тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
а) одышки и сердцебиения, возникающих при физической нагрузке б) появления цианоза губ при физической нагрузке в) появления сухих хрипов в легких г) увеличения диуреза 49. Одышка и тахикардия постоянные и усиливаются после небольшой нагрузки, имеется миогенная дилатация сердца, застойные явления в малом круге, небольшое увеличение печени, трудоспособность больных резко ограничена. Определите стадию сердечной недостатчности. а) I стадия, б) IIА стадия, в) IIБ стадия, г) III стадия. 50. Какой признак патогномоничен для левожелудочковой недостаточности? а) набухание шейных вен, б) асцит, в) увеличение печени, г) ортопноэ. 51. Что из представленного не соответствует признакам правожелудочковой недостаточности? а) увеличение печени, б) снижение венозного давления, в) замедление скорости кровотока, г) цианоз. 52. Какие утверждения в отношении сердечной астмы не верны? а) приступ удушья, б) возникновение в результате малого притока крови к лёгким, в) острая левожелудочковая недостаточность, г) развитие в ночное время. 53. Признаки сердечной недостаточности с застоем крови по большому кругу кровообращения все, кроме: а) увеличение печени, б) положение с возвышенным изголовьем, в) отёки на ногах, г) положительный симптом Плеша. 54. Что из перечисленного не ведет к развитию стеноза устья аорты: а) атеросклероз; б) ревматическая болезнь; в) травма грудной клетки; г) врожденная аномалия. 55. Для какого порока сердца характерен хлопающий первый тон: а) недостаточность митрального клапана, б) стеноз атриовентрикулярного отверстия, в) стеноз устья аорты, г) недостаточность аортального клапана. 56. Одной из причин раздвоения второго тона (появления трехчленного ритма) является: а) митральный стеноз, б) недостаточность двухстворчатого клапана, в) снижение давления в аорте и легочной артерии, г) аортальный стеноз. 57. Диастолический шум при недостаточности аортального клапана проводится а) в аксиллярную область, б) на сонные артерии, в) на основание сердца, г) вдоль левого края грудины. 58. Дилатации левого предсердия не будет при: а) митральной недостаточности; б) митральном стенозе; в) декомпенсированном аортальном пороке; г) компенсированном аортальном пороке. 59. Систолический шум на верхушке выслушивается при всех состояниях, кроме: а) митральной недостаточности; б) митрального стеноза; в) дефекта межжелудочковой перегородки; г) аортальной недостаточности. 60. При стенозе устья аорты выслушивается следующий шум: а) систолический шум во II межреберье справа от грудины с проведением на сосуды шеи, б) систолический шум в точке Боткина-Эрба с проведением в левую аксиллярную область, в) диастолический шум в точке Боткина-Эрба с лучом проведения на сосуды шеи, г) систолический шум во II межреберье справа от грудины с проведением на сосуды шеи. 61. При митральном стенозе выслушивается следующий шум: а) систолический шум во II межреберье справа от грудины с проведением на сосуды шеи, б) систолический шум на верхушке с проведением в левую аксиллярную область, в) диастолический шум в точке Боткина-Эрба с лучом проведения на сосуды шеи, г) диастолический шум на верхушке с проведением в левую аксиллярную область. 62. Диастолический шум во втором межреберье слева от грудины наблюдается при всех состояниях, кроме: а) митральный стеноз, б) митральная недостаточность, в) недостаточность клапана легочной артерии, г) аортальная недостаточность. 63.Диастолический шум отсутствует при: а) митральной недостаточности, б) митральном стенозе, в) недостаточности клапана легочной артерии, г) аортальной недостаточности. 64. Для митрального стеноза не характерны: а) кровохарканье; б) изменение зубца Р на ЭКГ; в) ЭКГ-признаки увеличения левого желудочка; г) ЭКГ-признаки увеличения правого желудочка. 65. Синусовый узел расположен: а) в левом предсердии, б) в правом предсердии, в) в правом желудочке, г) в межжелудочковой перегородке. 66. К стандартным отведениям ЭКГ относятся: а) I, II, III; б) aVR, aVL, aVF; в) V1, V2, V3; г) V4, V5, V6. 67. Какова амплитуда зубца Р во втором стандартном отведении в норме? а) <1,5мм, б) <1мм, в) <2,5 мм, г) <3 мм. 68. Продолжительность зубца Q в норме: а)<0,03 сек. б)<0,05 сек. в)>0,03 сек. г)>0,04 сек. 69. Какова амплитуда зубца Q в стандартных отведениях в норме? 1.не более 15% зубца R, 2.не более 25% зубца R, 3.не более 50% зубца R, 4.равен зубцу R. 70. В каком из грудных отведений зубец R в норме максимальный по амплитуде? а)V1, б)V4, в)V5, г)V6. 71. Какова продолжительность интервала PQ при нормальном синусовом ритме? а)0,22-0,30 с б)0,35-0,40 с в)0,12-0,20 с г)0,06-0,11 с 72. Какова продолжительность комплекса QRS в норме? а)0,06-0,1 с б)0,1-0,14 с в) <0,06 с г) >0,11 с 73. Какова частота синусового ритма в норме? а) 50-60 в минуту, б) 80-100 в минуту, в) 100-110 в минуту, г) 50-80 в минуту. 