тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного

• Название: Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
• Дата: 31.03.2022
• Размер: 1.63 Mb.
• Имя файла: тесты.docx
• Тип: Документы; #431565
• страница: 14 из 59

10. При проведении поверхностной ориентировочной и глубокой пальпации живота врач параллельно оценивает:

Выберите один ответ:

A. частоту сердечных сокращений, АД

B. частоту дыхания, пульсоксиметрию

C. произвольное отхождение газов, каловых масс

D. изменение выражения лица больного (болевая реакция)

11. При поверхностной ориентировочной пальпации живота определяются:

Выберите один ответ:

A. напряжение мышц передней брюшной стенки, наличие грыжевых и опухолевых образований, болезненных участков, положения и размеров внутренних органов

B. напряжение мышц передней брюшной стенки, наличие грыжевых и опухолевых образований, болезненных участков, расхождения прямых мышц живота

C. напряжение мышц передней брюшной стенки, наличие опухолевых образований, болезненных участков, расхождения прямых мышц живота

D. напряжение мышц передней брюшной стенки, наличие грыжевых и опухолевых образований, болезненных участков, расхождения прямых мышц живота, размеры и форма внутренних органов

12. Пациент жалуется на постоянные ноющие боли в правой подвздошной области. Врач проводит ориентировочную пальпацию областей живота в следующем порядке:

Выберите один ответ:

A. правая подвздошная, правый фланк, левый фланк, левое подреберье, правое подреберье, собственно эпигастральная область, околопупочная, надлобковая область, левая подвздошная область

B. левая подвздошная область, левый фланк, левое подреберье, собственно эпигастральная область, правое подреберье, околопупочная, правый фланк, надлобковая область, правая подвздошная

C. правая подвздошная область, правый фланк, правое подреберье, левое подреберье, собственно эпигастральная область, околопупочная область, левый фланк, надлобковая область, левая подвздошная область

D. правая подвздошная область, левая подвздошная, правый фланк, левый фланк, правое подреберье, левое подреберье, собственно эпигастрий, околопупочная, надлобковая

E. левая подвздошная область, левый фланк, левое подреберье, собственно эпигастральная область, правое подреберье, правый фланк, правая подвздошная область, надлобковая, околопупочная

13. Последовательность поверхностной ориентировочной пальпации живота определяется:

Выберите один ответ:

A. болью в какой-либо области живота

B. частотой прощупываемости разных отделов толстой кишки

C. размером живота

D. раз и навсегда установленным порядком

14. Диастаз прямых мышц живота всегда можно определить с помощью:

Выберите один ответ:

A. осмотра и толчкообразной пальпации

B. осмотра и поверхностной пальпации при напряжённых прямых мышцах живота

C. одного осмотра

D. поверхностной пальпацией при расслабленных прямых мышцах живота

15. При проведении пальпации предпочтительнее положение больного:

Выберите один ответ:

A. лежа на спине, руки вдоль туловища, живот расслаблен, дыхание ровное, неглубокое

B. лежа на правом боку, руки за головой, ноги поджаты к животу, дыхание ровное, неглубокое

C. лежа, руки вдоль туловища, дыхание глубокое животом

D. лежа на спине, руки за головой, живот втянут, дыхание по команде задерживает

16. Пациент жалуется на сильную боль под мечевидным отростком с иррадиацией в спину. Отметьте вариант правильной последовательности пальпации живота:

Выберите один ответ:

A. левая подвздошная область, левый фланк, левое подреберье, собственно эпигастральная область, правое подреберье, правый фланк, правая подвздошная область, надлобковая, околопупочная

B. правая подвздошная область, правый фланк, правое подреберье, левое подреберье, собственно эпигастрий, околопупочная, левый фланк, надлобковая, левая подвздошная

C. правая подвздошная область, правый фланк, левый фланк, левое подреберье, правое подреберье, собственно эпигастрий, околопупочная, надлобковая, левая подвздошная область

D. левая подвздошная, правая подвздошная, левый фланк, правый фланк, надлобковая, околопупочная, левое подреберье, правое подреберье, собственно эпигастральная область

