Сборник тестов для кт. Сборник тестов для КТ (копия). Предмет, задачи и методы патофизиологии. Нозология, этиология и патогенез
 Скачать 431.62 Kb.
|
|
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ "Крок-1" .ТЕМА: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ 1.-A.2.-D.3.-D.4.-A.5.-E.6.-E.7.-D.8.-E.9.-A.10.-E.11.-B.12.-C.13.-E.14.-C. 15.-B.16.-E.17.-D.18.-А.19.-A.20.-C.21.-E.22.-B.23.-D.24.-A.25.-A.26.-C. 27.-A.28.-E.29.-A.30.-A.31.-A.32.-A.33.-D.34.-B.35.-E.36.-C.37.-A.38.-B. 39.-C.40.-D.41.-E.42.-C.43.-B.44.-Е.45.-A.46.-C.47.-E.48.-A.49.-E.50.-A. 51.-D.52.-E.53.-A.54.-B.55.-C.56.-D.57.-B.58.-D.59.-E.60.-A.61.-B.62.-A. 63.-B.64.-B.65.-C.66.-D.67.-E.68.-B.69.-A.70.-E.71.-E.72.-A.73.-A.74.-A. 75.-C.76.-B. 77.-С. 78.-В. 79.-С. 80.-D. 81.-Е. 82.-С. 83.-D. 84.-D. 85.-А. 86.-А. 87.-А. 88.-А. 89.-А. 90.-А. 91.-А. 92.-А. 93.-А. 94.-А. 95.-А. 96.-А. 97.-А. 98.-А. 99.-А.100.-А. 101.-А. 102.-А. 103.-А.104.-А. 105.-А. 106.-А. 107.-А. 108.-А. 109.-А. 110.-А. 111.-А. 112.-А. 113.-А. 114.-А. 115.-А. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 1. Тромбоз коронарной артерии послужил причиной развития инфаркта миокарда. Какие механизмы повреждения будут доминирующими при этом заболевании? А. Электролитно-осмотические В. Ацидотические С. Протеиновые D. Липидные Е. Кальциевые 2. У больного артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза наступила острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае? А. Перегрузка сердца сопротивлением В. Абсолютная коронарная недостаточность С. Относительная коронарная недостаточность D. Перегрузка сердца приливом крови Е. Повреждение миокарда 3. Больной 59 лет госпитализирован в кардиологическое отделение в тяжелом состоянии с диагнозом: острый инфаркт миокарда в области задней стенки левого желудочка и перегородки, начинающийся отек легких. Каков первичный механизм, который вызывает развитие отека легких у пациента? А. Легочная артериальная гипертензия В. Левожелудочковая недостаточность С. Легочная венозная гипертензия D. Гипоксемия Е. Снижение альвеолокапиллярной диффузии кислорода 4. Больная 18 лет жалуется на общую слобость, быструю утомляемость, угнетенное настроение. Имеет астенический тип конституции. Пульс -68 в мин., АД- 90/60 мм.рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у больной? А. Уменьшение минутного объема крови В. Уменьшение сердечного выброса С. Снижение тонуса резистивных сосудов D. Гиповолемия Е. Депонирование крови в венах большого круга кровообращения. 5. У больной со стойким и выраженным увеличением артериального давления, увеличен внеклеточный объем жидкости, увеличено содержание ионов Na+ и уменьшение К+ в крови, позитивный ээффект от лечения салуретиками. Каков механизм развития гипертензии у больной? А. Минералокортикоидный В. Ренин-ангиотензивный С. Реноваскулярный D. Рефлексогенный Е. Центрально-ишемический 6. При пешем подъеме на 5 этаж у человека повысилось артериальное давление. Причиной является увеличение: А. Минутного объема крови В. Количества функционирующих капилляров С. Содержания ионов в плазме крови D. Вязкости крови Е. Объема циркулирующей крови 7. В диагностике инфаркта миокарда важная роль принадлежит энзимодиагностике. Определение уровня содержания в крови какого фермента есть решающим в первые 2 - 4 часа после инфаркта? А. Альдолазы В. Липопротеинлипазы С. Аланинаминотрансферазы D. Креатинфосфокиназы Е. Ацетилхолинестеразы 8. