тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного

• Название: Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
• Дата: 31.03.2022
• Размер: 1.63 Mb.
• Имя файла: тесты.docx
• Тип: Документы; #431565
• страница: 42 из 59

д) частое развитие внепеченочных проявлений.

257. Какая жалоба не характерна для заболеваний пищевода?
а) дисфагия;
б) рвота;
в) поносы;
г) кровотечения;
д) изжога.

258. Увеличенный лимфоузел слева между ножками грудино - ключично-сосцевидной мышцу выявляется при:
а) метастазах рака легкого;
б) метастазах рака печени;
в) метастазах рака желудка;
г) метастазах рака яичников;
д) метастазах рака толстой кишки.

259. Особенностями окраски кожи больных с печеночной желтухой является:
а) flavinicterus;
б) verdinicterus;
в) ruвinicterus;
г) melasicterus.

260. Печеночные ладони — это:
а) гиперемия в области тенора и гипотенора;
б) желтизна ладоней;
в) геморрагическая сыпь на ладонях;
г) гиперкератоз тенора;
д) гиперпигментация ладоней.

261. Особенностью окраски кожи при надпеченочной желтухе является:
а) flavinicterus;
б) verdinicterus;
в) ruвinicterus;
г) melasicterus.

262. Укажите заболевание, для которого характерно развитие асцита.
а) хронический гепатит;
б) цирроз печени;
в) хронический холецистит;
г) желчно-каменная болезнь;
д) хронический панкреатит.

263. При экзогенной желтухе в отличие от желтухи истинной:
а) окрашиваются только склеры;
б) окрашивание склер не характерно;
в) окрашиваются только ладони и стопы;
г) характерна окраска кожи, слизистых оболочек и склер;
д) окрашиваются только слизистые оболочки полости рта.

264. Положение лежа на животе или в коленно-локтевом положении занимают больные при одном из заболеваний:
а) острый аппендицит;
б) почечно-каменная болезнь;
в) рак поджелудочной железы;
г) печеночная колика;
д) язвенная болезнь желудка.

265. Для панкреатита характерно вынужденное положение:
а) лежа на спине;
б)лежа на левом боку с поджатыми ногами;
в) лежа на правом боку с поджатой правой ногой;
г) лежа на животе;
д) сидя на корточках.

266. Желтуха с лимонным оттенком характерна для:
а) гемолитической желтухи;
б) механической желтухи;
в) паренхиматозной желтухи;
г) женщин с циррозом печени;
д) кардиального цирроза печени.

267. Для портальной гипертензии не характерно:
а) симптом «головы медузы»;
б) спленомегалия;
в) расширение селезеночной вены;
г) желтуха;
д) изжога.

268. Появление телеангиоэктазий характерно для:
а) вирусного гепатита;
б) хронического холецистита;
в) цирроза печени;
г) метастатического поражения легких;
д) желчекаменной болезни.

269. Значительное количество сосудистых звездочек обычно выявляется при всех перечисленных заболеваниях, кроме одного:
а) обострение хронического вирусного гепатита;
б) активный цирроз печени;
в) активный лекарственный гепатит;
г) хронический калькулезный холецистит;
д) хронический аутоиммунный гепатит.

270. О чем свидетельствуют похудание и атрофия мышц при заболеваниях печени?
а) наличие дуодено-гастрального рефлекса;
б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
в) нарушение синтетической (белково-образовательной) функции печени;
г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии;
д) снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белка.

271. Основоположником современной методики глубокой пальпации органов брюшной полости является:
а) К. Гален;
б) Гленар;
в) Ф. Г. Яновский;
г) В. П. Образцов;
д) В. Х. Василенко;
е) Н. Д. Стражеско.

272. При проведении пальпации живота ее следует начинать:
а) с болезненного участка;
б) с участка, симметричного болезненному;
в) с безболезненного участка;
г) с эпигастральной области;
д) с наиболее удобного для пальпации участка.

273. При глубокой пальпации живота определена сигмовидная кишка плотной консистенции, бугристая, не смещаемая, умеренно болезненная. Это может быть признаком:
а) хронического колита;
б) «каловых камней»;
в) язвенного колита;
г) рака;
д) аскаридоза;
е) дизентерии.

