тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного

• Название: Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
• Дата: 31.03.2022
• Размер: 1.63 Mb.
• Имя файла: тесты.docx
• Тип: Документы; #431565
• страница: 16 из 59

8. Наиболее типичным для начала крупозной пневмонии является сочетание симптомов:

Выберите один ответ:

a. Лихорадка, боль в боку, кашель, одышка;

b. Головная боль, астения, одышка, кашель

c. Слабость, лихорадка;

d. Астения, субфебрилитет, одышка

9. Возбудителями нозокомиальной пневмонии являются:

Выберите один ответ:

a. Enterobacter spp

b. Pseudomonas aeruginosa

c. Все перечисленное

d. Ничего из перечисленного.

10. К факторам, предрасполагающим к развитию пневмонии, относят:

Выберите один ответ:

a. Частое употребление алкоголя

b. Тромбофлебит глубоких вен голеней

c. Ожирение

d. ОРВИ

11. Этиологические факторы пневмонии:

Выберите один ответ:

a. Воздействие ионизирующего излучения

b. Ингаляция паров аммиака

c. Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии

d. Бактериальная инфекция

12. Какой симптом не относятся к синдрому уплотнения легочной ткани?

Выберите один ответ:

a. Притупление перкуторного звука

b. Озноб

c. Усиление голосового дрожания

d. Влажные крупно- и среднепузырчатые хрипы

13. Атипичными возбудителями пневмонии считаются:

Выберите один ответ:

a. Ничего из перечисленного

b. Pseudomonas aeruginosa

c. Mycoplasma pneumoniae

d. Все перечисленное

14. Начальная стадия крупозной пневмонии характеризуется:

Выберите один ответ:

a. Отсутствием мокроты

b. Появлением стекловидной мокроты

c. Появлением слизисто-гнойной или «ржавой» мокроты

d. Появлением слизистой мокроты

15. Наиболее распространенная локализация внебольничной пневмонии:

Выберите один ответ:

a. Язычковый сегмент

b. Нижняя доля слева

c. Верхняя доля справа

d. Нижняя доля справа

16. При общем осмотре больного с крупозной пневмонией характерно:

Выберите один ответ:

a. Гиперемия щек, иногда более выраженная на пораженной стороне

b. Отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании

c. Все вышеперечисленное

d. Ничего из перечисленного

17. В стадию прилива над пораженной частью легкого выслушивается:

Выберите один ответ:

a. Бронхиальное дыхание

b. Шум трения плевры

c. Появление крепитации на высоте вдоха

d. Появление влажных среднепузырчатых хрипов

18. Перечислите осложнения пневмонии:

Выберите один ответ:

a. Образование очага деструкции

b. Эмпиема плевры

c. Все перечисленное

d. Ничего из перечисленного

19. Наиболее частым возбудителем пневмонии у ВИЧ-инфицированных больных считается:

Выберите один ответ:

a. Гемофильная палочка

b. Пневмококк

c. Синегнойная палочка

d. Пневмоциста.

20. Синдром уплотнения легочной ткани наблюдается во всех случаях, кроме:

Выберите один ответ:

a. Инфаркта легкого

b. Рака легких

c. Эмфиземы легких

d. Воспалительной инфильтрации легких

Тест «Симптоматология плевритов»

1. Признаками экссудативного плеврита являются:

Выберите один ответ:

a. Все перечисленное

b. Смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому

c. Шум трения плевры при аускультации

d. Ничего из перечисленного

2. Гнойным считается экссудат, если нейтрофилы составляют:

Выберите один ответ:

a. 85% клеточного его состава

b. 70% клеточного его состава

c. 50% клеточного его состава

d. 20% клеточного его состава

3. Тупой перкуторный звук над легкими бывает при:

Выберите один ответ:

a. Гидротораксе

b. Опустошенном бронхоэктазе

c. Опустошенной каверне

d. Пневмотораксе

4. Специфическим признаком сухого плеврита при аускультации легких является:

Выберите один ответ:

a. Крепитация

b. Шум трения плевры

c. Влажные хрипы

d. Сухие хрипы

5. При синдроме скопления жидкости в плевральной полости во время пальпации грудной клетки голосовое дрожание:

Выберите один ответ:

a. Усилено

b. Резко ослаблено или отсутствует на стороне поражения

c. Резко ослаблено или отсутствует на здоровой стороне

d. Нормальное

6. При синдроме скопления жидкости в плевральной полости во время аускультации легких определяется:

Выберите один ответ:

a. Шум трения плевры

b. Ослабленное везикулярное дыхание

c. Амфорическое дыхание

d. Патологическое бронхиальное дыхание

7. Для синдрома скопления жидкости в плевральной полости во время осмотра характерно:

Выберите один ответ:

a. Межреберные промежутки не изменены

b. Сглаженность и расширение межреберных промежутков

c. Спадение межреберных промежутков

d. Выбухание межреберных промежутков

8. Над зоной Шкоды определяется перкуторный звук:

Выберите один ответ:

a. Тупой

b. Притупленный тимпанический

c. Коробочный

d. Притупленный легочный

9. При синдроме скопления жидкости в плевральной полости во время перкуссии грудной клетки определяется:

Выберите один ответ:

a. Ясный легочной звук

b. Тимпанит

c. Коробочный

d. Тупой звук

10. Какая проба применяется для дифференциации шума трения плевры и сухих хрипов:

Выберите один ответ:

a. Проба Ромберга

b. Проба Реберга

c. Проба Беленкина-Егорова

d. Проба Ривальты

11. При синдроме скопления жидкости в плевральной полости на рентгенограмме легких отмечается:

Выберите один ответ:

a. Множественные двухсторонние очаги затемнения в легких

b. Полость с горизонтальным уровнем жидкости

c. Интенсивное гомогенное затемнение легких

d. Повышенная прозрачность легких

12. Для синдрома скопления жидкости в плевральной полости характерно:

Выберите один ответ:

a. Одышка и удушье инспираторного характера

b. Одышка и удушье экспираторного характера

c. Одышка и удушье не характерны

d. Одышка и удушье смешанного характера

13. Скопление или уменьшение объема экссудата в плевральной полости лучше всего контролируется определением перкуторной динамики:

Выберите один ответ:

a. Размеров зоны Шкоды

b. Высоты стояния верхушек легких

c. Линии Эллиса-Дамуазо-Соколова

d. Активной подвижности нижнего края легких

14. Чаще всего возбудителями плеврита являются:

Выберите один ответ:

a. Простейшие (амебы)

b. Грибы

c. Mycobacterium tuberculosis

d. Вирусы

15. При сухом плеврите боли в грудной клетке уменьшаются в положении:

Выберите один ответ:

a. Лежа на больном боку

b. Лежа на животе

c. Лежа на спине

d. Лежа на здоровом боку

16. Больной экссудативным плевритом занимает вынужденное положение:

Выберите один ответ:

a. На животе

b. На пораженном боку

c. На здоровом боку

d. Полусидячее

17. Над треугольником Раухфуса-Грокко следует ожидать перкуторный тон:

Выберите один ответ:

a. Тупой

b. Притупленный легочный

c. Притупленный тимпанический

d. Тимпанический

18. Плеврит не развивается при проникновении инфекции:

Выберите один ответ:

a. Бронхогенным путем

b. Лимфогенным путем

c. Гематогенным путем

d. Из субплеврально расположенных очагов (пневмония, абсцесс легкого, туберкулез и др).

19. Во время пальпации и перкуссии грудной клетки обнаружение резко ослабленного голосового дрожание вплоть до его отсутствия и тупого звука характерно для:

Выберите один ответ:

a. Уплотнения легочной ткани

b. Скопления жидкости в плевральной полости

c. Полость в легком, дренируется бронхом

d. Скопление воздуха в плевральной полости

20. Для болевого синдрома при фибринозном сухом плеврите характерно:

Выберите один ответ:

a. Боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле

b. Боль в грудной клетке, усиливающаяся при наклоне туловища в здоровую сторону

c. Ничего из перечисленного

d. Все перечисленное

Тест «Симптоматология бронхообструктивных заболеваний»

1. CAT-тест — это:

Выберите один ответ:

a. диагностика заболеваний органов дыхания;

b. тест оценки симптоматики ХОБЛ;

c. тест определения антигена шерсти кошки;

d. тест с дозированной физической нагрузкой.

