тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
б) систолы предсердий; в) быстрого наполнения; д) изометрической релаксации. 7. Укажите механизм ослабления I тона при недостаточности митрального клапана: а) нет полного смыкания створок митрального клапана; б) уменьшение кинетического толчка на створки клапанов и миокард левого желудочка; в) снижение способности к колебательным движениям створок митрального клапана; д) все перечисленное верно. 8. Для какого порока наиболее характерно ослабление II тона на аорте: а) аортальная недостаточность; б) аортальный стеноз; в) недостаточность митрального клапана. 9. Что такое акцент II тона: а) это преобладание громкости II тона над I на основании сердца; б) это преобладание громкости II тона над I на верхушке сердца; в) это неравенство громкости звучания II тона над аортой или легочным стволом на основании сердца. 10. Какой ритм наиболее характерен для аускультации сердца у больных с выраженной сердечной недостаточностью: а) ритм «перепела»; б) протодистолический ритм галопа; в) пресистолический ритм галопа; г) систолический ритм галопа; д) дополнительный перикард – тон. 11. Ритм «перепела» - это трехчленный ритм, для которого характерно: а) усиление I тона, добавочный тон открытия митрального клапана, акцент II тона на легочном стволе; б) ослабление I тона, добавочный тон открытия митрального клапана, акцент II тона на аорте; в) усиление I тона, наличие экстратона, акцент II тона на аорте. Какие из перечисленных ниже факторов могут приводить к образованию шумов сердца: наличие сужения или расширения по ходу течения крови в полостях сердца или крупных сосудах; турбулентный ток крови; уменьшение вязкости крови; увеличение скорости течения крови; вибрация околосердечных структур (перикарда, плевры). Варианты ответов: а) 1,3,5 б) 2,5 в) 1,3,4 г) все перечисленное верно 1. Выберите факторы, которые могут обусловить образование функционального «невинного» шума на легочной артерии: 1) снижение вязкости крови 2) увеличение объемной скорости кровотока 3) сращение створок клапана легочной артерии 4) легочная артериальная гипертензия 5) особая анатомия выносящего тракта правого желудочка Варианты ответов: а) 1,3,5 б) 2,4,5 в) 1,2,5 г) 1,2,3 2.Для какого порока сердца характерен систолический шум в области верхушечного толчка убывающего характера, проводится в левую подмышечную область, усиливается после физической нагрузки и в положении на левом боку. а) стеноз митрального отверстия б) недостаточность митрального клапана в) стеноз устья аорты г) недостаточность аортального клапана 3.Для какого порока сердца характерен систолический шум «грубого» тембра, нарастающе-убывающего характера, максимальной громкости во II межреберье справа у грудины, проводится на сосуды шеи, межлопаточное пространство. а) стеноз митрального отверстия б) недостаточность митрального клапана в) стеноз устья аорты г) недостаточность аортального клапана 4.Для какого порока сердца характерен диастолический шум максимальной громкости в точке Боткина-Эрба, начинается сразу со II тоном, протодиастолический, убывающий, слабо выслушивается на аорте и верхушке, громче в положении лежа, на спине, при подъеме ноги в этом положении. а) стеноз митрального отверстия б) недостаточность митрального клапана в) стеноз устья аорты г) недостаточность аортального клапана 5.Для какого порока сердца характерен диастолический шум на верхушке, никуда не проводится, начинается через интервал после II тона, продолжается всю диастолу с пресистолическим усилением, громче после физической нагрузки и в положении на левом боку. а) стеноз митрального отверстия б) недостаточность митрального клапана в) стеноз устья аорты г) недостаточность аортального клапана 6. Укажите ситуацию, для которой не характерен систолический шум: а) стеноз устья аорты б) стеноз митрального отверстия в) недостаточность митрального клапана г) недостаточность трикуспидального клапана д) стеноз устья легочной артерии 7. Укажите ситуацию, для которой не характерен диастолический шум: а) стеноз митрального отверстия б) недостаточность аортального клапана в) стеноз устья аорты г) недостаточность клапана легочной артерии д) стеноз трикуспидального отверстия 8. Выберите нехарактерный признак шума трения перикарда: а) максимальная громкость в области абсолютной тупости сердца б) трескучий, царапающий характер звука в) одинаковый тембр в систолу и диастолу г) исчезает при надавливании стетоскопом и наклоне больного вперед д) ощущается близко к уху е) не проводится за границы абсолютной тупости сердца. 9. Укажите признак, нехарактерный для функционального шума: а) протомезодиастолический б) систолический шум короткой продолжительности в) шум мягкого, дующего тембра г) шум не проводится из точки аускультации д) выслушивается лишь сразу после физической нагрузки в положении лежа на спине Исследование артериального пульса позволяет судить о а) насосной функции сердца; б) значении артериального давления; в) ритме сердечной деятельности; г) степени эластичности артериальной стенки; д) все перечисленное верно. 