микра. Правильные ответы указаны буквой А. Часть i общая микробиология и вирусология
 Скачать 0.68 Mb.
|
|
С. Вирусы не имеют ни РНК, ни ДНК. 2. В вирусологическую лабораторию доставлен материал, который содержит минимальную концентрацию вирусных частиц. Какой современный иммунологический метод врач использует для выявления вирусных частиц? А. Иммуноферментный анализ. 3. При помощи какого метода выявляют наличие провируса в лимфоцитах крови? В. Клеточной гибридизации с использованием культуры клеток. 4. Серологическая диагностика вирусных заболеваний основана на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, в которой используют антитела, меченные флюорохромами? А. Реакция иммунофлуоресценции. 5. Основным методом вирусологической диагностики заболевания является выделение вируса в культуре клеток, в которых наличие вируса определяют по его специфическому действию на культуру клеток. Как называется это действие? А. ЦПД (цитопатическое действие). 6. Аутоиммунные патологические реакции могут проявляться при следующих заболеваниях: В. Системном заболевании соединительной ткани. 7. При обследовании больного животновода на слизистой оболочке ротовой полости и носа, на коже между пальцами врач выявил везикулярно-эрозийные поражения (афты). Больной жаловался на жжение в ротовой полости, чрезмерное слюноотделение, дисфункцию кишечника и боли при мочевыделении. Предварительный диагноз “ящур”. Какой диагностический тест использует вирусолог для подтверждения диагноза? А. Биопробу – содержимое афт будет втирать в подушечки лап морских свинок. 8. Для индикации вирусов в культуре клеток применяют метод, основанный на изменении pH питательной среды при культивировании вирусов in vitro. Как называется этот метод индикации вирусов? А. “Цветная реакция”. 9. В детском саду эпидемиолог зарегистрировал вспышку инфекции предположительно вирусной этиологии. Необходимо срочно наметить план противоэпидемических мероприятий. Какую реакцию или метод лабораторной диагностики в первую очередь необходимо использовать для быстрого и своевременного установления этиологии заболевания? А. Люминесцентную микроскопию. 10. При получении вакцин микроорганизмы культивируют на синтетических питательных средах. Какие микроорганизмы не растут на синтетических питательных средах? А. Вирусы. 12. При серологическом методе диагностики вирусных заболеваний исследуемую сыворотку двукратно разводят в лунках планшетки, вносят вирусный диагностикум, а затем добавляют взвесь эритроцитов. Как называется эта реакция? А. Реакция торможения гемагглютинации. 13. При индикации возбудителя вирусолог в аллантоисной жидкости куриного эмбриона выявил вирус. Какую реакцию использовал вирусолог? А. Реакцию гемагглютинации. 14. В лаборатории запланировано культивирование вирусов. Какую среду необходимо использовать для получения культуры клеток в виде монослоя? А. Среду Игла. 15. Из инфекционной больницы в патологоанатомическое отделение доставили труп внезапно умершего человека с клиническим диагнозом “грипп”. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? А. Выделение и идентификацию вируса гриппа. 16. Для предупреждения сезонного подъема заболеваемости гриппом в учебных заведениях была проведена активная иммунизация детей и подростков. Какой препарат был применен для иммунизации? А. Инактивированная (убитая) вакцина. 17. По результатам вирусоскопии клеточного монослоя, который был инфицирован материалом от больного, врач поставил диагноз “респираторно-синцитиальная вирусная инфекция”. Какое изменение в культуре клеток вызвал этот вирус? А. Образование многоядерных клеток. 18. В вирусологической лаборатории проведено заражение куриных эмбрионов смывом из носоглотки больного острой респираторной инфекцией. Вирусолог выделил вирус, вызвавший агглютинацию 1% взвеси куриных эритроцитов. Какой вирус выделил вирусолог? А. Вирус гриппа. 19. Для определения типа малоактивного вируса парагриппа используют: В. РТГА (реакцию торможения гемагглютинации). 