микра. Правильные ответы указаны буквой А. Часть i общая микробиология и вирусология
 Скачать 0.68 Mb.
|
|
А. Вирусный гепатит В. 135. В геном вируса осповакцины был интегрирован ген вируса гепатита В, который отвечает за образование НВs-антигена. Рекомбинантный вирус планируется использовать как препарат для прививки. К какому типу принадлежит полученная вакцина? В. Генно-инженерная. 136. Стоматологи принадлежат к группе повышенного риска профессионального заражения вирусным гепатитом В. Выберите препарат, который следует использовать для надежной активной профилактики этой болезни. А. Рекомбинантная вакцина из белков HвsAg 137. По профессиональным показаниям проведена вакцинация врачей-стоматологов. Вакцина должна защитить их от вирусной инфекции, возбудитель которой может присутствовать в крови стоматологических больных, перенесших инфекцию или являющихся хроническими носителями. Какая вакцина была использована? Е. Генно-инженерный HBs-антиген 138. Через 4 месяца после операции врач у больного отметил пожелтение склер, слизистых оболочек, кожи и установил, что больному переливали донорскую кровь. Какой предварительный диагноз врач поставил пациенту? А. Гепатит В. 139. После перенесенного гепатита В у пациента развилась гепатоцеллюлярная карцинома. При каком типе инфекции вирусный геном включается в геном клетки-хозяина, вызывая онкологическое заболевание? А. Интегрированном. 140. Во время хирургической операции врач пациенту сделал переливание крови. На антигены какого возбудителя врач проверил кровь? А. Вируса гепатита В. 141. Возбудитель какого заболевания является наиболее резистентным к действию химических и физических факторов? А. Гепатита В. 142. Врач-стоматолог обратился в поликлинику с просьбой сделать ему вакцинацию против гепатита В. Какая вакцина будет использована для вакцинации? А. Рекомбинантная вакцина. 143. Через 4 месяца после лечения в хирургическом отделении четверым больным врач поставил диагноз “вирусный гепатит”. Клиническая картина характеризовалась постепенным развитием заболевания: появлением сыпи, пожелтением склер, слизистых оболочек и кожи. При эпидемиологическом обследовании заболевших врач выяснил, что им во время лечения было проведено переливание небольшого количества донорской крови одной серии. Какой вирусный гепатит диагностирован у пациентов? А. Гепатит В. 144. Какую высокочувствительную реакцию необходимо применить для проверки донорской крови на наличие антигенов гепатита В? А. Твердофазный иммуноферментный анализ. 145. В лабораторию доставили три сыворотки крови: больного хроническим гепатитом В, переболевшего гепатитом В и больного с бессимптомным течением гепатита В. Какой антиген будет выявлен во всех сыворотках? А. HВsAg. 146. При обследовании донора, который длительное время не сдавал кровь, при помощи ИФА врач выявил антиНBs-антитела. О чем свидетельствует положительный результат ИФА? А. Человек переболел гепатитом В. 147. Пациента госпитализировали с предварительным диагнозом “гепатит В”. Для диагностики заболевания врач поставил серологическую реакцию, основанную на взаимодействии антигена с антителом, которое химически связано с пероксидазой или щелочной фосфатазой. Какую серологическую реакцию поставил врач? А. Иммуноферментный анализ. 148. В больницу доставили больного, пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии. Пациенту срочно необходимо сделать переливание крови. При помощи какой реакции врач проверит донорскую кровь на наличие антигенов вируса гепатита В? А. Иммуноферментного анализа. 149. Возбудитель гепатита D (дельта-агент) является дефектным вирусом, который может репродуцироваться только в клетках, инфицированных одним из перечисленных вирусов: А. Вирусом гепатита В. 150. При лабораторном исследовании материала от больного с желтухой врач получил такие данные: HBsAg –, HBeAg –, антиHBsG +, антиHBsM –, HCAg +. Какой диагноз поставил врач на основании полученных результатов? А. Гепатит С, в анамнезе – гепатит В. 151. В связи с тяжелым течением гепатита В врач пациенту назначил обследование с целью выявления агента-спутника, который осложняет течение основного заболевания. Назовите этого агента? А. Дельта-вирус. 