Сборник тестов для кт. Сборник тестов для КТ (копия). Предмет, задачи и методы патофизиологии. Нозология, этиология и патогенез
 Скачать 431.62 Kb.
|
|
ТЕМА: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВОСПАЛЕНИЯ 1.-E. 2.-D. 3.-D. 4.-D. 5.-B. 6.-B. 7.-B. 8.-C. 9.-A. 10.-A. 11.-B. 12.-D. 13.-A. 14.-D. 15.-E.16.-E. 17.-B. 18.-A. 19.-A. 20.-C. 21.-E. 22.-B. 23.-D. 24.-C. 25.-B. 26.-D. 27.-D. 28.-C. 29.-D. 30.-B 31.-A 32.-B 33.-E 34.-A 35.-E 36.-D 37.-B. 38.-A 39.-A 40.-C 41.-C 42.-A 43.-A 44.-A. 45.-А. 46.-А. 47.-А. 48.-A. 49.-A. 50.-A. 51.-A. 52.-А. 53.-А. 54.-E. 55.-А. 56.-А.  ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ. ШОК1. У больного в коматозном состоянии обнаружен запах ацетона изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови 18ммоль/л. Какую из ком наиболее вероятно заподозрить в данном случае? А. Гиперосмолярную. В. Кетоацидемическую. С. Гипогликемическую D. Токсическую. Е. Лактатацидемическую. 2. В отделение травматологии доставлен больной с раздавливанием мышечной ткани. Какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен? А. Глюкоза В. Минеральные соли С. Мочевая кислота D. Общие липиды Е. Креатинин 3. Больной сонлив, сознание угнетено, реакции на раздражители заторможены. Кожа бледная, сухая, отечная. Мышечные фибриллярные подергивания. Мидриаз. Дыхание типа Чейна-Стокса с аммиачным запахом. При аускультации сердца - шум трения перикарда. Какой вид комы развился у больного? А. Кетоацидотическая. В. Почечная. С. Гиперосмолярная. D. Печеночная. Е. Апоплектическая. 4. У мужчины 35 лет через 30 минут после автомобильной аварии выявлена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший пребывает в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока является у пациента ведущим и требует немедленной коррекции? А. Боль В. Внутренняя кровопотеря С. Интоксикация D. Нарушение функции органов Е. Внутренняя плазмопотеря 5. У больного с ожогом 30% поверхности тела наблюдается снижение АД до 75/20 мм рт. ст., частый, нитевидный пульс(110 уд. в мин). Что является ведущим фактором снижения АД при ожоговом шоке? A. Интоксикация продуктами распада тканей B. Плазморрея C. Активация симпатической нервной системы D. Гипопротеинемия E. Активация парасимпатической нервной системы 6. В эректильную фазу травматического шока развился спазм резистивных сосудов в зонах с альфа-адренорецепцией. Какие изменения гемодинамики будут наблюдаться? A. Системное снижение периферического сопротивления B. Брадикардия C. Снижение венозного возврата D. Снижение скорости кровотока E. Централизация кровообращения 7. Пострадавший при землетрясении сразу после извлечения из под завала чувствовал себя удовлетворительно, однако вскоре наступило резкое ухудшение его состояния, АД 70/35 мм рт.ст., пульс 90 уд. в мин., больной потерял сознание, быстро нарастал отек ранее ишемизированных тканей. В чем главная причина ухудшения состояния? A. Повышение тонуса симпатической нервной системы B. Тромбоз подкожных венозных сосудов C. Гипогидратация D. Системная активация процессов протеолиза и ПОЛ E. Нарушение функции почек 8. Больной доставлен в клинику с травмами в тяжелом состоянии. На вопросы не отвечает. На болевые раздражения не реагирует. АД 50/10 мм рт.ст., пульс - 50 уд. мин. Каковы причины нарушения системной гемодинамики в торпидной фазе шока? A. Системное снижение периферического сопротивления сосудов B. Снижение проницаемости обменных сосудов C. Увеличение венозного возврата крови D. Увеличение ОЦК E. Повышение тонуса симпатической нервной системы 9. Внутривенным введением крови и кровезаменителей больному в торпидной фазе шока не удалось достичь необходимого повышения АД, после прекращения инфузии оно вновь снижалось. С чем связано отсутствие эффекта от проводимых лечебных мероприятий в торпидной фазе шока? A. Спазм резистивных сосудов B. Гемодилюция C. Увеличение скорости кровотока D. Тахикардия Е. Системное увеличение проницаемости обменных сосудов 10. У больного в состоянии шока в бронхоальвеолярном содержимом резко увеличивается содержание плазменных белков, уменьшается количество альвеолярных макрофагов и лимфоцитов. Каков механизм возникновения наблюдаемых явлений? A. Повышение проницаемости капилляров легких B. Спазм резистивных сосудов легких C. Повышение активности ингибиторных систем легких D. Увеличение легочного кровотока E. Гипервентиляция 11. Больной поступил в травмпункт с оторванным пальцем руки, он суетлив, многословен, бледен. Пульс 120 уд в мин., АД 140/90 мм рт.