20. В детском саду эпидемиолог зарегистрировал вспышку острой респираторной инфекции. Для подтверждения диагноза “грипп” вирусолог провел экспресс-диагностику, основанную на выявлении в исследуемом материале (в смыве из носоглотки) специфического вирусного антигена. Какую реакцию применил вирусолог? А. Реакцию иммунофлуоресценции. 21. Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление увеличения титра антител против возбудителя при исследовании парных сывороток крови больного. Во сколько раз должен возрасти титр антител, чтобы результат можно было считать достоверным? А. В 4 и больше раз. 22. Вирус гриппа содержит внутренние антигены: нуклеопротеидные (NP), полимеразные (P1, P2, P3), матриксный белок (М) и внешние антигены - гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N). Каким антигенам принадлежит основная роль в создании противогриппозного иммунитета? А. Гемагглютинину и нейраминидазе. 23. Для вирусологической диагностики гриппа используют 10-дневные куриные эмбрионы. Какую модель необходимо использовать для культивирования вирусов парагриппа? А. Культуру клеток. 24. Для диагностики какого заболевания целесообразно использовать РТГА? А. Гриппа. 25. В лабораторию доставлены мазки-отпечатки из носовой полости больного с подозрением на грипп. Какое исследование должен провести вирусолог для идентификации вируса? А. Иммуноферментный анализ. 26. В городе эпидемия гриппа. Какой препарат Вы порекомендуете людям для неспецифической профилактики заболевания? А. Лейкоцитарный интерферон. 27. Для эффективной вакцинации населения против гриппа необходимо предположить вероятный вирус, который станет причиной эпидемии. Как правило, возбудителем является тот подсеротип вируса, против которого у значительной части населения отсутствуют антитела. Какую реакцию целесообразно поставить для выявления антител в сыворотке людей? А. Реакцию торможения гемагглютинации. 28. В вирусологической лаборатории была проведена идентификация вируса гриппа. Для этого культуру вируса после накопления смешали в двух рядах пробирок с куриными эритроцитами. В первый ряд добавили диагностическую сыворотку типа А (наблюдали образование агглютината в виде "перевернутого зонтика" до титра сыворотки), во второй – типа В (наблюдали образование агглютината в виде "пуговицы"). Тип вируса был определен как тип В. Какая серологическая реакция была использована для идентификации вируса? В. РПГА. 29. Заражение куриных эмбрионов является основным методом накопления вируса гриппа. Что предварительно добавляют к исследуемому материалу (смыву из носоглотки) перед введением материала в куриный эмбрион? А. Стрептомицин и пенициллин. 30. По данным анамнеза и клиническим данным, врач больному с симптомами острого респираторного заболевания поставил диагноз “грипп”. К какому семейству относятся вирусы гриппа? А Orthomyxoviridae. 31. В инфекционную больницу поступил больной с признаками пневмонии. Признаки заболевания проявились на 6-й день заболевания гриппом. Какое исследование с наибольшей достоверностью подтвердит гриппозную этиологию пневмонии? В. Исследование парных сывороток. 32. В отделении новорожденных резко возросла заболеваемость детей ОРВИ. Какой препарат необходимо назначить детям для лечения? А. Интерферон. 33. Для предотвращения сезонного повышения заболеваемости гриппом в лечебных учреждениях города санэпидстанция обязала провести иммунизацию медицинских работников. Каким из названных препаратов следует проводить иммунизацию? А. Субъединичной вакциной. 34. В инфекционную больницу попал больной с признаками пневмонии, которая развилась на 6-й день заболевания гриппом. Какой метод с наибольшей степенью вероятности подтверждает гриппозную этиологию пневмонии? А. Выявления антигенов вируса гриппа в мокроте методом ИФА. 35. С приближением эпидемии гриппа районный эпидемиолог составляет заявку на профилактические препараты. Какой из них будет способствовать формированию активного специфического иммунитета и является наименее реактогенным? А. Субъединичная вакцина. 