микра. Правильные ответы указаны буквой А. Часть i общая микробиология и вирусология
 Скачать 0.68 Mb.
|
|
В. Корь. 69. В родильном доме эпидемиолог зарегистрировал вспышку кори. Можно предположить, что дети, матери которых ранее переболели корью, не заболеют. Антитела какого класса обеспечат защиту новорожденных от заболевания? В. IgG. 70. 1,5-летний мальчик, не вакцинированный против кори в соответствии с Календарем прививок, контактировал с больным корью. Для экстренной специфической профилактики ребенку был введен донорский γ-глобулин. Какой вид иммунитета был создан? В. Пассивный. 71. Специфическая профилактика кори включена в рекомендуемый план обязательной вакцинации. Какая вакцина может быть использована для профилактики кори? А. Аттенуированная (живая). 72. Две недели назад в Доме ребенка эпидемиолог зарегистрировал заболевание нескольких детей. На основании клинических проявлений, данных эпиданамнеза, предположил вспышку коревой инфекции. Какой метод лабораторной диагностики подтвердит данное предположение? А. Серологическое исследование. 73. У ребенка, который выздоравливает после кори, развилась пневмония, вызванная условно-патогенными бактериями. Какая это форма инфекции? В. Вторичная инфекция. 74. В детском коллективе проведено плановую вакцинацию против кори. Каким методом можно проверить эффективность проведенной вакцинации? Д. Серологический 75. В сыворотке крови новорожденного выявлены антитела к вирусу кори. О наличие какого иммунитета это может свидетельствовать? С. Естественного пассивного. 76. Мальчик 1,5 лет, который не получал плановые прививки, контактировал с больным корью. С целью экстренной специфической профилактики ребенку был введен донорский γ-глобулин. Какой вид иммунитета было создано при этом? A. Пассивный. 77. Врач-педиатр, проводя с родителями беседу о профилактике кори, заметил, что определенная категория детей имеет естественный пассивный иммунитет к этому заболеванию. Каких именно детей имел в виду врач? D. Новорожденные. 78. Ребенок 7 лет заболел остро. При осмотре педиатр отметил, что слизистая оболочка зева гиперемированная, отечная, покрыта большим количеством слизи. На слизистой оболочке щек беловатые пятна. На следующие сутки у ребенка появилась крупнопятнистая сыпь на коже лица, шеи, туловища. О каком заболевании можно думать? В. Корь 79. Беременная (срок беременности 2 месяца) заболела: температура тела повысилась до 38,5°С, появилась сильная головная боль, боль в мышцах шеи, высыпания на коже. Врач отметил увеличение лимфатических узлов и поставил диагноз “краснуха”. При помощи какой реакции вирусолог определит наличие антител, исследуя парные сыворотки крови, взятые у беременной? А. Реакции торможения гемагглютинации. 80. Какие вакцины применяют для эффективной профилактики краснухи? А. Рудивакс. 81. У женщины в начале беременности была диагностирована краснуха. Диагноз вирусолог подтвердил серологической реакцией. Какую из серологических реакций использовал вирусолог для диагностики краснухи? А. Реакцию торможения гемагглютинации. 82. У новорожденного педиатр выявил аномалии развития и из анамнеза выяснил, что мать в период беременности перенесла вирусную инфекцию, которая характеризовалась сыпью, воспалением лимфатических узлов. Какая из приведенных вирусных инфекций стала причиной аномалий при развитии плода? А. Краснуха. 83. При постановке беременной на учет в женскую консультацию было проведено комплексное обследование пациентки на ряд инфекций. В сыворотке крови пациентки вирусолог выявил IgM к вирусу краснухи. О чем свидетельствует результат обследования? А. О первичном инфицировании беременной. 84. За консультацией к врачу обратилась беременная женщина в первом триместре беременности, которая была в контакте с больным краснухой. Какими будут Ваши рекомендации? А. Искусственное прерывание беременности. 85. Трехлетней девочке врач поставил диагноз “краснуха”. Ее десятилетняя сестра не заболела этим инфекционным заболеванием, хотя все время контактировала с младшей сестрой. Педиатр выяснил, что 10-летняя пациентка переболела краснухой пять лет назад. Какой вид иммунитета обеспечил защиту старшей сестры от краснухи? А. Естественный активный. 