тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного

• Название: Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
• Дата: 31.03.2022
• Размер: 1.63 Mb.
• Имя файла: тесты.docx
• Тип: Документы; #431565
• страница: 49 из 59

НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ СЛЕДУЮЩИХ РАЗНОВИДНОСТЕЙ ОДЫШКИ И ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ТИПОВ ДЫХАНИЯ:
Варианты ответов:

а) уменьшение чувствительности дыхательного центра вследствие токсического воздействия.

6. Инспираторная одышка
б) уменьшение чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга)

8. Дыхание Куссмауля
в) препятствие в верхних дыхательных путях (отек, опухоль гортани; опухоль, инородное тело главного бронха)

7. Стридорозное дыхание
г) спазм мелких бронхов и закупорка их вязкой мокротой

9. Экспираторная одышка
д) поражение альвеолярной ткани

10. Смешанная одышка
Укажите, как изменяется голосовое дрожание при следующих заболеваниях:

1. 
   Крупозная пневмония (стадия опеченения) - А
   
2. 
   Абсцесс после вскрытия - А
   
3. 
   Эмфизема легких - Г
   
4. 
   Рак крупного бронха с полным обтурационным ателектазом - Е
   
5. 
   Массивный пневмоторакс - Е
   
6. 
   Экссудативный плеврит (односторонний, с небольшим количеством жидкости) - Б
   
7. 
   Спонтанный клапанный пневмоторакс - Е
   
8. 
   Хронический бронхит без эмфиземы легких - Д
   
9. 
   Бронхопневмония справа с поверхностным очагом воспаления - А
   

Варианты ответов:

А) Усиление с одной стороны

Б) Ослабление с другой стороны

В) Усиление с обеих сторон

Г) Ослабление с обеих сторон

Д) Отсутствие изменений

Е) Отсутствие с одной стороны

1. 
   Над легкими в норме определяется звук:
   
   1. 
      Тимпанический
      
   2. 
      ясный легочный
      
   3. 
      тупой
      

2. 
   Продолжительность звука зависит от:
   
   1. 
      частоты колебаний тела
      
   2. 
      времени затухания колебаний
      

3. 
   Громкость звука зависит от:
   
   1. 
      частоты колебаний звучащего тела
      
   2. 
      амплитуды колебаний
      

4. 
   Тимпанит – это звук:
   
   1. 
      короткий, тихий, немузыкальный
      
   2. 
      громкий, продолжительный, музыкальный
      
   3. 
      громкий, продолжительный, немузыкальный
      

5. 
   При очаговом уплотнении легочной ткани над легкими определяется звук:
   
   1. 
      коробочный
      
   2. 
      притупленный
      
   3. 
      тупой
      

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ВИДЫ ПЕРКУТОРНЫХ ЗВУКОВ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ СИНДРОМАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ:

1. Очаговая пневмония - а) ясный легочной

2. Крупозная пневмония (стадия опеченения) - б) притуплённый или тупой

3. Крупозная пневмония (стадия прилива)

4. Спонтанный пневмоторакс (закрытый) - в) тимпанический

5. Гидроторакс - б) притуплённый или тупой

6. «Сухой» плеврит - а) ясный легочной

7. Эмфизема легких - г) коробочный

8. Вскрывшийся абсцесс легкого - в) тимпанический

9. Обтурационный ателектаз (полный) - б) притуплённый или тупой

10. Компрессионый ателектаз - д) притупленный с тимпаническим оттенком
. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРЕН ПРИВЕДЕННЫЙ РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА МОКРОТЫ?:
1) Количество 15 мл Варианты ответов:

Запах отсутствует

Цвет "ржавый" а) очаговая пневмония

Характер слизистый

Консистенция вязкая б) крупозная пневмония

Микроскопия:

