Курсовая по клин.диагностике. Предварительное ознакомление с животным
 Скачать 373 Kb.
|
|
8. Исследование кишечника: Тонкий и толстый отделы кишечника жвачных расположены в правой половине брюшной полости.У крупного рогатого скота кишечник исследуют в области правой брюшной стенки, в верхней ее части определяют состояние тонкого отдела, а в нижней – толстого. Исследуют осмотром, перкуссией и аускультацией.  Положение внутренних органов коровы (вид справа): 1-прямая кишка,2-брюшная аорта,3-левая почка,4-правая почка,5-печень(отвернута),6-желчный пузырь,7-контур купола диафрагмы,8-правое легкое,9-пищевод,10-трахея,11-сердце,12-контур прикрепления диафрагмы по ребрам,13-сычуг,14-двенадцатиперстная кишка,15-поджелудочная железа,16-тощая кишка,17-ободочная кишка,18-конец подвздошной кишки,19-слепая кишка,20-мочевой пузырь,21-влагалище. Осмотр:У крупного животного наружное исследование является менее эффективным, изменение объема кишечника оказывает очень незначительное влияние на объем живота, а потому при внешнем осмотре не улавливается. Болевой чувствительности со стороны кишечника у телочки не наблюдается. Состояние анального отверстия в норме, акт дефикации присутствует, кал – кашицеобразной консистенции, при падении на землю принимает вид-лепешки. Перкуссия: Обычно начинают с голодной ямки, переходя постепенно вниз, и производят с учетом топографического расположения различных отделов кишечника. Поле перкуссии двенадцатиперстной кишки находится непосредственно под поперечными отростками поясничных позвонков, за печеночной и почечной тупостью, на протяжении 5-6 см. Звук здесь довольно громкий, тимпанический. Поле перкуссии слепой кишки находится впереди и ниже наружного подвздошного угла, перкуторный звук здесь также громкий тимпанический. Поле перкуссии лабиринта ободочной кишки- лежит под двенадцатиперстной кишкой и позади печеночной тупости, ниже его, позади книжки и сычуга, а также печеночного притупления находится поле перкуссии тощей кишки. Перкуторный звук в верхней части кишечного диска притупленно-тимпанический, постепенно переходящий книзу в тихий, короткий, притупленный. Аускультация: При аускультации в области правой брюшной стенки слышны шумы тонкого и толстого отделов кишечника, они короткие и сравнительно редкие, напоминают звуки переливания жидкости. Перистальтические шумы из тонкого и толстого отделов кишечника малоразличимы, для дифференциации их учитывают топографическое расположение различных отделов кишечника во время аускультации, шумы толстого отдела кишечника более глухие и грубые, слышны в виде перио- дического урчания. Перистальтика умеренная. Ректальное исследование: Внутренняя пальпация через прямую кишку является одним из наиболее ценных методов исследования не только органов пищеварительной, по и мочевой, половой систем, а также для определения стельности у коров и нетелей. При peктальном исследовании преджелудков и кишечника определяют их величину, форму, положение, степень наполнения, свойства содержимого, чувствительность, двигательную функцию. Проводится в два приема. Вначале проводим неглубокое исследование, при котором определяем степень напряжения сфинктеров ануса, степень наполнения прямой кишки, свойства ее содержимого, состояние слизистой оболочки, силу перистальтических волн, при этом обычно одновременно пальпируем мочевой пузырь, шейку матки и саму матку, кости таза. При введении руки в полость прямой кишки ясно ощущается напряжение сфинктеров ануса. При введении руки в прямую кишку и пальпации ее слизистой оболочки требуется соблюдать большую осторожность, особенно при продвижении руки вперед т.к. можно повредить слизистую оболочку, а при неосторожном проведении даже порвать прямую кишку. При периодических спазмах кишечника рука проводится в промежуток между спазмами. Удаляем кал. Внутреннюю пальпацию лучше производить концами пальцев всей руки, согнутыми во вторых фалангах. При ректальном исследовании у телочки- прямая кишка умеренно наполнена полужидкими фекальными массами, слизистая оболочка ее на всем протяжении гладкая, влажно-скользкая и теплая. При глубоком исследовании в левой половине брюшной полости легко обнаруживается рубец, дорсальный мешок которого заполнен газами, а нижележащая часть рубца - пищевыми массами тестообразной консистенции. Если руку переместить в правую половину брюшной полости, то в верхней части ее прощупываются толстыe кишки в виде диска, а каудальнее и ниже-тонкие. Ректальным исследованием можно прощупать и установить наполнение рубца, консистенцию его содержимого, моторную функцию рубца и смещение сычуга. Что подтверждается данными исследования преджелудков у телки. 