тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного

• Название: Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
• Дата: 16.03.2022
• Размер: 1.63 Mb.
• Имя файла: тесты.docx
• Тип: Документы; #400675
• страница: 59 из 59

а) холестаз и цитолиз,

б) мезенхимальное воспаление и цитолиз,

в) холестаз и мезенхимальное воспаление,

г) холестаз, мезенхимальное воспаление и цитолиз.
53. В биохимическом анализе крови имеются повышение общего холестерина за счет прямого и ГГТП, повышение АЛТ и АСТ. Какие лабораторные синдромы имеются в данном анализе:

а) холестаз и цитолиз,

б) мезенхимальное воспаление и цитолиз,

в) холестаз и мезенхимальное воспаление,

г) холестаз, мезенхимальное воспаление и цитолиз.
54. Симптом "головы медузы" это:

а) увеличение живота с выпячиванием пупка,

б) резкое истощение больного,

в) выпячивание пупка и увеличение поверхностных вен на передней брюшной стенке преимущественно вокруг пупка,

г) очень плотная деревянистая печень.
55. Ординаты Курлова составляют в норме:

а) 9, 8, 7 ± 2 см;

б) 8, 7, 6 ± 2 см;

в) 7, 6, 5 ± 2 см;

г) 10, 9, 8 ± 2 см.
56. Что не имеет значение в развитии асцита при заболеваниях печени:

а) портальная гипертензия,

б) гипоальбуминемия,

в) изменения ренин-альдостероновой системы,

г) гипербилирубинемия.
57. Причиной механической желтухи является:

а) холедохолитиаз,

б) стриктура фатерова соска,

в) рак головки поджелудочной железы,

г) все перечисленное.
58. Сосудистые звездочки называются:

а) ксантомы,

б) телеангиоэктазии,

в) гинекомастия,

г) петехии.
59. Увеличение в крови эстрогенов и серотонина является возможной причиной развития:

а) пальцев в виде барабанных палочек,

б) белых ногтей,

в) покраснения тенара и гипотенара,

г) малинового языка.
60. Увеличение живота у больных с циррозами печени, как правило, связано с:

а) скоплением в брюшной полости большого количества жидкости,

б) значительной гепато-спленомегалией,

в) ожирением,

г) всем вышеперечисленным.
61. Повышение каких ферментов является маркёром цитолиза гепатоцитов:

а) АЛТ и АСТ,

б) МВ-фракция КФК и ЛДГ,

в) ЛДГ и СДГ,

г) амилаза и ГГТП.
62. При распаде гемоглобина образуется:

а) прямой (коньюгированный) билирубин,

б) непрямой (неконьюгированный) билирубин,

в) общий билирубин,

г) уробилиноген.
63. Снижение какой из белковых фракций сыворотки крови коррелирует с печеночной недостаточностью:

а) альбумины,

б) α1-глобулины,

в) α2-глобулины,

г) β-глобулины.
64. При синдроме печеночно-клеточной недостаточности наблюдается:

а) снижение глюкозы и холестерина,

б) снижение ПТИ и гипоальбуминемия,

в) снижение билирубина и триглицеридов,

г) снижение γ-глобулинов и АСТ.
65. Для патологии печени характерно все перечисленное, кроме:

а) синдром цитолиза,

б) синдром холестаза,

в) синдром гипергликемии,

г) синдром мезенхимального воспаления.

Мочевыделительная система
1. Ноющая, тупая, двусторонняя боль в поясничной области характерна для:

а) инфаркта почки,

б) опущения почки,

в) мочекаменной болезни,

г) острого гломерулонефрита.
2. Для почечной колики характерны:

а) острые, схваткообразные боли в поясничной области;

б) положительный ССПО;

в) иррадиация боли в низу живота или паховую область;

г) все перечисленное.
3. Односторонние боли в поясничной области характерны:

а) для острого гломерулонефрита,

б) для острого цистита,

в) для острого пиелонефрита,

г) для амилоидоза почек.
4. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны:

а) с наличием конкрементов в мочевыводящей системе,

б) набуханием почек,

в) с нарушениями уродинамики и застоем мочи,

г) с ишемическим инфарктом почек.
5. По каким клиническим признакам почечные отеки отличаются от сердечных:

а) отсутствие заболевания сердца,

б) внезапное появление отеков с лица,

в) кожа бледная,

г) все перечисленное.
6. Как называется учащенное мочеиспускание:

а) поллакиурия,

б) странгурия,

в) ишурия,

г) анурия.
7. Как называется болезненное мочеиспускание:

а) поллакиурия,

б) дизурия,

в) ишурия,

г) анурия.
8. Как называется увеличение суточного диуреза:

а)поллакиурия,

б) странгурия,

в) полиурия,

г) анурия.
9. Как называется полное прекращение выделения мочи:

а) поллакиурия,

б) странгурия,

в) ишурия,

г) анурия.
10. Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи):

а) поллакиурия,

б) странгурия,

в) ишурия,

г) анурия.
11. Проба Нечипоренко позволяет выявить:

а) лейкоцитурию,

б) глюкозурию,

в) изостенурию,

г) полиурию.
12. Проба Зимницкого особенно нужна для диагностики нарушение функции почек:

а) азотовыделительной,

б) кислотовыделительной,

в) концентрационной,

г) фильтрационной.
13. Исследование суточного количества мочи необходимо для выявления:

а) восковидных цилиндров,

б) гиалиновых цилиндров,

в) зернистых цилиндров,

г) никтурии.
14. Цилиндрурия помогает установить поражение:

а) мочеточников, уретры;

б) почечных артерий;

в) почечных канальцев;

г) почечных лоханок.
15. Какая совокупность симптомов характерна для нефротического синдрома:

а) бактериурия, цилиндрурия, протеинурия, лейкоцитурия;

б) высокая гипертензия, умеренная протеинурия, гипергликемия, эритроцитурия;

в) макрогематурия, диспротеинемия, гипертензия, изостенурия;

г) отеки, значительная протеинурия, гипо- и диспротеинемия, гипер- холестеринемия.
16. Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является;

а) артериальная гипертензия,

б) гиперкалиемия,

в) повышение уровня креатинина в крови,

г) олигурия.
17. Проба Зимницкого при хронической почечной недостаточности характеризуется всем, кроме:

а) увеличением количества суточной мочи,

б) низкой относительной плотностью всех порций мочи,

в) преобладанием ночного диуреза над дневным,

г) неравномерным выделением мочи на протяжении суток.
18. Для нефротического синдрома характерны все признаки, кроме:

а) гипоальбуминемия,

б) суточная потеря белка более 3 г/л,

в) изостенурия,

г) гиперлипидемия.
19. К нефротическому синдрому приводят все, кроме:

а) хронический гломерулонефрит,

б) амилоидоз,

в) мочекаменная болезнь,

г) все перечисленное.
20. Чем характеризуется мочевой синдром при хроническом пиелонефрите:

а) протеинурия,

б) лейкоцитурия,

в) бактериурия,

г) все перечисленное.
21. Что такое протеинурия:

а) повышение количества белка в крови;

б) выделение с мочой белка;

в) одновременное появление белка в крови и моче;

г) снижение белка в крови.
22. Какова реакция мочи в норме:

а) щелочная;

б) нейтральная;

в) кислая;

г) ничего из перечисленного.
23. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации:

а) проба по Нечипоренко;

б) проба Зимницкого;

в) проба Амбурже;

г) проба Реберга.
24. Сколько лейкоцитов содержится в 1 мл мочи по методу Нечипоренко:

а) до 2000,

б) до 3000,

в) до 4000,

г) до 5000.
25. Сколько эритроцитов содержится в 1 мл. мочи по методу Нечипоренко:

а) до 1000,

б) до 2000,

в) до 3000,

г) до 4000.


Система крови

1. Геморрагический синдром возникает вследствие всех причин, кроме:

а) уменьшения количества тромбоцитов или иx функциональной неполноценности,

б) дефицита факторов свертывания в плазме,

в) повреждения сосудистой стенки иммунного или инфекционно-токсического характера,

г) снижения количества эритроцитов и гемоглобина.
2. Признаки дефицита Fe все, кроме:

а) выпадение волос,

б) ломкость ногтей,

в) иктеричность,

г) извращение вкуса.
3. К мегалобластным анемиям относится:

а) В12 – фолиеводефицитная,

б) гемолитическая,

в) железодефицитная,

г) острая постгеморрагическая.
4. Какой лабораторный показатель наиболее информативен для подтверждения синдрома анемии:

а) количество эритроцитов,

б) количество ретикулоцитов,

в) цветовой показатель,

г) уровень гемоглобина
5. Наличие какого показателя патогномонично для железодефицитной анемии:

а) снижение гематокрита,

б) снижение цветового показателя,

в) снижение гемоглобина,

г) снижение сывороточного железа.
6. Наиболее частой причиной железодефицитной анемии является:

а) кровопотеря,

б) глистная инвазия,

в) врожденный дефицит железа,

г) авитаминоз.
7. Наиболее частой причиной В12-дефицитной анемии является:

а) кровопотеря,

б) глистная инвазия,

в) атрофический гастрит,

г) беременность.
8. При изменении какого лабораторного показателя диагноз В12-дефицитной анемии становится несомненным:

а) повышение цветового показателя,

б) снижение количества эритроцитов,

в) макроцитоз эритроцитов,

г) мегалобластоз костного мозга.
9. Какой фактор необходим для всасывания витамина В12:

а) соляная кислота,

б) гастрин,

в) гастромукопротеин,

г) пепсин.
10. В12-дефицитная анемия после гастрэктомии развивается:

а) через 1 месяц,

б) через 6 месяцев,

в) через 5 лет,
г) через 1 неделю.
11. Тельца Жолли и кольца Кебота определяются при анемии:

а) В12 – фолиеводефицитной,

б) гемолитической,

в) железодефицитной,

г) острой постгеморрагической.
12. Появление гемофилии связано с:

а) дефицитом железа и альбуминов;

б) дефицитом тромбоцитов;

в) ионизирующим облучением;

г) нарушением синтеза VIII, IХ, ХI факторов свертывания крови.
13. Для острого лейкоза характерно наличие в периферической крови:

а) бластных клеток,

б) мегакариоцитов,

в) плазматических клеток,

г) эозинофилов и базофилов.
14. Увеличение лимфатических узлов является признаком:

а) хронического миелолейкоза,

б) хронического лимфолейкоза,

в) В12 дефицитной анемии,

г) железодефицитной анемии.
15. Классификация лейкозов основана:

а) на особенностях клинической картины,

б) на анамнестических данных,

в) на степени зрелости клеточного субстрата опухоли,

г) на всем перечисленном.
16. При каком заболевании могут быть обнаружены “тени” Боткина-Гумпрехта:

а) при остром миелобластном лейкозе,

б) при хроническом миелолейкозе,

в) при множественной миеломе,

г) при хроническом лимфолейкозе.
17. При наличии какого процента бластных клеток в миелограмме диагноз острого лейкоза становится несомненным:

а) 5%,

б) 10%,

в) 20%,

г) 30%.
18. При хроническом миелолейкозе отмечаются все признаки, кроме:

а) “тени” Боткина-Гумпрехта,

б) эозинофильно-базофильная ассоциация,

в) снижение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов,

г) филадельфийская хромосома.
19. Характерные особенности периферической крови при хроническом миелолейкозе в развернутой стадии:

а) увеличение числа лимфоцитов,

б) сдвиг лейкоформулы влево до метамиелоцитов,

в) эозинофильно-базофильная ассоциация,

г) верно б и в.
20. Каков наиболее характерный клинический признак хронического лимфолейкоза:

а) лихорадка,

б) увеличение лимфоузлов,

в) оссалгии,

г) кровоточивость.
21. Филадельфийская хромосома:

а) представляет собой транслокацию длинного плеча 22-й хромосомы на длинное плечо 9-й хромосомы,

б) представляет собой делецию длинного плеча 21 хромосомы,

в) определяется только в клетках лимфоцитарного ряда,

г) все перечисленное.
22. Какой тип кровоточивости характерен для гемофилии:

а) пятнисто-петехиальный,

б) васкулитно-пурпурный,

в) гематомный,

г) ангиоматозный.
23. Каков механизм кровоточивости при гемофилии типа А:

а) гипофибриногенемия,

б) тромбоцитопатия,

в) дефицит фактора свертывания VIII,

г) увеличение содержания антитромбина III.