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал RR -0,58 сек, расположение и длительность других интервалов, зубцов и сегментов не изменены. Назовите вид аритмии. А. Синусовая тахикардия В. Синусовая брадикардия С. Идеовентрикулярный ритм D. Синусовая аритмия Е. Мерцательная аритмия 9. Одним из самых опасных моментов в патогенезе некроза миокарда есть дальнейшее нарастание зон некроза, дистрофии и ишемии. Важная роль в этом принадлежит повышению потребления миокардом кислорода. Какие вещества содействуют данному процессу? А. Ионы хлора В. Холестерин С. Катехоламины D. Ацетилхолин Е. Аденозин 10. На изолированном сердце путем охлаждения прекращают функционирование отдельных структур. Какую структуру охладили, если вследствие этого сначало прекратило сокращения, а затем возобновило их с частотой, в 2 раза меньше исходной? А. Синоатриальный узел В. Волокна Пуркинье С. Ножки пучка Гиса D. Атриовентрикулярный узел Е. Пучок Гиса 11. У больного с хроническим гломерулонефритом выявлены отеки, АД-210/100 мм. рт.ст., частота сердечных сокращений - 85 в 1 минуту, границы сердца расширены. Что является ведущим механизмом в развитии артериальной гипертензии? А. Повышение активности симпатоадреналовой системы В. Гиперфункция сердца С. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы D. Увеличение объема циркулирующей крови Е. Увеличение выделения вазопрессина 12. У больного на ЭКГ выявлено, что интервал RR равен 1,5с, частота сердечных сокращений - 40 в мин. Что является водителем ритма сердца? А. Левая ножка пучка Гиса В. Синусовый узел С. Пучок Гиса D. Правая ножка пучка Гиса Е. Артериовентрикулярный узел 13. У больного с гипертоническим кризом развился отек легких. Что является главным фактором в патогенезе этого состояния? А. Повышение артериального давления В. Повышение проницаемости сосудов малого круга С. Повышение гидростатического давления в капиллярах легких D. Повышение сопротивляемости легочных сосудов Е. Понижение онкотического давления плазмы крови 14. При исследовании крови на активность АсАТ и АлАТ у больного, жалующегося на боль в груди и верхней части живота, получены такие результаты: активность АсАТ вдвое выше активности АлАТ. Наличие какого заболевания можнопредположить у больного? А. Острый инфекционный гепати. В. Острый панкреатит С. Инфаркт миокарда D. Хронический гепатит. Е. Цирроз печени 15. У юноши 20 лет во время нагрузки возникло перераспределение кровоснабжения органов. В каком органе кровоток усилился больше всего? А. Головной мозг В. Почки С. Печень D. Скелетные мышцы Е. Сердце 16. У больного с сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу появились клинические признаки развивающегося отека легких. Какой из указанных патогенетических механизмов является первичным при такой патологии? А. Гидродинамический В. Застойный С. Коллоидно-осмотический D. Лимфогенный Е. Мембраногенный 17. У больного отмечается цианоз, увеличение печени, отеки на нижних конечностях как следствие правожелудочковой недостаточности. Какова причина развития правожелудочковой недостаточности? А. Кардиогенный цирроз печени В. Функциональное шунтирование в легких С.Гиперкатехолемия D. Повышение венозного давления Е. Гипертония малого круга кровообращения 18. Женщина 25 лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и холодная, акроцианоз. Пульс 96/мин ., АД - 105/70 мм.рт.ст. Граница сердца смещена на 2 см. влево. Первый тон над верхушкой сердца ослаблен, систолический шум над верхушкой. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Чем обусловлено нарушение кровообращения? А. Перегрузкой миокарда увеличенным объемом крови В. Перегрузкой миокарда повышенным сопротивлением оттока крови С. Повреждением миокарда D. Снижением объема циркулирующей крови Е. Увеличением объема сосудистого русла 19. Пациенту с острым инфарктом миокарда внутривенно капельно введено 1500 мл. различных растворов в течение 8 часов, кислород интраназально. Смерть наступила от отека легких. Что стало причиной отека легких? А. Перегрузка левого желудочка объемом В. Уменьшение онкотического давления за счет гемодилюции С. Аллергическая реакция D. Нейрогенная реакция Е. Ингаляция кислорода 20. У спортсмена 20 лет в результате постоянной физической нагрузки развилась функциональная гипертрофия левого желудочка сердца. Какой морфофункциональный процесс лежит в ее основе? А. Увеличение размера клеток и