Сборник тестов для кт. Сборник тестов для КТ (копия). Предмет, задачи и методы патофизиологии. Нозология, этиология и патогенез
 Скачать 431.62 Kb.
|
|
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ "Крок-1" .ТЕМА: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА, 1.-B. 2.-D. 3.-C. 4.-A. 5.-B. 6.-A. 7.-A. 8.-C. 9.-A. 10.-C. 11.-A. 12.-E. 13.-B. 14.-A. 15.-D.16.-C. 17.-В. 18.-С. 19.-А. 20.-А. 21.-С. 22.-D 23.-Е. 24.-D. 25.-C. 26.-А. 27.-А. 28.-А. 29.-А. 30.-А. 31.-А. 32.-А. 33.-А. 34.-А. 35.-А. ЛИХОРАДКА 1.У больного с воспалением легких наблюдается повышение температуры тела. Какое биологически активное вещество играет ведущую роль в возникновении этого явления? А. Лейкотриены В. Серотонин С. Интерлейкин-1 D. Гистамин Е. Брадикинин 2.Подопытному животному с целью воспроизведения лихорадки ввели пирогенал. Какой механизм запускает процесс повышения температуры при этом? А.Активация несократительного термогенеза В. Активция сократительного термогенеза С. Уменьшение теплоотдачи D. Повышение установочной точки нейронов терморегуляторного центра Е. Разобщение тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования 3.У долго лихорадящего больного вследствие проведенного лечения температура тела начала резко понижаться. Какой наиболее вероятный механизм понижения температуры? А. Защитная активизация иммунной системы В. Увеличение теплоотдачи за счет расширения периферических сосудов С. Уменьшение теплопродукции в результате понижения метаболизма D. Понижение образования пирогенов Е. Повышение резистентности организма к действию пирогенов 4.Какой механизм теплоотдачи наиболее эффективно срабатывает при пребывании человека в условиях 80% влажности воздуха и температуре окружающей среды +35оС? А. Гипервентиляция В. Потоотделение С. Теплопроводность D. Конвекция Е. Радиация 5.В период падения температуры тела у больного малярией наступило снижение АД до 80/45 мм. рт.ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия. Как называется такое осложнение? А. Инфекционно-токсический коллапс В. Бактериальный шок С. Геморрагический коллапс D. Ортостатический коллапс Е. Геморрагический шок 6.При обследовании больного обнаружены следующие клинические проявления: кожные покровы розовые, теплые на ощупь, сухие, ЧСС - 92/мин., ЧД - 22/мин., температура тела - 39,2оС. Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в описанном периоде лихорадки? А. Теплопродукция равна теплоотдаче В. Теплопродукция превышает теплоотдачу С. Теплопродукция ниже теплоотдачи D. Снижение теплопродукции на фоне неизмененной теплоотдачи Е. Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи 7.Женщина 52 лет жалуется на выраженную боль опоясывающего характера в верхней части живота. Диагностирован острый панкреатит. Имеется подозрение на осложнение панкреатита абсцедированием. Какой тип лихорадки наиболее вероятно подтвердит появление абсцессов? А. Гектический В. Постоянный С. Послабляющий D. Перемежающийся Е. Атипичный 8.В условиях блокады альфа-адренорецепторов нарушается адаптация организма к снижению температуры внешней cреды. Причиной этого является то, что в этих условиях нарушается: A. Образование первичного тепла B. Сужение сосудов кожи C. Сократительный термогенез D. Выделение тироксина E. Потовыделение 9.У лихорадящего больного в третьей стадии лихорадки отмечено обильное потоотделение, частое дыхание, снижение температуры тела. Каков механизм указанных явлений? A. Расширение периферических сосудов B. Снижение сократительного термогенеза C. Вторичный альдостеронизм D. Перестройка установочной точки на более высокий уровень E. Преобладание теплопродукции над теплоотдачей 10.После переливания крови у больного появилось чувство жара, озноб, температура тела увеличилась до +40°С. Известно, что причиной повышения температуры является выработка в организме эндопирогенов. Какие клетки являются продуцентами эндопирогенов? A. Эритроциты B. Тромбоциты C. Эндотелиоциты D. B- лимфоциты E. Макрофаги 11.