274. Пальпаторными характеристиками нормальной сигмовидной кишки являются:
а) гладкая, болезненная, смещаемая;
б) бугристая, безболезненная, не смещаемая;
в) гладкая, безболезненная, смещаемая;
г) гладкая, безболезненная, с урчанием.

275. Бимануальный метод глубокой пальпации живота применяется для ощупывания:
а) сигмовидной кишки;
б) слепой кишки;
в) поперечно-ободочной кишки;
г) восходящего отдела толстой кишки;
д) прямой кишки.

276. «Демпф» по методу В. П. Образцова позволяет:
а) уменьшить боли в животе;
б) устранить спазм привратника желудка;
в) обеспечить расслабление передней брюшной стенки в зоне пальпации;
г) восстановить проходимость привратника;
д) устранить «мышечную защиту»

277. При глубокой пальпации живота кожная складка формируется:
а) параллельно оси пальпируемого органа;
б) перпендикулярно оси пальпируемого органа;
в) под углом в 45° к оси пальпируемого органа;
г) в зависимости от положения больного;
д) в зависимости от положения врача.

278. Вариантом повышенного напряжения передней брюшной стенки является:
а) резистентность брюшной стенки;
б) «демпф»;
в) диастаз прямых мышц;
г) абсолютная тупость;
д) абсолютная плотность.

279. При пальпации привратника наблюдается:
а) шум «плеска»;
б) симптом «мышиного писка»;
в) симптом «плавающей льдинки»;
г) симптом флюктуации;
д) симптом «качелей».

280. Закругленный мягкий и болезненный край печени пальпируется при:
а) первичном раке печени;
б) метастатическом раке печени;
в) эхинококкозе;
г) циррозе печени;
д) застойной печени.

281. Увеличенная, плотная, безболезненная, с заостренным краем печень пальпируется при:
а) гепатите;
б)сердечной недостаточности;
в) раке печени;
г) циррозе печени;
д) холецистите.

282. Быстро увеличивающаяся и каменисто-плотная печень выявляется при одном из заболеваний:
а) хроническом активном гепатите;
б) хроническом персистирующем гепатите;
в) при прогрессировании недостаточности кровообращения;
г) гепатозе;
д) первичном раке печени.

283. При хроническом холецистите в фазу обострения не наблюдается:
а) симптом Мюсси;
б) симптом Василенко;
в) симптом Ортнера;
г) симптом Мерфи;
д) симптом Курвуазье.

284. Болезненность при поколачивании локтевой стороной ладони по реберной дуге в зоне проекции желчного пузыря — это положительный симптом:
а) Ортнера;
б) Василенко;
в) Захарьина;
г) Мерфи;
д) Мюсси.

285. Симптом Ортнера наблюдается при:
а) хроническом панкреатите;
б) желчекаменной болезни;
в) хроническом гастрите;
г) язвенной болезни желудка;
д) хроническом дуодените.

286. Моча цвета «мясных помоев» характерна для:
а) острого пиелонефрита;
б) острого гломерулонефрита;
в) амилоидоза почек;
г) нефротического синдрома;
д) хронического пиелонефрита.

287. Болевой синдром при остром гломерулонефрите обусловлен:
а) нарушением оттока мочи;
б) воспалительным отеком мочеточника;
в) растяжением почечной лоханки;
г) спастическим сокращением мочеточника;
д) растяжением почечной капсулы.

288. Наличие у больной острой односторонней боли в поясничной области с иррадиацией паховую область после тряской езды характерно для:
а) паранефрита;
б) острого пиелонефрита;
в) острого гломерулонефрита;
г) мочекаменной болезни;
д) хронического гломерулонефрита.

289. Ноющая, тупая, двусторонняя боль в поясничной области характерна для:
а) инфаркта почки;
б) опущения почки;
в) мочекаменной болезни;
г) перегиба мочеточника;
д) острого гломерулонефрита.

290. Причиной острой односторонней боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область, возникшей после чрезмерной физической нагрузки является:
а) паранефрит;
б) острый пиелонефрит;
в) острый гломерулонефрит;
г) мочекаменная болезнь;
д) нефроптоз.

291. Учащенное мочеиспускание называется:
а) поллакиурией;
б) никтурия;
в) полиурия;
г) олигурией;
д) странгурией.

292. Острая односторонняя боль в поясничной области с иррадиацией вниз по ходу мочеточника после тряской езды характерна для:
а) паранефрита;
б) острого пиелонефрита;
в) острого гломерулонефрита;
г) мочекаменной болезни;
д) хронического гломерулонефрита.

