Анатомия. Экзамен. Преддверие гортани vestibulum larynx Межжелудочковая полость
 Скачать 89.11 Kb.
|
|
37. При осмотре молодой женщины гинеколог обнаружил отклонение матки кзади (загиб матки). Каково нормальное положение матки?нормальное положение матки- наклон вперед anteversio, anteflexio 38.При ультразвуковом исследовании матки специалист визуализирует все слои стенки матки, их толщину и функциональное состояние. Каким слоями представлена стенка матки? 1)Наружный- perimetrium- висц-ая брюшина, сросшаяся с маткой=>обр серозную оболочку tunica mucosa 2)Средний – мыш. Оболочка tunica muscularis, myometrium 3)Внутренний- endometrium слизистая оболочка tunica mucosa- покрыта мерц.эпителием, не имеет складок Слизистая оболочка тела матки имеет трубчатые железы gl.uterinae , которые проникают до мыш.слоя В более толстой слизистой оболочке имеется слизистая железа gl.cervicales 39.У пациентки после травматического воспаления ректальной области образовался свищ который привел к образованию параметрита – воспаления параметрия. Что с собой представляет параметрий? Параметерий- это околоматочная клетчатка, расп. м/у листками брюшины, участв. В обр. широкой связки матки lig.latum uteri 40. Женщине 67 лет с клиническими проявлениями выпадения матки планируется плановое оперативное лечение. Основа оперативного лечения - укрепление фиксирующего связочного аппарата матки. Выберите структуры относящиеся к этому аппарату. ligg. Cardinale, sacroterinum, pubouterinum, vesicouterinum, rectouterina, teres uteri, latum 41. Во время операции по поводу паховой грыжи у женщины 65 лет была повреждена круглая связка матки. Укажите начало и место прикрепления круглой связки матки. От верхних углов, спереди от труб к глубокому паховому кольцу, достигает лобкового симфиза и теряется в больших половых губах 42. При медицинском обследовании школьниц 11х классов у одной обнаружена аномалия развития в виде «двурогая матка». Чем характеризуется данная аномалия? Это матка, разделенная полной или неполной перегородкой на две части (два рога) 43. Больному с острой задержкой мочи в результате опухолевого процесса малого таза показана пункция мочевого пузыря. Где проецируется мочевой пузырь, и в каком месте обычно делается пункция? Если опустошен, то лежит целиком в полости малого таза позади symphysis pubica. При наполнении поднимается выше лобка, в случаях сильного растяжения до пупка. По срединой линии вертикально на 20-30 мм выше лобкового симфиза 44. Молодой врач затрудняется провести катетеризацию мочевого пузыря мужчине 67 лет с затруднением мочеиспускания. Как анатомически можно обосновать сложности катетеризации мочевого пузыря у мужчин? Перепончатая часть (pars membranacea) мужского мочеиспускательного канала является наиболее коротким и узким. Его нижний конец представляет собой самый узкий и наименее растяжимый участок канала 45. Преподаватель, объясняя строение структурно-функциональной единицы почки – нефрона акцентировал внимание студентов, что нефрон представлен двумя системами: система трубочек и система кровеносных сосудов. Что входит в состав системы трубочек? проксимальный извитой каналец, петля Генле, дистальный извитой каналец, собирательные трубочки, выводные протоки 46. Преподаватель, объясняя строение структурно-функциональной единицы почки – нефрона акцентировал внимание студентов, что нефрон представлен двумя системами: система трубочек и система кровеносных сосудов. Что входит в состав системы кровеносных сосудов? капиллярный клубок и капсула 47. Мужчина доставлен в отделение травматологии после ДТП. При проведении узи почек врач отметил отек и кровоизлияния в паранефральной клетчатке забрюшинного пространства. Чем ограничивается забрюшинное пространство? ограниченно задней частью париетальной брюшины и внутрибрюшной фасцией; распространяется от диафрагмы до малого таза. 48. Большинство заболеваний почек связано с нарушением функции форникального аппарата почек. Какие анатомические структуры образуют форникальный аппарат? 