эпителий 2-4 в п/зр в) абсцесс легкого

альвеолярные нет

макрофаги г) бронхиальная астма

лейкоциты 20-30 в п/зр

эритроциты 30-40 в п/зр д) хронический бронхит

эозинофилы нет

эластические нет

волокна

флора диплококки

Френкеля

спирали Куршмана нет

кристаллы Шарко-Лейдена нет

атипичные клетки нет

Ответ: Б
2) Количество 10 мл

Запах отсутствует

Цвет бесцветная

Характер слизистый

Консистенция вязкая

Микроскопия:

эпителий 3-5 в п/зр

альвеолярные нет

макрофаги

лейкоциты 5-7 в п/зр

эритроциты нет

эозинофилы сплошь

эластические ++

волокна

флора отсутствует

спирали Куршмана +

кристаллы Шарко-Лейдена +++

атипичные клетки нет

Ответ: Г

1. 
   В легких различают поверхности:
   

а) реберную

б) диафрагмальную

в) междолевую

г) медиальную

д) все названные выше

2. 
   Ворота легких – это:
   

а) место вступления в легкое легочной и бронхиальной артерий

б) место вступления в легкое бронха и нервов

в) место выхода легочных и бронхиальных вен и лимфатических сосудов

г) все названное выше

3. 
   Ворота легких располагаются на:
   

а) реберной поверхности легких

б) медиальной (средостенной) поверхности легких

в) междолевой поверхности легких

4. 
   В главных бронхах хрящевой остов занимает:
   

а) 2/3 окружности бронха

б) 1/2 окружности бронха

в) всю окружность бронха

5. 
   В состав стенки альвеол входят:
   

а) эластические волокна

б) хрящевая ткань

в) соединительная ткань

1. 
   Ясный легочный звук:
   

а) короткий, тихий, высокий, немузыкальный

б) громкий, продолжительный, низкий, музыкальный

в) громкий, продолжительный, низкий, немузыкальный

2. 
   У детей в норме над легкими выслушивается дыхание:
   

а) ослабленное

б) пуэрильное

в) амфорическое

3. 
   При везикулярном дыхании:
   

а) вдох равен выдоху по продолжительности

б) вдох меньше выдоха по продолжительности

в) вдох продолжительнее выдоха

4. 
   Чем определяется неизмененное везикулярное дыхание:
   

а) колебание эластических стенок альвеол

б) движением воздуха по бронхам

5. 
   Укажите механизм образования ларинго-трахеального дыхания:
   

а) завихрение потока воздуха при прохождении через голосовую щель

б) наличие вязкой мокроты в бронхах

в) трение листков плевры при дыхании
6. УКАЖИТЕ МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ СЛЕДУЮЩИХ ОСНОВНЫХ ДЫХАТЕЛьНЫХ ШУМОВ:

1. Везикулярное дыхание

г) колебание стенок альвеол при их расправлении и спадении
2. Ларинго-трахеальное дыхание

а) завихрение потока воздуха при прохождении через голосовую щель
3. Ослабленное везикулярное дыхание

в) наличие вязкой мокроты в бронхах
4. Жесткое везикулярное дыхание

б) завихрение воздуха при прохождении через бронхи
7. УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ СЛЕДУЮЩИХ ОСНОВНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ:

5. Патологическое бронхиальное дыхание

б) уплотнение легочной ткани
6. Жесткое дыхание

а) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота)
7. Бронхо-везикулярное дыхание

б) уплотнение легочной ткани
8. Амфорическое дыхание

в) полость в легочной ткани
9. Ослабленное везикулярное дыхание

г) снижение эластичности легочной ткани (эмфизема)
10. Отсутствие дыхательных шумов

е) полный ателектаз (обтурационный)

1. 
   ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ПОЯВЛЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ПОБОЧНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ:
   

1. 
   Крепитация
   

е) наличие в альвеолах небольшого количества экссудата или транссудата

2. 
   Влажных крупнопузырчатых хрипов
   

B) жидкая мокрота в крупных бронхах

3. 
   Влажных мелкопузырчатых хрипов (незвучных)
   

Г) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохранении воздушности окружающей легочной ткани

4. 
   Влажных мелкопузырчатых хрипов (звонких)
   