E. левая подвздошная область, правая подвздошная область, левый фланк, правый фланк, левое подреберье, правое подреберье, собственно эпигастрий, околопупочная область,

надлобковая область

17. При пальпации живота руки врача обязательно должны быть:

Выберите один ответ:

A. теплыми, гигиенически обработаны

B. гигиенически обработаны, температура рук не имеет значения

C. теплыми, гигиенически обработаны, ногти подстрижены

D. руки перед пальпацией не подготавливаются

18. Заболевание, для которого характерен положительный симптом Менделя:

Выберите один ответ:

A. хронический гастрит

B. рак желудка

C. язвенная болезнь желудка

D. панкреатит

19. Порядок выполнения поверхностной ориентировочной пальпации живота методом «ёлочки»:

Выберите один ответ:

A. пальпация симметричных участков

B. парные области живота (подвздошные, боковые, реберные), непарные (эпигастральная, пупочная, надлобковая), болезненные участки

C. проводится пальпация только болезненных участков

D. непарные области живота (эпигастральная, пупочная, надлобковая), парные (подвздошные, боковые, реберные), болезненные участки

20. Метод флюктуации проводится для диагностики:

Выберите один ответ:

A. асцита

B. беременности

C. колита

D. гастрита

21. «Лягушачий живот» - это:

Выберите один ответ:

A. живот, уплощенный в пупочной области с выпячиванием в боковых отделах

B. равномерно втянутый живот

C. живот при ожирении

D. асимметричный живот за счет выбухания в эпигастрии

22. Симптом Менделя определяется:

Выберите один ответ:

A. перкуторно

B. пальпаторно

C. определяется методом аускультации

D. определяется при осмотре живота

Тест «Клинические методы обследования больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей».

1. Клубочек почечного тельца представляет собой:

A. Комплекс извитых проксимальной и дистальной частей канальца нефрона;

B. Извитую проксимальную часть канальца нефрона;

C. Особую форму капиллярного русла;

D. Извитую дистальную часть канальца нефрона.

2. Основанием для выделения сегментов почки является:

A. Внешние контуры почки;

B. Анатомия ветвей почечной артерии;

C. Способ формирования экскреторного дерева почки;

D. Топография почечных пирамид.

3. Выберите правильные характеристики левой почки:

A. 12-е ребро пересекает её середину, между ней и желудком расположена сальниковая сумка;

B. 12-е ребро пересекает её середину, её латеральный край прилежит к селезёнке, между ней и желудком расположена сальниковая сумка;

C. 12-е ребро пересекает её верхний конец, её латеральный край прилежит к селезёнке, между ней и желудком расположена сальниковая сумка;

D. 12-е ребро пересекает её верхний конец, между ней и желудком расположена сальниковая сумка.

4. При некоторых отравлениях глюкоза появляется в моче, несмотря на нормальный уровень в крови. Это означает, что точкой приложения данных токсических веществ являются:

A. Дистальные канальцы;

B. Клубочки;

C. Проксимальные канальцы;

D. Петля Генле.

5. У больного имеется значительная протеинурия. Назовите отдел поражения:

A. Дистальный каналец;

B. Собирательная трубка;

C. Клубочек;

D. Петля Генле.

6. Под действием препарата, подавляющего активный транспорт натрия в дистальных канальцах почек, диурез:

A. Уменьшится;

B. Не изменится;

C. Увеличится.

7. Боль в поясничной области при заболеваниях почек может быть обусловлена следующими механизмами:

A. Всё перечисленное верно;

B. Воспалительный отёк слизистых оболочек;

C. Растяжение почечной лоханки, капсулы при нарушении оттока мочи;

D. Спазм мочевыводящих путей.

8. Для почечных отёков характерны следующие признаки:

A. Появляются к утру, локализуются на лице, в зонах с больших количеством подкожной клетчатки, мягкие на ощупь, бледные;

B. Появляются к утру, локализуются на лице, в зонах с больших количеством подкожной клетчатки, цианотичные;

C. Появляются к утру, локализуются на ногах, мягкие на ощупь;

D. Локализуются на ногах, мягкие на ощупь, цианотичные.

9. Странгурия — это:

A. Учащённое мочеиспускание;

B. Болезненное мочеиспускание;

C. Уменьшение диуреза менее 500 миллилитров в сутки;

D. Увеличение диуреза более 2-х литров.

10. Поллакиурия — это:

A. Болезненное мочеиспускание;

B. Преобладание ночного диуреза над дневным;

C. Уменьшение диуреза менее 500 миллилитров в сутки;

D. Учащённое мочеиспускание.

11. Олигурия — это:

A. Уменьшение диуреза менее 50-100 миллилитров в сутки;

B. Увеличение диуреза более 2-х литров;

C. Уменьшение диуреза менее 500 миллилитров в сутки;

D. Болезненное мочеиспускание.

12. Полиурия — это:

A. Учащённое мочеиспускание;

B. Увеличение диуреза более 2-х литров;

C. Болезненное мочеиспускание;

D. Уменьшение диуреза менее 500 миллилитров в сутки.

13. Анурия — это:

A. Уменьшение диуреза менее 50-100 миллилитров в сутки;

B. Болезненное мочеиспускание;

C. Учащённое мочеиспускание;

D. Увеличение диуреза более 2-х литров.

14. Прекращение выделения мочи почками — это:

A. Анурия;

B. Ишурия;

C. Странгурия;

D. Олигурия.

15. Никтурия — это:

A. Уменьшение диуреза менее 50 миллилитров в сутки;

B. Преобладание ночного диуреза над дневным;

C. Болезненное мочеиспускание;

D. Учащённое мочеиспускание.

16. Клиническими проявлениями faciesnefritica являются:

A. Отёки лица, бледность кожных покровов;

B. Отёки лица, акроцианоз, набухание шейных вен;

C. Отёки лица, геморрагическая сыпь на лице, бледность кожных покровов;

D. Отёки лица, акроцианоз, геморрагическая сыпь на лице.

17. Тёмная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности зависит от:

A. Повышения непрямого билирубина;

B. Нарушения выделения урохромов;

C. Повышения прямого билирубина;

D. Нарушения синтеза урохромов.

18. «Уремическая пудра» — симптом, который характерен для синдрома:

A. Острой почечной недостаточности;

B. Хронической почечной недостаточности;

C. Отёчного синдрома;

D. Нефротического синдрома.

19. Основной причиной анемии у пациентов с хроническими болезнями почек является:

A. Дефицит железа;

B. Дефицит витамина B12;

C. Снижение продукции эритропоэтина.

20. Положительный симптом Пастернацкого — это:

A. Болезненность при поколачивании поясничной области в сочетании с последующей эритроцитурией в ОАМ;

B. Болезненность при поколачивании поясничной области;

C. Болезненность при пальпации мочеточниковых точек;

D. Болезненность при глубокой пальпации почек.

Тест «Дополнительные методы обследования пациентов с заболеваниями системы мочевыделения».

1. Микроальбуминурия — это:

Выберите один ответ:

A. выделение белка с мочой от 30 до 300 мг/сутки;

B. выделение белка с мочой менее 30 мг/сутки;

C. выделение белка с мочой более 300 мг/сутки.

2. Проба Нечипоренко оценивает:

Выберите один ответ:

A. количество форменных элементов крови в суточном диурезе;

B. бактериологический состав мочи;

C. неорганический осадок мочи;

D. количество форменных элементов крови в общем анализе мочи в 1 миллилитре.

3. Бактериурию диагностируют при микробном числе:

Выберите один ответ:

A. равном 10⁸ степени;

B. равном и более 10⁸ степени;

C. равном и более 10⁷ степени;

D. более 10⁵ степени.

4. Нормальные значения анализа мочи по Зимницкому составляют:

Выберите один ответ:

A. относительная плотность достигает 1020, её размах равен или более 7-10 единиц, дневной диурез относится к ночному как 2:1;

B. относительная плотность достигает 1030, её размах равен или более 7-10 единиц, дневной диурез относится к ночному как 3(4):1;

C. относительная плотность достигает 1010, её размах не превышает 10 единиц, дневной диурез относится к ночному как 3(4):1;

D. относительная плотность достигает 1018, её размах равен или более 7-10 единиц, дневной диурез относится к ночному как 3(4):1.