74. Положение ЭОС нормальное, если угол α равен: а)+30-+70 б)0-+30 в)-30-0 г)+70 - + 90 75. Что не характерно для мерцательной аритмии: а) частота желудочковых комплексов более 120 в минуту, б) отсутствие зубца Р, в) наличие преждевременных комплексов QP, г) наличие дельта – волны. 76. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии: а) тромбоэмболический синдром, б) инфаркт миокарда, в) гипертонический криз, г) гипертоническая болезнь. 77. При синусовой аритмии наблюдается: а) колебания тонуса блуждающего нерва, б) связь с актом дыхания, в) отсутствие субъективных расстройств, г) все перечисленное. 78. Экстрасистолия появляется при всем перечисленном, кроме: а) миокардитах, б) тиреотоксикозе, в) климаксе, г) ХПН. 79. Желудочковая экстрасистола характеризуется всем перечисленным, кроме: а) полной компенсаторной паузы, б) сохранением зубца Р, в) отсутствием зубца Р, г) деформацией желудочкового комплекса. 80. Чередование экстрасистолы с каждым синусовым импульсом называется: а) бигимения, б) тригеминия, в) квадригеминия, г) ничего из нижеперечисленного. 81. Укажите ЭКГ-признаки синусовой тахикардии: а) удлинение интервала R-R, б) укорочение интервала P-Q, в) укорочение интервала QRS, г) укорочение интервала R-R. 82. При атриовентрикулярной блокаде II степени отмечается: а) удлинение интервала P-Q с каждым импульсом с выпадением комплекса QRS, б) удлинение интервала QRS, в) удлинение интервала P-Q, г) АВ-диссоциация. 83. На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это: а) атриовентрикулярная экстрасистола, б) предсердная экстрасистола, в) желудочковая экстрасистола, г) наджелудочковая экстрасистола. 84. На ЭКГ отсутствует зубец Р, интервалы R-R неодинаковые, волны f. Это: а) наджелудочковая экстрасистолия, б) желудочковая экстрасистолия, в) фибрилляция предсердий, г) фибрилляция желудочков. 85. На ЭКГ отсутствует зубец Р, интервалы R-R одинаковые, ЧСС-165 в мин., комплексы QRS узкие. Это: а) наджелудочковая тахикардия, б) желудочковая тахикардия, в) фибрилляция предсердий, г) фибрилляция желудочков. Дыхательная система 1. Какие жалобы не характерны для больных с заболеванием лёгких? а) кашель; б) боль в грудной клетке, связанная с актом дыхания; в) одышка, приступы удушья; г) частое болезненное мочеиспускание. 2. Назовите наиболее вероятную причину кашля в следующей ситуации: при глубоком вдохе возникает сухой кашель и боль в подмышечной области грудной клетки. а) воспаление гортани, б) воспаление трахеи и бронхов, в) гнойный воспалительный процесс в лёгком (абсцесс), г) воспаление плевры. 3. Дайте название одышки: ощущение нехватки воздуха, удлиненный выдох с участием мышц плечевого пояса: а) тахипное, б) инспираторная одышка, в) стридорозное дыхание, г) экспираторная одышка. 4. Как называется глубокое редкое шумное дыхание: а) дыхание Чейн-Стокса, б) дыхание Биота, в) стридорозное дыхание, г) дыхание Куссмауля. 5. Пальпация грудной клетки позволяет определить все, кроме: а) резистентность грудной клетки, б) болезненность, в) голосовое дрожание, г) влажные звонкие хрипы. 6. Усиление голосового дрожания типично: а) для гидроторакса, б) для полости в легком, в) для уплотнения легочной ткани, г) для повышенной воздушности легких. 7. Укажите перкуторный звук, определяемый в норме при перкуссии лёгких: а) ясный легочной; б) тимпанический; в) коробочный; г) притупленный. 8. Сравнительная перкуссия начинается с перкуссии: а) надлопаточных областей, б) межлопаточного пространства, в) верхушек легких спереди, г) ключиц. 9. Сравнительную перкуссию легких осуществляют, перкутируя: а) только по ребрам; б) только по межреберьям; в) по ребрам и межреберьям; г) по ребрам, сверху вниз, сначала правое легкое, затем левое. 10. Нижняя граница правого легкого по среднеключичной линии находится на уровне: а) 6 ребра, б) 7 ребра, в) 8 ребра, г) 9 ребра. 11. Когда при топографической перкуссии легких отмечается смещение нижней границы легких вверх: а) пневмоторакс; б) эмфизема; в) накопление в плевральной полости жидкости; г) все перечисленное. 12. Суммарная подвижность нижнего края правого легкого по средней подмышечной линии составляет: а) 2-3 см б) 3-4 см в) 6-8 см г) 1-2 см 13. Перкуторный звук над гладкостенной полостью, диаметром 8-10 см, сообщающейся с бронхом, имеет следующий характер: а) тимпанический, б) металлический, в) притупленный, г) ясный легочной. 14. Перкуторный звук над гладкостенной полостью, имеющей свободное сообщение с бронхом, и расположенной глубоко в легочное ткани имеет следующий характер: а) тимпанический, б) металлический, в) притупленный, г) ясный легочной. 