гигиена. Предмет гигиены хорошо раскрывается в ее определении
 Скачать 1.87 Mb.
|
8. Периодичность и частота отбора пробПериодичность и частоту отбора проб воды устанавливают в соответствии с требованиями ГОСТР 51232, [1] в зависимости от цели отбора проб и следующих факторов: - числа обслуживаемых потребителей; 63. Заболевания, связанные с изменением солевого и микроэлементарного состава воды. Понятие об эндемических заболеваниях, роль различных факторов окружающей среды в развитиии этих заболевний. Микроэлементы — это химические элементы, которые содержатся в тканях человека, животных и растений в концентрациях 1:100 000 (или 0,001%, или 1 мг на 100 г массы) и менее. Среди микроэлементов различают эссенциальные, т. е. жизненно необходимые (железо, йод, медь, цинк, кобальт, селен, молибден, фтор, марганец, хром и т. п.), условно эссенциальные (мышьяк, бор, бром, литий, никель, кремний, ванадий и т. п.) и токсические (алюминий, кадмий, свинец, ртуть, бериллий, барий, висмут, талий и т. п.). Эссенциальные микроэлементы (биомикроэлементы) входят в состав биологически активных соединений: ферментов, гормонов, витаминов, которые играют важную роль в процессах дыхания, обмена веществ, нейрогуморальной регуляции, иммунологической защиты, окислительно-восстановительного гомеостаза, кроветворения, размножения и т. п.), также в тканях животных и растений в концентрациях, равных тысячным долям процента и меньше. Гигиеническое значение микроэлементов определяется биологической ролью многих из них, поскольку они не только принимают участие в минеральном обмене, но и заметно влияют на общий обмен как катализаторы биохимических процессов. Доказано биологическое значение для животных и растений около 20 микроэлементов. В физиологии человека исследована роль 14 из них. Химические вещества в воде водоемов могут быть разного происхождения: как природного, связанного с условиями формирования водоемов, так и техногенного, обусловленного поступлением со сточными водами промышленных предприятий и стоками с сельскохозяйственных полей. 64. Токсические вещества в воде, источники их поступления, влияние на организм человека. Токсические вещества в воде. Под токсичностью и токсикологическими показателями иногда подразумевают содержание токсических загрязняющих веществ в воде. Под токсичностью в водной токсикологии подразумевают интегральную характеристику качества воды, которая обусловлена присутствием в ней токсичных для водной биоты загрязняющих химических веществ. ГОСТом установлены ПДК для 13 токсических веществ, что гарантирует безвредность воды по химическим показателям. В некоторых природных водах возможно содержание повышенных концентраций таких токсических веществ, как бериллий, молибден, мышьяк, стронций, уран, радий,которые могут стать причиной хронических интоксикаций человека. Также важное гигиеническое значение имеют нитраты. Они могут содержаться в глубоких подземных водах как их естественный компонент. Однако основным источником накопления нитратов в водоемах являются продукты разложения органических веществ, сточных вод, что служит косвенным показателем загрязнения ее органическими веществами бытового происхождения. Повышение их концентрации в воде вызывают развитие метгемоглобинемии у детей. В ГОСТ, включены также нормы ПДК для таких наиболее опасных химических веществ, попадающих в питьевую воду главным образом с неочищенными сточными водами, как свинец, мышьяк, стронций, алюминий, кадмий, ртуть. Свинец ухудшает репродуктивную функцию, ослабляет центральную нервную систему. Он может вызывать проблемы с поведенческим и эмоционально-психическим развитием у детей, так как детский организм усваивает гораздо больший процент свинца, чем организм взрослого человека. У людей старшего возраста свинец повышает кровяное давление и ухудшает слух. Повышенное содержание свинца в организме вызывает анемию (малокровие), почечную недостаточность и умственную отсталocть. Свинец откладывается в костях, приводит к изменениям в центральной нервной системе (полиневриты, церебральный артериосклероз), крови (снижение гемоглобина, уменьшение числа эритроцитов), желудочно-кишечном тракте (спастический хронический колит), а также к нарушению обмена веществ, многих ферментов и гормонов. Алюминий парализует нервную и иммунные системы, способствует развитию болезни Альцгеймера. Ученые полагают, что алюминий накапливается