ст. Каковы особенности нарушения микроциркуляции и системной гемодинамики в эректильной фазе шока? A. Системный спазм емкостных сосудов B. Увеличение системного периферического сопротивления C. Снижение венозного возврата и ОЦК D. Увеличение периферического сопротивления в сосудах головного мозга, сердца, легких E. Гипоксия в зонах с b-адренорецепцией 12. У больного вследствие травматического шока возникла острая почечная недостаточность, для лечения которой использовали гемодиализ. Во время проведения гемодиализа состояние больного ухудшилось, возникла агрегация эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в микрососудах, повысилась вязкость крови. Какое нарушение микроциркуляции возникло у больного? A. "Сладж"-синдром. B. Нарушение проницаемости сосудов. C. Внесосудистые нарушения. D. Капиллярно-трофическая недостаточность. E. Недостаточность лимфатической системы. 13. На месте автокатастрофы раненому водителю наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра. В хирургическое отделение больной был доставлен в удовлетворительном состоянии только через 3 часа. После снятия жгута появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какое патологическое явление развилось у пострадавшего? A. Токсемический шок B. Анафилактический шок C. Коллапс D. Кардиогенный шок E. Геморрагический шок 14. У больного в состоянии анафилактического шока суточный диурез составляет 520 мл. В легких появились влажные хрипы. Сознание сохранено. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы- 8,8 ммоль/л, мочевина плазмы - 48 ммоль/л. Как называется такое нарушение функции почек? A. Уремическая кома B. Острый диффузный гломерулонефрит C. Острая почечная недостаточность D. Хроническая почечная недостаточность E. Хронический гломерулонефрит 15. После резекции желудка на следующие сутки появилась резкая слабость, побледнение кожных покровов, затем наступила потеря сознания. АД 70/40 мм рт.ст., пульс-160 ударов в минуту. В анализе крови концентрация Нв- 70 г/л, эритроцитов - 2,3.10 12/л. Какая патология наиболее вероятно возникла у больного? A. Ортостатический коллапс B. Болевой шок C. Травматический шок D. Геморрагический коллапс E. Кардиогенный шок 16. У больного Б., на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой, потерей сознания. Какие механизмы имеют решающее значение в патогенезе развившегося шока? A. Повышение возбудимости миокарда продуктами некротического распада B. Снижение объёма циркулирующей крови C. Развитие пароксизмальной тахикардии D. Уменьшение ударного объема крови E. Развитие анафилактической реакции на миокардиальные белки 17. В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную аварию. Он не сразу реагирует на вопросы, равнодушен ко всему, бледный, дыхание поверхностное, редкое, АД равно 75/50 мм.рт.ст. Назовите главное звено патогенеза указанной патологии. A. Возбуждение ЦНС B. Торможение центральной нервной системы C. Кровопотеря D. Токсемия E. Перераспределение крови 18. После значительной кровопотерии, которую вызвало ножевое ранение печени, мужчины 30 лет с группой крови IV (AB) Rh (-) перелили кровь IV(AB) Rh (+). Через несколько дней возникла потребность в повторном переливании крови. Какую кровь можно перелить такому больному? A. IV(AB) Rh (-) B. I(O) Rh (+) C. II(A) Rh (-) D. IV(AB) Rh (+) E. III(B) Rh (-) 19. Больной с острой высокой непроходимостью кишечника поступил в больницу с продолжительной рвотой и снижением артериального давления до 60/40 мм.рт.