Сборник тестов для кт. Сборник тестов для КТ (копия). Предмет, задачи и методы патофизиологии. Нозология, этиология и патогенез
 Скачать 431.62 Kb.
|
|
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ "Крок-1". ТЕМА: РОЛЬ РЕАКТИВНОСТИ В ПАТОЛОГИИ. ПАТОЛОГИЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ: 1.-C. 2.-C. 3.-A. 4.-E. 5.-E. 6.-A. 7.-C. 8.-A. 9.-B. 10.-B. 11.-A. 12.-C. 13.-A. 14.-В. 15.-В. 16.-A. 17.-B. 18.-D. 19.-A. 20.-B. 21.-E. 22.-B. 23.-A. 24.-A. 25.-A. 26.-C. 27.-E. 28.-A. 29.-A. 30.-A. 31.-А. 32.-A. 33.-А. 34.-A. 35.-A. 36.-А. 37.-А. 38.-А. 39.-А. 40.-А. 41.-А. 42-А. АЛЛЕРГИЯ. 1. Через 3 недели после острого инфаркта миокарда у больного появились боли в сердце и суставах, воспаление легких. Какой механизм будет основным в развитии постинфарктного синдрома Дресслера у этого больного? А.Ишемия миокарда В. Резорбция белков с некротизированного участка миокарда С. Вторичная инфекция D. Тромбоз сосудов Е. Аутоиммунное воспаление 2. Через месяц после протезирования зубов пациент обратился к стоматологу с жалобами на покраснение и отек слизистых полости рта. Установлен диагноз: аллергический стоматит. Какой тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу лежит в основе этого заболевания? А. Гиперчувствительность замедленного типа В. Цитотоксический С. Иммунокомплексный D. Реагиновый Е. Стимулирующий 3. У больного находящегося, в инфекционной больнице в связи с заболеванием ботулизмом, после повторного введения смеси антитоксической противоботулиновой сыворотки развился анафилактический шок. Какой основной механизм анафилаксии? А. Взаимодействие Т-лимфоцитов и медиаторов В. Взаимодействие макрофагов и антигенов С. Взаимодействие антигенов и IgE D. Взаимодействие антигенов и IgM Е. Взаимодействие Е-лимфоцитов и тканевых базофилов 4. Мужчине 27 лет была проведена туберкулиновая проба Манту. Через 24 часа на месте инъекции отмечается инфильтрат 40х35 мм, кожа над которым гиперемирована. Какая из групп биологически активных веществ определила в основном развитие аллергического воспаления у пациента? А. Лимфокины. В. Биогенные амины. С. Простагландины. D. Лейкотриены. Е. Кинины. 5. У женщины после родов развился гнойный эндометрит. Лечение антибиотиками-ингибиторами синтеза муреина неэффективно. На основе антибиотикограммы назначен бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. Через 6 часов у женщины внезапно повысилась температура до 40оС с ознобом, появились боли в мышцах, кровяное давление70/40 мм.рт.ст., олигурия. Какова главная причина такого состояния? А. Токсическое действие препарата В. Внутреннее кровотечение С. Эндотоксический шок D. Анафилактический шок Е. Бактериемия 6. У больного 24 лет через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины проявилась отечность лица, повысилось АД. Гематурия и протеинурия 1,2г/л. В крови выявлены антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятна локализация скоплений иммунных комплексов, обусловивших развитие нефропатии? А. Проксимальный отдел канальцев В. Клубочки С. Нисходящий отдел канальцев D. Петля Генле Е. Пирамиды 7. У больного после парентерального введения антибиотика через 25 минут отмечались: тошнота, слабость, боли в животе, сердцебиение, затруднение дыхания, на коже появились высыпания в виде волдырей. Какая стадия аллергической реакции отмечается у больного? А. Патофизиологическая В. Патохимическая С. Биохимическая D. Иммунологическая Е. Сенсибилизации 8. У больного, страдающего хроническим легочным туберкулезом, была проведена кожная туберкулиновая проба. Через 24-48 часов в месте внутрикожного введения препарата туберкулина появилась ограниченная гиперемия и отечность. Какие клетки являются первичными клетками эффектора-ми в механизме этой реакции? A. Нейтрофилы B. В - лимфоциты C. Т - лимфоциты D. Эндотелиоциты E. Гладкомышечные клетки микрососудов 9. У кролика в месте повторного подкожного введения препарата с выраженными антигенными свойствами /например, лошадиной сыворотки/ развилась гиперемия, припухлость, а затем некроз тканей, их отторжение и язва /феномен Артюса/. Какие факторы играют ведущую роль в патогенезе этого феномена. A. Антитела, представленные Ig-E B. Антитела, представленные Ig-D C. Антитела, представленные Ig-А D. Антитела, представленные иммуноглобулинами G и/или Ig-M E. Специфические Т-лимфоциты - эффекторы. 