2. Исследование дуги аорты проводится путем пальпации а) яремной ямки; б) подложечной области; в) второго межреберья справа от грудины. 3. Одновременное пережатие сонных артерий а) категорически противопоказано; б) возможно в определенных ситуациях; в) допустимо. 4. В точке Короткова пальпируют артерию а) подмышечную; б) подключичную; в) плечевую. 5. Если на лучевых артериях выявлен несимметричный пульс, то а) дальнейшее исследование пульса проводится на артерии с лучшей пульсацией; б) дальнейшее исследование пульса проводится на артерии с худшей пульсацией; в) необходимо проследить пульсацию артерий на обеих руках до подключичной артерии, и только затем дать характеристики пульса на артерии с лучшей пульсацией. 6. Pulsus alqualis в переводе с латинского означает а) равномерный пульс; б) скорый пульс; в) нитевидный пульс. 7. В случае, когда пульс неритмичен, его частота определяется в течение: а) 15 секунд; б) 30 секунд; в) 60 секунд. 8. Какое из утверждений неверно: а) редкий пульс встречается при атриовентрикулярной блокаде II-III степени; б) редкий пульс встречается при повышении функции щитовидной железы; в) редкий пульс встречается при синдроме холемии; д) редкий пульс встречается при кахексии. 9. Выберите правильный вариант: а) рulsusmagnusetaltus встречается при недостаточности клапана аорты, гипертиреозе, физическом напряжении, брадикардии; б) рulsusmagnusetaltus встречается при недостаточности клапана аорты, гипотиреозе, брадикардии; в) рulsusmagnusetaltus встречается при стенозе клапана аорты, брадикардии, лихорадке. 10. Скорость пульса – это а) степень расширения артерии во время прохождения по ней крови; б) степень, которая соответствует уровню артериального давления, жесткости сосудистой стенки; в) степень быстроты, с которой происходит расширение и спадение артерии. 1. Кратковременные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, возникающие при физической нагрузке и снимающиеся приемом нитроглицерина характерны для А. Стенокардии покоя Б. Стенокардии напряжения В. Инфаркта миокарда 2. Акроцианоз возникает при А. повышение давления в системе портальной вены Б. замедлении кровотока в дистальных отделах большого круга кровообращения В. застое крови в малом круге кровообращения 3. При дилятации и гипертрофии правого желудочка видна пульсация А. в 5 межреберье по левой срединноключичной линии Б. во 2 межреберье у левого края грудины В. в 4 межреберье слева от грудины 4. При дилятации и гипертрофии левого желудочка видна пульсация А. в 5 межреберье по левой срединноключичной линии Б. во 2 межреберье у левого края грудины В. яремная ямка 2.Какие отделы сердца сокращаются в систолу? Ответ: Желудочки. 3.Через какие клапаны сердца кровь движется в фазу систолы? Ответ: Аортальный и клапан легочной артерии. 4.Какие отделы сердца сокращаются в диастолу? Ответ: Предсердия. 5.Через какие клапаны сердца кровь движется в диастолу? Ответ: Митральный и трикуспидальный. 6.Из каких периодов состоят диастола? Ответ: Период изометрического наполнения ЛЖ и периода сокращения левого предсердия. 7.Объясните механизм образования I тона сердца. Ответ: I тон имеет клапанный (дрожание створок митрального клапана), мышечный (миокард ЛЖ) и сосудистый компоненты (движение крови в оарте). 8.Объясните механизм образования II тона сердца. Ответ: II тон возникает по причине напряжения и дрожания закрытых створок аортального клапана под давлением крови в аорте. 9.Какие факторы влияют на продолжительность периода релаксации ЛЖ? Ответ: ЧСС, время задержки импульса в a-v-узле, скорости наполнения ЛЖ. 10.Какие отделы сердца перекачивают кровь из легких в аорту? Ответ: Левые. 1. Какие эхокардиографические признаки характерны для идиопатического гипертрофического субаортального стеноза? А) ассиметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки; Б) симметричная гипертрофия стенок левого желудочка; В) раннее систолическое движение передней створки митрального клапана; Г) утолщение створок аортального клапана. Щелчок открытия митрального клапана: А) возникает через 0,06-0,12 сек. после закрытия аортального клапана; Б) характерен для митральной недостаточности; В) характерен для аортального стеноза; Г) имеет высокочастотную характеристику на ФКГ. Наиболее информативное исследование для диагностики гипертрофической кардиомиопатии: А) ЭКГ; Б) ЭхоКГ; В) ФКГ; Г) рентгенологическое исследование; Выявление увеличенной фракции выброса при физической нагрузке. Какой эхокардиографический признак выявляется при дилатационной кардиомиопатии? А) расширение камер сердца и диффузная гипокинезия; Б) гипертрофия межжелудочковой