9. Исследование акта дефекации: В акте дефекации принимают участие гладкая мускулатура внутреннего сфинктера заднего прохода, малая ободочная и прямая кишка и поперечнополосатые мышцы: мышцы брюшного пресса, спины, грудной клетки, хвоста и задних конечностей. Частота дефекации во многом зависит от количества кала и его свойств, оказывает влияние также и характер эксплуатации животного. Телка выделяет кал через каждые 1,5-2 часов, что соответствует норме, как в лежачем, так и в стоячем состоянии. Без видимого натуживания. Нарушение акта дефекации не обнаруживается. 10.Исследование кала: Исследование фекалий дополняет клиническое исследование и в ряде случаев является решающим при постановке диагноза. Количество выделяемого кала колеблется в зависимости от количества и качества корма примерно 15-35 кг в течение суток. Так как телку кормят сеном, то кал приобретает оливковый цвет. Кал кашицеобразной, но не жидкой консистенции, при падении на землю принимает Аид «волнистой лепешки». Запах - кисловатый. При исследовании кала неперевареный остатков корма не обнаружила, он однородной консистенции с небольшим количеством прозрачной слизи в виде блестящего налета. 11. Исследование печени: Печень у жвачных размещается в участке от уровня 8-го межреберья до позвоночного конца последнего ребра. 3адняя верхняя часть печени выступает за край легкoгo, соприкасается с реберной стенкой и доступна исследованию с правой стороны. Исследование печени при помощи общих и специальных методов. Исследование печени производят в основном общими методами. В необходимых случаях прибегают к специальным методам исследования - проводят лапароскопию, пункцию и биопсию печени. Пальпация: Толчкообразную пальпацию производят по межреберьям с целью выявления болезненности печени и за последним ребром справа в верхней части брюшной стенки, погружая кончики пальцев вглубь. Печень у телки при пальпации не увеличена- край острый, на ощупь она гладкая, упругая и безболезненная. Перкуссия: Определяют увеличение или уменьшение области печеночного притупления, а также ее болезненность. У телочки область печеночного притупления находится с правой стороны в верхней части 10, 11 и 12-го межреберных промежутков в виде неправильного четырехугольника, прилегающего к задней перкуторной границе легких. Верхняя граница печеночного притупления сливается с почечным притуплением, а задняя граница проходит по линии, идущей от латерального края поперечнореберного отростка 1-го поясничного позвонка вниз и вперед до места пересечения границы легкого с 10-м ребром. В 12 – межреберье область печеночного притупления не доходит до линии маклока, в 11-м достигает середины лопатки. Печень не выступает за последнее ребро. О функциональных нарушениях печени судят по результатам биохимических исследований крови, мочи и фекалий. 12. Исследование селезенки: Селезенка расположена в глубине левого подреберья. Наружной поверхностью она прилегает к грудной клетке, отделяясь от нее только диафрагмой, а внутренней поверхностью лежит у жвачных животных на стенке рубца. у крупного рогатого скота в норме селезенка обычными методами исследования не определяется. Препятствием для проведения внутренней ее пальпации является скрепление рубца с дорсальной стенкой брюшной полости. При перкуссии притупление селезенки не выявляется (звук тимпанический), так как она очень тонкая и лежит на верхней стенке рубца - в той области, где скапливаются газы в рубце. Болезненность также отсутствует. 13. Ректальное исследование: Внутренняя пальпация через прямую кишку является одним из наиболее ценных методов исследования не только органов пищеварительной, по и мочевой, половой систем, а также для определения стельности у коров и нетелей. При peктальном исследовании преджелудков и кишечника определяют их величину, форму, положение, степень наполнения, свойства содержимого, чувствительность, двигательную функцию. Проводится в два приема. Вначале проводим неглубокое исследование, при котором определяем степень напряжения сфинктеров ануса, степень наполнения прямой кишки, свойства ее содержимого, состояние слизистой оболочки, силу перистальтических волн, при этом обычно одновременно пальпируем мочевой пузырь, шейку матки и саму матку, кости таза. При введении руки в полость прямой кишки ясно ощущается напряжение сфинктеров ануса. При введении руки в прямую кишку и пальпации ее слизистой оболочки требуется соблюдать большую осторожность, особенно при продвижении руки вперед т.