10. Через 5-8 дней после применения значительных количеств лечебной сыворотки у больного выявились кожные высыпания, зуд, припухлость, боли в суставах, повысилась температура тела, в моче появился белок. Был поставлен диагноз сывороточная болезнь Что является важным фактором в патогенезе этого синдрома? A. Первичное, системное накопление в крови циркулирующих иммунных комплексов B. Первичная системная дегрануляция в организме тканевых базофилов C. Первичная системная активация Т-киллеров D. Первичная системная активация эндотелиоцитов E. Первичный системный цитолиз форменных элементов крови 11. Для диагностики многих инфекционных заболеваний (туберкулеза, бруцеллеза, туляремии и др.) используются аллергические диагностические пробы. В случае подтверждения диагноза в месте введения аллергена у больного появляется папула и покраснение. Реакция взаимодействия антигенов обусловлена: A. Ig-E и лимфокинами B. Ig-М и макрофагами C. Т-лимфоцитами и лимфокинами D. Ig-Е и Т-лимфоцитами E. IgМ и тканевыми базофилами 12. У больного ежегодно весной и в начале лета в период цветения трав и деревьев развивается острое катаральное воспаление коньюктивы глаз и слизистой носовой полости, обусловленное специфическими к цветочной пыльце антителами. Активация и экзоцитоз каких клеточных элементов лежит в основе этого синдрома? A. Нейтрофилов B. Макрофагов C. Лимфоцитов D. Тканевых базофилов E. Тромбоцитов 13. Мужчине 18 лет по поводу флегмоны плеча была сделана внутримышечная инъекция пенициллина. После этого у него появились тахикардия, нитевидный пульс, АД снизилось до 80/60 мм рт. ст. Какой вид фармакологической реакции развился? А. Потенцирование В. Рефлекторное действие С. Центральное действие D. Анафилаксия Е. Периферическое действие 14. У больного через 7 дней после постоянного ношения съемного протеза появились болезненность, отек и гиперемия протезного ложа. При снятии протеза воспаление затихает. При пользовании протезом вновь возобновляется. Какой процесс лежит в основе развития воспаления? А. Механическое раздражение В. Гиперсаливация С. Гипосаливация D. Резорбция Е. Секреция 15. У больного диагносцирован тиреотоксикоз. В крови найдены антитиреоидные тела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу наблюдается при развитии этого заболевания? A. Иммунокомплексный B. Стимулирующий C. Анафилактический D. Цитотоксический E. Гиперчувствительность замедленного типа 16. У больного через 9 суток после введения лечебной сыворотки появилась крапивница, зуд кожи, отек ее и слизистых оболочек, припухание лимфатических узлов. Какое заболевание развилось? A. Поллиноз B. Сывороточная болезнь C. Феномен Швартцмана D. Феномен Овери E. Отек Квинке 17. У пациента, который полтора месяца тому назад перенес инфаркт миокарда, диагностирован синдром Дресслера с характерной триадой: перикардит, плеврит, пневмония. Причиной его развития считается. A. Сенсибилизация организма антигенами миокарда B. Снижение резистентности к инфекционным агентам C. Активация сапрофитной микрофлоры D. Интоксикация организма продуктами некроза E. Выброс в кровь миокардиальних ферментов 18. Известно, что бронхиальная астма у больных развивается по механизму гиперчувствительность немедленного типа, который последовательно включает в себя 3 стадии: A. Иммунологическую, патохимическую, патофизиологическую B. Патохимическую, патофизиологическую, иммунологическую C. Патохимическую, иммунологическую, патофизиологическую D. Патофизиологическую, иммунологическую, патохимическую E. Патофизиологическую, патохимическую, иммунологическую 19. У юноши 20 лет травмировано правое яичко. Какую опасность это несет для левого (здорового) яичка? A. Мимикрия антигена и развитие повреждения антителами