293. Приступ очень сильных болей в поясничной области, обычно односторонних, с иррадиацией по ходу мочеточника, в пах, ослабевающих после назначения спазмолитиков, характерен для одного из перечисленных заболеваний:
а) острого гломерулонефрита;
б) острого пиелонефрита;
в) хронического гломерулонефрита;
г) почечной колики;
д) нефротического синдрома.

294. Преобладание ночного диуреза над дневным называется:
а) олигурией;
б) анурией;
в) никтурией;
г) поллакиурией;
д) странгурией.

295. Никтурия не наблюдается при:
а) сердечной декомпенсации;
б) хроническом цистите;
в) хроническом пиелонефрите;
г) хронической почечной недостаточности;
д) хроническом гломерулонефрите.

296. Полиурия не наблюдается при:
а) хроническом гломерулонефрите;
б) сахарном диабете;
в) хроническом пиелонефрите;
г) нефротическом синдроме;
д) хронической почечной недостаточности.

297. Для внешнего вида больного с нефротическим синдромом характерно:
а) цвет кожи «кофе с молоком»;
б) бронзовый оттенок кожи;
в) цианоз губ, мочек ушей, пальцев рук;
г) выраженная отечность лица;
д) выраженная синюшная отечность нижних конечностей.

298. Ведущим механизмом отеков при нефротическом синдроме является:
а) повышение проницаемости стенки капилляров;
б) уменьшение онкотического давления плазмы крови;
в) задержка в крови и тканях ионов натрия;
г) острая задержка выделения мочи почками;
д) повышение гидростатического давления в капиллярах.

299. Для острого гломерулонефрита характерно:
а) отеки ног к вечеру;
б) отеки лица и рук на фоне «чугунного» цианоза;
в) отеки лица утром;
г) наличие асцита;
д) отсутствие отеков.

300. У больных с заболеваниями почек наблюдаются все вынужденные положения, кроме:
а) на больном боку с приведенной к животу согнутой ногой;
б) ортопное;
в) мечется в постели;
г) на боку с запрокинутой головой и приведенными к животу согнутыми в коленных суставах ногами.

301. Для нефротического синдрома характерно все перечисленное кроме одного:
а) наличие массивных отеков;
б) олигурия;
в) гиперлипидемия;
г) гипопротеинемия;
д) повышение альбумино-глобулинового коэффициента.

302. Почки пальпируются при:
а) пиелонефрите;
б) гидронефрозе;
в) гломерулонефрите;
г) амилоидозе почки;
д) диабетической нефропатии.

303. Для хронической почечной недостаточности характерно все, кроме:
а) запаха аммиака изо рта;
б) поносов;
в) кахексии;
г) анемии;
д) гиперстенурии.

304. Ведущим механизмом артериальной гипертензии при хроническом гломерулонефрите является:
а) снижение клубочковой фильтрации воды и натрия;
б) накопление кальция в сосудистой стенке;
в) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
г) задержка катехоламинов;
д) снижение депрессорной функции почек.

305. Причиной массивной протеинурии является:
а) высокая лихорадка;
б) острый гломерулонефрит;
в) пиелонефрит;
г) нефротический синдром;
д) застойная почка.

306. При уремии не наблюдается:
а) сухость кожных покровов с расчесами;
б) гипоизостенурия;
в) шум трения перикарда;
г) артериальная гипертензия;
д) клубочковая фильтрация 100 мл/мин.

307. Для острого гломерулонефрита не характерен следующий признак:
а) отеки;
б) артериальная гипертензия;
в) макрогематурия;
г) олигурия;
д) выраженная лейкоцитурия.

308. При гипертонической форме хронического гломерулонефрита не наблюдается:
а) протеинурия;
б) акцент II тона на аорте;
в) эритроцитурия;
г) гиперстенурия;
д) головная боль.

309. Макрогематурия не характерна для:
а) рака мочевого пузыря;
б) гипернефроидного рака почки;
в) мочекаменной болезни;
г) травмы почек;
д) хронического пиелонефрита.

310. Ведущим механизмом отеков при остром гломерулонефрите является:
а) уменьшение фильтрации воды и натрия;
б) уменьшение онкотического давления плазмы крови;
в) повышение проницаемости стенки капилляров;
г) повышение секреции альдостерона;
д) повышение реабсорбции воды и натрия.