152. Какой материал от больного необходимо исследовать для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз “гепатит В”? А. Кровь. 153. Студенту, который никогда не болел сывороточным гепатитом, врач запретил быть донором, потому что у него выявили серологический маркёр, который указывает на инфицированность организма соответствующим вирусом. Какой маркёр врач выявил у донора? А. HBsAg. 154. В геном вируса осповакцины ученые интегрировали ген вируса гепатита В, который отвечает за синтез HBsAg. Рекомбинированный вирус планируется использовать как вакцинный препарат. К какому типу вакцин относится полученная таким образом вакцина? А. Генно-инженерная. 155. В сыворотке крови пациента при помощи иммуноферментного анализа врач выявил HBs-антиген. При каком заболевании выявляют этот антиген? А. Вирусном гепатите В. 156. После осмотра больного и по данным анамнеза врач пациенту поставил диагноз “гепатит D (дельта)”. Какой результат лабораторного исследования может подтвердить диагноз? А. Обнаружение в крови маркёров гепатитов B и D. 157. У больного желтушность, лихорадка, отсутствие аппетита, печень увеличена на 3см. Какую реакцию, в первую очередь, необходимо поставить для уточнения диагноза? А. ИФА для выявления HBs-антигена. 158. Больной госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом “гепатит”. Какой из гепатитов вызывается РНК-геномным вирусом, не способным репродуцироваться без наличия HBsAg? А. Гепатит D. 159. Через месяц после возвращения из летнего лагеря ребенок был доставлен в инфекционную больницу с симптомами, на основании которых врач поставил диагноз “вирусный гепатит А?”. Каков наиболее вероятный механизм инфицирования ребенка? А. Фекально-оральный. 160. При исследовании крови донора врач выявил один из маркëров гепатита В. Выявление какого из маркëров этого гепатита не позволяет использовать донорскую кровь для гемотрансфузии? А. HBs – антигена. 161. У 25-летнего пациента врач отметил лихорадку и появившуюся желтушность. При лабораторном исследовании крови больного в ней врач не выявил ни HBsAg, ни антител к HBsAg. Какой из дополнительных тестов может наиболее достоверно подтвердить инфицирование пациента возбудителем гепатита В? А. Выявление антител против НВсAg. 162. В инфекционную больницу госпитализирован пациент с жалобами на общую слабость, субфебрильную температуру, пожелтение склер, кожных покровов. Из анамнеза врачу стало известно, что 2 недели тому назад пациент отдыхал на море и употреблял в пищу морепродукты без термической обработки. Выявление каких маркëров позволит врачу подтвердить диагноз “острый гепатит Е”? А. IgM антиHEV. 163. В инфекционную больницу госпитализирован больной с жалобами на общее недомогание, повышение температуры тела до 38ºС, желтушность. Учитывая то, что несколько месяцев тому назад больному было сделано переливание крови, врач поставил пациенту предварительный диагноз “вирусный гепатит В”. Назовите основные методы лабораторной диагностики этого заболевания. А. Серологический и молекулярно-генетический. 164. При проверке крови одного из доноров врач выявил HBsAg. Донор сообщил, что недавно он проходил лечение и ему проводилась парентеральная инфузия растворов. Оцените качество донорской крови для переливания. А. Кровь нельзя использовать для переливания. 165. У больного с тяжелым течением вирусного гепатита в крови врач выявил антитела против возбудителей гепатитов В и D. Известно, что дельта-вирус не может самостоятельно репродуцироваться в гепатоцитах. Благодаря какому процессу возможна репродукция вируса гепатита D в присутствии вируса гепатита В? А. Односторонней комплементации вирусов. 