тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного

• Название: Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
• Дата: 31.03.2022
• Размер: 1.63 Mb.
• Имя файла: тесты.docx
• Тип: Документы; #431565
• страница: 43 из 59

в) нарушение метаболизма глюкозы;
г) диабетическая микроангиопия.

330. Проявлением макроангиопатии при сахарном диабете является:
а) нефропатия;
б) ретинопатия;
в) атеросклероз коронарных артерий;
г) остеоартропатия.

331. При какой концентрации уровня глюкозы в крови выявляется глюкозурия (ммоль/л)?
а) 5,55;
б) 6,66;
в) 7,77;
г) 8,88;
д) 9,99.

332. Абсолютная недостаточность инсулина может быть обусловлена:
а) аутоиммунным поражением островков Лангерганса;
б) алиментарными факторами;
в) изменением чувствительности рецепторов тканей к инсулину;
г) синтезом аномальных инсулинов.

333. Укажите утверждение, справедливое для сахарного диабета 1 типа.
а) чаще поражает лиц пожилого возраста;
б) больные склонны к ожирению;
в) выраженная наклонность к кетоацидозу;
г) хороший лечебный эффект от препаратов сульфонилмочевины.

334. Первичный гипотиреоз является следствием:
а) поражения щитовидной железы;
б) поражения гипофиза;
в) поражения гипоталамуса;
г) образования антител к тиреоидным гормонам.

335. Для гипотиреоза характерно:
а) снижение основного обмена;
б) повышение основного обмена;
в) нормальный основной обмен.

336. Для гипотиреоза характерны:
а) раздражительность, похудание, тахикардия;
б) сонливость, похудание, тахикардия;
в) сонливость, зябкость, брадикардия.

337. При гипотиреозе нарушение функции кишечника проявляется:
а) диареей;
б) запорами;
в) спастическими болями в животе;
г) стеатореей;
д) синдромом бродильной диспепсии.

338. Вторичный гипотиреоз является следствием:
а) поражения щитовидной железы;
б) поражения гипофиза;
в) поражения гипоталамуса;
г) образования антител к тиреоидным гормонам.

339. Третичный гипотиреоз является следствием:
а) поражения щитовидной железы;
б) поражения гипофиза;
в) поражения гипоталамуса;
г) образования антител к тиреоидным гормонам.

340. При первичном гипотиреозе уровень сывороточного тиреотропного гормона чаще всего
а) снижен;
б) повышен;
в) не изменен.

341. При вторичном гипотиреозе уровень тиреотропного гормона в сыворотке крови:
а) снижен;
б) повышен;
в) не изменен.

342. При гипотиреозе поражение органов дыхания может проявляться:
а) эмфиземой легких;
б) уплотнением легочной ткани;
в) приступами бронхиальной астмы;
г) плевральным выпотом.

343. Особенностями изменения характера речи больных гипотиреозом являются:
а) замедленная, не внятная;
б) быстрая, характерно многословие;
в) высокая эмоциональность речи, красочное описание симптомов болезни.

344. При первичном гипотиреозе размеры щитовидной железы:
а) увеличены;
б) уменьшены;
в) не изменены;
г) все указанное выше возможно.

345. Для «тиреотоксического сердца» характерны все симптомы, кроме:
а) громкие тоны;
б) мерцательная аритмия;
в) сердечная недостаточность;
г) АВ-блокады;
д) тахикардия;
е) расширение границ сердца влево.

346. Для тиреотоксикоза характерны:
а) похудание, отеки, сонливость;
б) отеки, зябкость, брадикардия;
в) похудание, тахикардия, раздражительность;
г) раздражительность, отечность, тахикардия.

347. Симптомом Штельвага — это
а) повышенный блеск глаз;
б) редкое мигание;
в) широкое раскрытие глаз;
г) потемнение кожи век.

348. Отметьте наиболее характерное для тиреотоксикоза нарушение ритма сердца.
а) мерцательная аритмия;
б) атриовентрикулярные блокады;
в) брадикардия;
г) внутрижелудочковые блокады.

349. Для тиреотоксикоза характерны все, кроме:
а) экзофтальма;
б) плаксивости;
в) боли в костях и мышцах;
г) брадикардии;
д) высокого пульсового давления.