2. При бронхиальной астме в мокроте выявляются:

Выберите один ответ:

a. лимфоциты;

b. пневмококки;

c. кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана;

d. стафилококки;

e. нейтрофильные лейкоциты.

3. Показатель степени тяжести бронхиальной обструкции:

Выберите один ответ:

a. ОФВ₁/ФЖЕЛ;

b. ЖЕЛ;

c. ФЖЕЛ;

d. ОФВ₁.

4. В настоящее время бронхиальную астму классифицируют:

Выберите один ответ:

a. по уровню обструкции;

b. по уровню обструкции и этиологии;

c. по этиологии;

d. по патогенезу;

e. по уровню контроля и по тяжести течения заболевания.

5. Классификация ABCD включает в себя оценку:

Выберите один ответ:

a. давление в лёгочной артерии и системное артериальное давление;

b. уровень симптоматики и частоту обострений;

c. диффузии и объёмов лёгких;

d. уровень потребления кислорода и выведения CO₂.

6. Укажите основные маркеры бронхиальной астмы:

Выберите один ответ:

a. эозинофильная инфильтрация слизистой бронхов;

b. всё вышеперечисленное;

c. обратимость бронхиальной обструкции;

d. высокий уровень IgE сыворотки крови.

7. Спирометрическая диагностика бронхиальной астмы основана на обратимости показателя:

Выберите один ответ:

a. МОС_25-75;

b. ПСВ;

c. ФЖЕЛ;

d. ОФВ₁.

8. Наиболее частой причиной ХОБЛ является:

Выберите один ответ:

a. дефицит альфа-1-антитрипсина;

b. табакокурение;

c. рецидивирующая инфекция;

d. переохлаждение.

9. Что из нижеперечисленного необходимо для установления диагноза ХОБЛ?

Выберите один ответ:

a. снижение ОФВ₁;

b. снижение ФЖЕЛ;

c. анамнез курения;

d. снижение ОФВ₁/ФЖЕЛ.

10. Шкала MRC определяет:

Выберите один ответ:

a. уровень дыхательной недостаточности;

b. уровень сознания;

c. уровень мочевины;

d. уровень одышки.

11. Рентгенография лёгких при ХОБЛ:

Выберите один ответ:

a. помогает в диагностике ранних стадий ХОБЛ;

b. не является инструментом диагностики;

c. помогает выявить сердечную недостаточность;

d. помогает в диагностике поздних стадий ХОБЛ;

e. является необходимым инструментом диагностики.

12. В диагностике бронхиальной астмы важно:

Выберите один ответ:

a. выявить характерные рентгенологические изменения;

b. выявить характерные изменения в клиническом анализе крови;

c. выявить гиперреактивность бронхов и аллергены;

d. выявить характерные изменения в клиническом анализе мочи.

13. Отметьте результат спирограммы с бронхообструктивными изменениями:

Выберите один ответ:

a. ОФВ₁ ˂ 90% + снижение ОФВ₁/ФЖЕЛ ˂ 0,90;

b. ОФВ1 ˂ 85% + снижение ОФВ1/ФЖЕЛ ˂ 0,80;

c. ОФВ1 ˃ 80% + снижение ОФВ1/ФЖЕЛ ˃ 0,70;

d. ОФВ1 ˂ 80% + снижение ОФВ1/ФЖЕЛ ˂ 0,70.

14. Хроническая обструктивная болезнь лёгких — это:

Выберите один ответ:

a. бронхоэктазы;

b. лёгочный фиброз;

c. самостоятельная нозологическая единица;

d. вариант бронхиальной астмы.

15. Бронхорасширяющий тест считают отрицательным в случае прироста ОФВ₁:

Выберите один ответ:

a. менее 12% и менее 200 мл;

b. менее 20% и менее 300 мл;

c. менее 15-20% и менее 300 мл;

d. менее 25% и менее 400 мл.