ст. Какой механизм развития шока у больного является главным? A. Истощение альфа-адренореактивности артериол B. Гиповолемия C. Ацидотичное расширение метартериол D. Потеря хлоридов E. Повышение тонуса блуждающего нерва 20. Больному для обезболивания при удалении кариозного зуба был введен раствор новокаина. Через несколько минут у него упало АД, произошла потеря сознания, возникла одышка, судороги. Какова причина возникновения анафилактического шока? A. Десенсибилизация организма B. Токсическое действие новокаина C. Сенсибилизация к новокаину D. Аутоаллергическое состояние E. Парааллергия 21. У больного с ожогами 40% поверхности тела развился ожоговый шок. Что стало его причиной? A. Обезвоживание организма B. Нарушение минерального обмена C. Аутоиммунизация организма D. Нарушение белкового обмена E. Болевой фактор 22. У подростка был удален зуб с использованием новокаина. Через 10 минут у него появилась бледность кожных покровов, одышка, развилась гипотензия. Аллергическая реакция какого типа возникла у подростка? А. Иммунокомплексного В. Стимулирующего С. Анафилактического D. Цитотоксического Е. Клеточно-опосредованного 23.У больного после автокатострофы АД 70/40 мм.рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 300 мл мочи.Каков механизм мочеобразования в данном случае? А. Усиление клубочковой фильтрации В. Ослабление канальцевой реабсорбции С. Уменьшение клубочковой фильтрации D. Усиление канальцевой реабсорбции Е. Уменьшение канальцевой секреции 24.Пострадавший 45 лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа. Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, t( тела - 35(С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД – 50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек? A. Терминальной B. Эректильной C. Возбуждения D. Торможения E. Торпидной 25.У мужчины, который упал с большой высоты, врач констатировал наличие шока. Что наиболее существенно в патогенезе травматического шока? A. Расстройства нервно-гуморальной регуляции B. Токсемия C. Нарушения регуляции кровообращения D. Гиповолемия E. Нарушения функции почек 26.В стоматологическом кабинете после введения лидокаина у больного развился анафилактический шок. Какие из имммуноглобулинов обуславливают развитие анафилактического шока? A. Ig E B. Ig М C. Ig А D. Ig G E. Ig D 27. У больного вследствие травмы значительной интенсивности развился травматический шок, в течении которого имели место нейроэндокринные, гемодинамические и метаболические патофизиологические изменения. Клинически после эректильной стадии шока имело место стадия, которая называется: А. Торпидная В. Септическая С. Хроническая D. Нейроциркуляторная Е. Ишемическая 28.После введения местного анестетика у пациента развился анафилактический шок. Какой механизм нарушения кровообращения является ведущим при этом? А. Уменьшение тонуса сосудов В. Гиповолемия С. Боль D. Активация симпато-адреналовой системы Е. Снижение сокротительной функции сердца 29.После массивной кровопотери у потерпевшего в авиакатастрофе возник гиповолемический шок и признаки глубокой гипоксии органов. Тяжелейшими для организма в этих условиях есть нарушение деятельности: А. Сердца В. Почки С. Легких D. Печени Е. Селезенки ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ "Крок-1". ТЕМА: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ. ШОК 1.-B. 2.-E. 3.-B. 4.-A. 5.-B. 6.-E. 7.-D. 8.-A. 9.-E. 10.-A. 11.-B. 12.-А. 13.-А. 14.-С. 15.-D. 16.-D. 17.-В. 18.-А. 19.-В. 20.-С. 21.-Е. 22.-С. 23.-С. 24.-А. 25.-А. 26.-А. 27.-А. 28.-А. 29.-А. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ТКАНЕВОГО РОСТА.ОПУХОЛИ. 1. У пожилых людей повышается частота возникновения опухолей. Одна из основных причин этого : А. Повышение активности клеточного иммунитета В. Снижение активности клеточного иммунитета С. Возрастание нарушения митозов D. Снижение интенсивности образования антител Е. Повышение активности образования антител 2. У больного с метастазами рака легких введение цитостатиков сначала привело к торможению их роста, а потом метастазы снова начали разрастаться. Какой наиболее вероятный механизм вторичного роста метастазов? А. Отсутствие контактного торможения В. Отсутствие лимита Хейфлика С. Увеличение генетической гетерогенности клеток опухоли D. Увеличение потребления аминокислот