У лихорадящего больного после периода олигурии развилась полиурия. Каков ведущий фактор изменения диуреза в конце второго периода лихорадки? A. Нормализация выработки гормонов мозговым слоем надпочечников B .Нормализация выработки гормонов в сетчатой зоне коры надпочечников C. Нормализация выработки гормонов в клубочковой зоне коры надпочечников D. Нормализация выработки гормонов в пучковой зоне коры надпочечников E. Нормализация функции щитовидной железы 12.При обследовании инфекционных больных отмечен различный характер температурных кривых. При каких еще патологических состояниях отмечается развитие лихорадочной реакции? A.Изоосмотическая гипергидратация B.Системные иммуннокомплексные заболевания C. Избыточная продукция глюкокортикоидов D. Белковое голодание E. Гипогонадизм 13.У больного появились ощущения холода, озноб, гусиная кожа, повышение температуры тела. Какие еще изменения характеризуют первый период ознобного варианта развития лихорадки? A. Тахикардия B. Сбалансирование теплопродукции с теплоотдачей C. Расширение сосудов кожных покровов D. Снижение артериального давления E. Увеличение обмена веществ на 100-200 % 14.У больного установился высокий уровень температуры. С действием каких веществ на нейроны терморегуляции связано развитие лихорадки? А. Интерферона В. Каллидина С. Простагландинов D. Свободных радикалов Е. Лейкотриенов 15.При обследовании больного обнаружены следующие клинические проявления: кожные покровы розовые, теплые на ощупь, сухие, ЧСС- 92/мин., ЧД - 22/мин., температура тела 39,2оС. Каково состояние теплопроцессов образования и отдачи тепла в описанном периоде лихорадки? А. Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи B. Теплопродукция равна теплоотдаче C. Теплопродукция ниже теплоотдачи D. Снижение теплоотдачи на фоне неизмененной теплопролукции E. Теплопродукция превышает теплоотдачу 16.Развитие лихорадки у больного сопровождалось смещением установочной точки терморегуляторного центра на более высокий уровень, с последовательным чередованием следующих стадий: A. Incrementi, fastigii, decrementi B. Incrementi, decrementi, fastigii C. Fastigii, decrementi, incrementi D. Fastigii, incrementi, decrementi E. Decrementi, fastigii, incrementi 17. Какие факторы непосредственно возбуждают гипоталамический центр терморегуляции при лихорадке? A. Первичные пирогены. B. Вторичные пирогены. C. Простагландины. D. Иммуноглобулины. E. Лизосомальные ферменты. 18. У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повышалась до 39,5-40,5 0С и держалась на этой высоте около часа, а затем возвращалась к исходному уровню. Какой тип лихорадочной кривой описан в данном случае? A. Постоянная B. Перемежающаяся C. Послабляющая D. Изнуряющая E. Атипичная 19. У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повысилась до 39,5- 40,5 0С и держалась на этой высоте около часа, а затем возвращалась к исходному уровню. При каком заболевании встречается описанный тип лихорадочной кривой? A. Туберкулезе B. Гриппе C. Перитоните D. Бруцеллезе E. Малярии 20. После введения пирогена у больного А. повысилась температура, кожные покровы стали бледными, холодными на ощупь, появился озноб, увеличилось потребление кислорода. Как изменяются процессы терморегуляции в описанном периоде лихорадки? A. Увеличивается теплопродукция B. Снижается теплоотдача C. Теплоотдача равна теплопродукции D. Снижается теплопродукция E. Увеличивается теплопродукция 21. У Саши З., 8 лет, в связи с менингитом температура тела в течение недели сохранялась в пределах 39 – 40 Со. Внезапно на 8-е сутки под влиянием антибактериальной терапии в течение 1,5 часов произошло падение температуры тела до 36,80. Отмечалась