тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
Г. Синдром мальабсорбции 2. Назовите основной синдром хронического колита. А. Синдром кишечной диспепсии Б. Синдром желудочной диспепсии В. Синдром мальдигестии 3. Назовите ведущий симптом синдрома мальабсорбции А. Метеоризм Б. Диарея В. Похудание В диагностике хронического колита наибольшее значение имеет А. Ирригоскопия Б. Колоноскопия В. Физикальные данные 1. Кардиальная часть желудка подразделяется: А. собственно кардиальную, свод или дно желудка, тело Б. собственно кардиальную, тело, привратник В. собственно кардиальную, свод или дно желудка, пилорический отдел Пилорическая часть желудка подразделяется: А. тело, привратник, пилорический канал Б. привратник, пилорический канал В 12перстной кишке образуются гормоны: А. секретин, холецистокинин-панкреозимин Б. секретин, амилаза, липаза В. липаза, холецистокинин-панкреозимин Укажите причину следующих видов отрыжки: б 8. отрыжки воздухом а) нарушение эвакуаторной а 9. отрыжки съеденной пищей функции желудка в 10. отрыжки прогорклым маслом б) аэрофагия г 11. отрыжки кислым в) усиление процессов д 12. отрыжки горечью брожения г) повышение секреции желудка д) дуодено-гастральный рефлюкс 13. В происхождении изжоги имеет место: а) недостаточность кардии б) повышение внутрижелудочкового давления в) повышение внутрибрюшного давления г) все перечисленное 14.. Для желудочной рвоты характерно 1 - рвоте предшествует тошнота а) 1,5,6 2 - рвоте не предшествует тошнота б) 1,3,4 3 - рвота приносит облегчение в) 2,4,5 4 - связь с приемом пищи 5 - рвота не приносит облегчение 6 - нет связи с приемом пищи В области шейки желчного пузыря располагается сфинктер а) Люткенса б) Одди в) Мирицци 2. Отличительными признаками дискинетических болей является а) наличие признаков воспаления б) отсутствие признаков воспаления в) наличие того и другого Характерной чертой болей при заболевании желчевыделительной системы является а) связь с сезонностью б) связь с физическими упражнениями в) связь с волнением, нервно-психическим переживанием Симптом Курвуазье наблюдается при а) желчекаменной болезни б) хроническом холецистите в) раке головки поджелудочной железы Гепатомегалия выявляется при А) острых гепатитах Б) хронических гепатитах В) циррозах печени Г) болезнях крови Д) при всех выше перечисленных состояниях Боли при заболевании печени иррадиируют А) в левую лопатку и в межлопаточное пространство Б) в правую лопатку и правое плечо В) в правую подвздошную область ???Для кожного зуда при заболевании печени характерно 1. усиливается в дневное время А) 1,3,5 2. усиливается в ночное время Б) 2,4.6 3. возникает одновременно с желтухой В) 2,3,5 4. усиливается в теплом помещении 5. усиливается в теплом помещении 6. ослабевает в теплом помещении 7. может опережать желтуху Лихорадка при заболевании печени обусловлена А) пирогенным влиянием стероидных гормонов Б) продуктами распада печеночной клетки В) всем выше перечисленным Симптом «де кольте» это: А) гиперемия ладоней Б) гиперемия стоп Г) сосудистые звездочки в области плечевого пояса Симптом плантарная эритема это А) гиперемия лица Б) гиперемия стоп В) гиперемия ладоней Причины смещения нижней границы печени вниз А) гепатит Б) цирроз В) рак печени Г) застойная печень Д) все выше перечисленное Причины выраженного уплотнения печени А) рак печени Б) цирроз печени В) хронические гепатиты Д) все выше перечисленное Пальпация печени осуществляется А) способом образования кармана Б) способом глубокой методической скользящей пальпации В) все выше перечисленное А) 1 и 2 ординаты Курлова Б) 2 и 3 ординаты Курлова В) 1 и 3 ординаты Курлова 1. Тупые, ноющие боли в области правого подреберья характерны для А) дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу Б) дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу Типичная локализация «сосудистых звездочек» А) нижние конечности Б) верхние конечности В) шея, плечевой пояс «Лягушачий живот» наблюдается у больных А) с асцитом Б) с метеоризмом В) с выраженным