для роста опухоли Е. Увеличение потребления глюкозы для роста опухоли 3. Больной 56 лет на работе имел контакт с диэтилнитрозамином, жалуется на боль в правом подреберье, слабость, потерю аппетита, снижение трудоспособности. Объективно: поверхность печени бугристая, отмечается спленомегалия, асцит. Температура тела 37,2оС, СОЭ - 25 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз, гипохромная анемия. Какое заболевание развилось у пациента? А. Рак печени В. Гепатит С. Цирроз печени D. Желчно-каменная болезнь Е. Дискинезия желчных протоков 4. При поражениях кишечника злокачественными карциномами около 60% триптофана окисляется по серотониновому пути. В каком витамине возрастает потребность у больного злокачественной карциномой кишечника? А. Никотиновая кислота В. Фолиевая кислота С. Пантотеновая кислота D. Пиридоксин Е. Рибофлавин 5. Больному установлен диагноз: злокачественная опухоль легких. Какая из особенностей опухолевого роста наиболее вероятно свидетельствует о злокачественности? А. Инфильтративный рост В. Нерегулируемый рост С. Безграничный рост D. Экспансивный рост Е. Рост из одной опухоли 6. У больного с врожденным иммунодефицитом произошло развитие опухолевого процесса. Какой фактор неспецифического проявления иммунитета участвует в обеспечении противоопухолевой защиты? A. Лизоцим B. Интерлейкин-1 C. Лактоферрин D. Арилсульфатаза E. Пропердин 7. К врачу обратилась женщина с жалобами на изменение голоса, появление волос на лице, уменьшение грудных желез? Развитие какого опухолевого процесса и где может привести к появлению этих признаков? A. Опухоль сетчатой зоны надпочечников B. Опухоль яичников C. Опухоль передней доли гипофиза D. Опухоль клубочковой зоны надпочечников E. Опухоль пучковой зоны надпочечников 8. У больного с опухолевым процессом для лечения был использован гамма-интерферон. Какое свойство этого вещества позволяет применять его для лечения онкологических заболеваний? A. Активация синтеза иммуноглобулинов B. Активация В-лимфоцитов C. Активирование киллерного эффекта D. Активация системы комплемента E. Активация макрофагов 9. При развитии опухолевого процесса могут происходить следующие изменения в организме: A. Феохромoцитома - гипотония B. Инсулинома - гипогликемия C. Альдостерома - гипогидратация D. Опухоль сетчатой зоны надпочечников - задержка полового развития E. Опухоль щитовидной железы - гипотиреоз 10. У больного, длительно курящего табак, развился рак легкого. Какие из перечисленных канцерогенных веществ содержатся в табачном дыме и относятся к полициклическим ароматическим углеводородам /ПАУ/? A. Бензпирен B. Диметиламинобензол C. Бета-нафтиламин D. Диэтилнитрозамин E. Ортоаминоазотолуол 11. У 40-летнего мужчины со стенозирующим (без метастазов) раком пищевода обнаруживаются следующие изменения: атрофия скелетных мышц, жировой клетчатки. Кожа землисто-коричневой окраски, эпидермис утонченный, сердце уменьшено по размерам. Миокард и печень бурого цвета. Какова наиболее вероятная причина такого состояния? A. Алиментарная кахексия B. Миастения C. Болезнь Аддисона D. Раковая кахексия E. Бурая атрофия 12. В 1910 г. Раус в эксперименте вызвал возникновение саркомы у кур путем введения им бесклеточного фильтрата, полученного из саркомы курицы. Какой метод экспериментального моделирования использовал автор? A. Индуцирования B. Эксплантации C. Изотрансплантации D. Гомотрансплантации E. Гетеротрансплантации 13. Эпидемиологическое исследование распространения опухолей выявило высокую корреляцию развития опухолей легких с табакокурением. С действием какого химического канцерогена наиболее вероятно возникновение данного вида патологии? A. 3,4-бензпирена B. Ортоаминоазотолуола C. Афлатоксина D. Метилхолантрена. E. Диэтилнитрозамина 14. У больного Н., 50 лет, с жалобами на потерю массы тела, слабость в крови обнаружена гипогликемия и гиперинсулинемия. При дополнительном обследовании выявлена опухоль островков Лангерганса. Усиление синтеза инсулина в данном случае расценивается как развитие: A. Биохимического атипизма B. Морфологического атипизма C. Функционального