резкая гиперемия кожных покровов, профузное потоотделение, снижение артериального давления, нарушение сознания. Что из перечисленного является средством патогенетической терапии развившегося состояния? A. Введение сосудосуживающих средств B. Введение антибиотиков C. Введение антипиретиков D. Введение пирогенала E. Введение сульфаниламидов 22. Потерпевший после вынужденного пребывания в помещении при температуре 400С и влажности 80% в тяжелом состоянии доставлен в больницу. Без сознания, дыхание частое, тахикардия, резкое повышение температуры тела – 410С. Реанимационные мероприятия безуспешны, больной умер. Назовите, что наиболее вероятно стало непосредственной причиной смерти в данном случае? A. Паралич дыхательного центра B. Коллапс C. Сгущение крови и уменьшение ОЦК D. Дегидратация E. Сердечная недостаточность 23. У больных возвратным тифом возникает лихорадка, которая характеризуется несколько дневными периодами высокой температуры, что чередуется с периодами нормальной температуры. Такая температурная кривая называется: A. Febris hectica B. Febris intermittens C. Febris continua D. Febris recurrns E. Febris atypica 24. У больной острым гнойным периодонтитом отмечается резкий подъем температуры тела до 38,7 0С. Через несколько часов после вскрытия зуба температура тела снизилась до нормальной. Какой тип лихорадки у больной? A. Эфемерная B. Септическая C. Послабляющая D. Ундулирующая E. Возвратная 25. У больного остеомиелитом верхней челюсти наблюдается повышение температуры тела в течение дня до 40оС, которая резко снижается до 35,6С. Для какого типа температурной кривой это характерно? A. Постоянного [соntinua] B. Интермитирующего [intermittens] C. Поворотного [reccurens] D. Атипичного [atypica] E. Гектического [hectica] 26. После введения пирогенала у человека наблюдается бледность кожи, озноб, "гусиная кожа", при определении газообмена – увеличение употребления кислорода. Для какой стадии лихорадки наиболее характерны такие изменения. A. Стадия повышения температуры B. Стадия стояния температуры на повышенном уровне C. Стадия снижения температуры путем кризиса. D. Стадия снижения температуры путем лизиса. E. -- 27. У рабочего, который работал летом в плотном костюме, резко повысилась температура тела, появилась одышка, тахикардия, тошнота, судороги, потеря сознания. Что наиболее вероятно стало причиной развития данных симптомов? А. Равенство теплоотдачи и теплопродукции В. Снижение теплопродукции С. Снижение теплоотдачи D. Повышение теплопродукции Е. Повышение теплоотдачи 28.После введения пирогена у больного повысилась температура, кожные покровы стали бледными, холодными на ощупь, появился озноб, увеличилось потребление кислорода. Как изменяются процессы терморегуляции в описанном периоде лихорадки? А. Увеличивается теплопродукция В. Снижается теплоотдача С. Снижается теплопродукция D. Увеличивается теплоотдача Е. Теплоотдача равна теплопродукции 29.Человек стоит в комнате в легкой одежде, температура воздуха +14оС. Окна и двери закрыты. Каким путем он отдает больше всего тепла? А. испатение В. Перспирация С. Теплопроведение D. Теплорадиация Е. Конвекция 30.В эксперименте мыши содержались при температуре 4оС. Какая приспособительная реакция первой обеспечивает поддержку температурного гомеостаза? A. Ограничение теплоотдачи B. Уменьшение употребления кислорода C. Анабиоз D. Употребление большого количества еды E. Снижение активности ферментов окисления 31.У больного имеет место смещение установочной точки терморегуляции на более высокий уровень регулирования температуры тела, вследствие пирогенного действия интерлейкина 1. Как называется этот типический патологический процесс? А. Лихорадка В. Перегревание С. Гипотермия D. Воспаление Е. Гипоксия 32.