166. В крови больного, 10 недель назад переболевшего желтухой, врач выявил HBsAg. При каком заболевании выявляют этот антиген? А. При вирусном гепатите В. 167. Среди биологических препаратов, полученных генно-инженерным путем и применяемых на практике, существует вакцина. Для защиты от какой вирусной инфекции применяют эту вакцину? А. Гепатита В. 168. К врачу обратился больной с жалобами на субфебрильную температуру, плохое самочувствие, желтушность организма. Из анамнеза врачу стало известно, что три месяца назад пациенту были сделаны внутривенные манипуляции. Врач поставил предварительный диагноз “вирусный гепатит”. Какие исследования должны быть проведены для подтверждения или отклонения диагноза? А. Определение в сыворотке крови больного общего HBs антигена. 169. У 40-летнего мужчины, укушенного лисицей, через 4 недели повысилась температура, развились депрессия, апатия, нарушения дыхания и глотания. Через 6 дней больной умер от сердечной недостаточности. В препаратах-отпечатках из среза головного мозга умершего вирусолог выявил тельца Бабеша-Негри. К какому семейству относится вирус, ставший причиной смерти? А. Rhabdoviridae. 170. Больной обратился в поликлинику по поводу укусов собаки, собаку удалось поймать и установить, что животное больно бешенством. Какую вакцину необходимо использовать для специфической профилактики бешенства у человека? А. Убитую. 171. В хирургический кабинет обратился человек, которого укусила неизвестная собака. Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь нужно оказать для профилактики бешенства? А. Начать иммунизацию антирабической вакциной. 172. Лисица укусила охотника за пальцы кисти. 10 лет назад пострадавший получил полный курс вакцинации антирабической вакциной. Какой в данном случае должна быть тактика врача для профилактики бешенства? А. Комбинированное введение антирабического иммуно-глобулина и антирабической вакцины по полной схеме. 173. В хирургический кабинет обратился мужчина, которого искусала бродячая собака. У пострадавшего на лице обширные рваные раны. Какую лечебно-профилактическую помощь необходимо оказать пострадавшему для профилактики бешенства? А. Начать иммунизацию антирабической вакциной. 174. НИИ вирусологии начал выпуск антирабической вакцины. Какой штамм вируса бешенства был использован для получения вакцины? А. Фиксированный вирус. 175. В больницу доставлен пациент с рваной раной голени, полученной в результате укуса больным животным с диагнозом “бешенство”. Какую вакцину необходимо ввести пострадавшему для предупреждения бешенства? А. Антирабическую вакцину. 176. Охотнику необходима медицинская помощь – его руки искусала раненная лисица. Какую помощь должен получить пострадавший для специфической профилактики бешенства? А. Введение антирабической вакцины. 177. При прямой РИФ препарата, приготовленного из среза головного мозга собаки с подозрительным поведением, вирусолог наблюдал свечение препарата. Что выявляют при помощи данного исследования? А. Антигены в комплексе с антителами. 178. Пациенту, которого укусила собака, для профилактики бешенства была введена сыворотка. Через 7 дней у пациента развились симптомы сывороточной болезни: лихорадка, крапивница, отек и боли в суставах, увеличились лимфатические узлы. В чем заключается механизм сывороточной болезни? А. Циркуляция иммунных комплексов. 179. В клетках мозга лисицы, которую поймали в черте города, вирусолог выявил тельца Бабеша-Негри. Источником какого заболевания является это животное? А. Бешенства. 180. Пациент обратился в поликлинику в связи с многочисленными укусами собаки. Собаку удалось поймать. Установили, что у животного бешенство. Какой вакциной необходимо вакцинировать пострадавшего для специфической профилактики бешенства? А. Инактивированной. 181. Как можно обеспечить контроль по предотвращению распространения возбудителя бешенства? А. Иммунизацией домашних и сельскохозяйственных животных. 182. В районе, где среди диких животных эпидемиолог зарегистрировал эпицентр бешенства, в поликлинику обратился мужчина, которого укусила бродячая собака. С профилактической целью пострадавшего начали вакцинировать антирабической вакциной. К какому типу вакцин относится этот препарат? В. Инактивированная. 