к. можно повредить слизистую оболочку, а при неосторожном проведении даже порвать прямую кишку. При периодических спазмах кишечника рука проводится в промежуток между спазмами. Удаляем кал. Внутреннюю пальпацию лучше производить концами пальцев всей руки, согнутыми во вторых фалангах. При ректальном исследовании у телочки-степень напряжения сфинктеров ануса повышен, прямая кишка умеренно наполнена полужидкими фекальными массами, слизистая оболочка ее на всем протяжении безболезненна, гладкая, влажно-скользкая и теплая. При глубоком исследовании в левой половине брюшной полости легко обнаруживается рубец, дорсальный мешок которого заполнен газами, а нижележащая часть рубца - пищевыми массами тестообразной консистенции. Если руку переместить в правую половину брюшной полости, то в верхней части правой половины ее прощупываются толстыe кишки в виде диска, а каудальнее и ниже-тонкие. Кишечник не смещен, умеренно наполнен каловыми массами, консистенция содержимого кишечника мягкая. Ректальным исследованием можно прощупать и установить наполнение рубца, консистенцию его содержимого, моторную функцию рубца и смещение сычуга. Что подтверждается данными исследования преджелудков у телки. Поверхность брюшины- гладкая, безболезненная. Яичники- левый 2 см, правый 2,5см, овально-удлиненной формы, гладкие на ощупь. Прощупывается матка и рога -правый и левый. Матка лежит на дне малого таза 10 см в длину, хорошо прощупывается продольная бороздка – 4 см. Матка плотная, эластичная, безболезненная, при ее пальпации появляются сокращения. Яичники, яйцеводы, рога, тело матки и часть влагалища подвешены на парных складках брюшины -маточных связках. МОЧЕВАЯ СИСТЕМА 1.Исследование мочеиспускания: Выделившаяся из почечных сосочков в почечную лоханку моча через короткий промежуток времени начинает поступать в мочевой пузырь вследствие сокращений и перистальтических -движений мочеточников. В мочевом пузыре моча собирается и после наполнения выводится через уретру наружу. В выведении мочи принимает участие стенка мочевого пузыря, гладкая мускулатура которого сильным сокращением, при расслаблении сфинктера, выбрасывает мочу в виде струи под высоким давлением. При выведении мочи из мочевого пузыря играет активную роль также поперечнополосатые мышцы, а также мышцы брюшного пресса. Внутренний сфинктер не может сдерживать напора мочи под влиянием сильных сокращений и пропускает мочу в весьма чувствительную начальную часть уретры,этот позыв на мочеиспускание становится отчетливым и даже безотлагательным. Осмотр: Акт мочеиспускания у телки требует известной подготовки и соответствующих телодвижений. При позыве к мочеиспусканию во время еды перестает принимать корм, лежавшие животные приподнимает хвост и мочатся лежа. Если телка стоит, то она также приподнимает хвост. Поза при мочеиспускании естественная. Мочится 8 раз в сутки. Частота мочеиспускания нормальная.Безболезненное. Физические свойства мочи: Суточное количество мочи здоровых животных колеблется в широких пределах. Это зависит от того, что величина диуреза находится в прямой зависимости от количества принятой за сутки воды и количества корма и содержания в нем воды и солей, а также от состояния потовых желез, желудочно-кишечного тракта, сердца и легких, тесно связанных с секреторной функцией почек. В среднем у телки при обычных условиях кормления и содержания выделяют за сутки 8 литров мочи. Количество выделяемой мочи нормальное. Цвет мочи светло-желтый, почти бесцветный. Моча прозрачная, жидко-водянистая. При отстаивании не дает осадка. Запах мочи- специфический умеренно аммиачный. 2. Исследование почек: Пальпация: У крупного рогатого скота наружной пальпацией доступна только правая почка- под концами поперечных отростков 1, 2 и 3-го поясничных позвонков. Ректальное исследование: Левую почку которая располагается под 3-5 поясничными позвонками, исследуют ректально- она свисает в брюшную полость, а потому свободно движущийся тазовый конец можно захватить и приподнять разжатой рукой. Обе почки дольчатые, дольки хорошо прощупываются при пальпации. Перкуссия: Перкуссией почки не обнаруживаются. При поколачивании в области расположения почек болевая реакция у телочки отсутствует. 3.