36. В период вспышки острой респираторной инфекции для диагностики гриппа проводится экспресс-диагностика, которая основывается на выявлении специфического вирусного антигена в исследуемом материале (смыв из носоглотки). Какая серологическая реакция используется для этого? Е. Иммунофлюоресценции. 37. Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление нарастания титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного. Во сколько раз должен вырасти титр антител при исследовании в парных сыворотках, чтобы результат считался достоверным? D. 4 и больше. 38. От больного с подозрением на грипп был взят патологический материал (носоглоточный смыв), которым заразили куриные эмбрионы в аллантоисную полость. С помощью какой реакции можно определить наличие вируса гриппа в аллантоисной жидкости? D. Гемагглютинации. 39. Для вирусологической диагностики гриппа используют 10-дневные куриные эмбрионы. Какую модель для культивирования вирусов парагриппа необходимо избрать? А. Тканевые культуры. 40. В родильном доме у новорожденных эпидемиолог зарегистрировал вспышку респираторной вирусной инфекции. При вирусологическом исследовании было установлено, что вирус не культивируется в куриных эмбрионах, а на перевиваемых культурах клеток характеризуется цитопатическим действием с образованием симпластов и округлых клеток с отростками. Какой возбудитель вероятнее всего стал причиной вспышки? А. Вирус РС-инфекции. 41. Вирусолог инфицировал культуру клеток материалом, содержащим вирусы. Какой вирус можно выявить при помощи реакции гемадсорбции? А. Вирус гриппа типа А. 42. 2-летнему ребенку врач поставил диагноз “острая бронхопневмония”. В выделениях из бронхов вирусолог выявил большие многоядерные клетки. Какой возбудитель вызвал заболевание? А. Вирус РС-инфекции. 43. В вирусологическую лабораторию доставлен патологический материал (слизь из носовых ходов), взятый у больного с предварительным диагнозом “грипп”. Какая реакция экспресс-метода даст возможность выявить в исследуемом материале специфический вирусный антиген? А. Прямая и непрямая РИФ. 44. В связи с приближением эпидемии гриппа районный эпидемиолог составляет заявку на профилактические препараты. Какой из препаратов будет способствовать формированию активного специфического иммунитета и является наименее реактогенным для организма человека? А. Субъединичная вакцина. 45. С какой особенностью вируса связана высокая изменчивость вируса гриппа типа А и реализуется через механизм "шифт"? А. Вирус имеет фрагментированный геном. 46. В отделении для новорожденных резко возросла заболеваемость детей ОРВИ, которые вызваны различными видами вирусов. Для предупреждения распространения инфекции рекомендовано назначить человеческий лейкоцитарный интерферон. Каким путем его вводят? А. В носовые ходы. 47. После осмотра ребенка на вторые сутки от начала заболевания врач поставил больному предварительный диагноз “респираторно-синцитиальная инфекция”. Какое лабораторное исследование может подтвердить диагноз у данного ребенка в первые дни пребывания его в стационаре? А. Выявление антигенов вируса РС-инфекции в отделяемом из носоглотки. 48. Ребенок жалуется на резкий сухой (“лающий”) кашель, насморк и повышенную температуру. Врач поставил предварительный диагноз “парагриппозная инфекция”. Какой результат лабораторного исследования может подтвердить диагноз у пациента? А. Выявление гемадсорбирующего агента при заражении культуры клeток носоглоточным смывом. 49. Вирус птичьего гриппа может вызвать массовое заболевание людей во всех странах мира. В этом случае речь пойдет о: А. Пандемии. 50. Пациент жалуется на головную боль, общую слабость, кашель, повышение температуры тела. Врач поставил клинический диагноз “ОРВИ”. Какой из перечисленных вирусов может быть возбудителем этого заболевания? E. Любой из перечисленных. 51. Семейный врач для профилактики гриппа порекомендовал пациентам прием интерферона. Какой механизм действия этого препарата? А. Блокирует инициацию трансляции и разрушает вирусоспецифическую иРНК. 52. В вирусологическую лабораторию доставлен материал от больного с диагнозом “ОРВИ”. С какой целью проводят типирование вирусов, выделенных из материала от больного? А. Для этиологической диагностики вирусной инфекции. 