в долгоживущих клетках, таких как нервные клетки, и действует на них как нейротоксин, вызывая дегенеративные повреждения в мозге. Уничтожающе он действует на детский организм. Повышение концентрации меди в питьевой воде вызывает поражение слизистых оболочек почек и печени. Никель вызывает поражения кожи, а цинк - почек. Кадмий - это элементарный генетический ЯД, сильно разрушающий структуры ДНК, также он поражает почки и кости. Мышьяк разрушает пищеварительный тракт и легкие, поражает центральную нервную систему, вызывая воспалительные заболевания - полиневриты. Если в организм длительное время попадает ртуть, то это приводит человека к страшной болезни - миастении (потеря проведения нервно-мышечных импульсов), заболеваниям почек и печени. Некоторые элементы, например медь и селен в малых концентрациях необходимы организму в качестве микроэлементов, в большей концентрации – яды. Избыток железа вызывает «ржавость» воды. Она также не пригодна для питья и ее необходимо очищать. Существующие нормы ПДК рассчитаны на взрослое население, на тех людей, масса тела которых составляет в среднем 70 кг, поэтому наименее от неблагоприятных воздействий защищены дети. 65. Роль воды в распространении инфекционных и паразитарных и неинфекционных заболеваний. Принципы профилактики заболеваний водного характера. Выделяют несколько групп инфекционных заболеваний , передаваемых через воду: кишечные инфекции бактериальной природы(холера , брюшной тиф , дизентерия) вирусные заболевания(вирусный гепатит А, Е) бактериальные зоонозные инфекции ( бруцелез, сибирская язва,лептоспироз, туляремия) протозойные инвазии (лямблиоз, амебиаз) глистные инвазии Вода является средой в которой развиваются микроорганизмы, обитают промежуточные хозяева гельминтов, через которую будет осуществляться передача микроорганизма,или будет осуществленна миграция инфекционного агента в другую среду(почву, воздух) с последующей реализацией воздушно-капельного( легионелез- распространяется через системы вентиляции) , фекально-орального(лямблии, вирус гепатита А), пищевого пути(гельминты, гепатит А,Е- ЧЕРЕЗ УПОТРЕБЛЕНИЕ ЗАГРЯЗНЕННОЙ ВОДЫ), через почву – геогельминты. Загрязнение воды может сказаться на степени вирулентности микроорганизма(способности проявлять патогенные свойства) На появление подобных заболеваний повлияет: климатические условия(жаркий климат), нарушение технологии водоочистки и забора воды из водоисточника, неорганизованное водопотребление(не обеспечена доставка воды к потребителю), недостаточное количество воды(мало для обеспечения удовлетворительных санитарных условий), наличие промежуточных хозяев( для гельминтов),степень фекального загрязнения. Предраспологающим фактором служит то, что используются поверхностные источники воды , либо мелкие , с изначально плохим качеством воды, также плохая очистка воды особенн в период паводка, а также источников со стоячей водой или явным тепловым загрязнением-сброс воды с ТЭЦ. Роль воды в механизме пере дачи возбудителей кишечных инфекций, развития эпидемий и пандемий человечество осознало за долго до открытия патогенных микроорганизмов. Тем не менее, сегодня эта проблема остается весьма актуальной, несмотря на распространение централизованного водоснабжения населенных пунктов и усовершенствование методов обеззараживания. Поэтому при решении вопросов по обеспечению населения водой, прежде всего, необходимо предотвратить появление и распространение возбудителей инфекционных болезней, способных передаваться через воду. Это достигается постоянным обеспечением населения доброкачественной водой в достаточном количестве. При нарушении тех или иных гигиенических требований и санитарных правил как во время организации водоснабжения населенного пункта, так и при дальнейшей эксплуатации водопровода, может возникнуть чрезвычайно опасная, даже катастрофическая, ситуация — вспышка водной эпидемии, когда инфекционное заболевание одновременно передается сотням и тысячамлюдей. Наиболее массовые водные эпидемии с тяжелейшими последствиями (нарушения общественного здоровья) связаны с возможностью распространения с водой возбудителей кишечных инфекций, которым свойствен фекально-оральный механизм передачи. Доказана возможность распространения через воду возбудителей холеры, брюшного тифа, паратифов А и В, сальмонеллеза, шигеллеза, эшерихиоза, лептоспироза, туляремии, бруцеллеза. В источниках