Исследование мочеточников: Пальпируется ректально. У телочки со стороны прямой кишки, мочеточ- ники не пальпируются. 4.Исследование мочевого пузыря: Ректально-пальпация: Мочевой пузырь, лежит больше кпереди, находится в тазовой полости. Он прощупывается в виде шаровидного, довольно плотного тела величиной в два кулака-наполнение умеренное, ощущается как слегка напряженный, содержащий жидкость пузырь. При пальпации песка, камней и опухолей не обнаруживается. Болезненность отсут- ствует. Постепенное надавливание мочевого пузыря в каудальном направлении вызывает позыв на мочеиспускание, отмечается выделение мочи струйкой. При соответствующих движениях тела и после прекращения давления мочеиспускание продолжается до полного освобождения мочевого пузыря. 5. исследование уретры: Исследуют осмотром, пальпацией и катетеризацией. У самок осмотр устья уретры возможен с помощью влагалищного зеркала. Обработанное спиртовым раствором влагалищное зеркало вводится осторожно во влагалище. Зеркало раскрываем, в уретре слизистая оболочка блестящая, розового цвета. Патологические изменения в виде отека и воспалений отсутствуют. Истечения из уретры в виде крови, гноя и слизи отсутствуют. Пальпация: Проводим через вентральную стенку влагалища-болевая реак- ция отсутствует. Катетеризация: При введении катетера в просвет мочеиспускательного канала и продвижении его до мочевого пузыря не вызывает препятствий. НЕРВНАЯ СИСТЕМА В клинической практике выработана определенная последовательность в исследовании нервной системы. Целесообразно начинать исследование с анализа поведения животного, так как обнаружение тех или иных отклонений в поведении животного нередко определяет перечень дополнительных или специальных исследований. Далее исследуют череп и позвоночный столб, зрительный, слуховой, обонятельный и кожный анализаторы, двигательные функции, рефлексы, вегетативный отдел нервной системы. При соответствующих показаниях получают и подвергают лабораторному анализу ликвор. 1. Исследование поведения животного: Изменения функций нервной системы могут явиться более или менее отдаленным следствием ранее перенесенных болезней. Различные нарушения двигательной функции наблюдаются после клинического выздоровления при травмах и других болезнях Термин «поведение» объединяет все ответные реакции организма на изменения в окружающей среде (изменения температуры, приближение другого животного и т.д,) и сдвиги во внутренней среде организма (голод и т.д.). Поведенческие реакции животного. Поведенческие реакции чаще всего осуществляются с помощью координированных мышечных движений. В зависимости от характера ответных реакций на внешние и внутренние раздражения различают: 1) элементы поведения - движение того или иного органа; . 2) элементарный комплекс поведения - ряд элементов поведения, непосредственно следующих один за другим; 3) категории активности -передвижение в пространстве, прием корма, воды, жвачка, дефекация, мочеиспускание, половая активность, отношение к другим животным и т.д. Поведение животных рассматривается как один из важных механизмов адаптации. При стабильных условиях и постоянном режиме содержания относительно стабильным становится и режим поведения. И напротив, резкие изменения среды вызывают изменения в поведении, по характеру которых можно судить о благоприятных или неблагоприятных сдвигах в среде. Оценивая поведения животного посредством наблюдения, необходимо прежде всего сопоставить соответствие поведенческих актов данного животного типичной форме поведения животных этого вида в равных условиях (на пастбище, на привязи, в необычной обстановке). другая задача наблюдения - установить адекватность и выраженность ответных реакций животного на изменения внешней среды (звуковой раздражитель, приближение человека, другого животного и т.д.) Необходимо учитывать при этом большой диапазон индивидуальных особенностей поведения животных одного и того же вида, связанных с возрастом, темпераментом, физиологическим состоянием, системой содержания. Наблюдение должно охватывать все проявления жизнеде- ятельности животного: положение тела, характер движений, движение ушей, глаз, жевательные движения, взгляд, мычание, облизывание т.д. Осмотр: Животное находится в привычной ей обстановке, в коровнике на привязи. У телочки при осмотре наблюдается адекватное поведение в окружающей ее обстановке, включая передвижение в пространстве, прием корма, воды, жвачка, дефикация, мочеиспускание. Отношение к другим животным и т.д. |