350. Претибиальная микседема характерна для:
а) базедовой болезни;
б) гипотиреоза;
в) сахарного диабета;
г) эндемического зоба.

351. Симптомом Грефе называется:
а) обнажение участка склеры между верхним веком и краем радужной; оболочки при фиксации зрением медленно опускающегося предмета;
б) нарушение конвергенции глаз;
в) редкое мигание;
г) широкое раскрытие глаз.

352. Симптомом Мебиуса называется:
а) повышенный блеск глаз;
б) нарушение конвергенции глаз;
в) редкое мигание;
г) широкое раскрытие глаз.

353. При диффузном токсическом зобе уровень тиреотропного гормона чаще всего:
а) снижен;
б) повышен;
в) не изменен.

354. Для тиреотоксикоза характерно:
а) снижение основного обмена;
б) повышение основного обмена;
в) нормальный основной обмен.

355. Характеристики I тона сердца на верхушке при тиреотоксикозе:
а) усилен;
б) ослаблен;
в) расщеплен;
г) не изменен.

356. Симптомом Елинека называется:
а) повышенный блеск глаз;
б) нарушение конвергенции глаз;
в) потемнение кожи век;
г) редкое мигание.

357. Для изменений кожи при тиреотоксикозе характерно:
а) мягкая, бархатистая, горячая, влажная, гиперемированная, кисти теплые;
б) грубая, холодная, сухая, бледная, кисти холодные;
в) мягкая, холодная, сухая, бледная, кисти холодные;
г) утолщена, горячая, влажная, гиперемированная, кисти теплые.

358. Симптом Розенбаха — это:
а) тремор пальцев рук;
б) тремор век при закрытых глазах;
в) блеск глаз;
г) расширение глазной щели.

359. Наличие выраженного кожного зуда характерно для:
а) витамин В12-дефицитной анемии;
б) железодефицитной анемии;
в) лимфогранулематоза;
г) гемолитической анемии;
д) постгеморрагической анемии.

360. Извращение вкуса характерно для:
а) язвы двенадцатиперстной кишки;
б) цирроза печени;
в) витамин В12-дефицитной анемии;
г) железодефицитной анемии; д) ахлазии кардии.

361. Больной жалуется на дисфагию и извращения вкуса. Это характерно для:
а) витамин В12- дефицитной анемии;
б) железодефицитной анемии;
в) острого лейкоза;
г) лимфогранулематоза;
д) гемолитической анемии.

362. Чувство жжения языка беспокоит при
а) остром лейкозе;
б) гемолитической анемии;
в) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
г) острой постгеморрагической анемии;
д) витамин В12-дефицитной анемии.

363. Синдром сидеропенической дисфагии наблюдается при:
а) железодефицитной анемии;
б) хроническом миелолейкозе;
в) витамин В12-дефицитной анемии;
г) хроническом лимфолейкозе;
д) острой постгеморрагической анемии.

364. Извращение обоняния характерно для:
а) острого лейкоза;
б) витамин В12-фолиево-дефицитной анемии;
в) гемолитической анемии;
г) лимфогранулематоза;
д) железодефицитной анемии.

365. Укажите основной механизм одышки при анемическом синдроме.
а) вентиляционная дыхательная недостаточность;
б) вентиляционная дыхательная и левожелудочковая сердечная недостаточность;
в)правожелудочковая сердечная недостаточность;
г) компенсаторная интенсификация дыхания и кровообращения;
д) левожелудочковая сердечная недостаточность.

366. Резко выраженная спленомегалия характерна для:
а) острой постгеморрагической анемии;
б) железодефицитной анемии;
в) хронического миелолейкоза;
г) витамин В12-дефицитной анемии;
д) лимфогранулематоза.

367. Фуникулярный миелоз характерен для:
а) железодефицитной анемии;
б) талассемии;
в) витамин В12-дефицитной анемии;
г) эритремии;
д) лимфолейкоза.

368. Наличие спленомегалии не характерно для:
а) постгеморрагической анемии;
б) витамин В12-дефицитной анемии;
в) хронического миелолейкоза;
г) цирроза печени;
д) сепсиса.