1) свод, fornix, с его эпителиальным покровом; 2) клетчатку почечного синуса, окружающую свод; последняя содержит эластические волокна, сосуды и нервы; 3) почечный сосочек, papilla renalis; 4) венозное сплетение свода; 5) мышцу, поднимающую свод, m. levator fornicis, - расширяет полость малой чашечки, способствуя поступлению и накоплению мочи; 6) сжиматель свода, m. sphincter fornicis, — суживает чашечку и опорожняег ее; 7) продольную мышцу малой чашечки, m. longitudinalis calycis, кагорая располагается в продольном направлении; она расширяет полость малой чашечки, способствуя поступлению и накоплению мочи; 8) спиральную мышцу малой чашечки, m. spiralis calycis, которая располагается вокруг чашечки, суживая и опорожняя ее. 49. Во время практического занятия по анатомии преподаватель просит студента расположить по отношению к себе правую почку. По каким признакам студент может определить правую или левую почку? По почечной лоханке, она направляется вниз и смотрит медиально, позади арт и вены 50. Больной госпитализирован в отделение урологии с жалобами на недержание мочи. Данная проблема возникла после перенесенного стресса. Какие анатомические структуры обеспечивают нормальную функцию опорожнения мочи представленную как сфинктеры? Sphincter vesicae, m. sphincter uretrae 51. Врач проводит ультразвуковое исследование органов малого таза женщины и обнаруживает скопление жидкости позади матки. Где скопилась жидкость и чем ограничено это пространство? Excavatio rectouterina, между маткой и прямой кишкой. Дугласово пространство. 52. Врач проводит ультразвуковое исследование органов малого таза женщины и обнаруживает кистозные изменения правого яичника? Опишите наружное строение яичника в норме: плоское овальное тело, длина – 2,5 см, ширина – 1,5 см, толщина – 1 см. Имеет 2 конца: extremitas tubaria – верхний, закругленный, обращен к маточной трубе, и extremitas uterina – нижний, более заостренный, соединен с маткой через lig. Ovarii proprium. Выделяют 2 поверхности: facies lateralis et medialis, ф так же 2 края : свободный задний – margo liber, и передний брыжеечный – margo mesovaricus (его еще называют воротами яичника) 53. При осложнении внематочной беременности в виде разрыва маточной трубы патологическая жидкость обычно скапливается в позадиматочном углублении. С целью диагностики производиться пункция этого углубления. Учитывая топографо-анатомические особенности объясните где проводиться пункция? Excavation rectouterina. Дугласово пространство 54. Студенту во время экзамена необходимо по препарату объяснить внешнее строение матки, которое включает основные части: тело, шейка и дно 55. На приеме у гинеколога, молодая женщина обращается с жалобами на задержку менструаций, отсутствии их на протяжении 16 дней. Гинекологу необходимо определить нормальный менструальный цикл у пациентки. Что такое менструальный цикл и сколько дней он включает?Менструальный цикл – это циклические изменения В органах репродуктивной системы женщины, основным проявлением которых являются ежемесячные кровянистые выделения из половых путей – менструации. Отслойка эндометрия. 28-35 дней 56. В послеродовом периоде женщине необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря. При осмотре отмечает отечность половых губ, что затрудняет найти наружное отверстие мочеиспускательного канала. Где в норме проецируется отверстие? Между малыми половыми губами, преддверия влагалища, vestibulum vaginae, впереди и выше отверстия влагалища и представляет собой узкое место канала. 57. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин пожилого возраста частыми симптомами является затруднение или задержка мочеиспускания. Какие анатомические особенности могут объяснить данную симптоматику? 3 сужения- pars membranocea (pars prostatica, spongiosa). 