гигиена. Предмет гигиены хорошо раскрывается в ее определении
 Скачать 1.87 Mb.
|
|
Токсичные металлы. По вопросу металлических загрязнений существует несколько течек зрения. Согласно одной их них, все металлы периодической системы делят на группы: -металлы, как незаменимые факторы питания (эссенциальные макро- и микроэлементы); -неэссенциальные или необязательные для жизнедеятельности металлы; токсичные металлы. Согласно другой точке зрения, все металлы необходимы для жизнедеятельности, но в определенных количествах. По воздействию на организм человека выработана следующая классификация микроэлементов: -микроэлементы, имеющие значение в питании человека и животных (Co, Cr, Ce, F, Fe, I, Mo, Mn, Ni, Se, Si, V, Zn); -микроэлементы, имеющие токсикологическое значение (As, Be, Cd, Co, Cr, F, Hg, Mn, Mo, Ni, Pb, Pd, Se, Sn, Ti, V, Zn). В России гигиеническими требованиями определены критерии безопасности для следующих токсических веществ: свинец, мышьяк, кадмий. Ртуть, медь, цинк, железо, олово (для консервов в сборной жестяной таре), хром (для консервов в хромированной таре). Радионуклиды Опасность внутреннего облучения обусловлена попаданием и накоплением радионуклидов в организм через продукты питания. Биологические эффекты воздействия таких радиоактивных веществ аналогичны внешнему облучению. Наряду с испытаниями ядерного оружия, источниками загрязнения окружающей среды могут быть: добыча и переработка ториевых руд; получение уранового топлива; работа ядерных реакторов; переработка ядерного топлива с целью извлечения радионуклидов для нужд народного хозяйства; хранение и захоронения радиоактивных отходов. Растения, используемые человеком и животными в пищу, по степени накопления радиоактивных веществ располагаются в следующем порядке: табак (листья) > свекла (корнеплоды) > картофель (клубни) > пшеница (зерно) > естественная травяная растительность (листья и стебли). 101. Понятие об адекватности питания. Витамины и микроэлементы, их источники, гигиеническое значение. Адекватное питание - употребление пищи, соответствующей строению и физиологии пищеварительной системы. Витамины – низкомолекулярные соединения органической природы, не синтезируется в организме человека, поступающие извне в составе пищи, не обладающие энергитическими и пластическими свойствами и проявляющие биологическое действие в малых дозах. Жирорастворимые: Витамин А(ретинол) 1,5 мг/сут. Источники: печень животных и рыб, молоко и молочные продукты, яйца, мясо птицы. Гиповитаминоз: ксерофтальмия и ксеромаляция, сухость слизистых, нар-е темновой адаптации и ночная слепота(гемеролопатия), фолликулярный гиперкератоз(избыточное ороговение кожи). Гипервитаминоз: падение веса, потеря аппетита, диспепсические расстройства, выпадение волос, нар-ся минеральный обмен(усил-ся деминерализация костей), бледность слизистых, кровоизлияния, повыш-ся внутричерепное давление( развивается гидроцефалия). Витамин D(кальциферол) – 2,5 мг/сут. Источники: рыбий жир, икра, красная рыба, куриные яйца, его небольшое количество содержится в сливках и сметане. Гиповитаминоз: рахит, тетанические судороги, легкая возбудимость, интенсивный процесс деминерализации костей(сопров-ся симптомами нар-я костеобразования(«четки», в местах сочленения ребер с реберными хрящами, «браслеты» на руках)). Гипервитаминоз: гиперкальциемия, метастатическая кальцификация мягких тканей и изменения функций ряда органов(почек, ССС, слиз-х желудка, хрящей), у детей: потеря аппетита, рвота, жажда, боли в животе, слабость, снижение веса, задержка развития, у взрослых: плохое самочувствие, острые головные боли, анемия, потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, боли в желудке, онемение и дрожание рук и ног, потение. Витамин