Эндокринная система
1. Какой из клинических симптомов всегда присутствует у больных с синдромом тиреотоксикоза:

а) экзофтальм,

б) анорексия,

в) тахикардия,

г) гиперплазия щитовидной железы.
2. Из перечисленных симптомов для диффузного токсического зоба характерны:

а) похудание;

б) постоянное сердцебиение;

в) общий гипергидроз;

г) все перечисленное.
3. Для гипотиреоза характерно все перечисленное, кроме:

а) сухости кожных покровов;

б) склонности к запорам;

в) сонливости;

г) потери массы тела.
4. Какие изменения лабораторных тестов характерны для гипотиреоза:

а) ↑ ТТГ и ↓ свободного Т4;

б) ↓ ТТГ и ↑ свободного Т4, Т3;

в) ↑ ТТГ и нормальные показатели свободного Т4, Т3;

г) ↑ ТТГ и ↓ общего Т4, Т3.
5. Дифференциальную диагностику гипотиреоза не проводят с:

а) ожирение,

б) бронхиальная астма,

в) депрессия,

г) сердечная недостаточность.
6. Симптомами эндокринной офтальмопатии являются:

а) экзофтальм, периорбитальная пигментация и отечность век;

б) экзофтальм, отечность век и двоение;

в) экзофтальм, двоение и сужение полей зрения;

г) экзофтальм, сужение полей зрения и периорбитальная пигментация.
7. Для характеристики функции щитовидной железы более информативно:

а) сканирование щитовидной железы;

б) определение в крови Т3, Т4, ТТГ;

в) лимфография;

г) определение в крови антител к тиреоглобулину.
8. Для сахарного диабета 1 типа характерно все, кроме:

а) ожирение,

б) возникновение диабета в молодом возрасте,

в) лабильное течение,

г) отсутствие ожирения.
9. На основании каких признаков можно диагностировать сахарный диабет, кроме:

а) гипергликемия натощак,

б) глюкозурия в сочетании с нормогликемией,

в) глюкозурия в сочетании с гипергликемией,

г) нормогликемия натощак и диабетический тип теста на толерантность к глюкозе.
10. Диагностическим критерием сахарного диабета является уровень глюкозы натощак:

а) >6,5 ммоль/л,

б) >8,0 ммоль/л,

в) >7,0 ммоль/л,

г) >10 ммоль/л.
11. На основании каких ранних клинических признаков можно заподозрить сахарный диабет:

а) полидипсия,

б) полиурия,

в) похудание,

г) все перечисленное.
12. Наиболее информативный показатель для оценки компенсации диабета:

а) уровень глюкозы натощак,

б) уровень гликированного гемоглобина,

в) уровень глюкозы в течение суток,

г) уровень глюкозы в моче.
13. Каковы проявления микроангиопатии при диабете:

а) ретинопатия, липодистрофия печени, нейропатия,

б) ретинопатия, нефропатия, нейропатия,

в) нефропатия, диабетическая стопа, липодистрофия печени,

г) ничего из перечисленного.
14. Для диабетического кетоацидоза характерно все, кроме:

а) рвоты,

б) запах ацетона,

в) сухость кожных покровов,

г) повышенная влажность кожных покровов.
15. Какой из перечисленных симптомов для гипогликемического состояния не характерен:

а) голод,

б) тремор,

в) сухость кожных покровов,

г) влажность кожных покровов.
16. Наиболее ранним маркером поражения почек при сахарном диабете является:

а) протеинурия,

б) микроальбуминурия,

в) гиперкреатининемия,

г) гиперурикемия.
17. Какие состояния не относятся к осложнениям сахарного диабета:

а) нефропатия,

б) липодистрофия печени,

в) нейропатия,

г) дорсопатия.
18.К комам при сахарном диабете относятся все перечисленные, кроме:

а) кетоацидотическая,

б) гиперосмолярная,

в) лактацидемическая,

г) гипоацидная.
19. Для какого типа сахарного диабета характерна абсолютная недостаточность инсулина:

а) СД 1 типа,

б) СД 2 типа,

в) СД 1 и 2 типа,

г) ни для одного из перечисленного.
20. Пациентка 48 лет жалуется на сухость во рту, слабость. В анамнезе у тети сахарный диабет. Объективно: состояние удовлетворительное, повышенного питания, кожные покровы сухие. АД 146/87 мм рт.ст., пульс 76 в минуту, ритмичный. В б/х крови глюкоза 10,6 ммоль/л. Поставьте предварительный диагноз.

а) сахарный диабет 2 типа,

б) сахарный диабет 1 типа,

в) диабет молодых,

г) нарушение толерантности к глюкозе.