15. При каких заболеваниях и поражениях легких наблюдается тимпанический перкуторный звук: а) компрессионный ателектаз, б) закрытый пневмоторакс, в) эмфизема легких, г) пневмония. 16. Метод посредственной аускультации открыл: а) Леопольд Ауэнбругер, б) Рене Лаэннек, в) Эйнтховен, г) Захарьин. 17. К побочным дыхательным шумам не относится: а) шум трения плевры, б) крепитация, в) амфорическое дыхание, г) влажные хрипы. 18. Как называется шум, формируемый разлипанием альвеол на вдохе: а) шум трения плевры, б) крепитация, в) амфорическое дыхание, г) влажные хрипы. 19. Укажите основной дыхательный шум, который определяется в норме при аускультации легких: а) амфорическое дыхание; б) бронхиальное дыхание, выслушиваемое над поверхностью легких; в) везикулярное дыхание; г) жесткое дыхание. 20. Амфорическое дыхание наблюдается: а) при очаговой пневмонии; б) при бронхите; в) при бронхиальной астме; г) при абсцессе легкого после прорыва в бронх. 21. При резком сужении трахеи и крупного бронха выслушивается: а) стридорозное дыхание, б) саккадированное дыхание, в) бронхиальное дыхание, г) бронхо-везикулярное дыхание. 22. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – покашливание: а)для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов, б)для выявления скрытой бронхиальной обструкции, в)для отличия сухих хрипов от влажных, г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры. 23. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – проба Билянкина: а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов, б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции, в) для отличия сухих хрипов от влажных, г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры. 24. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – форсированный выдох: а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов, б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции, в) для отличия сухих хрипов от влажных, г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры. 25. Причины появления крепитации: а) скопление экссудата в плевральной полости, б) скопление густого, вязкого экссудата в альвеолах, в) скопление экссудата в бронхах, г) все перечисленное. 26. Чем обусловлено появление влажных звонких мелкопузырчатых хрипов: а) спазм мелких бронхов и вязкая мокрота в них; б) вязкая мокрота в крупных бронхах; в) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани; г) жидкая мокрота в мелких бронхах с воспалительным уплотнением окружающей легочной ткани. 27. При осмотре: левая половина грудной клетки несколько увеличена в размерах. Отмечаются отставания ее в акте дыхания, сглаженность и небольшое выбухание межреберных промежутков. Признаки какого синдрома имеются? а) жидкость или воздух в плевральной полости, б) обтурационный ателектаз, в) воспалительное уплотнение доли легкого, г) эмфизема легких. 28. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при гидротораксе: а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания; б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания; в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания; г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания. 29. Укажите характерные изменения при синдроме уплотнения лёгочной ткани, определяемые при осмотре грудной клетки: а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания; б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания; в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания; г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания. 30. Какая разновидность одышки наиболее характерна при гидротораксе: а)стридорозное дыхание, б)экспираторная одышка, в)инспираторная одышка, г)смешанная одышка. 31. Назовите изменения характерные для эмфиземы легких: а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания; б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания; в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания; г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания. 32. Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе: а)тупой или притуплённый, б)ясный легочный, в)тимпанический, г)притупление с тимпаническим оттенком. 33. О наличии эмфиземы легких могут свидетельствовать такие пальпаторные данные, как: а)"кошачье мурлыканье", б)ослабление голосового дрожания, в)податливость грудной клетки, г)усиление голосового дрожания. 34. Весомым признаком наличия синдрома повышенной воздушности легких является перкуторный звук: а)коробочный, б)притупленный над обеими легкими, в)притупленный над одним легким, г)тупой. 35. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена обнаруживают в мокроте наиболее часто при: а) пневмонии, б) хроническом бронхите, в) бронхиальной астме, г) глистной инвазии. 36. Проба позволяющая определить наличие серомуцина в плевральной жидкости: |