атипизма D. Атипизма дифференцировки клеток E. Иммунологического атипизма 15. При исследовании биохимических свойств опухолевых клеток в культуре тканей были установлены определенные особенности по сравнению с нормальными клетками. Усиление какого биохимического процесса является наиболее характерным для опухолевых клеток? A. Аэробного гликолиза B. Декарбоксилирования C. Тканевого дыхания D. Липолиза E. Глюконеогенеза 16. Животному была трансплантирована опухоль Эрлиха. Что будет свидетельствовать о развитии опухолевой прогрессии? A. Безграничный рост B. Появление резистентности к цитостатикам C. Анаплазия D. Инфильтративный рост E. Увеличение массы опухоли 17. У ликвидатора аварии на ЧАЭС через 12 лет в мягких тканях подчелюстной области появилось образование овальной формы, которое резко выступает над поверхностью кожи. При пальпации – плотное, безболезненное. В размерах в течение месяца заметно увеличилось. Существенных отклонений в картине крови не отмечается. Какой из патологических процессов вероятнее всего можно заподозрить у данного больного? A. Лимфаденит. B. Сиалоаденит. C. Абсцесс нижней челюсти. D. Злокачественная опухоль. E. Киста нижней челюсти. 18. В экспериментальной онкологии применяются различные виды трансплантации опухолей. Какой из указанных видов трансплантации является наиболее эффективным? A. Гетеротрансплантация B. Аутотрансплантация C. Изотрансплантация D. Гомотрансплантация E. Аллотрансплантация 19. У больного выявлено новообразование языка. Какие особенности этой опухоли позволяют отнести ее к злокачественной? A. Дисплазия B. Экспансивный характер роста C. Инфильтративный характер роста D. Положительный эффект Пастера E. Увеличение количества митотических клеток 20. При изучении повреждений в клетке под влиянием канцерогенов внимание исследователей обращают разные образования. Какая структура считается мишенью для химических канцерогенов? A. Ядерная ДНК B. Лизосомы C. Митохондрии D. Цитоплазматическая мембрана E. Рибосомы 21. Из анамнеза пациента, у которого выявлен рак легких, известно, что на протяжении 20 лет он выкуривал до 30 сигарет в сутки. К какой группе относится канцерогены табачного дыма? A.Полициклические ароматические углеводороды B. Аминоазосоединения C. Нитрозамины D. Амины E. Гетероциклические углеводороды 22. Больная поступила в онкодиспансер с диагнозом: «рак шейки матки». Какой из перечисленных метаболических процессов не является характерной особенностью опухолевой клетки? А. Анаэробный гликолиз. В. Усиленное потребление глюкозы. С. Аэробный гликолиз. D. Усиленное потребление аминокислот. Е. Отсутствие органоспецифичности в спектре потребляемых кислот. 23.Больной, госпитализированный по поводу рака мочевого пузыря, многие годы проработал в условиях коксохимического производства. Какое вещество вероятнее всего является причиной возникновения данной патологии? А. Нафтиламин В. Дихлорэтан С. Уксусная кислота D.Этиловый спирт Е. Петролейный эфир 24.Установлено, что при затрате одного и того же количества глюкозы опухолевая ткань получает энергии в 20-25 раз меньше, чем здоровая. В каком изменении в метаболизме глюкозы в опухоли говорит данное явление? А. Усилении аэробного гликолиза В. Усилении окислительных процессов С. Нормальном соотношении этих процессов D.Усилении тканевого дыхания Е. Ослаблении анаэробного дыхания 25.Подопытным животным с пищей давали нитрит натрия . У 80% животных развилась опухоль . К какой группе канцерогенов относится данное соединение ? А. Нитрозамины В. Аминоазосоединения С. Полициклические ароматические углеводороды D.Простые химические вещества Е. Гормоны 26.После длительного лечения амидопирином у больного возникла опухоль пищевода. К какой группе канцерогенов относится данный препарат ? А. Нитрозамины В. Аминоазосоединения С. Полициклические ароматические углеводороды D. Простые химические вещества Е. Гормоны 27.После Чернобыльской катастрофы значительно увеличились заболевание опухолями. Какое действие лучевой энергии при этом проявляется: А. Онкогенное В. Тепловое С. Мутагенное D. Цитостатическое Е. Иммунодепрессорное |