крок патанат тесты. Предисловие Общая патоморфология
 Скачать 2.26 Mb.
|
Патологическая анатомия КРОК – 1- лечебное дело(2004 год, вопросы, вошедшие в лицензионное задание)1. На вскрытии тела мужчины 35 лет во втором сегменте правого легкого выявлен очаг уплотнения диаметром 5 см, окруженный тонкой капсулой . Очаг представлен плотной сухой крошащейся тканью с тусклой поверхностью. Для какого заболевания характерны такие морфологические изменения/? A. Хондрома B. Туморозная форма силикоза *С. Туберкулома D. Рак легкого E. Поствоспалительный пневмосклероз 2. При вскрытии тела умершего 58 лет обнаружено, что митральный клапан деформирован, утолщен, смыкается не до конца. Микроскопически: очаги коллагеновых волоконец эозинофильны, дают положительную реакцию на фибрин. Наиболее вероятно это: А. Гиалиноз B. Амилоидоз C. Фибринозное воспаление D. Myкоидное набухание *E. Фибриноидное набухание 3. Во время вскрытия тела умершего в коме молодого человека обнаружены обширный тромбоэмболический инфаркт левого полушария мозга, большая септическая селезенка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы на створках аортального клапана, покрытые полипоподобными тромбами с колониями стафилококков. Какое заболевание вызвало церебральную тромбоэмболию? A. Острый ревматический вальвулит B. Ревматический тромбэндокардит *C. Септический бактериальный эндокардит D. Септикопиемия E. Септицемия 4. У тяжело травмированного человека постепенно наступила биологическая смерть. Свидетельством этого является: *А. В клетках происходит аутолиз и разложение B. Неупорядоченность химических процессов C. Отсутствие подвижности D. Отсутствие сердцебиения и дыхания E. Потеря сознания 5. Больной 43 лет четыре месяца назад перенёс травматическую ампутацию левой нижней конечности. На момент осмотра жалуется на ощущение наличия ампутированной конечности и постоянную, иногда нестерпимую боль в ней. Какой вид боли у больного? A. Невралгия B. Таламическая C. Каузалгия D. Рефлекторная *E. Фантомная 6. У больного после тяжелой травмы развился шок, и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае? A. Повышение давления в капсуле нефрона B. Снижение онкотического давления крови *С.Падение артериального давления D. Нарушение оттока мочи E. Повышение давления в почечных артериях 7. При исследовании биоптата кожи вольного геморрагическим васкулитом обнаружено: стенка сосудов утолщена, гомогенна, пикрофуксином окрашивается в жёлтый цвет, ШИК положительная. Какой патологический процесс развился в стенках сосудов? A. Мукоидное набухание B. Гиалиноз C. Амилоидоз *D. Фибриноидное набухание E. Липидоз 8. Больной умер при явлениях уремии. На вскрытии почки увеличены, вялой консистенции, корковое вещество широкое, отёчное, с красными вкраплениями; мозговое вещество темно-красное. Микроскопически в полости капсулы клубочков обнаружены "полулуния", сдавливающие капилляры, дистрофия нефроцитов, отёк и инфильтрация стромы. Какое заболевание было причиной смерти этого человека? A. Пиелонефрит B. Амилоидоз почек C. Нефротический синдром *D. Гломерулонефрит E. Нефролитиаз 9. Мужчина 59 лет имеет признаки паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. При гистологическом исследовании пункционного биоптата печени обнаружено: балководольковое строение нарушено, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, образуются портопортальные соединительнотканные септы с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфомакрофагальных инфильтратов. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Токсическая дистрофия *B. Цирроз печени C. Хронический гепатоз D. Алкогольный гепатит E. Вирусный гепатит 10. При микроскопии биоптата печени обнаружены гранулёмы, состоящие из плазматических, лимфоидных, гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Ланхганса, мелких сосудов с признаками эндоваскулита и периваскулита, встречаются очаги казеозного некроза. Для какого заболевания характерно образование таких гранулём: А. Лепра *В. Сифилис C. Сап D. Риносклерома E. Туберкулёз 11. Больной умер на 3й день после операции по поводу перфорации стенки толстой кишки с явлениями разлитого гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка толстой кишки утолщена, покрыта фибриновой плёнкой, единичные язвы проникают на разную глубину. Гистологически: некроз слизистой, инфильтрация лейкоцитами с фокусами геморрагий. Осложнение какого заболевания стало причиной смерти больного? A. Болезнь Крона B. Неспецифический язвенный колит C. Амебиаз *D. Дизентерия E. Брюшной тиф 12. У больного с ожоговой болезнью наступила смерть вследствие прогрессирования сепсиса. При вскрытии тела в области передней брюшной стенки с" помощью микроскопического исследования обнаружены, диффузная инфильтрация межмышечных промежутков сегментоядерными лейкоцитами, отёк тканей, лизис мышечных волокон. Определите характер патологического процесса. A. Некроз Катаральное воспаление *Флегмона D. Абсцесс . E. Дифтеритическое воспаление 13. У больного 30 лет с дизентерией, подтвержденной бактериологически, появились признаки парапроктита. О какой стадии местных изменений наиболее вероятно идет речь у данного больного? A. Заживления язв В. Катаральный колит С. *Образования язв D. Фолликулярный колит E. Фибринозный колит 14. При интраоперационной биопсии щитовидной железы гистологически среди фолликулов, заполненных коллоидом, обнаружены лимфоидные структуры с центрами