У больного крупозной пневмонией имеет место лихорадка с температурой тела 39оС, при этом суточные колебания температуры не превышали 1оС в течение 9 суток. К какому типу температурных кривых относится эта лихорадка? А. Постоянная В. Гектическая С. Ремитирующая D. Гиперпиретическая Е. Возвратная 33. У больного развилась лихорадка, которая сопровождалась смещением установочной точки терморегуляционного центра на более высокий уровень, с последовательной сменой следующих стадий: Incrementi, fastigii, decrementi. При каком заболевании могут наблюдаться подобные изменения? А. Острая пневмония В. Акромегалия С. Сахарный диабет D. Ренальный диабет Е. Гипертрофия миокарда 34.У больной температура тела высокая, бледность кожи сменилась гиперемией, возникло чувство жара, кожа горячая на ощупь. Каково соотношение процессов теплопродукции и теплоотдачи в описанной стадии лихорадки? А. Теплоотдача равна теплопродукции В. Теплоотдача выше теплопродукции С. Теплопродукция выше теплоотдачи D. Теплоотдача ниже теплопродукции Е. Теплопродукция ниже теплоотдачи 35.У больной с пневмоний в первую неделю температура тела держалась в границах 38,3-38,5оС . Такая горячка называется : А. Воздержанной В. Гиперперетичной С. Высокой D. Субфебрильной Е. Низкой 36.Для развития лихорадочных состояний характерным есть возрастание уровня белков "острой фазы " – церулоплазмину , фибриногена , С-реактивного протеина . Укажите возможный механизм этого явления. А. Стимулирующее влияние ІЛ-1 на гепатоциты В. Разрушительное действие повышенной температуры на клетки организма С. Пролиферативное действие ІЛ-2 на Т-лимфоциты D. Адаптивная реакция организма на пироген Е. Дегрануляция тканевых базофилов 37.Большинство инфекционных и зажигательных заболеваний характеризуются развитием лихорадки . Это можно объяснить : А. Образованием Іл-1 при фагоцитозе микроорганизмов В. Интоксикацией организма С. Дегрануляцией тканевых базофилов D. Активизацией Т и В-лимфоцитов Е. Процессами экссудации 38.Приступы лихорадки у больного возникают периодически. Во время приступа температура резко повышается, держится на высоком уровне около 2 ч, а потом опускается к нормальному уровню. Этот тип лихорадки характерен для А. Трехдневной малярии В. Сепсису С. Бруцеллезу D.Возвратного тифа Е. Сыпного тифа 39.У больного на протяжении нескольких часов держится температура 39 С [стадия стояния температуры]. Укажите, какие изменения физиологических функций наиболее характерны для этой стадии лихорадки? Равновесие теплопродукции и теплоотдачи А. Брадикардия В. Угнетение фагоцитоза С. Увеличение продукции тепла D. Уменьшение продукции тепла Е. ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ "Крок-1". ТЕМА: ЛИХОРАДКА 1.-C. 2.-D. 3.-B. 4.-B. 5.-A. 6.-A. 7.-A. 8.-B. 9.-A. 10.-E. 11.-C. 12.-B. 13.-A. 14.-C. 15.-B 16.-A. 17.-В. 18.-В. 19.-Е. 20.-В. 21.-А. 22.-А. 23.-D. 24.-А. 25.-Е. 26.-А 27.-С. 28.-В. 29.-D. 30.-А. 31.-А. 32.-А. 33.-А. 34.-А. 35.-А. 36.-А. 37.-А. 38.-А. 39.-А. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ГЕМОСТАЗА. 1. У мужчины 32 лет выявлена кровоточивость после повреждения сосудов, связанная с формированием рыхлых тромбов. Дефицит какого плазменного фактора свертывания крови привел к этому нарушению? А. II(протромбина) В. III(тромбопластина) С. VI(проконвертина) D. XII(Хагемана) Е. XIII(фибринстабилизирующего) 2.У мужчины 35 лет после длительного пребывания в Арктике возникли кровотечения из десен, расшатывание и выпадение здоровых зубов. Какой инициальный механизм развития цинги? А. Нарушениее синтеза эластина В. Поражение альвеолярного отростка верхней челюсти С. Нарушение синтеза коллагена D. Хрупкость капилляров Е. Недостаточная плотность круговой связки зуба 3.