количества сократительных органелл В. Увеличение количества фибробластов С. Увеличение количества проводящих кардиомиоцитов D. Увеличение количества соединительной ткани Е. Увеличение количества жировой ткани 21. У пациента с заболеванием почек, сопровождающимся ишемией паренхимы, отмечается высокий уровень артериального давления. Какой ведущий фактор является причиной повышения АД у данного больного? А. Избыток ангиотензина II В. Избыток антидиуретического гормона С. Увеличение сердечного выброса D. Повышение тонуса симпатической нервной ситемы Е. Гиперкатехолемия 22. Во время операционного вмешательства случилось рефлекторное усиление влияния блуждающего нерва на сердце. Что при этом может возникнуть? А. Остановка сердца В. Увеличение проводимости атриовентрикулярного узла С. Увеличение проводимости миокарда D. Усиление сокращений миокарда Е. Увеличение частоты сердечных сокращений 23. При анализе электрокардиограммы у человека выявлено уменьшение интервала R-R. Какие изменения в работе сердца наблюдаются при этом? А. Увеличение частоты сердечных сокращений В. Уменьшение частоты сердечных сокращений С. Увеличение силы сокращений D. Уменьшение силы сокращений Е .Уменьшение частоты и силы сокращений 24.У больного с деструктивными изменениями в мышечной ткани в крови выявлено большое количество изоферментов креатинкиназы МВ-формы. Каков наиболее вероятный диагноз? А. Инфаркт миокарда В. Атрофия мышц С.Дистрофия мышц D. Полимиозит Е. Миопатия 25. У больного приступ тахикардии был прекращен надавливанием на глазные яблоки (рефлекс Данини-Ашнера). В основе снижения частоты сердучных сокращений при этом лежит усиление влияния на синоатриальный узел: А. Блуждающих нервов В. Симпатических нервов С. Автономной нервной системы D. Симпатоадреналовой системы Е. Катехоламинов 26. На ЭКГ обнаружено значительное увеличение интервала PQ. Это обозначает, что замедлено проведение возбуждения: А. Атриовентрикулярным узлом В. Предсердиями С. Пучком Гисса D. Волокнами Пуркинье Е. Желудочками 27. У больного в течение 30 минут не удается купировать нитроглицерином резко выраженные згрудинные боли, иррадиирующие в левую руку. Какие изменения в сердце развились у больного? А. Ишемия миокарда. В. Патологическая гипертрофия миокарда. С. Резкое увеличение коронарного кровотока. D. Недостаточность митрального клапана. Е. Воспаление сердечной сумки. 28. Активность каких ферменов определяют при патологии сердечной мышцы с диагностической и прогнастической целью? A. Аргиназы, пептидазы, фосфатазы B. Декарбоксилазы, десанидазы, ПДГ C. Креатинкиназы, трансаминазы, ЛДГ D. Лизоцима, цитратсинтетазы, сукцинатдегидрогеназы E. Нейроамидазы, альдолазы, гексокиназ 29. У подопытного животного вызвали сильный стресс. При этом развивались некротические повреждения миокарда. Что является ведущей причиной в патогенезе этих повреждений? A. Увеличение содержания кальция в кардиомиоцитах B. Уменьшение синтеза АТФ в митохондриях C. Изменения в работе Na-K насоса D. Недотаточность коронарного кровообращения E. Уменьшение АТФ-активности миозина 30. У мужчины на протяжении 12 лет имеет место хроническое заболевание почек. АД у него 200/130 мм.рт.ст. Пульс 75 ударов в минуту. Главным фактором, который вызывает повышение давления в данном случае, является увеличение: A. Минутного объема сердца B. Частоты сердечных сокращений C. Объема циркулирующей крови D. Системного периферического сопротивления E. Венозного возврата 31. У больного тиреотоксикозом во время приступа сердцебиения пульс неправильный, разного наполнения, наблюдается дефицит пульса. Отсутствуют зубцы Р, наблюдаются небольшие по амплитуде, беспорядочные ундуляции (волны Р), нерегулярные желудочковые комплексы обычной конфигурации. Какой вид нарушения ритма наблюдается у больного? A. Синусовая тахикардия B. Синоатриальная блокада C. Мерцательная аритмия D. Парроксизмальная тахикардия E. Желудочковая экстрасистолия 32. При обследовании больного было отмечено усиление второго тона на легочной артерии, гипертрофия стенки правого желудочка. О каких изменениях гемодинамики в малом круге свидетельствуют эти данные? A. Гиперперфузия легких B. Гипоперфузия легких C. Проявление рефлекса Геринга-Брейера D. Развитие бронхо-альвеолярных сосудистых анастамозов E. Спазм резистивных сосудов в легких 33.