86. У новорожденного педиатр выявил аномалии: гидроцефалию, катаракту, порок сердца. Из анамнеза педиатр выяснил, что у матери на втором месяце беременности на фоне субфебрильной температуры тела отмечалась мелкопятнистая розовая сыпь. Назовите наиболее вероятный этиологический фактор, вызвавший интраплацентарное инфицирование плода. А. Вирус краснухи. 87. Какое из заболеваний вызывает ДНК-геномный вирус? А. Аденовирусную инфекцию. 88. В коллективе возникла вспышка заболевания с симптомами поражения дыхательной системы, фарингитом, кератоконъюнктивитом. Какие вирусы могли вызвать это заболевание? А. Аденовирусы. 89. На какой вирус будет действовать препарат, который в инфицированной клетке препятствует процессу репликации вируса путем торможения синтеза ДНК? А. Аденовирусы. 90. В армейском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось дизурийными явлениями, болями при мочеиспускании, повышением температуры. Какие вирусы вызвали это заболевание? А. Аденовирусы. 91. У 1,5-летнего ребенка с острым респираторным заболеванием (ОРЗ) врач заподозрил аденовирусную инфекцию. С помощью РСК в сыворотке больного вирусолог выявил антитела к аденовирусу в титре 1:20. В период выздоровления (через 2 недели) серологическое исследование повторили. Какой результат подтвердит предварительный диагноз? А. Увеличение титра антител. 92. Ребенка госпитализировали в больницу с вирусным заболеванием верхних дыхательных путей. Вирусы какого семейства являются "вирусами двойного действия", т.е. являются одновременно и онкогенными вирусами, и способны вызвать инфекционное заболевание? А. Adenoviridae. 93. В раннем детском возрасте проводится плановая профилактическая иммунизация против полиомиелита живой вакциной, которая вводится перорально. Какие иммуноглобулины не отвечают в этом случае за создание поствакцинального иммунитета? D. Ig D. 94. У больного мальчика, 5 лет, на пятый день после начала заболевания со слизистой оболочки носоглотки и миндалин выделили возбудителя полиомиелита. Какую реакцию следует использовать для установления серотипа возбудителя? D. Вируснейтрализации цитопатического действия. 95. К стоматологу обратилась пациентка (доярка) с высыпаниями на слизистой оболочке полости рта в виде афт. Врач обнаружил высыпания на коже вокруг ногтевых пластинок на руках. Какой возбудитель послужил причиной этой болезни? А. Вирус ящура. 96. Испражнения больного с подозрением на кишечную вирусную инфекцию подготовили к выделению вируса. Потом заразили первичные и перевиваемые клеточные культуры. Через 2-3 дня в зараженных клеточных культурах выявлено цитопатическое действие. Как проводится идентификация энтеровирусов? В. С помощью реакции нейтрализации цитопатического действия. 97. Для серологической диагностики полиомиелита исследуют парные сыворотки больного. Что следует использовать как антиген в реакции нейтрализации цитопатического действия? С. Живые вирусы. 98. Ребенку с клиническими признаками диареи врач поставил диагноз “ротавирусный гастроэнтерит”. Результат какого лабораторного исследования подтвердит предварительный диагноз? А. Определение электрофоретипа нуклеиновой кислоты. 99. В инфекционное отделение детской городской больницы госпитализировали группу детей с предварительным диагнозом “ротавирусный гастроэнтерит”. В этом же детском коллективе эпидемиолог зарегистрировал вспышку гриппа. Какой основной лабораторный диагностический принцип применил вирусолог для подтверждения предварительного диагноза? А. Выявление в исследуемом материале вирусного антигена. 100. Какой вирус можно выделить из фекалий больного в течение 2-3 недель от начала заболевания? А. Вирус полиомиелита. 101. В лабораторию доставлен материал от больного полиомиелитом. Как вирусолог сможет выделить вирус? А. При культивировании вируса в культуре клеток. 102. Какую вакцину против полиомиелита необходимо применить для создания гуморального и местного иммунитета? А. Аттенуированную (живую) вакцину. 