У женщины в период родов возникла преждевременная отслойка плаценты и развился шок. При заборе крови из вены для лабораторного анализа кровь оседает в шприце. Диагностирован острый ДВС-синдром. Какой патогенетический механизм является инициатором нарушения гемостаза в данном случае? А. Активация симпатоадреналовой системы В. Повышение аггрегации тромбоцитов С. Активация тканевого тромбопластина из разрушенных тканей D. Каскадная активация плазменных факторов оседания крови Е. Угнетение антисвертывающей системы крови 4.Перед проведением оперативного вмешательства выявлено, что у человека время кровотечения увеличено до 9 минут. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной этих изменений? А. Моноцитов В. Тромбоцитов С. Эритроцитов D. Лимфоцитов Е. Лейкоцитов 5.У больного с тромбофлебитом нижних конечностей внезапно после нагрузки возникла одышка, резкая боль в груди, цианоз, набухание шейных вен. Какое наиболее вероятное нарушение кровообращения возникло у больного? А. Тромбоэмболия легочной артерии В. Тромбоэмболия сосудов головного мозга С. Тромбоэмболия венечных сосудов D. Тромбоэмболия мезентериальных сосудов Е. Тромбоэмболия воротной вены 6.У больного циррозом печени появились многочисленные подкожные кровоизлияния. Какова возможная причина их появления? А. Избыточное разрушение витамина С В. Нарушение синтеза витамина К С. Гипокальциемия D. Уменьшение синтеза фактора II Е. Недостаток фактора III в плазме крови 7.У больной после оперативного вмешательства на матке развился геморрагический синдром с нарушением третьей фазы свертывания крови. Что будет наиболее вероятным в механизмах нарушения гомеостаза? А. Качественные аномалии фибриногенеза В. Активация фибринолиза С. Дефицит фибринстабилизирующего фактора D. Снижение синтеза протромбина Е. Снижение синтеза фибриногена 8.У больного, страдающего стрептококковой инфекцией, развился геморрагический диатез. Какова причина повышенной кровоточивости? А. Увеличение количества гепарина в плазме крови В. Недостаток витамина А С. Увеличение количества калликреина в плазме крови D. Усиленный фибринолиз Е. Недостаток витамина С. 9.После наложения жгута у пациента наблюдаются точечные кровоизлияния на поверхности предплечья. С нарушением функции каких клеток крови это связано? А. Нейтрофилов В. Тромбоцитов С. Эритроцитов D. Базофилов Е. Макрофагов 10.У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не удавалось остановить на протяжении 2 часов. Проведенное исследование гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертываемости крови. Какой вид гемостаза нарушен в этом случае? А. Тромбоцитарно-сосудистый В. Коагуляционный С. Сосудистый стаз D. Тромбоцитарный Е. Сосудистый 11.У больного выявлены множественные кровоизлияния и гематомы на теле. Продолжительность кровотечения по Дуке 25 минут, число тромбоцитов крови 25х109/л. Для какого заболевания характерны такие признаки? А. Гемофилия В В. Болезнь Виллебранда С. Авитаминоз С D. Наследственный дефект образования тромбоцитов Е. Гемофилия А 12.Больной 65 лет, страдавший атеросклерозом, госпитализирован в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции диагностирован тромбоз брыжеечных артерий. Какова наиболее вероятная причина перитонита? А. Геморрагический инфаркт В. Ишемия ангиоспастическая С. Ишемический инфаркт D. Стаз Е. Ишемия компресионная 13.У больного после оперативного вмешательства на поджелудочной железе развился геморрагический синдром, связанный с нарушением 3 фазы свертывания крови. Какой возможный механизм нарушения гемостаза. A. Повышение уровня гепарина крови B. Снижение синтеза фибриногена C. Активация фибринолиза D. Дефицит фибринстабилизирующего фактора E. Снижение синтеза протромбина 14.У больного с тромбозом вен правой голени появилась резкая боль и отек тканей. Какие могут быть последствия тромбоза? A. Гипертрофия тканей B. Циркуляторная гипоксия C. Усиление дренажа тканей D. Активация обмена веществ E. Усиление функциональной активности тканей 15.