53. Врач больному поставил предварительный диагноз “грипп” и материал, взятый от больного, направил на исследование. При вирусологическом исследовании материала вирусолог поставил реакцию гемадсорбции. Для выявления каких вирусов может быть использована эта реакция? А. Вирусов, имеющих на своей поверхности гемагглютинин. 54. На промышленном предприятии провели немедленную профилактику гриппа типа А. Какой противовирусный препарат был использован с этой целью? А. Ремантадин. 55. У 7-летней пациентки педиатр диагностировал парамиксовирусную инфекцию. Как проявляется цитопатическое действие этого вируса? В. Образованием внутриядерных включений. 56. У больного с подозрением на грипп из носоглоточных смывов вирусолог выделил вирус, обладающий гемагглютинирующими свойствами. Какую серологическую реакцию необходимо поставить для идентификации вируса? А. Реакцию торможения гемагглютинации. 57. Для лабораторного подтверждения диагноза “острая респираторная вирусная инфекция” врач решил применить серологический метод диагностики. Когда необходимо взять материал у пациента для данного метода диагностики? A. В начале заболевания (как можно раньше) и через 2-3 недели. 58. У больного ребенка врач диагностировал воспаление подъязычных и подчелюстных слюнных желез. Какой патологический материал необходимо взять у пациента для подтверждения диагноза “эпидемический паротит”? А. Слюну, мочу. 59. При обследовании больного ребенка, 5 лет, стоматолог на основании клинических данных установил диагноз паротита. Каким из названных способов может передаваться это заболевание? В. Воздушно-капельным. 60. При клиническом обследовании пациента педиатр отметил незначительное повышение температуры, увеличение околоушных слюнных желез. Из слюны больного вирусолог выделил вирус, который репродуцировался в куриных эмбрионах, обладал гемагглютинирующими свойствами и вызывал образование симпластов в культуре клеток. Какие еще органы могут быть поражены этой инфекцией? А. Половые железы. 61. В материале от больного вирусолог выявил РНК-вирусы кори. Какой фермент необходим для увеличения количества молекул вирусной РНК? А. РНК-зависимая РНК-полимераза. В. Обратная транскриптаза. 62. Ребенок, посещающий детский сад, заболел корью. Известно, что корь имеет 100% контагиозность. Какой препарат для профилактики врач назначит детям, контактировавшим с больным ребенком? А. γ (гамма) - глобулин всем детям. 63. В детском саду проведена плановая вакцинация детей против кори. При помощи какого метода можно проверить формирование поствакцинального иммунитета? А. Серологического. 64. После перенесенной кори развивается: А. Напряженный иммунитет. 65. В детском саду ребенок заболел корью. Применение какого препарата контактным лицам защитит их от заболевания корью? А. Противокоревого иммуноглобулина. 66. В семье старшая сестра заболела корью. Младшему ребенку (возраст 1 год 7 месяцев), который не был вакцинирован против кори и не болел корью, подошел срок плановой вакцинации вакциной АКДС. Как в этой ситуации должен поступить педиатр? А. Плановую вакцинацию АКДС приостановить, ребенку ввести противокоревой иммуноглобулин. 67. У 8-летнего мальчика температура тела повысилась до 38,8°С, появились насморк, конъюнктивит, кашель. На коже появилась крупнопятнистая сыпь, при осмотре полости рта - на слизистых оболочках щек беловатая отрубевидная сыпь. Внезапно появилось тяжелое дыхание и наступила смерть с признаками асфиксии. Для какого заболевания характерны эти симптомы? А. Кори. 68. Заболевание у 7-летнего ребенка характеризуется резким повышением температуры тела, выраженным катаральным воспалением верхних дыхательных путей, конъюнктивитом со слезотечением. На коже появились большие пятна папулезной сыпи, на слизистой оболочке щек соответственно до малых коренных зубов – беловатые пятна (Коплика-Филатова). В легких – явления бронхита, влажные хрипы. Какой диагноз Вы поставите пациенту? |