тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного

• Название: Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
• Дата: 31.03.2022
• Размер: 1.63 Mb.
• Имя файла: тесты.docx
• Тип: Документы; #431565
• страница: 41 из 59

г) убывающе-нарастающим.

183. Шум при аортальной недостаточности проводится:
а) в межлопаточную область;
б) на сонные артерии;
в) в подмышечную область;
г) в точку Боткина-Эрба.

184. Систолический шум на аорте не характерен для:
а) аневризмы аорты;
б) аортального стеноза;
в) митрального стеноза;
г) коарктации аорты;
д) недостаточности аортального клапана.

185. У больного в 4-й точке аускультации выявлен систолический шум, усиливающийся на вдохе. Это характерно для:
а) недостаточности митрального клапана;
б) стеноза правого атриовентрикулярного отверстия;
в) недостаточности трехстворчатого клапана;
г) митрального стеноза;
д) недостаточности клапана легочной артерии.

186. Для шума трения перикарда характерно:
а) выслушивается в местах аускультации клапанов;
б) проводится в подмышечную область;
в) усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку;
) выслушивается в зоне относительной тупости сердца;
д) исчезает при вдохе.

187. Шум при митральной недостаточности проводится:
а) в межлопаточную область;
б) на сонные артерии;
в) в подмышечную область;
г) в эпигастральную область.

188. При аортальном стенозе можно выявить все признаки, кроме:
а) ослабление I тона в 1-й точке аускультации;
б) высокое пульсовое артериальное давление;
в) грубый систолический шум над аортой;
г) проведение шума на сонные артерии.

189. Для недостаточности аортального клапана характерно:
а) ослабление II тона на аорте;
б) акцент II тона на легочной артерии;
в) усиление систолического шума в 4-й точке на вдохе;
г) ритм «перепела».

190. При аортальной недостаточности не выслушивается:
а) шум Флинта;
б) шум Грехема-Стилла;
в) шум Кумбса;
г) шум «волчка».

191. Комплекс QRS на ЭКГ отражает:
а) охват возбуждением предсердий;
б) реполяризацию предсердий;
в) распространение возбуждения по АВ соединению;
г) деполяризацию миокарда желудочков;
д) реполяризацию миокарда желудочков.

192. В каком отделе левого желудочка регистрирует изменения отведение V4?
а) перегородочная область;
б) боковая стенка;
в) задняя стенка;
г) верхушка.

193. Интервал PQ на ЭКГ отражает:
а) охват возбуждением предсердий и проведение импульса по АВ соединению;
б) охват возбуждением желудочков;
в) охват возбуждением межжелудочковой перегородки.
г) охват возбуждением предсердий.

194. В каком отделе левого желудочка регистрирует изменения отведениеV3?
а) перегородочная область;
б) верхушка сердца;
в) боковая стенка;
г) задняя стенка.

195. Зубец P на ЭКГ отражает:
а) распространение возбуждения по атриовентрикулярному соединению;
б) возбуждение синусового узла;
в) охват возбуждением предсердий;
г) охват возбуждением желудочков.

196. Продолжительность интервала PQ в норме составляет:
а) 0,12–0,16 секунды;
б) 0,06–0,10 секунды;
в) 0,12–0,20 секунды.

197. В каком отделе левого желудочка регистрируются изменения отведения V5-V6?
а) перегородочная область;
б) верхушка сердца;
в) боковая стенка;
г) задняя стенка.

198. ЭКГ признак гипертрофии левого желудочка
а) комплекс QRS < 0,1c;
б) комплекс QRS = 0,2c;
в) RV6 > RV4;
г) RV1-2 > SV1-2;
д) глубокие SV5-6.

199. ЭКГ-признак гипертрофии правого предсердия:
а) ширина PIII < 0,1 с;
б) высота PII > 2,5 мм;
в) двухгорбый зубец P в I отведении;
г) двухфазный P в отведении V1 c преобладанием отрицательной фазы.

200. ЭКГ-признак гипертрофии левого предсердия:
а) высота PII > 2,5 мм;
б) двухгорбый зубец P в I отведении;
в) отрицательный зубец Р во II отведении;
г) двухфазный P в отведении V1 с преобладанием положительной фазы.

201. ЭКГ-признаком гипертрофии правого желудочка сердца являются:
а) комплекс QRS > 0,12 секунды;
б) низковольтная ЭКГ;
в) RV1-2 > SV1-2;
г) RV6 > RV4;
д) высокие RV1-6.