16. Диагностика ХОБЛ не основывается на:

Выберите один ответ:

a. повышенном уровне IgE;

b. функции лёгких;

c. анамнезе курения;

d. анамнезе воздействия профессиональных факторов.

17. Какие критерии характерны для тяжёлой стадии ХОБЛ?

Выберите один ответ:

a. ОФВ₁ ˂ 80% от должного + ОФВ₁/ФЖЕЛ ˂ 70%;

b. 40% ˂ ОФВ₁ ˂ 60% от должного + ОФВ₁/ФЖЕЛ ˂ 70%;

c. 30% ˂ ОФВ₁ ˂ 50% от должного + ОФВ₁/ФЖЕЛ ˂ 70%;

d. 40% ˂ ОФВ₁ ˂ 70% от должного + ОФВ₁/ФЖЕЛ ˂ 70%;

e. 50% ˂ ОФВ₁ ˂ 80% от должного + ОФВ₁/ФЖЕЛ ˂ 70%.

18. Каков характер одышки чаще всего встречается у больных с бронхиальной астмой?

Выберите один ответ:

a. инспираторная;

b. смешанная;

c. экспираторная;

d. одышка не характерна для бронхиальной астмы.

19. Эмфизема лёгких — это:

Выберите один ответ:

a. повышенная воздушность лёгких;

b. респираторный бронхиолит;

c. деструкция эластических волокон стенки альвеолы;

d. перерастяжение лёгких.

20. Критерии обратимости бронхиальной обструкции по данным спирометрии:

Выберите один ответ:

a. прирост ОФВ₁ более 12% от исходного и не менее 200 мл;

b. прирост ОФВ₁ более 15% от должных значений;

c. прирост ОФВ₁ более 15% от исходного и более 200 мл;

d. прирост ОФВ₁ более 12% от исходного и менее 200 мл.

21. К симптомам бронхиальной астмы относятся:

Выберите один ответ:

a. периодически возникающая одышка;

b. периодически возникающий кашель;

c. всё вышеперечисленное;

d. эпизоды повторяющихся эпизодов свистящего дыхания;

e. чувство тяжести в грудной клетке.

22. У больного аллергической бронхиальной астмой в мокроте чаще всего находят большое количество:

Выберите один ответ:

a. грамотрицательных палочек;

b. грамположительных кокков;

c. нейтрофильных лейкоцитов;

d. эозинофильных лейкоцитов.

23. Что выявляется при исследовании мокроты у больных бронхиальной астмой?

Выберите один ответ:

a. кристаллы Шарко-Лейдена;

b. патогенная микрофлора;

c. пробки Дитриха;

d. атипичные клетки.

24. Что из перечисленного ниже относится к факторам бронхиальной обструкции?

Выберите один ответ:

a. ремоделирование стенки бронхов;

b. гиперсекреция слизи;

c. всё вышеперечисленное;

d. отёк стенки бронхов;

e. бронхоспазм.

25. Для бронхиальной астмы в отличие от ХОБЛ характерно всё, кроме:

Выберите один ответ:

a. необратимость бронхиальной обструкции;

b. аллергии (атопии) в анамнезе;

c. суточные колебания ПСВ более, чем на 20%;

d. высокая эозинофилия крови и мокроты;

e. появление экспираторной одышки и/или кашля.

26. ХОБЛ вызывается:

Выберите один ответ:

a. вирусной инфекцией;

b. табакокурением, другими аэрополлютантами;

c. возрастными изменениями в лёгких;

d. пневмококком.

27. Какие из следующих показателей лучше всего отражают обструкцию дыхательных путей?

Выберите один ответ:

a. диффузная способность;

b. отношение объёма форсированного выдоха за 1 сек. к форсированной жизненном ёмкости лёгких (ОФВ₁/ФЖЕЛ);

c. остаточный объём (ОО);

d. ОФВ₁ и отношение ОФВ₁/ФЖЕЛ;

e. объём форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ₁).

28. Возможными механизмами обструкции бронхов лёгких являются следующие, за исключением:

Выберите один ответ:

a. респираторный коллапс трахеи и бронхов на выдохе;

b. пневмофиброз;

c. отёк слизистой бронхов;

d. фиброз стенки бронхов;

e. бронхоспазм.