подкожножировым слоем При увеличении левой доли печени увеличивается А) первая ордината Курлова Б) третья ордината Курлова В) вторая ордината Курлова Г) все три При пальпации печени ее край А) плотный, неровный Б) мягкий, острый В) плотный, острый Сколько полюсов имеет гепатоцит А) один Б) два В) три Печеночная клетка не синтезирует А) альбумин Б) фибриноген В) гамма глобулин Печень участвует в обмене ферментов А) синтезирует Б) регулирует распад ферментов В) обеспечивает динамическое постоянство Г) все выше перечисленное В печени синтезируется А) 90% холестерина Б) 10% холестерина В) не синтезирует Что такое диспротеинемия А) нарушение равновесия между альбуминами и глобулинами Б) нарушение равновесия между альфа и гамма глобулинами В) нарушение равновесия между бетта и гамма глобулинами Укажите нормальные размеры диаметра портальной вены при ультразвуковом исследовании А) не более 20 мм Б) не более 16 мм В) не более 11 мм Укажите, существуют ли специфические ультразвуковые критерии цирроза печени. А) существуют Б) не существуют Свободный билирубин, соединившийся с глюкуроновой кислотой в печеночной клетке называется А) связанный Б) прямой В) коньюгированный Г) все выше перечисленное Печеночная клетка синтезирует А) гамма-глобулины Б) альбумины В) все перечисленное Печеночная клетка синтезирует А) 90% холестерина Б) 20% холестерина В) 10% холестерина К секреторным ферментам относятся 1. холинэстераза А) 1,2,4, 2. АСТ Б) 1,4 3. щелочная фосфатаза В) 2,5,6 4. церулоплазмин Г) 1,3,6 5. АЛТ 6. гамма-ГТП 7. лактатдегидрогенеза К индикаторным ферментам относятся 1. холинэстераза А) 1,2,5 2. АСТ Б) 2,3,5 3. щелочная фосфатаза 4. церулоплазмин В) 3,4,5 5. АЛТ Г) 2,5,7 6. гамма-ГТП 7. лактатдегидрогеназа Продолжительность фазы закрытого сфинктера Одди в норме при фракционном дуоденальном зондировании составляет А) 2 – 6 мин Б) 6 – 10 мин В) 10 – 12 мин Наличие белка в порции В при химическом исследовании желчи говорит о том, что это А) воспаление Б) норма Причиной застоя желчи в желчном пузыре могут быть А) сдавление и перегибы желчных протоков Б) дискинезии В) анатомические особенности строения желчного пузыря и протоков Г) все перечисленное Для печеночной желтухи наиболее характерно А) повышение уровня только непрямого билирубина Б) повышение уровня только прямого билирубина В) повышение уровня обеих фракций Гиперспленизм – это А) увеличение селезенки Б) состояние, как правило, сопровождающееся увеличением селезенки и анемией, лейкопенией и тромбоцитопенией Для надпеченочной желтухи наиболее характерно А) повышение непрямого билирубина и увеличение в кале стеркобилина и уробилина в моче Б) повышение только непрямого билирубина В) повышение только прямого билирубина Г) повышение прямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале Для синдрома холестаза характерно повышение уровня ферментов А) трансаминаз Б) холинэстеразы В) щелочной фосфатазы и гамма ГТП В патогенез асцита имеет значение А) повышенная лимфопродукция в печени Б) блокада венозного оттока В) снижение уровня альбумина в крови Г) повышение уровня альдостерона в крови Д) все перечисленное Для синдрома холемии характерно А) анемия Б) лейкоцитоз В) тромбоцитоз Для синдрома холемии характерно А) гипотония, брадикардия, глухость сердечных тонов Б) гипертензия, тахикардия, усиленный первый тон Для подпеченочной желтухи характерно А) повышение уровня прямого билирубина и наличие в моче уробилина Б) повышение уровня непрямого билирубина и наличие в кале стеркобилина В) повышение уровня прямого билирубина и отсутствие в моче уробилина, а в кале стеркобилина Для синдрома печеночной недостаточности характерно А) наличие асцита Б) наличие метеоризма В) наличие желтухи Г) повышение уровня экскреторных ферментов Для декомпенсированной стадии синдрома печеночной недостаточности характерно А) «лягушачий живот» Б) «белые ногти» В) «руки любителей пива» Г) уменьшение размеров печени Клубочек почечного тельца представляет собой: Извитую проксимальную часть канальца нефрона