202. Патологический зубец Q выявляется при:
а) при приступе стенокардии;
б) при гипертрофии левого желудочка;
в) при гипертрофии правого желудочка;
г) при инфаркте миокарда.

203. На ЭКГ регистрируется патологический зубец Q, сегмент ST на изолинии, зубец T отрицательный. Это характерно для:
а) острой стадии инфаркта миокарда;
б) подострой стадии инфаркта миокарда;
в) острейшей стадии инфаркта миокарда;
г) постинфарктного кардиосклероза.

204. На ЭКГ регистрируется патологический зубец Q, сегмент ST выше изолинии, зубец T отрицательный. Это характерно для:
а) острой стадии инфаркта миокарда;
б) подострой стадии инфаркта миокарда;
в) острейшей стадии инфаркта миокарда;
г) постинфарктного кардиосклероза.

205. Отсутствие зубца R в желудочковом комплексе (комплекс QS) свидетельствует о:
а) мелкоочаговом инфаркте миокарда;
б) крупноочаговом инфаркте миокарда;
в) трансмуральном инфаркте миокарда.

206. Для левожелудочковой экстрасистолы характерны:
а) высокий R в I отведении, глубокий S — в III;
б) комплексы с высоким R в правых и глубоким S в левых грудных отведениях;
в) комплексы с широким и глубоким S в правых и высоким R в левых грудных отведениях;
г) комплекс QRS < 0, 12 с.

207. Компенсаторная пауза — это:
а) расстояние от экстрасистолы до следующего за ней цикла PQRST;
б) расстояние от предшествующего PQRST до экстрасистолы;
в) интервал PP при антриовентрикулярной блокаде II степени;
г) все ответы не верны.

208. Для правожелудочковой экстрасистолы характерно:
а) высокий R в I отведении, глубокий S — в III отведении;
б) высокий R в III отведении, глубокий S — в I отведении;
в) комплексы с высоким R в правых и глубоким S в левых грудных отведениях;
г) комплекс QRS < 0, 12 с.

209. ЭКГ-признаком желудочковой экстрасистолы являются
а) преждевременное появление расширенного и деформированного комплекса QRS;
б) преждевременное появление неизменного комплекса QRS;
в) регистрация отрицательного зубца P перед желудочковым комплексом;
г) неполная компенсаторная пауза.

210. Регистрация на ЭКГ частых (200–500 в минуту) нерегулярных, отличающихся друг от друга по амплитуде и форме волн при отсутствии четко дифференцированных желудочковых комплексов характерно для:
а) фибрилляции предсердий;
б) трепетания предсердий;
в) фибрилляции желудочков;
г) трепетания желудочков.

211. Для фибрилляции предсердий характерно:
а) отсутствие зубца P;
б) регистрация положительного зубца P перед QRS;
в) регистрация отрицательного зубца P перед QRS;
г) регулярный ритм желудочков.

212. Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса может наблюдаться при:
а) наджелудочковой экстрасистолии;
б) внутрипредсердной блокаде;
в) полной атриовентрикулярной блокаде;
г) блокаде левой ножки пучка Гиса.

213. Основным электрокардиографическим признаком внутрипредсердной блокады является:
а) увеличение продолжительности интервала PQ;
б) увеличение продолжительности зубца P более 0,11 секунд;
в) расщепление зубца P;
г) отрицательный зубец P в V3.

214. Электрокардиографическим признаком блокады правой ножки пучка Гиса является:
а) наличие в V1, 2, III, аVF уширенных желудочковых комплексов типа rSR;
б) наличие в V1, 2, III, аVL уширенных, деформированных желудочковых комплексов типа QS или RS с расщепленной и широкой вершиной зубца S;
в) наличие в V5, 6, I, аVL уширенных, деформированных желудочковых комплексов типа R с расщепленной и широкой вершиной.

215. Длительность комплекса QRS при полной внутрижелудочковой блокаде составляет:
а) 0,06–0,1 секунды;
б) 0,1–0,11 секунды;
в) более 0,12 секунды.

216. Длительность интервала PQ при атриовентрикулярной блокаде 1 степени составляет:
а) менее 0,12 секунды;
б) 0,12–0,2 секунды;
в) более 0,2 секунды.

217. Блокада правой ножки пучка Гиса встречается при:
а) аортальных пороках сердца;
б) легочном сердце;
в) перикардите;
г) артериальной гипертензии;
д) все ответы верны.

218. Спазм пищевода в ответ на желудочно-пищеводный рефлюкс вызывает жалобу на:
а) отрыжку кислым;
б) изжогу;
в) тошноту;
г) отрыжку воздухом;
д) рвоту.