58. Пациентка 54 лет доставлена в клинику с переломом костей тазового пояса и травматическим разрывом мышц промежности. Что входит в понятие промежности? Пространство, соответствующее выходу таза и выполненное произвольными мышцами, которые покрыты фасциями и составляют вместе с ними две диафрагмы : мочеполовую и тазовую (Urogentale, Pelvina) 59. Пациентка 54 лет доставлена в клинику с переломом костей тазового пояса и травматическим разрывом мышц промежности. Какие отделы промежности различают?diaphragma urogenitale, diaphragma pelvis 60. Больной 23 лет доставлен в БСМП с травматическим повреждением височной области головы. После обследования диагностирована эпидуральная гематома. Какая из артерий наиболее вероятно повреждена? Средняя менингеальная артерия arteria meningea cerebri + 61. Больному 19 лет после отморожения произведена дезартикуляция на уровне Шопарова сустава. Какой диагностический критерий будет служить определением жизнеспособности культи?Пульсация а. dorsalispedis + 62. В поликлинику к лор-врачу обратилась мать ребенка 5 лет, у которого были жалобы на затрудненное дыхание через нос, храп по ночам, частые насморки, беспокойство, головные боли. При внешнем осмотре обнаружено, что кожные покровы лица бледные, ребенок чаще дышит через рот, нижняя челюсть отвисает, слюнотечение. При обследовании зева и носовой части глотки обнаружено увеличение глоточной миндалины III степени и назначено оперативной лечение. При операции внезапно возникло сильное кровотечение. Какова возможная причина этого осложненияa.facialis 63. На операции по поводу холецистэктомии в лигатуру вместо одной пузырной артерии была втянут сосуд, перевязка которого привела к некрозу правой доли печени и летальному исходу. Какой сосуд ошибочно был перевязан с пузырной артерией?R. dextera. hepaticapropria (правая ветвь общей печеночной артерии) 64. У больного 56 лет с тимомой (опухолью вилочковой железы) внезапно возник цианоз, расширение подкожно-жировой венозной сетки и отек мягких тканей лица, шеи и верхней конечности. Учитывая синтопию вилочковой железы, определите какое образование сдавлено опухолью.V. cavasuperior + 65. Какое положение принимает сердце у людей брахиморфного типа? Горизонтальное 66. Клапана сердца образованы складками какого слоя? Эндокарда Клапана сердца образованы складками какого слоя? эндокарда У больной 70 лет на ЭКГ выявлено, что длительность интервала RR равно 1,5 сек, частота сердечных сокращений – 40/мин. Что является основным водителем ритма сердца человека? Синусно-предсердный узел, Синоатриальный узел Название добавочных сосудов, которые следуют параллельно главным: коллатеральный У мужчины 57 лет при поступлении в кардиологическое отделение обнаружено нарушение кровообращения миокарда левого предсердия. Установите, в бассейне какого сосуда произошли нарушения кровообращения? Левая венечная- coronaria sinistra Определите зону кровоснабжения правой венечной артерии: правый желудочек, нижняя боковая стенка миокарда левого желудочка, нижняя часть межжелудочковой перегородки В клинической практике часто при критическом состоянии больного часто используется подключичная вена. Какие ориентиры необходимо знать для ее нахождения? Плотно срастается с надкостницей 1 ребра, с сухожилием передней лестничной мышцы- m.scalenus anterior. В процессе оперативного вмешательства на органах брюшной полости выявлено препятствие, уменьшающее просвет воротной вены, что нарушает ток крови в ней. На функционировании каких вен отразится обнаруженное уменьшение просвета воротной вены? Селезеночная, брыжеечная- верхняя и нижняя, желудочная. Больная 42 лет поступила в инфекционное отделение. Объективно: высокая температура, выражены менингеальные симптомы. При взятии спинномозговой жидкости для исследования врач должен сделать пункцию подпаутинного пространства спинного мозга. Между какими позвонками надо ввести иглу, чтобы не повредить спинной мозг? между L- III-IV поясничными позвонками У пациента жалобы на боли в поясничной области. Врач обнаруживает болезненность в паравертебральных точках и ставит диагноз «поясничный радикулит». Топографически укажите, где, скорее всего, произошло сдавление спинномозговых корешков? В межпозвоночных отверстиях- for.intervertebralis. При нырянии в воду у больного был травмирован позвоночник и наступил полный паралич верхних