У больного с атеросклерозом сосудов сердца произошел тромбоз коронарных сосудов. Какие причины тромбообразования? A. Недостаток гепарина B. Тромбоцитопения C. Ускорение кровотока D. Активация фибринолиза E. Гиповитаминоз К 16.Больной старческого возраста доставлен в клинику с тромбозом вен голени. Каковы причины тромбоза? A. Снижение в крови концентрации протромбина B. Повышение содержания гепарина в крови C. Повреждение стенки сосуда D. Замедление кровотока E. Активация плазмина 17.При обследовании у больного обнаружена повышенная свертываемость крови (тромбофилия). Какие причины способствуют развитию этого состояния? A. Усиление синтеза в сосудистой стенке простациклинов B. Низкое содержание в крови тромбина C. Высокое содержание в крови гепарина D. Дефицит ингибиторов ферментов протеолиза E. Высокое содержание в крови адреналина 18.У больного с болезнью Верльгофа обнаружена тромбоцитопения. Почему патология тромбоцитов приводит к кровоточивости? A. Снижение образования тромбопластина B. Снижение в крови содержания протромбина C. Снижение в крови содержания гепарина D. Активация фибринолитической системы E. Снижение в крови концентрации фибриногена 19.Больному с геморрагическим синдромом поставлен диагноз гемофилия А. Какова причина этого заболевания? A. Отсутствие фактора Стюарта (Х фактор) B. Отсутствие фактора Кристмасса (IX фактор) C. Отсутствие VIII фактора свертывания крови D. Отсутствие фактора Розенталя (ХI фактор) E. Низкое содержание в крови фактора Хагемана (ХII фактор). 20.Больной поступил в клинику с обильным геморроидальным кровотечением. В анамнезе цирроз печени. Каковы причины кровоточивости при циррозе печени? A. Активация фибринолиза B. Недостаток плазмина C. Недостаток протромбина D. Низкая концентрация в крови тромбостенина E. Избыток гепарина 21.Больному поставлен диагноз - болезнь Шенлейна - Геноха. Какие изменения клеток крови характерны для этого заболевания? A. Эозинофилия B. Тромбоцитопения C. Эритропения D. Полицитемия E. Эозинопения 22.У больного с явлениями кровоточивости десен, кожными кровоизлияниями и частыми носовыми кровотечениями в анализе крови была выявлена выраженная тромбоцитопения. Что является причиной кровоточивости при тромбоцитопении? A. Недостаток тромбина B. Снижение образования тромбопластина C. Избыточное образование гепарина D. Активация фибринолиза E. Избыток простациклинов 23.При проведении внутривенных инъекций травмирование венозных сосудов привело к тромбозу. Что способствует тромбообразованию при повреждении сосудистой стенки? A. Активация плазмина B. Активация фибринолиза C. Активация фосфолипазы Д D. Усиление продукции эндотелиоцитами простациклинов E. Накопление тромбоксана А2 24.При обследовании больного с гемофилией обнаружено изменение некоторых показателей крови. Какой из перечисленных признаков соответствует этому заболеванию? A. Тромбоцитопения B. Время кровоточивости по Дуке удлинено C. Эозинофилия D. Время свертывания крови замедлено E. Афибриногенемия 25.У мальчика врожденное нарушение гемостаза: длительные кровотечения даже при небольших механических повреждениях, подкожные гематомы, внутрисуставные кровотечения, ограничивающие двигательную активность и др. Кровь вне организма не свертывается в течение многих минут, в ней отсутствует VIII фактор свертывания. Клетки крови, в том числе тромбоциты, в пределах нормы. Чем обусловлено врожденное заболевание мальчика? A. Наследственным генным дефектом сцепленным с полом B. Токсикозом беременности C. Внутриутробной интоксикацией D. Внутриутробной инфекцией E. Внутриутробным иммунным конфликтом 26.У ребенка с геморагическим синдромом диагностирована гемофилия В. Она обусловлена дефицитом фактора A. ІХ (Кристмаса) B. ІІ (протромбина) C. VІІІ (антигемофильного глобулина) D. ХІ (протромбопластина) E. ХІІ (Хагемана) 27.