219. Дисфагия при приеме жидкости характерна для:
а) рака пищевода;
б) функциональной дисфагии;
в) ахлазии кардии;
г) стриктуры пищевода.

220. Для пищеводной рвоты не характерно:
а) наличие тошноты;
б) отсутствие тошноты;
в) высокое Рh рвотных масс;
г) рвота непереваренной пищей.

221. Для механизма изжоги обязательно наличие:
а) гиперсекреции НСl в желудке;
б) гастро-эзофагеального рефлюкса;
в) дуоденально-гастрального рефлюкса;
г) спазма мускулатуры пищевода;
д) язвенной болезни желудка.

222. Наиболее типичной жалобой, свойственной патологии пищевода, является:
а) дисфагия;
б) отрыжка;
в) боли в эпигастрии;
г) гиперсаливация;
д) рвота.

223. Для функциональной дисфагии не характерно:
а) затруднение прохождения в основном жидкой пищи;
б) затруднение прохождения в основном твердой пищи;
в) отрыжка воздухом;
г) усиление дисфагии после волнения;
д) более частое возникновение в молодом возрасте.

224. Признаком желудочной диспепсии не является:
а) изжога;
б) тошнота;
в) отрыжка;
г) диарея;
д) рвота.

225. Боли у мечевидного отростка, возникающие во время приема пищи, типичны для:
а) антрального гастрита;
б) язвы 12-перстной кишки;
в) эзофагита;
г) энтерита;
д) язвы желудка;
е) фундального гастрита.

226. Боли в эпигастрии, возникающие через 2 часа после приема пищи, характерны для
а) эзофагита;
б) фундального гастрита;
в) язвы кардиального отдела желудка;
г) язвы тела желудка;
д) язвы 12-перстной кишки;
е) рака желудка.

227. Рвота пищей, съеденной накануне, с большим количеством рвотных масс, является признаком:
а) хронического гастрита;
б) язвы желудка;
в) стеноза пилорического отдела желудка;
г) язвы 12-перстной кишки;
д) дуодено-гастрального рефлюкса;
е) дуоденита.

228. Появление чувства тяжести в эпигастрии после приема пищи характерно для:
а) атонии пищевода;
б) атонии желудка;
в) повышения тонуса желудка;
г) дуоденально-гастрального рефлюкса;
д) хронического холецистита.

229. Появление «мелены» характерно для:
а) желудочного кровотечения;
б) длительного приема препаратов кальция;
в) кровотечения из сигмовидной кишки;
г) дизентерии;
д) бродильной диспепсии.

230. Наличие постоянного чувства тяжести в эпигастральной области обусловлено:
а) атонией пищевода;
б) ахлазией кардии;
в) понижением тонуса желудка;
г) повышением тонуса желудка;
д) спазмом привратника.

231. Чувство горечи во рту по утрам обусловлено:
а) гиперсекрецией обкладочных желез;
б) гиперсекрецией добавочных желез;
в) дуодено-гастральным рефлюксом;
г) дуодено-гастральным и гастро-эзофагеальным рефлюксом;
д) ахлазией кардии.

232. Отвращение к мясным блюдам свойственно больным:
а) хроническим гастритом;
б) язвенной болезнью желудка;
в) язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки;
г) раком желудка;
д) хроническим колитом.

233. Стул «мелена» может наблюдаться при:
а) неспецифическом язвенном колите;
б) геморрое;
в) раке прямой кишки;
г) язве двенадцатиперстной кишки;
д) дизентерии.

234. К развитию метеоризма не приводит:
а) нарушение всасывания газов;
б) усиление бродильных процессов;
в) аэрофагия;
г) усиление гастро-колитического рефлекса;
д) повышенное газообразование.

235. Для кишечной диспепсии не характерно:
а) изжога;
б) вздутие живота;
в) диарея;
г) тенезмы;
д) метеоризм.

236. Тенезмы являются признаком поражения:
а) желудка;
б) 12-перстной кишки;
в) тонкого кишечника;
г) слепой кишки;
д) поперечно-ободочной кишки;
е) прямой кишки.

237. Метеоризм — это увеличение живота, обусловленное:
а) скоплением газов в кишечнике;
б) скоплением газов в брюшной полости;
в) скоплением транссудата в брюшной полости;
г) переполнением кишечника каловыми массами;
д) переполнением желудка пищей.

238. Дистензионные боли при заболеваниях кишечника характеризуется признаком:
а) острые, кратковременные, мигрирующие;
б) тупые, кратковременные, мигрирующие;
в) тупые, длительные, локализованные;
г) мигрирующие.