Е(токоферол) 10мг/сут. Источники: хлеб и крупы, облепиха, грецкие орехи, майонез. Гиповитаминоз: у взрослых практически не встречается. Лишь у недоношенных детей встречаются признаки гиповитаминоза. Миодистрофия, нар-е образования креатинофосфота и креатинина. Гипервитаминоз: гипокоагуляция за счет нар-я всасывания витамина К, ослаьление темнового зрения из-за антогонизма с витамином А, мышечные судороги, ослабление сексуальной активности. Витимин К(филлохиноны)- 0,2-0,3мг/сут. Источники: овощи( капуста, томаты, тыква) и печень. Гиповитаминоз: кровотечение из носа, ран, кровоизлияния в кожу или желудочные кровотечения, сопровождаемые рвотой. Водорастворимые витамины: Витамин В1(тиамин) 1-3мг/сут. Источники: хлебопродукты грубого помола, большинство круп, бобовые, печень. Гиповитаминоз: парастезии, парезы лицевого нерва, отечность слизистой оболочки полости рта, атрофия сосочков языка, м/б трещины в углах рта и губ. Гипервитаминоз: передозировка, сопровождается нар-ми координации в работе ферментативных систем, повышенная утомляемость, нарушение сна, депрессии. Авитаминоз: периферические полиневреты(болезнь бери-бери). Витамин В2(рибофлавин)- 0,8 мг/сут. Источники: молоко и молочные продукты, мясо, яйца, рыба, печень, хлеб, гречневая и овсяные крупы. Гиповитаминоз: ангулярный стоматит с трещинами в углах рта, поражение кожи носогубных складок, век, ушных раковин, волосистой части головы(себорейный дерматит). Витамин В5(РР, ниацин) – 15-25 мг/сут. Источники: дрожжи, крупы, хлеб грубого помола, бобовые, мясо, рыба, сушенные грибы. Гиповитаминоз: Пелагра триада симптомов: дерматоз(симметричное поражение открытых участков тела), диарея, деменция. Гипервитаминоз: может вызывать жировую дистрофию печени, усилить симптомы В1 недостаточности, иногда наступает аллергическая реакция с рвотой, судорогами, поносом, астенией. Витамин В6(пиридоксин, пиридоксаль) 3-4мг/сут. Источники: печень, дрожжи, цельные зерна злаковых культур, фрукты, овощи и бобовые. Гиповитаминоз: дерматит, расстройства нервной и кровеносной систем. В полости рта: ангулярный стоматит, парастезиями слизистой оболчки рта. Витамин В12(цианкобаламин) 2-4 мг/сут. Источники: говядина, печень, сердце, мясо кур, яйца. Гиповитаминоз: раздражительность, повышенная утомляемость, дегенерация и склероз задних и боковых рогов спинного мозга сначала с парестстезиями, а затем с параличами и нарушениями функций тазовых органов, потеря аппетита, нарушения моторики кишечника, глоссит и ахилия. Витамин С(аскорбиновая кислота) – 80-120мг/сут. Источники: плоды шиповника, черная смородина, облепиха, сладкий перец, укроп, петрушка, цитрусовые, рябина. Гиповитаминоз: повышение ломкости капилляров, общая слабость, апатия, быстрая утомляемость, снижение аппетита, повышенная восприимчивость к инфекциям, болезненность десен, их отечность, разрыхленность, кровоточивость при чистке зубов. Микро- макроэлементы 1. По жизненной необходимости: - эссенциальные Fe, I, Cu, Zn, Co, Cr, Mo, Se, Mn - условно-эссенциальные As, B,Br, F, Li, Ni, V, Si - токсичные Al, Cd, Pb, Kg, Be, Ba, Vi, Tl - потенциально-токсические Zr и др. 2.По иммуномодулирующему эффекту - эссенциальные для иммунной системы Fe, I, Cu, Co, Cr, Mo, Se, Mn, Li - иммунотоксические Al, As, B, Ni, Cd, Pb, Hg, Be, Vi, Tl, Ge, Au, Sn 102. Заболевания, обусловленные недостаточным питанием. Болезни и симптомы, обусловленные нарушениями поступления микроэлементов. Недостаточное питание. Болезни белковой и калорийной недостаточности: квашиоркор (включая марантический квашиоркор); маразм (атрепсия, кахексия, чрезмерное исхудание); неспецифические (включая исхудание взрослых, голодные отеки). Недостаточность минеральных веществ: йода; селена; фтора; кальция; прочих микроэлементов.
