30. Правила проведения анализа случаев расхождения диагнозов бри. Правила проведения анализа случаев расхождения диагнозов бригад организации скорой медицинской помощи с заключительным диагнозом стационара Код Версия от дд мм гггг
 Скачать 120 Kb.
|
Город, год Правила проведения анализа случаев расхождения диагнозов бригад организации скорой медицинской помощи с заключительным диагнозом стационара Цель: Проведение анализа случаев расхождения диагнозов выездных бригад с заключительным клиническим диагнозом стационара для оценки качества оказываемых медицинских услуг работниками бригад Организации скорой медицинской помощи (далее - ОСМП). Область применения: медицинский персонал и работники Экспертного отдела Организации скорой медицинской помощи (далее - ОСМП). Ответственность: медицинский персонал и работники Экспертного отдела ОСМП. Определение: Расхождением диагноза считается несоответствие диагноза бригады скорой медицинской помощи с заключительным диагнозом стационара. Ресурсы: Отрывной талон к сопроводительному листу, заполненному на пациента/пострадавшего направленного (доставленного) в медицинскую организации, оказывающую стационарную помощь. Документирование: Карта вызова бригады скорой медицинской помощи (Форма №110/у); Сопроводительный лист (Форма №114/у); МИС Описание Правил. В неясных случаях, для получения объективной картины, необходимо пользоваться не только данными отрывных талонов к сопроводительным листам, но и картами вызова, заполненными врачами (фельдшерами) скорой медицинской помощи и медицинских карт стационарных больных. Талоны с указанием двух и более заболеваний одного и того же происхождения в анализ включаются. Талоны к сопроводительным листам пациентов, которые были обслужены в Приемном отделении стационаров, но не были госпитализированы, подлежат специальному анализу для изучения причин отказов в госпитализации. В качестве окончательного диагноза может быть принят только клинический диагноз, установленный при стационарном обследовании и лечении пациента. В случае смерти пациента учитывается только основной патологоанатомический диагноз, но не сопутствующие заболевания и осложнения. 7.1. В анализ случаев расхождения диагнозов не включаются: Талоны к сопроводительным листам, в которых указано более двух диагнозов, явившихся поводом для госпитализации и не связанных этиологически и патогенетически между собой. Талоны к сопроводительным листам, в которых вместо диагноза в сопроводительном листе или клинического диагноза, указан только один из симптомов заболевания. Талоны к сопроводительным листам с неточно обозначенным клиническим диагнозом при направлении в стационар. Эти талоны должны быть востребованы для выявления того, насколько часто работники бригады скорой медицинской помощи не устанавливают диагнозы, а заменяют его отдельными симптомами или пользуются неточно обозначенными диагнозами. Диагностической ошибкой считаются: Случаи расхождения диагноза в сопроводительном листе с клиническим и патологоанатомическим диагнозом. Случаи расхождения предварительного диагноза в сопроводительном листе (диагноза, выставленного под вопросом) с клиническим или патологоанатомическим диагнозом. Диагностической ошибкой не считаются следующие варианты:
Ссылки: Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 «Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан» (с изменениями от 08.01.2018 г.); Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 декабря 2017 года № 933 «Об утверждении Правил предоставления медицинской помощи в форме санитарной авиации»; Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 24.03.2017 г.); Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года №676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнениями от 5 июня 2018 года), Приложение 3. Глава 4: Лечение и уход за пациентом. Параграф 3. Лечение и уход за пациентом; Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 785 «Об утверждении Правил взаимодействия организаций здравоохранения»; Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 сентября 2011 года № 617 «Об утверждении Инструкции по организации деятельности приемного отделения медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь»; Лист регистрации изменений
Лист ознакомления
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||