водоснабжения нередко обнаруживают вирусы эпидемического гепатита (болезни Боткина), ротавирусного гастроэнтерита, аденовирусы и энтеровирусы (полиомиелита, Коксаки и ECHO). Приводим предложенную экспертами ВОЗ классификацию инфекционных болезней, в механизме передачи которых принимает участие вода. /. Болезни, возникающие вследствие использования загрязненной воды для питьевых нужд. 1. Кишечные инфекции (ведущий механизм передачи — фекально-оральный): а) бактериальной природы: холера, брюшной тиф, паратифы А и В, дизентерия, колиэнтерит, сальмонеллез; б) вирусной этиологии: вирусный эпидемический гепатит А, или болезнь Боткина, вирусный гепатит Е, полиомиелит и другие энтеровирусные инфекции, в частности Коксаки и ECHO (эпидемическая миалгия, ангина, гриппоподобные и диспепсические расстройства, серозный менингоэнцефалит), ротавирусные болезни (гастроэнтерит, инфекционный понос); в) протозойной этиологии: амебная дизентерия (амебиаз), лямблиоз. 2. Инфекции дыхательных путей, возбудители которых иногда могут распространяться фекально-оральным путем: а) бактериальной природы (туберкулез); б) вирусной этиологии (аденовирусные инфекции, в частности ринофарингит, фарингоконъюнктивальная лихорадка, конъюнктивит, ринофаринготонзиллит, ринит). 3. Инфекции колеи и слизистых оболочек, которые могут иметь фекально-оральный механизм передачи (сибирская язва). 4. Кровяные инфекции, для которых возможен фекально-оральный механизм передачи (Ку-лихорадка). 5. Зооантропонозы, которые могут распространяться фекалъно-оральным путем (туляремия, лептоспироз и бруцеллез). 6. Гельминтозы: а) геогельминтозы (трихоцефалез, аскаридоз, анкилостомидоз); б) биогельминтозы (эхинококкоз, гименолепидоз). II. Болезни кожи и слизистых оболочек, возникающие вследствие контакта с загрязненной водой: трахома, проказа, сибирская язва, контагиозный моллюск, грибковые заболевания (эпидермофития, микозы и др.). III. Заболевания, которые вызывают гельминты, живущие в воде (шистосомоз, дракункулез, или ришта). IV. Трансмиссивные инфекции, возбудителей которых распространяют насекомые-переносчики, размножающиеся в воде (малярия, желтая лихорадка) 66. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном и местном водоснабжении. 67. Централизованная система водоснабжения, основные методы очистки питьевой воды. По цели очистки методы улучшения качества питьевой воды подразделяют на: · улучшающие органолептические свойства воды, т.е. свойства, воспринимаемые органами чувств человека: запах, привкус, окраска, мутность, температура, пленки и др.; · обеспечивающие ее эпидемиологическую безопасность; · методы кондиционирования подземных вод; · улучшающие ее газовый состав после удаления сероводорода, кислорода, метана, свободной углекислоты и других веществ; · направленные на извлечение трудноокисляемой органики, вредных продуктов, образующихся попутно при обработке воды с помощью проведения процессов обратного осмоса, биосорбции, нанофильтрации и других. 1. К методам, улучшающим органолептические свойства воды, относят осветление, обесцвечивание и дезодорацию. Осветление воды предполагает удаление из нее взвешенных и коллоидных веществ. Осветление и обесцвечивание воды проводят с помощью метода коагуляции (заключающегося в добавлении в воду химического реагента (коагулянта) с целью дестабилизации взвешенных коллоидных частиц и их последующего хлопьеоброзования), методов отстаивания и фильтрации (заключающейся в удалении взвешенного вещества из массы путем пропусканяи воды через слой пористого материала или через сетки с подходящим размером отверстий). 2. Эпидемиологическую безопасность воды обеспечивают с помощью методов хлорирования, озонирования, элекроимпульсной обработки, ультрафиолетового облучения. В ходе предварительного хлорирования воды в нее добавляется хлор с целью прекращения роста бактерий, растений или животных организмов, окисления органического вещества, содействия флокуляции или уменьшения запаха. Метод электроимпульсной обработки основан на совместном действии природных окислителей (озон, радикалы ОН, атомарный кислород и т.