Недостаточность витаминов (гиповитаминозы): -недостаточность витамина А: а) ксерофтальмия, кератомаляция; б) другие болезни (напр., куриная слепота); -недостаточность других витаминов группы В: а) недостаточность тиамина (включая бери-бери); б) недостаточность никотиновой кислоты (включая пеллагру); в) недостаточность других витаминов группы -недостаточность других витаминов К, Е; -недостаточность аскорбиновой кислоты (включая цингу); -недостаточность витамина D: а) рахит (активная фаза); б) рахит (поздние проявления); в) остеомаляция; Другие болезни пищевой недостаточности: -недостаточность незаменимых жирных кислот (Омега-3 ПНЖК); -недостаточность отдельных аминокислот; 103. Значение отдельных компонентов пищи в питании человека. Значение белков в питании человека, их нормы и источники поступления.  - Перевариваемые пищевые вещества. Основные компоненты, важные для жизнедеятельности организма. К этой группе относятся белки, жиры и углеводы – вещества, физиологическое значение которых подробно представлено ниже в данной статье. К перевариваемым пищевым веществам также относят витамины и минеральные вещества. Подробнее Витамины и Биологическая роль химических элементов и минеральных веществ. - Неперевариваемые пищевые вещества или пищевые волокна. Необходимыми компонентами пищи служат не только белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины, но и балластные вещества - пищевые волокна. Они играют важную роль в нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта, влияют на его перистальтику, скорость всасывания пищевых веществ в тонкой кишке, на среду обитания бактерий в кишечнике. Подробнее Роль пищевых волокон в питании. - Биологически активные компоненты пищи и непосредственно связанные с ними биологически активные добавки к пище. Подробнее Биологически активные добавки к пище. - Пищевые добавки. К этому разделу относят вещества, применяемые в пищевой промышленности с различной целью. Применение пищевых добавок регламентируют органы государственного санитарно-гигиенического надзора. Подробнее Пищевые добавки. - Контаминанты из окружающей среды. К этому разделу относят все те вещества, которые загрязняют пищу. Наличие контаминантов (загрязнителей) также регламентируется с помощью установления предельно допустимых концентраций этих веществ в пищевых продуктах органами государственного санитарно-гигиенического надзора. Контаминанты подразделяют на химические и биологические и от их наличия в продуктах питания зависит так называемая «экологическая чистота» продуктов. Х. Биологические факторы окружающей среды и их гигиеническое значение. 107. Биологические факторы бактериального и не бактериального происхождения. Их влияние на здоровье населения. Биологические факторы окружающей среды, рассматриваемые в широком смысле, могут быть как природного, так и антропогенного происхождения. Они мо- гут встречаться во всех средах — в воде, воздухе, почве, продуктах питания, на про- изводстве, в быту. Биологические загрязнители окружающей среды весьма много- численны и разнообразны. Большой класс их — микроорганизмы (бактерии и виру- сы) имеют наибольшее значение в инфекционной, главным образом кишечной, за- болеваемости, связанной с контактом населения с загрязненной окружающей сре- дой, в особенности с потреблением инфицированной воды и пищи. Несмотря на имеющиеся успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями, они до сих пор име- ют еще довольно большой удельный вес в патологии человека и распространены во всем мире, в том числе в экономически развитых странах, имеющих сравнительно высокий уровень санитарно-технического развития. К биологическим факторам относят естественный бактериальный состав воз- духа, воды водоемов, почв, кожных покровов и др., который преимущественно представлен сапрофитной флорой. Рассматривая биологические факторы окружающей среды в широком смысле, следует отнести к ним также различные виды фитопланктона в водоемах, интенсив- ное развитие которого часто связано с загрязнением и повышением трофности водо- ема; фитопланктон, а иногда и высшая водная растительность (при отмирании и гниении) оказывают неблагоприятное влияние на качество воды водоемов.  108. Источники биологического загрязнения окружающей среды. Основные компоненты биологического фактора. Биологическое загрязнение - привнесение в экосистему чуждых ей видов организмов. Обычно биологическое загрязнение возникает в результате деятельности человека. Говоря о биологическом загрязнении окружающей среды, обычно имеют в виду загрязнение организмами и веществами, негативно воздействующими на здоровье человека. Вредные вещества находятся в воде, почве, воздухе, в организме человека, да и в любой среднестатистической квартире найдётся множество биологических загрязнителей. По структуре факторы делятся на две группы: Природные (возбудители инфекционных заболеваний, продукты цветущих растений, водоёмов и др.) Индустриальные (факторы животноводческих комплексов, продукция микробиологической промышленности и др.) 109. Значение природно-климатических условий в распространении инфекционных заболеваний. Роль миграционных процессов, плотность населения, степени санитарного благоустройства населенных мест в распространении инфекционных заболеваний. Меры профилактики. |