239. Спастические боли при заболеваниях кишечника характеризуются следующими признаками:
а) острые, кратковременные, мигрирующие;
б) тупые, кратковременные, мигрирующие;
в) тупые, длительные, локализованные;
г) локализованные.

240. О поражении тонкой кишки говорит:
а) стул до 15 раз в сутки;
б) прожилки крови в кале;
в) обильный кашицеобразный пенистый кал;
г) «овечий» кал;
д) тенезмы.

241. Для кровотечения из сигмовидной кишки характерно все, кроме:
а) бледность кожных покровов;
б) слабость;
в) головокружение;
г) неизмененная кровь в кале;
д) «мелена».

242. Для кровотечения из дистальных отделов толстой кишки не характерна
а) дегтеобразный стул;
б) резкая слабость;
в) кровавый стул;
г) сердцебиение;
д) головокружение.

243. Появление метеоризма не связано с:
а) гиперхлоргидрией;
б) дисбактериозом кишечника;
в) бродильной диспепсией;
г) портальной гипертензией;
д) аэрофагией.

244. Болевой синдром при заболеваниях печени обусловлен:
а) воспалением паренхимы печени;
б) растяжением глиссоновой капсулы;
в) некрозом печеночной ткани;
г) повышением давления в воротной вене;
д) внутрипеченочным холестазом;
е) все указанное верно.

245. Кожный зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы обусловлен:
а) гипербилирубинемией;
б) гиперхолестеринемией;
в) повышенным содержанием в крови желчных кислот;
г) повышением в крови уровня мочевины;
д) гиперурикемией.

246. При заболеваниях гепатобилиарной системы боли чаще всего иррадиируют:
а) в левое плечо;
б) в низ живота, в бедро;
в) вверх, влево, кзади;
г) вверх, вправо, кзади;
д) в левую лопатку.

247. Кровавая рвота при заболеваниях печени чаще всего обусловлена:
а) разрывом глиссоновой капсулы;
б) разрывом варикозно расширенных вен пищевода;
в) синдромом Меллори-Вейса;
г) разрывом воротной вены;
д) рефлюкс-эзофагитом.

248. Кровавая рвота обильным количеством неизмененной крови, более типична для:
а) язвы желудка;
б) язвы 12-перстной кишки;
в) эрозивного гастрита;
г) разрыва глиссоновой капсулы;
д) разрыва варикозно расширенных вен пищевода;
е) рака желудка.

249. Геморрагический синдром при заболеваниях печени является следствием:
а) гипербилирубинемии;
б) синдрома печеночно-клеточной недостаточности;
в) гиперэстрогенемии;
г) гипоальбуминемии;
д) гиперферментемии.

250. Моча цвета пива (зеленовато-бурый) выявляется при:
а) остром гломерулонефрите;
б) остром пиелонефрите;
в) хроническом гломерулонефрите;
г) нефротическом синдроме;
д) печеночной желтухе.

251. Причиной геморрагического синдрома при болезнях печени является:
а) нарушение белкового обмена;
б) нарушение жирового обмена;
в) нарушение углеводного обмена;
г) снижение синтетической функции печени;
д) нарушение дезинтоксикационной функции печени.

252. При заболеваниях печени не наблюдается:
а) желтуха;
б) кожный зуд;
в) «кинжальная» боль;
г) геморрагии;
д) крапивница.

253. Лихорадка наблюдается при всех перечисленных поражениях печени, кроме одного:
а) острый холангит;
б) преджелтушная стадия острого вирусного гепатита;
в) хронический вирусный гепатит, обострение;
г) гепатома;
д) застойная печень при правожелудочковой недостаточности.

254. Появление тянущих, распирающих, тупых постоянных болей в правом подреберье связано с
а) спазмом сфинктера Одди;
б) спазмом мускулатуры желчного пузыря;
в) спазмом сфинктера желчного пузыря;
г) растяжением глиссоновой капсулы печени при ее увеличении;
д) атонией сфинктера Одди.

255. О чем свидетельствует зуд кожи при заболеваниях печени:
а) наличие дуодено-гастрального рефлекса;
б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
в) нарушение белковообразовательной функции печени;
г) сердечная недостаточность на фоне сопутствующей миокардиодистрофии;
д) снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков.

256. Для аутоиммунного гепатита характерно:
а) пожилой возраст;
б) преобладание лиц мужского пола;
в) незначительное повышение активности аминотрансфераз;
г) доброкачественное течение заболевания;