перегородки. В) гипертрофия свободной стенки левого желудочка. Г) однонаправленное движение створок митрального клапана. При гипертрофической кардиомиопатии имеются следующие особенности ФКГ: А) пансистолический шум изгнания в области верхушки и в точке Боткина-Эрба; Б) диастолический шум вдоль левого края грудины; В) сохраненный второй тон на аорте; Г) шум над крупными сосудами шеи. Больной 40 лет, жалобы на длительные ноющие боли в прекардиальной области, нечетко связанные с волнениями, ощущение «проколов» в левой половине грудной клетки. При осмотре патологии не выявлено, ЭКГ без особенностей. С какого метода следует начать обследование пациента? А) с исследования крови на сахар и холестерин; Б) следования крови на липопротеида; В) с ЭхоКГ; Г) с велоэргометрии; Д) с ФКГ. 1. Автоматическая активность синусового узла происходит вследствие: а) спонтанной диастолической деполиризации клеток синусового узла б) работы так называемого натрий-калиевого насоса в) частичной инактивации быстрых натриевых каналов г) все ответы правильные д) правильного ответа нет 2. Термин «эктопическая аритмия» а) указывает на то, что аритмия вызвана автоматической активностью эктопического фокуса б) указывает на то, что источник аритмии расположен вне синусового узла в) указывает на определенный электрофизиологический механизм аритмии г) не имеет отношения к электрофизиологическому механизму аритмии 3. Проведение суточного мониторирования ЭКГ показано: а) всем больным с наджелудочковыми тахикардиями б) больным с относительно редкими, но тяжело протекающими приступами тахиаритмий для облегчения подбора антиаритмической терапии в) больным с клиническими симптомами, возможно обусловленными аритмиями (эпизоды сердцебиения, головокружения, обмороки неясной этиологии), если аритмия не зарегистрирована на ЭКГ г) Все перечисленные категории пациентов. 4. Возникновение эпизодов внезапного головокружения или обмороков (приступов Морганъи-Эдемра-Стокса) чаще всего встречается: а) при синусового узла б) при АВ-блокаде II степени типа II (Мобитц-II) в) при полной АВ-блокаде дистального типа 5. «Сумасшедшим сердцем» называют: а) фибрилляции предсердий б) пароксизмальной АВ-узловой тахикардии в) пароксизмальной АВ-узловой тахикардии с участием дополнительных путей проведения г) желудочковой тахикардии 1. Главные клетки вырабатывают: А. слизистый секрет Б. компоненты соляной кислоты В. Пепсиноген Обкладочные клетки вырабатывают: А. пепсиноген Б. компоненты соляной кислоты В. Гастрин Для спастических болей характерно А. точная локализация Б. диффузность болей Для дистензионных болей характерно А. острые боли с волнообразным течением Б. тупые, ноющие боли постоянного характера Основные функции толстой кишки А. резервуарная Б. экскреторная В. все перечисленное В толстой кишке происходит всасывание А. солей Б. электролитов В. воды Г. всего перечисленного 3. Что обозначает термин стеаторея? А. наличие в кале неперевариваемых мышечных волокон Б. наличие в кале капель нейтрального жира В. наличие в кале зерен крахмала и растительной клетчатки 4. Для бродильной диспепсии наиболее характерны симптомы А. вздутие живота, пенистый кал, щелочная реакция кала Б. щелочная реакция кала, увеличение йодофильной микрофлоры В. вздутие живота, кислая реакция кала, увеличение йодофильной микрофлоры 5. Что обозначает термин креаторея? А. наличие в кале неперевариваемых мышечных волокон Б. наличие в кале капель нейтрального жира В. наличие в кале зерен крахмала и растительной клетчатки В чем сущность глубокой пальпации по Образцову-Стражеско? А. Исследовать состояние кожи брюшной стенки Б. Определить наличие асцита В. Проникнуть к задней стенке брюшной полости Г. Пропальпировать грыжевые образования В чем сущность скользящей пальпации по Образцову-Стражеско? А. Выявить наличие опухолей в брюшной стенке Б. Выявить дефанс мышц В. Выявить наличие отечности брюшной стенки Г. Изучить свойства органов брюшной полости В чем сущность методической пальпации по Образцову-Стражеско? А. Максимально расслабить брюшную стенку Б. Соблюдать определенную последовательность пальпации В. Расположить пальпирующую руку вдоль оси органа Какой метод считают наиболее информативным при исследовании органов пищеварения? А. Расспрос Б. Осмотр В. Пальпация Г. Перкуссия Д. Аускультация Сигмовидная кишка находится А. В правой подвздошной области Б. В левой подвздошной области В. В надлобковой области Какой отдел толстого кишечника урчит при проведении пальпации у здоровых людей? А. Сигмовидная кишка Б. Восходящий отдел В. Нисходящий отдел Г. Слепая кишка С помощью бимануальной пальпации прощупывают А. Восходящий отдел ободочной кишки Б. Сигмовидную кишку В. Слепую кишку 1. Назовите основной синдром хронического энтерита А. Синдром желудочной диспепсии Б. Синдром раздраженного кишечника В. Синдром кишечной диспепсии |