103. В материале от больного острой кишечной инфекцией вирусолог выделил вирус, который относится к роду Enterovirus. Для определения серотипа вируса вирусолог применил диагностические сыворотки. Какие антитела должны содержать эти сыворотки? А. Против белков капсида. 104. При серологической диагностике полиомиелита вирусолог исследовал парные сыворотки больного. Что вирусологу необходимо использовать в качестве антигена при постановке реакции нейтрализации? А. Живые вирусы трех типов. 105. У 5-летнего мальчика на пятый день заболевания в материале из слизистой оболочки носоглотки и миндалин врач выделил возбудителя полиомиелита. Какую реакцию применил вирусолог для определения серотипа возбудителя? А. Реакцию нейтрализации цитопатического действия. 106. Какой препарат применяют для специфической профилактики полиомиелита? А. Аттенуированную (живую) вакцину. 107. Из отдаленного села в районную больницу обратилась мать. У ее сына врач выявил вялый парез стопы, который развился после острого заболевания, которое характеризовалось лихорадкой и диарейным синдромом. Какое исследование подтвердит диагноз “полиомиелит”? А. Исследование парных сывороток. 108. Ребенку, который посещал детский сад и заболел 3 дня назад, врач-инфекционист поставил предварительный диагноз “полиомиелит”. В эпиданамнезе указано, что в этом детском саду уже зарегистрировано 3 случая заболевания полиомиелитом. Какой материал от больного врач направит на исследование? Какой метод лабораторной диагностики применит вирусолог для подтверждения диагноза? А. Фекалии на вирусологическое исследование для инфицирования культуры клеток. 109. Первая вакцинация против полиомиелита делается детям 3-месячного возраста вакциной Сабина. Какой класс иммуноглобулинов не принимает участия в создании поствакцинального иммунитета? В. IgG. 110. У 8-летней девочки внезапно повысилась температура, появились катаральные изменения в дыхательных путях. На 5-й день заболевания развился паралич мышц нижних конечностей и присоединилось нарушение дыхания. В спинном мозге врач выявил пролиферацию нейроглии вокруг погибших нейронов. Для какого заболевания характерны эти признаки? А. Полиомиелита. 111. В фекалиях трехлетнего ребенка с сильно выраженной диареей, который болеет в течение 3-х дней, по методу иммунной электронной микроскопии обнаружены вирусы с двухслойным капсидом и псевдооболочкой, которые напоминают мелкие колесики со спицами. Какие вирусы наиболее вероятно обнаружены? Е. Ротавирусы 112. В детском дошкольном учреждении накануне новогодних праздников была зарегистрирована вспышка кишечной инфекции. При бактериологическом исследовании испражнений больных патогенных бактерий выделены не были. При электронной микроскопии обнаружено образование округлой формы с чётким ободком и толстой втулкой, напоминающие колесо. Укажите наиболее вероятный возбудитель данной инфекции: A. Rotavirus 113. В фекалиях 3-летнего ребенка с сильной диареей, который заболел три дня назад, методом иммунной электронной микроскопии вирусолог выявил вирус, имеющий двухслойный капсид и псевдооболочку. Вирус напоминал мелкие колесики со спицами. Какому вирусу характерны приведенные особенности морфологии? А. Ротавирусу. 114. Больному, который возвратился из Индии, врач поставил предварительный диагноз “полиомиелит”. Какие исследования должен провести вирусолог для подтверждения диагноза? А. Выделение вируса из фекалий и его идентификацию, серологическое исследование парных сывороток крови. 115. В вирусологическую лабораторию для подтверждения диагноза “Коксáки В вирусная инфекция” врач направил материал, взятый у 16-летнего пациента. Какое исследование проведет вирусолог для накопления вируса? А. Для накопления возбудителя использует перевиваемую культуру клеток (Нер-2, НеLa). 116. В материале от больного с признаками энтеровирусной инфекции вирусолог выделил штамм, содержащий антигены различных серотипов вирусов Коксáки А и ЕСНО-инфекции. Как называется процесс, при котором произошел обмен капсидными белками при одновременной репродукции родственных вирусов в одной клетке? А. Фенотипическое смешивание. 