д.), УФ-излучения и электрокоагулянта, генерируемых в водо-воздушном потоке. Метод ультрафиолетового облучения основан на использовании ультрафиолетовых лучей для обеззараживания воды. Более экологически чистым и эффективным является метод озонирования воды. Озонирование предполагает добавление озона к воде или сточным водам с целью дезинфекции, окисления органического вещества либо удаления неприятного вкуса или запаха. Озонирование дает возможность комплексной обработки воды и улучшает ее основные органолептические свойства (цветность, запах, привкус), а также освобождает воду от природных или внесенных в нее промышленных органических веществ. Кроме того, озон, в отличие от хлора, не образует канцерогенных органических соединений и обладает наибольшим обеззараживающим свойством против возбудителей вирусных заболеваний и споровых форм, в т.ч. устойчивых к хлору. Озонирование воды разрушает органические вещества, способствующие развитию микроорганизмов. Правильно подобранные дозы озона позволяют удалять из воды фенолы, нефтепродукты, поверхностно-активные вещества, сернистые соединения, сероводород, окисляет двухвалентное железо. Наконец, при озонировании пестицидов происходит дезодорация с одновременным глубоким разрушением исходных соединений. Недостатком метода озонирования является то, что из-за нестойкости озон не может поддерживать бактерицидное состояние в течение длительного времени, и поэтому необходимо исключить попадание загрязнений в очищенную воду, что реально только на коротких водопроводных сетях. Для использования метода озонирования необходимо, чтобы водопроводы были выполнены из полимерных труб. Кроме того, нужно отметить, что технология озонирования требует значительных первичных денежных затрат по сравнению с другими методами очистки воды, но она окупается в течение 5-8 лет, т.к. не требует дополнительных затрат на реагенты. 3. К методам кондиционирования подземных вод относятся умягчение, обессоливание и опреснение, дегазация, обезжелезивание и деманганация, фторирование и обесфторирование, обескремнивание и некоторые другие методы. Умягчение воды имеет целью снижение жесткости воды посредством удаления из нее ионов кальция и магния. Обессоливание воды предполагает снижение концентрации растворенных в воде солей до заданной величины . Обессоливание состоит в удалении солей из воды для того, чтобы она стала пригодной в качестве питьевой, технологической или охлаждающей. Опреснение-снижение в воде концентрации солей до состояния ее пригодности для питья. Опреснение может осуществляться перегонкой соленой воды в опреснителях с последующей конденсацией пара, вымораживанием и другими способами. К специальным методам улучшения качества воды относятся фторирование, обесфторирование, обезжелезивание, дезодорация и др. 4. По характеру протекания процессов методы очистки воды делятся на химические, физико-химические и биологические. При химических процессах осуществляется введение химического реагента в обрабатываемую воду и осаждение примесей, протекают реакции нейтрализации, окисления и восстановления. При физико-химических процессах удаляются взвешенные и коллоидные вещества (коагуляция и флокуляция, осаждение и осветление, флотация, фильтрование), растворенные вещества (мембранная сепарация, адсорбция, ионный обмен). Биологические процессы протекают при аэробной и анаэробной обработке воды и характеризуются бактериалным окислением - восстановлением. 5. Различают также методы очистки воды по отдельным процессам извлечения или снижения концентрации примесей. Например, методы умягчения воды подразделяются на термический, реагентный, ионообменный, диализный и комбинированный; методы обессоливания воды - на ионообменный, мембранный (обратный осмос и электродиализ) и дистиляцию. В основу методов дегазации положен принцип воздействия на обрабатываемую воду (физический, химический, биохимический и сорбционно-обменный). Стабилизационная обработка воды зависит от знака и значения индекса стабильности и может осуществляться реагентным, фильтрационным методами и аэрацией. Очистка, обеззараживание и утилизация. При вывозной системе удаления. Нечистоты обезвреживают и утилизируют 1) На полях ассенизации (могут использоваться для сельскохозяйственных целей на второй, третий год) и полях запахивания. 2) Внося как удобрение в почву (нежелательно) Мусор сортируется на мусороутилизационных станциях а затем обезвреживается: 1) Сжигание и специальных печах 2) Биотермический метод. При разведении в мусоре термофильных микроорганизмов его температура повышается до 50-70 градусов, что способствует гибели патогенных микробов, яиц гельминтов и тд. 3) Компостирование. |