B. Развитие инфекционного процесса C. Развитие атрофии D. Развитие гипертрофии E. Не угрожает ничем 20. В эксперименте кролику ввели нефроцитотоксическую сыворотку гвинейской свинки. Какое заболевание человека моделировалось в этом исследовании? A. Нефротический синдром B. Острый пиелонефрит C. Хроническая почечная недостаточность D. Острый диффузный гломерулонефрит E. Хронический пиелонефрит 21. У пациента через 2 недели после гнойной ангины возник острый гломерулонефрит. Антитела к антигенам какого микроорганизма определяются у этого больного? A. Гемолитического стрептококка B. Стафилококка C. Пневмококка D. Микобактерии туберкулеза E. Менингококка 22. В ответ на употребление обезболивающего средства при экстракции зуба у больного появились: выраженный отек мягких тканей нижней и верхней челюстей, сыпь на коже лица, покраснение, зуд. Какой из патологических процессов лежит в основе такой реакции на анестетик? A. Воспаление. B. Токсичное действие препарата. C. Аллергия. D. Недостаточность кровообращения. E. Нарушение лимфооттока. 23. Больному для обезболивания при удалении кариозного зуба врачом- стоматологом был введен раствор новокаина. Через несколько минут у больного появились симптомы анафилактического шока: падение АД, учащение дыхания, потеря сознания, судороги. К какому типу реакций можно отнести это состояние? A. Гиперчувствительности немедленного типа B. Реакции цитолиза или цитотоксического действия C. Реакции типа феномена Артюса D. Реакции замедленной гиперчувствительности E. Стимулирующих аллергических реакций 24. При кариесе у человека происходит постоянная сенсибилизация стрептококковым антигеном, что наиболее вероятно может быть этиологическим фактором: A. Гломерулонефрита B. Панкреатита C. Миокардита D. Пульпита E. Периодонтита 25.У ребенка больного дифтерией, через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38оС, появились боли в суставах. Какова причина этих явлений? А. Контактная аллергия В. Сывороточная болезнь С. Атопия D. Анафилактическая реакция Е. Гиперчувствительность замедленного типа 26.Животному, сенсибилизированному туберкулином, внутрибрюшинно введен туберкулин. Через 24 часа при лапаротомии выявлено венозная гиперемия и отек брюшины. В мазках оттисках с брюшины большое количества лимфоцитов и моноцитов. Какой патологический процесс у животного? А. Фибринозное воспаление В. Аллергическое воспаление С. Асептическое воспаление D. Серозное воспаление Е. Гнойное воспаление 27.Хирург-стоматолог перед экстракцией зуба ввел пациенту ультракаин с целью обезболивания. Проба на чувствительность не была проведена. Через несколько минут после введения препарата у больного развился анафилактический шок. Какие клетки вырабатывают реагины, которые принимают участие в реализации анафилактических реакций? A. Плазматические клетки. B. В-лимфоцити C. Т-лимфоцити. D. Тучные клетки. E. Эозинофилы. 28.У подростка был удален зуб с использованием новокаина. Через 10 минут у него появились бледность кожных покровов, одышка, развилась гипотензия. Какой тип аллергической реакции возник у подростка? A. Анафилактическая реакция. B. Реакция цитолиза C. Реакция типа феномена Артюра D. Реакция гиперчуствительности замедленного типу E. Стимулирующая аллергическая реакция. 29.У подростка был удален зуб с использованием новокаина. Через 10 минут у него появились бледность кожных покровов, одышка, развилась гипотензия. С чем реагирует на лаброцитах аллерген? A. IgЕ. B. Т-лимфоцит C. IgА. D. IgД. E. ІgМ. 30.Больная 27 лет закапала в глаза капли, в состав которых входит пенициллин. Через несколько минут появились зуд и жжение кожи, отек губ, век, кашель со свистом, стало падать АД. Какие иммуноглобулины принимают участие в развития данной аллергической реакции? А. IgЕ. В. IgG и IgM. С. IgA. D. IgM. Е. IgG. 31. Женщина 43 лет болеет пневмонией. Через 10 мин. после инъекции ампицилина больная пожаловалась на резкую слабость, жжение лица и рук, появился кашель, одышка, боль в груди. Объективно: цианоз, набухание век, лицо с красными высыпаниями, ЧСС – 120 в мин., АД – 120 мм рт. ст.. Тоны сердца глухие, дыхание поверхностное, частое с разнокалиберными влажными хрипами. Какая наиболее вероятная причина резкого ухудшения состояния больной? А. Анафилактический шок. В. Крапивница. С. Отек Квинке. D. Астматический приступ. Е. Тромбоэмболия легочной артерии. 