У больного после оперативного вмешательства на поджелудочной железе возник геморрагический синдром с выраженным нарушением свертывания крови. Развитие этого осложнения объясняется A. Недостаточным образованием фибрина B. Уменьшением количества тромбоцитов C. Активацией фибринолитической системы D. Активацией антисвертывающей системы E. Активацией каликреин-кининовой системы 28. Известно, что после образования тромба в нем происходят определенные изменения. Какое окончание тромбообразования является наиболее небезопасным для пациента? A. Асептическое расплавление. B. Септическое расплавление. C. Организация без реканализации. D. Организация с реканализацией. E. Кальцификация тромба. 29. У мальчика 7 лет часто болеющего острыми респираторными заболеваниями появились проявления по типу петехий и экстравазатов. Патология со стороны внутренних органов отсутствует. О какой патологии идет речь? A. Гипопластическая анемия. B. Тромбоцитопения. C. Острый лейкоз. D. Гемофилия. E. Хронический лейкоз. 30. У больного, 70 лет, течение атеросклероза осложнилось тромбозом сосудов нижних конечностей, возникла гангрена пальцев левой стопы. Начало тромбообразования наиболее вероятно связано с: A. Активацией протромбиназы B. Адгезией, агрегацией и аглютинацией тромбоцитов C. Превращение протромбина в тромбин D. Превращение фибриногена в фибрин E. Снижением синтеза гепарина 31. У мальчика 3 лет с выраженным геморрагическим синдромом отсутствует антигемофильный глобулин А (фактор VIII) в плазме крови. Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого больного? A. Ретракция кровяного сгустка B. Превращение фибриногена в фибрин C. Превращение протромбина в тромбин D. Внешний механизм активации протромбиназы Е. Внутренний механизм активации протромбиназы 32. Какой из основных факторов тромбообразования чаще всего является причиной образования тромба? A. Снижение активности системы противосвертывания крови. B. Активация систем оседания крови. C. Повреждение сосудистой стенки. D. Ускорение течения крови. E. Завихрения крови 33. Больной жалуется на кровоточивость десен. Какой гиповитаминоз может вызывать это явление? A. В1 B. D C. B2 D. A E. К 34. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома у этого больного? A. Тромбоцитопения B. Анемия C. Эритропения D. Лимфоцитоз E. Нейтропения 35. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Назовите ведущий механизм развития геморрагического синдрома у этого больного? A. Дефицит витамина В12 B. Образование антитромбоцитарных антител C. Дефицит витамина С D. Нарушение образования коллагена в сосудистой стенке E. Нарушение образования фактора Виллебранда в сосудистой стенке 36. У больной 15 лет после удаления зуба открылось кровотечение. Выяснилось, что после перенесенной болезни Боткина у больной наблюдались капельные кровоизлияния и синяки на коже, было 3 носовых кровотечения. Раньше геморрагии не проявлялись, даже при удалении зубов. Во время обследования было установлено – время кровотечения увеличено. В крови: отмечалась гипохромная анемия, количество тромбоцитов было несколько снижено, адгезия пластинок резко уменьшена. Протромбиновое и тромбиновое время нормальные. Лейкоцитарная формула осталась без изменений. Какой диагноз наболее вероятен? A. Наследственная тромбоцитопатия B. Приобретенная тромбоцитопения C. Наследственная тромбоцитопения D. Гемофилия E. Приобретенная тромбоцитопатия 37.У больного выявлены множественные синяки на теле, продолжительность кровотечения по Дуке 25 минут, число тромбоцитов крови 25х109/л. Для какого заболевания характерны такие признаки? А. Гемофилия В В. Авитаминоз С С. Болезнь Виллебранда D. Наследственный дефект образования тромбоцитов Е. Гемофилия А 38.