Д) жидкая мокрота в мелких бронхах при воспалительном уплотнении окружающей легочной ткани

5. 
   Сухих свистящих хрипов
   

Б) вязкая мокрота в мелких бронхах

6. 
   Сухих жужжащих хрипов
   

A) вязкая мокрота в крупных бронхах

7. 
   Шума трения плевры
   

Ж) воспаление листков плевры
2. КАКОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ (ПОБОЧНЫЙ) ВЫСЛУШИВАЕТСЯ У БОЛЬНОГО:

1) На фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, напоминающий «лопанье пузырьков» или треск в обе фазы дыхания, уменьшается при покашливании.

A) влажные хрипы
2) На фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, не исчезающий при покашливании и усиливающийся при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Шум слышен в обе фазы дыхания.

B) крепитация
3) На фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, напоминающий треск. Шум появляется на высоте вдоха, не изменяется при кашле.

Г) шум трения плевры
4) На фоне жесткого дыхания побочный дыхательный шум, напоминающий «свист», выслушивается на выдохе.

Б) сухие хрипы

1. 
   Пуэрильное дыхание вариант:
   

а) физиологический

б) патологический

2. 
   Дыхание, при котором короткий вдох и продолжительный выдох:
   

а) ларинготрахеальное

б) везикулярное

3. 
   Хрипы выслушиваются на:
   

а) вдохе

б) выдохе

в) вдохе и выдохе

1.Что из перечисленного относится к методологии диагностического поиска?

1.Пальпация

2.Оценка общего анализа крови

3.Формулировка синдромного диагноза

4.Формулировка нозологического диагноза
2.Укажите правильное взаимоотношение понятий:

1.Пропедевтика является частью диагностики

2.Диагностика является частью пропедевтики

3.Диагностика является важным разделом внутренней медицины

4.Диагностика является введением в медицинскую специальность
3.Какое выражение является правильным?

1.Аналоговый метод диагностики всегда позволяет поставить правильный диагноз;

2.Симптомы и синдромы заболевания могут составлять ведущую клиническую проблему;

3.Составление диагностических алгоритмов (арборизационный метод диагностики) определяется патогенетическим механизмом заболевания;

4.Семиотика является наукой о методах клинического обследования больного.
4.Какими достижениями в медицине известен Г.А. Захарьин?

1.Детальной характеристикой, рубрификацией и последовательностью изучения анамнеза.

2.Усовершенствованием техники и методологии объективного обследования больного.

3.Определением правил оформления диагноза.

4.Все перечисленное верно.
5.Какими достижениями в медицине известен С.П. Боткин?

1.Детальной характеристикой, рубрификацией и последовательностью изучения анамнеза.

2.Усовершенствованием техники и методологии объективного обследования больного.

3.Определением правил оформления диагноза.

4.Все перечисленное верно.
6.Какой ученый пермской терапевтической школы опубликовал учебник по семиотике?

1.В.Ф. Симанович

2.П.А. Ясницкий

3.А.С. Лебедев.
7.Дайте определение понятию «синдром».

1.Совокупность симптомов заболевания у конкретного больного.

2.Жалобы и данные объективного обследования пациента.

3.Совокупность симптомов, имеющих единый патогенетический механизм.

4.все перечисленное верно.
8.Что из перечисленного относится к физическим методам выявления симптомов заболевания?

1.ЭКГ.

2.Перкуссия.

3.Применение стандартизированного опросника в виде компьютерной программы.

4.Все перечисленное верно.
9.Укажите правильную последовательность выявления физических симптомов при заболеваниях легких.

1.Аускультация, перкуссия, осмотр грудной клетки.

2.Оценка носового дыхания, осмотр верхних дыхательных путей, осмотр грудной клетки, пальпация, перкуссия, аускультация.

3.Аускультация, осмотр грудной клетки, осмотр верхних дыхательных путей, расспрос, перкуссия, пальпация.
10.Укажите правильную последовательность диагностического процесса.

1.Выявления симптомов, формулировка синдромного диагноза, дифференциальная диагностика по ведущему синдрому, установление нозологической формы.