183. Лаборатория диагностического центра получила современную тест-систему для выявления TORCH-инфекций, которая дает возможность диагностировать токсоплазмоз, рубиинфекцию, цитомегаловирусную инфекцию, герпесинфекцию. Какие из приведенных заболеваний вызываются вирусами? А. Рубиинфекция, цитомегаловирусная инфекция, герпес-инфекция. 184. В детском садике произошло несколько случаев заболевания детей. Клиническая картина характеризовалась повышением температуры тела и появлением в зеве, во рту и на коже везикулярной сыпи. Предварительный диагноз: ветряная оспа. Какие из названных материалов следует направить в вирусологическую лабораторию для экспресс-диагностики? А. Содержимое везикул. 185. Больной обратился к врачу-стоматологу с жалобами на появление на губах пузырьков с жидкостью, локализованных на границе кожи и слизистой оболочки. Какие микроорганизмы могут послужить причиной такой патологии? С. Герпесвирусы. 186. У пациента наблюдается лихорадка и появление везикул, которые располагаются на границе кожи и слизистых оболочек. При помощи каких методов исследований можно подтвердить наличие в организме больного вируса простого герпеса? Е. Вирусологического и серологического. 187. Для диагностики генерализованной герпесвирусной инфекции исследована сыворотка крови с целью выявления специфических антител определенного класса. Антитела какого класса свидетельствуют о начальной стадии вирусной инфекции? D. Ig M. 188. У пациента на слизистой оболочке ротовой полости, носа и губах появились везикулярные пузырьки. Стоматолог заподозрил везикулярный стоматит. Какое исследование даст возможность подтвердить диагноз? В. Выделение вируса из везикулярной жидкости 189. Больной обратился к врачу с жалобами на периодические высыпания герпетических пузырьков на линии губ и на крыльях носа. Такое состояние наблюдается на протяжении 10 лет, каждый раз после снижения защитных сил организма. Врач поставил диагноз: лабиальный герпес. Как называется такая форма инфекции? С. Персистенция 190. У больного с герпесвирусной инфекцией на коже, слизистых оболочках губ и носа появились везикулы. Какую реакцию экспресс-диагностики использует вирусолог для выявления вируса герпеса в материале из везикул? А. Реакцию иммунофлуоресценции. 191. Для диагностики у пациента генерализованной герпесвирусной инфекции вирусолог исследовал сыворотку крови для выявления специфических антител определенного класса. Антитела какого класса указывают на острую стадию вирусной инфекции? А. IgM. 192. В связи с подозрением на цитомегаловирусную инфекцию вирусолог исследовал сыворотку крови новорожденного, в которой выявил специфические иммуноглобулины класса G. Антитела этого же класса вирусолог выявил и у матери. Антитела других классов ни у матери, ни у ребенка вирусолог не выявил. Как объяснить полученные результаты? А. Трансплацентарная передача антител. 193. У студента из Африки врач выявил лимфому Бёркитта. Какой герпесвирус, вероятнее всего, является этиологическим фактором заболевания? А. Вирус Эпстайна-Барр. 194. Очень часто причиной приобретенных иммунодефицитов являются инфекционные поражения организма, при которых возбудитель непосредственно репродуцируется в клетках иммунной системы и разрушает их. Для возбудителей каких заболеваний это характерно? А. Инфекционного мононуклеоза, СПИДа. 195. У пациентки, которая получала иммунодепрессантную терапию в связи с системным заболеванием, появились признаки активации цитомегаловирусной инфекции. Какой тест необходимо использовать вирусологу для подтверждения диагноза? А. Выявление специфических IgM, используя ИФА. 196. У студента, госпитализированного в инфекционную больницу на вторые сутки заболевания, врач заподозрил инфекционный мононуклеоз. Результат какого лабораторного исследования подтвердит у пациента диагноз в день его госпитализации? А. Выявление IgM – антител против вируса Эпстайна-Барр. 197. У 60-летнего пациента после переохлаждения на коже лица по ходу правого лицевого нерва появились болезненные везикулы, характеризующиеся зудом. Применение мази с антибиотиками было неэффективным. Возбудителем этого заболевания может быть: |