При обследовании больного с гемофилией обнаружено изменение некоторых показателей крови. Какой из перечисленных признаков соответствует этому заболеванию? А. Эритроцитоз В. Время свертывания замедленно С. Эозинофилия D. Тромбоцитопения Е. Афибриногенемия 39. У больного 45 лет жалобы на кровотечение из десен при чистке зубов. Десна темно красного цвета, при надавливании гноетечение из десенных уголков. Обнаружен парадонтит. Какое местное нарушение кровообрашения имеет место в ткани десен больного? А. Ишемия. В. Стаз. С. Венозная гиперемия. D. Тромбоз. Е. Эмболия 40. Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. При анализе крови обнаружен дефицит « фактора свертывания крови (протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у человека прежде всего? А. Образование тромбина В. Фибринолиз С. Образование фибрина D. Ретракция сгустка Е. Образование протромбиназы 41.У больного 45 лет жалобы на кровотечение из десен при чистке зубов. Десна темно-красного цвета, при надавливании гноетечение из десеневих карманов. Выявлен парадонтит. Какое местное нарушение кровообращения имеет приемущество в ткани десен больного? A. Венозная гиперемия. B. Ишемия. C. Стаз. D. Тромбоз. E. Эмболия. 42. Больной 12 лет поступил в клинику с гемартрозом коленного сустава, с раннего детства страдает кровоточивостью. Какая болезнь у мальчика? А. Гемофилия. В. Геморрагический васкулит. С. Железодефицитная анемия. D.Витамин В12 (фолиево)-дефицитная анемия. Е. Тромбоцитопеническая пурпура. 43. Больная 30 лет страдает мигренями, в связи с чем часто принимает анальгин. В последнее время появились геморрагии на коже, частые носовые кровотечения, количество тромбоцитов 30х109/л, время кровотечения увеличено. Чем вызваны указанные нарушения? А. Аутоиммунная тромбоцитопения. В. Геморрагический васкулит . С. Гемолитическая анемия. D. Ангиогемофилия. Е. Тромбоцитопатия. 44. Какие патофизиологические процессы лежат в основе тромбообразования. А. Вяжущая метаморфоза тромбоцитов. В. Повышение осмотического давления. С. Уменьшение количества тромбоцитов. D. Повышение онкотического давления. Е. Уменьшение количества эритроцитов. 45.Рабочий фармацевтического завода обратился с жалобами на общую- слабость , носовые кровотечения , значительную кровоточивость десен , множественные подкожные кровоизлияния . В крови : Е – 2,2.1О 12/л, Нв -48г/л/, L - 2,1 109 /л , нейтропения с относительным лимфоцитозом , тромбоциты - 35 109 /л.Какой вероятный патогенез тромбоцитопении можно заподозрить у данного больного ? А. Уменьшение продукции тромбоцитов В. Усиленное разрушение тромбоцитов С. Повышенное потребление тромбоцитов D. Перераспределение тромбоцитов Е. Повышенная потеря тромбоцитов 46.Внутривенное введение хлорида ртути экспериментальному животному вызвало образование пристеночного тромба. Какой патогенетический фактор есть основным в развития этого патологического процесса? А. Повреждение сосудистой стенки В. Активация системы свертывания крови С. Активация адгезии тромбоцитов D.Замедление течения крови Е. Уменьшение активности антикоагулянтов 47.У больного после оперативного вмешательства на поджелудочной железе возник геморрагический синдром с выраженным нарушением свертываемости крови. Развитие этого осложнения объясняется А. Активацией фибринолитической системы В. Недостаточным образованием фибрина С. Уменьшением количества тромбоцитов D. Активацией противосвертывающей системы Е. Активацией калликреин-кининовой системы 48.У ребенка с геморрагическим синдромом диагностирована гемофи-лия В. Она обусловлена дефицитом фактора А. ІХ (Кристмаса) В. ІІ (протромбина) С. VІІІ (антигемофильного глобулина) D. ХІ (протромбопластин) Е. ХІІ (Хагемана) 49.У больного сахарным диабетом развился геморрагический синдром. Что из перечисленных факторов является возможным механизмом нарушения гемостаза: А. Дефицит витамина К В. Нарушение трофики стенки сосудов С. Нарушение синтеза калликреина D. Тромбоцитопения Е. Активация фибринолиза |