У больного с митральным пороком увеличилась печень, появились отеки на нижних конечностях. Каков ведущий механизм развития сердечных отеков? A. Увеличение венозного возврата B. Повышение дренажа ткани C. Включение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы D. Снижение онкотического давления E. Снижение транссудации 34. При обследовании больного установленно, что артериальное давление составляет 190/100 мм.рт.ст. Какие факторы ведут к повышению артериального давления ? A. Спазм резистивных сосудов B. Увеличение венозного возврата C. Тоногенная дилятация сердечной мышцы D. Рефлекс Эйлера-Лильэстранда E. Рефлекс Китаева 35. У больного отмечается цианоз, увеличение печени, отеки на нижних конечностях как следствие правожелудочковой недостаточности. Каковы причины развития правожелудочковой недостаточности? A. Функциональное шунтирование в легких B. Гипертония малого круга кровообращения C. Гиперкатехолемия D. Увеличение венозного давления E. Кардиогенный цирроз печени 36. У больного с инфарктом миокарда выраженная бледность кожных покровов, олигоурия, АД 100/90 мм.рт.ст., пульс 100 уд. в мин. Какие компенсаторные механизмы поддерживают относительно высокий уровень АД? A. Гипокалиемия B. Легочная гиперперфузия C. Централизация кровообращения D. Повышение уровня вазодилятаторов в крови E. Вторичный альдостеронизм 37. У больного не удается купировать нитроглицерином резко выраженные загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку. Какие изменения в сердце развились у больного? A. Патологическая гипертрофия миокарда B. Резкое увеличение коронарного кровотока C. Недостаточность митрального клапана D. Воспаление сердечной сумки E. Ишемия миокарда 38. При обследовании больного отмечено выраженное учащение пульса. Чем обусловлена синусовая тахикардия? A. Гипотиреозом B. Гипокалиемией C. Повышением тонуса блуждающего нерва D. Увеличением скорости медленной диастолической деполяризации E. Избытком ацетилхолина 39. При обследовании больного было отмечено усиление второго тона на легочной артерии, гипертрофия стенки правого желудочка. О каких изменениях гемодинамики в малом круге свидетельствуют эти данные? A. Гиперперфузия легких B. Спазм резистивных сосудов легких C. Гипоперфузия легких D. Проявление рефлекса Геринга-Брейера E. Развитие бронхо-альвеолярных сосудистых анастомозов. 40. У больного с заболеванием почек отмечается высокий уровень артериального давления. Какой ведущий фактор является причиной увеличения АД у данного больного? A. Гиперкатехолемия B. Избыток вазопрессина C. Активация ограниченного протеолиза D. Избыток ангиотензина II E. Повышение тонуса симпатической нервной системы 41. При обследовании больного отмечено значительное урежение пульса. Чем обусловлена синусовая брадикардия? A. Уменьшение скорости медленной диастолической деполяризации B. Гиперкатехоламинемией C.Уменьшением объема циркулирующей крови D. Гиперкалиемией E. Гемической гипоксией 42. При обследовании больного установлено, что артериальное давление составляет 200/100 мм рт.ст. Какие факторы ведут к повышению давления? A. Гипокальциемия B. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы C. Недостаток норадреналина D. Недостаток кортикотропина E. Гипокалиемия 43. Больной 59 лет госпитализирован в кардиологическое отделение в тяжелом состоянии с диагнозом: острый инфаркт миокарда в области задней стенки левого желудочка и перегородки, начинающийся отек легких. Каков первичный механизм, который вызывает развитие отека легких у пациента? |