369. Для железодефицитной анемии характерен признак:
а) желтуха;
б) гепатоспленомегалия;
в) койлонихии;
г) аэрофагия;
д) онемение конечностей.

370. Для анемии Аддисона-Бирмера характерно все, кроме:
а) бледности кожных покровов;
б) цветового показателя больше 1,05;
в) нейтрофильного лейкоцитоза;
г) фуникулярного миелоза;
д) хантеровского глоссита.

371. На наличие у больного острого лейкоза указывает все, кроме:
а) увеличение количества лейкоцитов;
б) снижение количества гемоглобина;
в) наличие бластных клеточных элементов;
г) наличие всех промежуточных форм созревания лейкоцитов;
д) ускоренная СОЭ.

372. Для витамин B12-дефицитной анемии характерно все, кроме:
а) микроцитоз;
б) анизоцитоз;
в) цветовой показатель больше 1,05;
г) полихроматофилия;
д) мегалобластный тип кроветворения.

373. Увеличение лимфатических узлов наблюдается при всех заболеваниях крови, кроме:
а) лимфолейкоз;
б) лимфогранулематоз;
в) лимфосаркома;
г) хронический миелолейкоз.

374. Множественное системное поражение лимфоузлов наблюдается при одном из перечисленных заболеваний:
а) начальной стадии хронического миелолейкоза;
б) метастазах рака желудка;
в) хроническом лимфолейкозе;
г) витамин В12-дефицитной анемии;
д) железодефицитной анемии.

375. Снижение сывороточного железа характерно для:
а) гемолитической анемии;
б) витамин В12-дефицитной анемии;
в) раннего хлороза;
г) эритремии;
д) фолиево-дефицитной анемии.

376. При анемиях на яремных венах выслушивается специфический шум, который носит название
а) шум Флинта;
б) шум Риверо-Корвало;
в) шум «волчка»;
г) шум Грэхема-Стилла;
д) шум Виноградова-Дюрозье.

377. При витамин В12-дефицитной анемии не наблюдается:
а) фуникулярный миелоз;
б) «лакированный» язык;
в) гипохромия эритроцитов;
г) сдвиг лейкоцитарной формулы вправо;
д) увеличение селезенки.

378. При осмотре больных с железодефицитной анемией можно выявить все нижеперечисленное, кроме одного:
а) сухость кожи;
б) поперечная исчерченность ногтей;
в) ложкообразные ногти;
г) ломкость и выпадение волос;
д) точечные кровоизлияния на коже.

379. Гастрит с наличием блестящих зеркальных участков атрофии по типу бляшек и понижение кислотности наблюдается при одном из перечисленных заболеваний:
а) метапластической анемии;
б) острой постгеморрагической анемии;
в) хроническом миелолейкозе;
г) витамин В12-дефицитной анемии;
д) гемолитической анемии.

380. Для витамин В12-дефицитной анемии характерны все нижеперечисленные синдромы, кроме одного:
а)поражения желудочно-кишечного тракта;
б)поражения нервной системы;
в)циркуляторно-гипоксический;
г)поражения кроветворной системы;
д)поражения органов дыхания.

381. Геморрагический, язвенно-некротический, анемический, септический и смешанный — это клинические варианты начала одного из перечисленных заболеваний:
а) хронический миелолейкоз;
б) острый лейкоз;
в) хронический лимфолейкоз;
г) витамин В12-дефицитная анемия;
д) эритремия.

382. Мышечная слабость, снижение аппетита, извращение вкуса и обоняния, сухость кожи, ломкость ногтей характерны для:
а) острая постгеморрагическая анемия;
б) железодефицитная анемия;
в) витамин В12-дефицитная анемия;
г) хронический лимфолейкоз;
д) хронический миелолейкоз.

383. Для витамин B12-дефицитной анемии характерны все перечисленные признаки, кроме одного
а) фуникулярный миелоз;
б) атрофический гастрит;
в) ретикулоцитарный криз;
г) некротическая ангина;
д) гиперхромия эритроцитов.