Особую форму капиллярного русла Извитую дистальную часть канальца нефрона Комплекс извитых проксимальной и дистальной частей канальца нефрона Выберите правильные характеристики левой почки: а) 12-е ребро пересекает ее верхний конец; б) 12 –е ребро пересекает ее середину; в) ее латеральный край прилежит к селезенке; г) между ней и желудком расположена сальниковая сумка. Выберите правильную комбинацию ответов: б, в, г а, в, г б, г а, г б, в Основанием для выделения сегментов почки является: способ формирования экскреторного дерева почки внешние контуры почки анатомия ветвей почечной артерии топография почечных пирамид При некоторых отравлениях глюкоза появляется в моче, несмотря на нормальный уровень в крови. Это означает, что точкой приложения данных токсических веществ являются: клубочки проксимальные канальцы петля Генле дистальные канальцы собирательные трубки У больного имеется значительная протеинурия. Назовите отдел поражения: клубочек проксимальный каналец петля Генле дистальный каналец собирательная трубка Под действием препарата, подавляющего активный транспорт натрия в дистальных канальцах почек, диурез: увеличится уменьшится не изменится Боль в поясничной области при заболеваниях почек может быть обусловлена следующими механизмами: спазм мочевыводящих путей воспалительный отек слизистых оболочек растяжение почечной лоханки, капсулы при нарушении оттока мочи все перечисленное верно. Для почечных отеков характерны следующие признаки: а) появляются к утру; б) появляются к вечеру; в) локализуются на ногах; г) локализуются на лице, в зонах с большим количеством подкожной клетчатки; д) мягкие на ощупь; е) цианотичные; ж) бледные. а, в, д б, в, е а, г, д, ж в, д, е «Уремическая пудра» симптом, который характерен для синдрома: Острой почечной недостаточности Хронической почечной недостаточности Нефротического синдрома Отечного синдрома Положительный симптом Пастернацкого это: Болезненность при пальпации мочеточниковых точек Болезненность при поколачивании поясничной области Болезненность при глубокой пальпации почек Болезненность при поколачивании поясничной области в сочетании с последующей эритроцитурией в ОАМ. Клиническими проявлениями facies nefritica являются: а) отеки лица; б) акроцианоз; в) геморрагическая сыпь на лице; г) бледность кожных покровов; д) набухание шейных вен. Выберите правильную комбинацию ответов: а, в, г а, б, в а, б, д а, г а, в, д 1.Инулин – вещество, удаляемое исключительно путем фильтрации. У больного снижен клиренс инулина. Это означает, что у него, скорее всего поражены: клубочки канальцы почечные сосуды 2.Микроальбуминурия это: выделение белка с мочой более 300 мг/сутки выделение белка с мочой менее 30 мг/сутки выделение белка с мочой от 30 до 300 мг/сутки 3.Проба Нечипоренко оценивает: количество форменных элементов крови в суточном диурезе количество форменных элементов крови в общем анализе мочи, в 1 миллилитре неорганический осадок мочи бактериологический состав мочи 4.Бактериурию диагностируется при микробном числе: более 105 степени равном и более 107 степени равном и более 108 степени равном 108 степени 5.Нормальные значения анализа мочи по Зимницкому составляют: относительная плотность достигает 1020, ее размах равен или более 7-10 единиц, дневной диурез относится к ночному как 2:1 относительная плотность достигает 1030, ее размах равен или более 7-10 единиц, дневной диурез относится к ночному как 3(4):1 относительная плотность достигает 1018, ее размах равен или более 7-10 единиц, дневной диурез относится к ночному как 3 (4):1 относительная плотность достигает 1010, ее размах не превышает 10 единиц, дневной диурез относится к ночному как 3(4):1 6.Никтурия - это выберите правильный ответ: Болезненное мочеиспускание Преобладание ночного диуреза над дневным Учащенное мочеиспускание Уменьшение диуреза менее 500 миллилитров в сутки Увеличение диуреза более 2-х литров Уменьшение диуреза менее 50-100 миллилитров в сутки 7.Гипостенурия – это: повышение относительной плотности мочи |