5. Гипостенурия — это:

Выберите один ответ:

A. повышение относительной плотности мочи;

B. монотонность относительной плотности мочи при проведении пробы Зимницкого;

C. снижение относительной плотности мочи.

6. Изостенурия — это:

Выберите один ответ:

A. снижение относительной плотности мочи;

B. повышение относительной плотности мочи;

C. монотонность относительной плотности мочи при проведении пробы Зимницкого.

7. Проба Реберга оценивает:

Выберите один ответ:

A. по уровню креатинина крови фильтрационную функцию почек;

B. по уровню инсулина крови фильтрационную и реабсорбционную функцию почек;

C. по уровню креатинина крови фильтрационную и реабсорбционную функцию почек;

D. по значениям относительной плотности концентрационную функцию почек.

8. Для нарушения концентрационной функции почек характерна:

Выберите один ответ:

A. лейкоцитурия;

B. гипостенурия;

C. протеинурия;

D. гематурия.

9. Содержание форменных элементов в пробе Нечипоренко определяется:

Выберите один ответ:

A. в 1 миллилитре мочи;

B. в суточном количестве мочи;

C. в 100 мл мочи;

D. в поле зрения микроскопа.

10. Высокая относительная плотность мочи (1030 и выше) характерна для:

Выберите один ответ:

A. хронического нефрита;

B. сахарного диабета;

C. несахарного диабета;

D. пиелонефрита.

11. Под пробой Нечипоренко понимают:

Выберите один ответ:

A. определение количества форменных элементов в минутном объёме мочи;

B. определение концентрационной функции почек;

C. подсчёт количества форменных элементов в единице объёма мочи;

D. определение неорганических веществ в моче.

12. Анализ мочи по Зимницкому предполагает определение:

Выберите один ответ:

A. концентрации белка в моче каждые три часа в течение суток;

B. объёма и удельной плотности утренней мочи;

C. объёма и удельной плотности суточной мочи;

D. объёма и удельной плотности мочи каждые три часа в течение суток.

13. При проведении пробы Зимницкого необходимо:

Выберите один ответ:

A. ограничить употребление белковой пищи;

B. ограничить физическую активность;

C. соблюдать строгую диету с исключением соли;

D. исключать избыточное потребление жидкости.

14. В биохимическом анализе крови функциональное состояние почек отражает уровень:

Выберите один ответ:

A. мочевины;

B. креатинина;

C. остаточного азота;

D. мочевой кислоты.

15. Величина клубочковой фильтрации в норме составляет:

Выберите один ответ:

A. 70-80;

B. 80-120;

C. 120-160;

D. 50-60.

16. Селективная протеинурия наблюдается при:

Выберите один ответ:

A. потере отрицательного заряда клубочкового фильтра;

B. повреждении клубочкового фильтра лизосомальными ферментами;

C. повышение концентрации белка в плазме;

D. повреждении эпителия канальцев.

17. Бактериологическая проба считается положительной при наличии:

Выберите один ответ:

A. 10 000 бактерий в суточной моче;

B. 100 000 бактерий/мл мочи и более;

C. 100 бактерий/мл мочи и более;

D. 500 бактерий в утренней порции мочи.

18. В моче могут определяться клетки Штернгеймера-Мальбина при:

Выберите один ответ:

A. пиелонефрите;

B. миеломной болезни;

C. амилоидозе почек;

D. гломерулонефрите.

19. Выявление при ультразвуковом исследовании уменьшения размеров почки, деформации лоханочно-чашечной системы, неровности контуров малых чашечек, облитерации мелких сосудов коркового вещества почки наиболее характерно для:

Выберите один ответ:

A. туберкулёзе почек;

B. сморщенной почки;

C. опухоли почки;

D. гипоплазии почки.