32. Морской свинке ввели с целью сенсибилизации 0,1мл лошадиной сыворотки. Какими внешними признаками проявляется состояние сенсибилизации? А. Нет внешних проявлений. В. Высыпания на коже. С. Припухлость суставов. D. Повышение температуры тела. Е. Боль. 33.Девушка, 15 лет, болеет бронхиальной астмой. Весной, в период цветения трав, у нее развилось тяжелый приступ экспираторной одышки. Какое из биологически активных веществ достоверно вызвало спазм гладкой мышечной ткани бронхов в данном случае? А. Лейкотриен . В. Тромбоксан А2. С. Простациклин. D. Брадикинин. Е. Серотонин. 34. Больной обратился к врачу с жалобами на то, что каждую весну, в период цветения растений у него отмечаются головная боль, насморк, слабость, повышение температуры. Какой тип аллергической реакции по Jell и Coombs имеет место у больного? А. Анафилактический тип. В. Цитотоксический комплементзависимый тип. С. Антителозвисимая клеточная цитотоксичность. D. Иммунокомплексный тип. Е. Клеточно-опосредованный тип. 35.Через несколько минут после проведения врачем-стоматологом местной анестезии зуба новокаином у пациента внезапно появилась слабость, зуд кожи, резкие схваткообразные боли в животе, объективно отмечались гиперемия каждых покровов, уртикарные высыпания, тахикардия, снижение АД до 70/40 мм рт.ст.. К какому типа аллергических реакций относится описанная патология? А. Анафилактических В. Цитотоксических С. Стимулирующих D. Клеточноопосредованных Е. Иммунных комплексов 36.У медсестры манипуляционного кабинета со стажем работы 20 лет развился контактный дерматит верхних конечностей. К какому типу иммунных нарушений относится данное заболевание? А. Аллергическая реакция замедленного типа В. Первичный иммунодефицит С. Аллергическая реакция немедленного типа D. В-клеточный иммунодефицит Е. Т-клеточный иммунодефицит 37.Через 2 ч после переливания аллогенной плазмы у больного с ожогами в стадии токсемии появились боли в суставах, пояснице, геморрагические высыпания на коже, повысилась температура. Какая из аллергических реакций имеет место в данном случае? А. Сывороточная болезнь В. Крапивница С. Отек Квинке D. Анафилаксия Е. Автоиммунный васкулит 38.У ребенка 6 лет развилась гиперергическая форма воспаления верхних дыхательных путей – гортани, трахеи, бронхов. Появилась угроза серьезного нарушения дыхания, а потом возникла необходимость применить противовоспалительные гормоны. Среди гормонов противовоспалительный эффект проявляет А. Кортизол В. Адреналин С. Соматотропин D. Тестостерон Е. Инсулин 39.При обследовании больного, который раньше перенес ангину в тяжелой форме, выявлены отеки, повышение артериального давления, протеинурия, гематурия, снижение диуреза. Эти симптомы характерны для острого гломерулонефрита, в основе которого лежит поражение базальной мембраны клубочков, наиболее частое по механизму: А. Аллергии анафилактического типа В. Аллергии цитотоксического типа С. Иммунокомплексной аллергической реакции D. Гиперчувствительности замедленного типа Е. Стимулирующей аллергической реакции 40.Больному Н., 18 лет был поставлен диагноз сахарный диабет I типа, инсулинзависимый. Какой тип аллергических реакций лежит в основе повреждения бета-клеток? А. II тип цитотоксический В. I тип анафилактический С. III тип иммунокомплексный D. IV тип гиперчувствительности замедленного типа Е. Псевдоаллергическая реакция ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ "Крок-1". ТЕМА: АЛЛЕРГИЯ. 1.-E. 2.-A. 3.-C. 4.-A. 5.-D. 6.-B. 7.-A. 8.-C. 9.-D. 10.-A. 11.-C. 12.-D. 13.-D.14.-D. 15.-B. 16.-B. 17.-A. 18.-А. 19.-А. 20.-D. 21-A. 22-C. 23-A. 24.-A. 25.-B. 26.-B. 27.-A. 28.-A. 29.-А. 30.-А. 31.-А. 32.-А. 33.-А. 34.-А. 35.-А. 36.-А. 37.-А. 38.-А. 39.-А. 40.-А. |