117. В детском саду в течение нескольких дней заболело 5 детей. Дети были госпитализированы с диагнозом “полиомиелит?”. Назовите механизм инфицирования детей. А. Фекально-оральный. 118. Ребенок был госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом “энтеровирусная инфекция?”. Для накопления вирусов вирусолог использовал культуру клеток обезьян (Vero) и мышат-сосунков. На культуре клеток вирусолог не выявил цитопатического действия, но зарегистрировал гибель мышей-сосунков. Какой энтеровирус вызвал заболевание у ребенка? А. Вирус Коксáки А. 119. Для специфической профилактики полиомиелита могут быть использованы различные биологические препараты. Какой препарат создаст наиболее продолжительный местный иммунитет слизистой оболочки кишечника? А. Оральная вакцинация аттенуированной (живой) вакциной. 120. Больной был госпитализирован с предварительным диагнозом “энтеровирусная инфекция”. Для накопления возбудителя вирусолог использовал культуру клеток. Как можно выявить репродукцию вируса в культуре клеток? А. По цитопатическому действию вируса на культуру клеток. 121. В населенном пункте эпидемиолог зарегистрировал вспышку гепатита, связанную с водным фактором передачи инфекции. Какой вирус мог вызвать вспышку заболевания гепатитом? А. Вирус гепатита А. 122. После аварии в системе водоснабжения среди населения возросла заболеваемость острыми кишечными инфекциями. По результатам клинической картины заболевания и эпидемиологической ситуации врач больным, которых госпитализировали в инфекционную больницу, поставил диагноз “гепатит А”. Какой материал от больных врач направил на исследование для подтверждения диагноза? А. Испражнения. 123. В старшей группе детского сада врач выявил ребенка с гепатитом А. Какой препарат Вы назначите контактным детям для специфической профилактики гепатита А? А. Иммуноглобулин. 124. В населенном пункте эпидемиолог зарегистрировал вспышку гепатита, связанную с водным фактором передачи инфекции. Какой вирус гепатита мог вызвать вспышку заболевания? А. Вирус гепатита E. 125. В инфекционную больницу доставлен пациент с вирусным гепатитом А. Антитела какого класса будут синтезироваться первыми в ответ на действие возбудителя? А. IgM. 126. В эпидемиологии какого из вирусных гепатитов наблюдается сезонность? А. Гепатита А. 127. Назовите основной механизм инфицирования человека гепатитом А. А. Фекально-оральный. 128. Работникам стоматологической клиники необходимо провести вакцинацию против вирусного гепатита В, создав у них искусственный активный иммунитет. Какой препарат следует применить Е. Рекомбинантную вакцину из вирусных антигенов. 129. В настоящее время при лабораторной диагностике гепатита В определяют наличие вирусной ДНК в крови больного. При помощи какой из названных реакций это делают? С. Полимеразной цепной реакции. 130. В связи с тяжелым течением гепатита В пациенту назначили обследование с целью выявления возможного агента-спутника, который усугубляет течение основного заболевания. Назовите этот агент. Е. Дельта-вирус. 131. Чтобы проверить кровь доноров на наличие антигенов вируса гепатита В, необходимо пользоваться высокочувствительными методами. Какую из перечисленных реакций следует применить? А. Твердофазный иммуноферментный анализ. 132. В инфекционное отделение с признаками поражения печени госпитализирована больная, стоматолог по специальности. Какие методы лабораторной диагностики необходимо назначить для установления диагноза вирусного гепатита В? А. Выявления НВs-антигена в сыворотке крови. 133. Специалисты-стоматологи принадлежат к группе риска профессионального заражения вирусным гепатитом В. Укажите эффективное средство для специфической активной профилактики этой болезни среди врачей-стоматологов. А. Вакцинация рекомбинантной вакциной. 134. В сыворотке крови при постановке иммуноферментной реакции выявлен НВS-антиген. О каком заболевании это свидетельствует? |