384. Фебрильная лихорадка, боль в горле, бледность кожи с петехиями, в крови гиперлейкоцитоз, недифференцированные клетки, лейкемический провал являются признаками:
а) хронического миелолейкоза;
б) хронического лимфолейкоза;
в) витамин В12-дефицитной анемии;
г) острого лейкоза;
д) железодефицитной анемии.

385. Селезенка не увеличена при:
а) железодефицитной анемии;
б) гемолитической анемии;
в) хроническом миелолейкозе;
г) витамин В12-дефицитной анемии;
д) портальном циррозе печени.

386. При железодефицитной анемии можно выявить следующий симптом:
а) «барабанные палочки»;
б) ксантоматоз;
в) петехиальная сыпь;
г) ангулярный стоматит;
д) «сосудистые звездочки».
1. Третьей А стадии хронической болезни почек (ХБП 3А) соответствует СКФ (мл/мин/1,73 м2)

а) 10-14

б) 15-29

в) 30-44

г) 45-59

2. Четвертой стадии хронической болезни почек (ХБП 4) соответствует СКФ (мл/мин/1,73 м2)

а) 15-29

б) 30-44

в) 45-59

г) 60-89

3. К факторам, непосредственно вызывающим поражение клубочков при остром гломерулонефрите, относят

а) эозинофилы

б) В-лимфоциты

в) тучные клетки

г) комплемент ?

4. Осложнением острого гломерулонефрита является

а) пиелонефрит

б) острая сердечная недостаточность

в) инфаркт миокарда

г) тромбоэмболия легочной артерии

5. В биохимическом анализе крови функциональное состояние почек отражает уровень

а) мочевины

б) креатинина

в) остаточного азота

г) мочевой кислоты

6. Скорость клубочковой фильтрации рассчитывают с помощью формулы

а) Каковского –Аддиса

б) Зимницкого

в) Кокрофта –Голта

г) Сельдингера

7. Наиболее важным лабораторным признаком хронического пиелонефрита является

а) выявление бактериурии

б) выявление антител к базальной мембране клубочков

в) наличие гематурии

г) наличие протеинурии

8. Реабсорбция профильтровавшегося белка осуществляется в основном в

а) собирательной трубке

б) петле генле

в) дистальном извитом канальце

г) проксимальном канальце

9. Для диагностики нефротического синдрома важнейшим критерием является выявление

а) отѐков

б) суточной протеинурии более 3,5 г

в) уровня сывороточного альбумина ниже 30 г/л

г) гиперхолестеринемии

10. Наименее вероятной причиной нефротического синдрома является

а) миеломная болезнь

б) гломерулонефрит

в) поликистоз почек

г) диабетическая нефропатия
Тестовые вопросы для самоконтроля подготовки к занятию

1.Острый коронарный синдром включает в себя:

А.Нестабильную стенокардию;

Б.ИМ с Q;

В.ИМ без Q;

Г.все перечисленное.

2.Что не относится к понятию нестабильная стенокардия?

А.прогрессирующая стенокардия;

Б.впервые возникшая стенокардия;

В.стенокардия покоя острая и подострая;

Г.стенокардия напряжения III ФК.

3.Для впервые возникшей стенокардии характерно появление ангинозных приступов в предшествующие:

А.1 год;

Б.1 день;

В.1 месяц;

Г.1 неделю.

4.Для острой стадии ИМ с зубцом Q характерны следующие ЭКГ признаки:

А.инверсия Т;

Б.элевация ST в сочетании с патологическим зубцов Q;

В.депрессия ST;

Г.высокий Т.

5.Для подострой стадии ИМ с зубцом Q характерны следующие ЭКГ признаки:

А.депрессия ST;

Б.инверсия Т;

В.высокий Т.

Г.патологический зубец Q и изоэлектричный сегмент ST;

6.Для трансмурального некроза миокарда:

А. инверсия Т;

Б.элевация ST;

В.депрессия ST;

Г. формирование QS.

7.Резербционно-некротический синдром включает в себя :

А.лихорадка;

Б. лейкоцитоз;

В. ускоренное СОЭ;

Г. палочкоядерный сдвиг формулы крови влево;

Д. все перечисленное.

8. Наиболее специфичным лабораторным маркером некроза миокарда является:

А. АСТ;

Б. ЛДГ;

В. КФК MB;

Г. тропонин;

Д. КФК общ.