2.Формулировка нозологической формы, определение ведущих синдромов, описание симптомов заболевания.

3.Определение синдромов, установление нозологического диагноза, дифференциальная диагностика, уточнение механизмов происхождения симптомов болезни.

4.Перечисление признаков поражения органов, дифференциальная диагностика симптомов, формулировка нозологического диагноза, уточнение синдромов заболевания.

1. 
   Правое легкое имеет:
   

а) две доли

б) три доли

2. 
   Патологоанатомически выделяют:
   

а) четыре стадии пневмонии

б) три стадии пневмонии

3. 
   Клинически выделяют:
   

а) четыре стадии пневмонии

б) три стадии пневмонии

4. 
   Какие симптомы пневмонии являются обязаьельными:
   

а) синдрома уплотнения легочной ткани

б) синдрома гидроторакса

5. 
   Возможные осложнения пневмонии:
   

а) плеврит

б) менингит

в) сердечно-сосудистая недостаточность

г) гепатит, нефрит

д) все выше перечисленное
1. Назовите симптомы, характерные для экссудативного плеврита?

А) кашель;

б) одышка;

в) кровохарканье;

г) боль в грудной клетке;

д) лихорадка;

е) озноб.
2. Назовите симптомы, характерные для крупозной пневмонии?

А) острое начало;

Б) постепенное начало;

В) лихорадка;

Г) кашель с гнойной мокротой;

Д) кашель со слизистой мокротой;

Е) кашель со ржавой мокротой;

Ж) кровохарканье;

З) одышка;

И) боль в грудной клетке при глубоком дыхании.
3. Для какого заболевания характерен кашель со ржавой мокротой?

А) крупозная пневмония;

Б) очаговая пневмония;

В) сухой плеврит;

Г) экссудативный плеврит.
4. Назовите симптомы, характерные для очаговой пневмонии?

А) острое начало;

Б) постепенное начало;

В) лихорадка;

Г) кровохарканье;

Д) кашель со ржавой мокротой;

Е) кашель со слизистой мокротой;

Ж) кашель с гнойной мокротой.
5. Для какого заболевания характерно отставание одной половины грудной клетки при дыхании?

А) крупозная пневмония;

Б) очаговая пневмония;

В) сухой плеврит;

Г) экссудативный плеврит.
6. При каком заболевании голосовое дрожание и бронхофония не определяются?

А) крупозная пневмония;

Б) очаговая пневмония;

В) сухой плеврит;

Г) экссудативный плеврит.
7. Какие симптомы характерны для сухого плеврита?

А) кашель со ржавой мокротой;

Б) сухой кашель;

В) кровохарканье;

Г) одышка;

Д) лихорадка;

Е) боли в грудной клетке при дыхании и кашле.
8. При каком заболевании определяется абсолютная тупость?

А) крупозная пневмония;

Б) очаговая пневмония;

В) сухой плеврит;

Г) экссудативный плеврит.
9. Какой перкуторный звук выслушивается над треугольником Гарлянда?

А) Тупой;

Б) Легочный;

В) Тимпанический;

Г) Притупленный;

Д) притупленно-тимпанический.
10. Какой перкуторный звук выслушивается над треугольником Раухфуса-Грокко?

А) тупой;

Б) легочный;

В) тимпанический.
1. Для какой пневмонии характерны боли в грудной клетке при дыхании и кашле?

А) для очаговой пневмонии;

Б) для крупозной пневмонии.
2. В какую стадию крупозной пневмонии возникает тупой перкуторный звук?

А) в первую;

Б) во вторую;

В) в третью.
3. Для какой пневмонии характерно отставание одной половины в акте дыхания?

А) для очаговой;

Б) для крупозной.
4. В какой стадии крупозной пневмонии возникает при перкуссии притупленно-тимпанический звук?

А) в первую;

Б) во вторую;

В) в третью.
5. Назовите симптомы характерные для формирования абсцесса легкого?

А) умеренный лейкоцитоз;