311. Отеки почечного происхождения чаще всего сопровождает следующая окраска кожных покровов:
а) цианотичная;
б) красная;
в) бледная;
г) желтушная;
д) обычная, бледно-розовая.

312. Бледность и сухость кожи, шумное дыхание, узкие зрачки, сниженные рефлексы, «мягкие» глазные яблоки, запах ацетона характерны для комы:
а) гипергликемическая;
б) гипогликемическая;
в) печеночная;
г) почечная;
д) апоплексическая.

313. Для хронического гломерулонефрита характерно все ниже перечисленное за единственным исключением:
а) отеки лица по утрам;
б) повышение АД;
в) полиурия;
г) никтурия;
д) повышение относительной плотности мочи.

314. Остро возникшие головная боль, повышение АД, ухудшение зрения, отечность лица, уменьшение выделения мочи и изменение ее цвета характерны для:
а) острый пиелонефрит;
б) острый пиелит;
в) острый гломерулонефрит;
г) нефротический синдром; д) уремия.

315. Для почечных отеков не характерен следующий признак:
а) локализуется на лице;
б) бледные кожные покровы;
в) цианоз кожных покровов;
г) мягкие на ощупь;
д) появляются утром.

316. Признаком гипогликемического состояния не является:
а) понижение тонуса глазных яблок;
б) бледность кожи;
в) дрожание рук;
г) потливость;
д) двигательное возбуждение.

317. Границей значений гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой, позволяющей диагностировать сахарный диабет, является:
а) 6 ммоль/л;
б) 8 ммоль/л;
в) 8,4 ммоль/л;
г) 9,7 ммоль/л;
д) 11,1 ммоль/л.

318. Патогенетическим механизмом сахарного диабета 2 типа является:
а) дефект рецепторов инсулина в тканях;
б) инфекции;
в) хронический панкреатит;
г) гиперкортицизм;
д) гипотиреоз.

319. Снижение массы тела (похудание) характерно для сахарного диабета:
а) 2 типа;
б) 1 типа;
в) 1 и 2 типов;
г) стероидного.

320. При кетоацидотической коме наблюдается следующее сочетание симптомов:
а) гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное артериальное давление, алкалоз;
б) нормогликемия, гиперкетонемия, ацидоз;
в) гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное АД, ацидоз;
г) гипогликемия, гиперкетонемия, ускоренная СОЭ, ацидоз;
д) гипергликемия, отсутствие гиперкетонемии, алкалоз.

321. Клиническими проявлениями гипогликемии являются все ниже перечисленные, кроме:
а) сухости кожных покровов;
б) чувства голода;
в) дезориентации;
г) ничего из перечисленного.

322. Что не является возможной причиной гипогликемии?
а) большие дозы инсулина;
б) в рационе недостаточное количество хлебных продуктов;
в) стрессовая ситуация;
г) прием алкоголя;
д) физическая нагрузка

323. «Большими» диагностическими признаками сахарного диабета являются все, кроме:
а) жажда;
б) полифекалия;
в) полиурия;
г) полидипсия;
д) полифагия.

324. К факторам риска возникновения сахарного диабета не относится:
а) рождение детей с массой тела более 4–5 кг;
б) наследственная предрасположенность;
в) ожирение III степени;
г) токсическое воздействие цианидов;
д) подагра.

325. К «малым» признакам сахарного диабета не относится:
а) фурункулез;
б) полиурия;
в) полигиповитаминоз;
г) пародонтоз.

326. У здорового человека уровень глюкозы в крови колеблется в пределах (ммоль/л, ортотолуидиновый метод определения):
а) 1,1–2,2;
б) 3,3–5,5;
в) 4,4–6,6;
г) 5,5–7,7;
д) 6,6–8,8.

327. К осложнениям сахарного диабета не относится:
а) кетоацидотическая кома;
б) катаракта;
в) микро- и макроангиопатии;
г) переломы костей;
д) липодистрофия.

328. Для больных сахарным диабетом 1 типа не характерна жалоба на:
а) повышение веса;
б) сухость во рту;
в) полифагию;
г) полиурию;
д) полипдипсию.

329. Основной причиной снижения массы тела при декомпенсации сахарного диабета 1 типа является:
а) снижение активности пируватдегидрогеназы;
б) угнетение функции желудочных желез;