конечностей. Какой отдел спинного мозга вероятнее всего был травмирован? Шейный отдел (центральный паралич)- шейное утолщение (периферический паралич). У животного в эксперименте перерезали задние корешки спинного мозга. Какие изменения будут происходить в зоне иннервации? Потеря чувствительности Ребенку в неврологическом отделении поставлен диагноз «полиомиелит». Заболевание сопровождается нарушением функции двигательного аппарата. Деструкцией каких нервных структур можно объяснить эти нарушения? Нейронов, составляющих серое вещество передних рогов спинного мозга (двигательные альфа мотонейронов). У больного после травмы спинного мозга наступила потеря глубокой чувствительности и движений в правой нижней конечности. В какой части спинного мозга повреждение? Правой ЗАДНЕЙ половины спинного мозга Больной 68 лет попал в инфекционное отделение с менингеальными симптомами после укуса клеща. Для подтверждения диагноза была проведена люмбальная пункция между Какие анатомические образования пройдет пункционная игла до того, как появится liquor? Кожа, подкожно-жировая клетчатка, 1ig. flavum, spatium epidurale, dura mater, spatium subdurale, arachnoidea spinalis, spatium subarachnoidale У больного 65 лет диагностирована спинномозговая грыжа на уровне L5-S1, которая сдавливает передние корешки. Определите возможные расстройства и их местоположение? слабость и атрофия четырехглавой мышцы или всей ноги, выпадение рефлекса с ахиллового сухожилия. У больного 35 лет обнаружен эпидуральный абсцесс (эпидурит) - накопление гноя в эпидуральной клетчатке спинного мозга. Определите локализацию патологического процесса. Между надкостницей позвоночного канала и твердой оболочкой Факторы вырабатывающие спинномозговую жидкость: Мезотелиальные клетки оболочек, эпендимные клетки желудочков, сосудистые сплетения Укажите, какие нейроны располагаются в спинномозговых узлах: Афферентные (чувствительные) , псевдоуниполярные, рецепторные Пpоводящие пути, pасположенные в боковых канатиках спинного мозга: tr.spinothalamicus lateralis , tr.corticospinalis lateralis, tr.rubrospinalis, tr.spinocerebellaris anterior, tr.spinocerebellaris posterior Пpоводящие пути, расположенные в пеpедних канатиках спинного мозга: tr. Corticospinalis Tr. Reticulospinalis Tr. Spinothalamicus anterior, Tr.tectospinalis tr.vestibulospinalis Формирование спинномозгового неpва: Путем слияния заднего и переднего корешка Укажите, какая оболочка разделяет эпидуральное и субдуральное пространства: Твердая оболочка (dura mater) Укажите, частью какого отдела ствола мозга являются сосцевидные тела: Промежуточный мозг (гипоталамус) Укажите отдел головного мозга, в котором располагаются нейросекреторные ядра: Гипоталамус Укажите отдел головного мозга, в котором располагается ядро шатра: Мозжечок Укажите местоположение ядер IX пары черепных нервов: Задняя часть продолговатого мозга 93. Укажите местоположение ядра трапециевидного тела: в мосту между волокнами трапециевидного тела (это тело находится в центр части моста) 94.Укажите на вентральной поверхности переднюю границу промежуточного мозга: передняя поверхность зрительного перекреста и передние края зрительных трактов Укажите, какими образованиями представлен метаталамус: медиальное и латеральное коленчатые тела (coгрus geniculatum laterale et mediale) Укажите, чем образована латеральная стенка III желудочка: медиальными стенками таламусов Укажите, что входит в состав периферического отдела обонятельного мозга: bulbus olfactorius, tractus olfactorius, trigonum olfactorium, substantia perforata anterior Укажите, какие волокна формируют мозолистое тело: коммисуральные Укажите, какие проводники формируют дугообразные волокна полушарий мозга: проекционные Укажите, какое образование ограничивает латерально внутреннюю капсулу: Nucleus. Lentiformis чечевицеобразное ядро Кровоснабжение большого мозга человека: a.carotis interna, a.basilaris Кpышу IV желудочка составляют: верхний парус и нижний парус (velum medullare superius et velum medullare inferius) Кожные ветви шейного сплетения: |