМП и в системе ОСМС согласно приложениям 5 и 10 к настоящим Правилам. Сноска. Правила дополнены пунктом 7-1 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 29.08.2019 № ҚР ДСМ-121(вводится в действие с 01.01.2020). 7-2. КДП оказывается на платной основе согласно Правил и условий оказания платных услуг в организациях здравоохранения, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 апреля 2015 года № 304 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11341) и в рамках добровольного медицинского страхования в соответствии с Законом Республики Казахстан "О страховой деятельности". Сноска. Правила дополнены пунктом 7-2 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 29.08.2019 № ҚР ДСМ-121(вводится в действие с 01.01.2020). 8. Направление пациентов в рамках ГОБМП и системе ОСМС на получение КДП на республиканском уровне осуществляется Комиссиями, созданными в медицинских организациях (далее – Комиссия МО) по месту прикрепления пациента. Сноска. Пункт 8 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 29.08.2019 № ҚР ДСМ-121 (вводится в действие с 01.01.2020). 9. Комиссия МО в течение 2 рабочих дней рассматривает документы пациента и принимает решение о направлении либо отказе (при отсутствии показаний) в получении КДП на республиканском уровне. 10. Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 29.08.2019 № ҚР ДСМ-121 (вводится в действие с 01.01.2020). 11. Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 29.08.2019 № ҚР ДСМ-121 (вводится в действие с 01.01.2020). 12. Направление в медицинскую организацию республиканского уровня в рамках ГОБМП осуществляется в случаях необходимости: дифференциальной диагностики сложных, неясных случаев для верификации диагноза; диагностики редко встречающихся, орфанных заболеваний; решения спорных случаев определения тактики ведения, лечения, а также экспертной оценки нетрудоспособности; определения наличия показаний для направления на лечение за рубеж; определения тактики лечения пациентов из социально-уязвимых слоев населения с тяжелым течением заболевания; определения тактики ведения и лечения пациентов в случаях частых рецидивов заболевания и декомпенсации; диагностики и лечения при неэффективности проводимых лечебных мероприятий на уровне ПМСП. 13. Врачу ПМСП или другому профильному специалисту, направившему пациента на консультацию, профильный специалист, оказавший КДП, представляет медицинское заключение, в которой указывает результаты проведенного обследования и лечения, а также рекомендации по дальнейшему ведению пациента с внесением в информационную систему. Сноска. Пункт 13 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 29.08.2019 № ҚР ДСМ-121 (вводится в действие с 01.01.2020). 14. Врач ПМСП и/или другой профильный специалист по показаниям осуществляет дальнейшее наблюдение за пациентом после получения консультативно-диагностического заключения в соответствии с рекомендациями профильного специалиста. Пациент с хроническим заболеванием ставится на учет для динамического наблюдения в организации ПМСП по месту прикрепления. Сноска. Пункт 14 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 30.03.2019 № ҚР ДСМ-17 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования). 15. Перечень, объемы, периодичность проведения осмотров участковой медицинской сестры, врача ПМСП, профильных специалистов, лабораторных и инструментальных исследований, сроки наблюдения, критерии снятия с учета определяются по Перечню заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению в рамках КДП, согласно Приложению 3 к настоящим Правилам. Сноска. Пункт 15 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 30.03.2019 № ҚР ДСМ-17 (вводится в действие со дня его первого официального опубликования). 16. Профильный специалист, оказавший КДП, при наличии показаний выдает или продлевает лист и (или) справку временной нетрудоспособности, а при наличии стойкой утраты трудоспособности дает рекомендации на оформление документов для направления на медико-социальную экспертизу. 17. Профильный специалист, оказывающий КДП, обеспечивает ведение первичной медицинской документации согласно вышеуказанному приказу, представление отчетов по формам, видам, в объеме, порядке и сроки, установленные Законом Республики Казахстан от 15 марта 2010 года "О государственной статистике" и приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 марта 2013 года № 128 "Об утверждении форм, предназначенных для сбора административных данных субъектов здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 8421). 18. Для оказания КДП в медицинских организациях республиканского уровня Управлениям здравоохранения областей, городов Нур-Султан, Алматы и Шымкент необходимо: проводить распределение объемов, выделяемых на оказание КДП медицинским организациям; вести мониторинг выполнения работ по освоению объемов на оказание КДП. Сноска. Пункт 18 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 29.08.2019 № ҚР ДСМ-121 (вводится в действие с 01.01.2020).
|