9. Уровень тропонина повышается в крови после формирования ИМ через:

А. 1-2 часа;

Б. 2-4 часа;

В. 4-6 часов;

Г. через сутки.

10. Для ИМ характерно повышение КФК MB:

А. любое;

Б. на 20%;

В. двухкратное.

11. к типичной причине инфаркта миокарда относят:

А. тромбоз коронарной артерии вследствие надрыва атеросклеротической бляшки

Б. увеличение потребности миокарда в кислороде

В. нарушение коронарной гемодинамики вследствие падения артериального давления

Г. врожденные особенности строения коронарных артерий
1. Органы-мишени гипертонической болезни.

а) сердце;

б) ЦНС;

в) печень;

г) почки;

Ответ: а, б, г.
2. К ассоциированным клиническим состояниям относят.

а) Инфаркт миокарда;

б) Острое расстройство мозгового кровообращения;

в) Расслаивающая аневризма аорты;

г) Сосудистая деменция;

д) Все перечисленное.
3. Наиболее распространенные концепции этиологии ГБ.

а) Неврогенная;

б) Солевого голода;

в) Мембранопатия;

г) все перечисленное.
4. Для больного ГБ характерен.

а) Акцент II тона на легочной артерии;

б) диастолический шум на верхушке;

в) ритм «перепела»;

г) Акцент II тона на аорте.
5. Симптоматические артериальные гипертензии составляют:

а) 95% всех случаев повышения АД.

б) 5% случаев повышения АД.
6. Лекарственная артериальная гипертензия вызывается препаратами:

а) бетаадреноблокаторами;

б) нитратами;

в) ингибиторами АПФ;

г) НПВС.
7. Признаки какого синдрома имеются у больного в ситуации?

Осмотр области сердца:

Верхушечный толчок Vl межреберье на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии.

Пальпация: верхушечный толчок в V и Vl межреберьях, усилен, приподнимающий, разлитой, сердечный толчок и эипгастральная пульсация не выявляются.

а) Гипертрофия левого желудочка без его дилатации.

б) Значительная дилатация левого желудочка. Гипертрофия его не выявляется.

в) Гипертрофия и дилатация левого желудочка.

г) Гипертрофия и дилатация правого желудочка.

д) Гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков.
8. Признаки какого синдрома имеются у больного?

Пальпация: верхушечный толчок в V –Vl межреберьях на 1 см кнаружи от срединно-ключичной линии усилен, приподнимающий, ширина 2,5 см, резистентный, систолическое дрожание на основании сердца.



Перкуссия: правая граница относительной тупости сердца на 1см вправо от края грудины, левая – 1,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии в VI межреберье, верхняя- нижний край III ребра; по границе левого контура сердца- талия сердца выражена.

а) дилатация левого желудочка.

б) гипертрофия правого желудочка

в) дилатация левого предсердия и правого желудочка.
9. Признаки какого синдрома могут быть у больного?

Аускультация: во втором межреберье справа у грудины и максимально громко в точке Боткина-Эрба после ослабленного II тона непосредственно выслушивается убывающий, занимающий 2/3 диастолы шум, проводящийся на верхушку сердца.





а) митральная обструкция

б) аортальная обструкция

в) аортальная регургитация

г) митральная регургитация.
10. При каком синдроме может быть?

Аускультация: максимально громко, а также меньшей громкости выслушивается систолический нарастающее- убывающего, тембра, характера в точке Боткина- Эрба, на верхушке сердца и сосудов шеи.



а) митральная обструкция

б) аортальная обструкция

в) аортальная регургитация

г) митральная регургитация
11. С каким аускультативным феноменом ассоциирует диастолическое дрожание в месте верхушечного толчка?

а) систолический шум

б) диастолический шум

в) шум трения перикарда




??12. Признаки, какого синдрома имеются у больного в ситуации?

Осмотр и пальпация: Верхушечный толчок хорошо виден на глаз, при пальпации усиленный, разлитой, смещенный до передней аксиллярной линии в VI межреберье. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не выявляются.

а) гипертрофия левого желудочка без его дилатации

б) значительная дилатация левого желудочка. гипертрофия его не выявляется