роста. Какое заболевание у больного? A. Базедов зоб B. Спорадический зоб C. Эндемический зоб D. Зоб Риделя E. *Зоб Хашимото 15. У умершего от удушья мужчины, много лет страдавшего бронхиальной астмой, при гистологическом исследовании лёгких обнаружено: в просвете бронхиол и мелких бронхов много слизи с содержанием эозинофилов, склероз межальвеолярных перегородок, расширение просвета альвеол. Какой из механизмов развития реакции гиперчувствительности имеется? A. Реагиновый B. Цитотоксический C. Цитолиз, обусловленный лимфоцитами D. Гранулематоз E. Иммунокомплексный 16. У больного наблюдаются приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся тахикардией, обильным потоотделением, резкой болью в надчревной области. Для какого из перечисленных опухолевых заболеваний наиболее характерны данные симптомы? базофильная аденома гипофиза аденома клубочковой зоны надпочечников опухоль яичников аденома щитовидной железы *феохромоцитома 17. Дистрофические изменения сердечной мышцы сопровождаются расширением полостей сердца, снижением силы сердечных сокращений, увеличением объёма крови, который остаётся во время систолы в полости сердца, переполнением вен. Для какого состояния сердца это характерно? A. Тоногенная дилятация B. Кардиосклероз C. Тампонада сердца D. Аварийная стадия гиперфункции и гипертрофии *E. Миогенная дилятация 18. При гистологическом исследовании сердца умершего от острой сердечной недостаточности в миокарде левого желудочка обнаружен участок омертвения, отграниченный от неповреждённой ткани зоной полнокровных сосудов, мелких кровоизлияний и лейкоцитарной инфильтрацией. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Ишемическая дистрофия миокарда *B. Инфаркт миокарда C. Очаговый экссудативный миокардит D. Диффузный экссудативный миокардит E. Продуктивный миокардит 19. У мужчины 46 лет на коже головы определялось несколько выступающее пигментное пятно тёмного цвета, которое не причиняло беспокойства. В последнее время пятно стало увеличиваться, появилась боль, цвет стал чёрно-коричневым, в основании его пальпируется узелок. При гистологическом исследовании удалённой ткани определялись веретенообразные и полиморфные клетки, цитоплазма которых содержала пигмент бурого цвета. О какой опухоли идёт речь? A. Базалиома B. Гемангиома *C. Меланома D. Карциноид E. Гематома 20. При осмотре больного, находившегося на горных пастбищах и поступившего в тяжелом состоянии с высокой температурой, врач отметил, что паховые лимфатические узлы увеличены до 8 см, спаяны с окружающими тканями, неподвижные, кожа над ними красная, резко болезненная. При микроскопическом исследовании в лимфатическом узле острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Для какого заболевания это характерно? A. Туляремия *B. Сибирская язва C. Бруцеллёз D. Сифилис E. Чума 21. У больного сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе. При осмотре большой палец стопы черного цвета, ткани стопы отёчны, очаги отслойки эпидермиса, отделяемое с неприятным, запахом. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного? A. Инфаркт *B. Гангрена влажная C. Секвестр D. Гангрена сухая E. Пролежень 22. Возле инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. При гистологическом исследовании в них обнаружено увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических клеток. Какой процесс   в лимфатических узлах отображают выявленные гистологические изменения?A. Врожденную недостаточность лимфоидной ткани *B. Антигенную стимуляцию C. Опухолевую трансформацию D. Реакцию гиперчувствительности E.Приобретенную недостаточность лимфоидной ткани 23. На вскрытии тела умершего обнаружено, что печень увеличена в размерах, плотная, края закруглены, на разрезе ткань желтовато-коричневого цвета с темно-красными точками и полосками, напоминающими рисунок мускатного ореха. Какой патологический процесс лежит в основе таких изменений печени? A. Хроническое кровотечение B. Артериальное полнокровие * С. Хроническое венозное полнокровие D. Артериальное малокровие E. Острое венозное полнокровие 24. При интраоперационной биопсии молочной железы выявлены признаки тканевого атипизма, выражающиеся в нарушении соотношения паренхимы и стромы с преобладанием последней, разных размеров и формы железистые структуры, выстланные однослойным пролиферирующим эпителием. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Мастит B. Папиллома C. Неинфильтрирующий рак D. Инфильтрирующий рак *E. Фиброаденома 25. Смерть больного 16 лет наступила от разлитого (распространенного) фибринозногнойного перитонита. На вскрытии в нижнем участке тонкой кишки выявлена язва, повторяющая форму пейеровой бляшки, с перфорацией стенки кишки. Микроскопическое исследование выявило неопределенность рисунка лимфоидной ткани, вытеснение ее пролиферирующими моноцитами, которые формируют гранулёмы. Осложнение какого заболевания явилось причиной смерти? A. Дизентерия B. Неспецифический язвенный колит *C. Брюшной тиф D. Холера E. Бруцеллёз 26. При вскрытии тела мужчины, который много лет работал на шахте и умер от хронической лёгочносердечной недостаточности, обнаружено, что лёгкие маловоздушны, значительно уплотнены, склерозированы, верхушки эмфизематозно изменены, поверхность серо-чёрного цвета, на разрезе ткань лёгких аспидно-чёрного цвета. Какое заболевание стало причиной смерти этого человека? A. Талькоз B. Асбестоз C.Алюминоз *D.Антракоз E.Силикоз К содержанию |